LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI...

52
LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER PROTECTOR JATEN” Dosen Pengampu : Prof. Dra.Yayi Suryo Prabandari,M.Si,Ph.D Tutor: Syafriani, SKM, MPH Disusun oleh : Andi Rifai N. (17/418192/PKU/16684) Beauty Octavia M. (17/418211/PKU/16703) Ifa Najiyati (17/418257/PKU/16749) Yana Yulyana (17/418373/PKU/16865) Minat Perilaku dan Promosi Kesehatan Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada Yogyakarta 2018

Transcript of LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI...

Page 1: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

“SEKOLAH KADER PROTECTOR JATEN”

Dosen Pengampu :

Prof. Dra.Yayi Suryo Prabandari,M.Si,Ph.D

Tutor:

Syafriani, SKM, MPH

Disusun oleh :

Andi Rifai N. (17/418192/PKU/16684)

Beauty Octavia M. (17/418211/PKU/16703)

Ifa Najiyati (17/418257/PKU/16749)

Yana Yulyana (17/418373/PKU/16865)

Minat Perilaku dan Promosi Kesehatan

Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan

Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta

2018

Page 2: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

ii

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah kami, mahasiswa Minat Perilaku dan

Promosi Kesehatan, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa pekerjaan tugas blok

tersebut di atas adalah benar-benar hasil pekerjaan pribadi dan bukan hasil pekerjaan

menyalin, atau meniru keseluruhan maupun sebagian hasil pekerjaan teman atau orang lain.

Apabila kami sengaja maupun tidak sengaja melakukan hal tersebut di atas, maka kami

bersedia menerima sangsi berupa : dianggap tidak mengumpulkan tugas tersebut. Selain itu

jika ada 2 naskah yang sama baik keseluruhan atau sebagian, keduanya dianggap tidak

mengumpulkan tugas.

Yogyakarta, 17 September 2018

Andi Rifai N.

Beauty Octavia M.

Ifa Najiyati

Yana Yulyana

Page 3: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

iii

Daftar Isi

Contents Halaman Judul ....................................................................................................................................... i

PERNYATAAN ..................................................................................................................................... ii

Daftar Isi ............................................................................................................................................... iii

1. Latar Belakang dan Rumusan Masalah .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................... 3

2. Tujuan dan Manfaat ..................................................................................................................... 3

2.1 Tujuan .................................................................................................................................... 3

2.2 Manfaat .................................................................................................................................. 3

3. Landasan Teori dan Kerangka Konsep .................................................................................... 4

3.1 Telaah Pustaka ..................................................................................................................... 4

3.2 Landasan Teori ..................................................................................................................... 8

4. Hipotesis dan Pertanyaan Penelitian ........................................................................................ 9

4.1 Hipotesis ................................................................................................................................ 9

4.2 Pertanyaan Penelitian ....................................................................................................... 10

5. Rancangan Penelitian Kuantitatif ............................................................................................. 10

6. Rancangan Penelitian Kualitatif ............................................................................................... 11

7. Lokasi dan Populasi ................................................................................................................... 11

8. Sampel Penelitian Kuantitatif.................................................................................................... 12

9. Samplel Penelitian Kualitatif ..................................................................................................... 12

10. Pelaksanaan Program ........................................................................................................... 12

10.1 Reviu dan Adjustment Program ....................................................................................... 12

10.2 Pelaksanaan Program ....................................................................................................... 13

10.3 Evaluasi Program ............................................................................................................... 16

Page 4: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

iv

11. Hasil dan Pembahasan ......................................................................................................... 17

11.1 Hasil ...................................................................................................................................... 17

11.2 Pembahasan ....................................................................................................................... 26

12. Kesimpulan dan Saran .......................................................................................................... 30

12.1 Kesimpulan .......................................................................................................................... 30

12.2 Saran .................................................................................................................................... 30

LAMPIRAN .......................................................................................................................................... 33

Page 5: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

1

LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

“SEKOLAH KADER PROTECTOR JATEN”

1. Latar Belakang dan Rumusan Masalah

1.1 Latar Belakang

Dusun Jaten merupakan salah satu padukuhan yang termasuk dalam

administrasi wilayah Desa Sendangadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman.

Mata pencaharian penduduk Jaten terbanyak sebagai karyawan swasta,

diikuti petani dan peternak. Berdasarkan data padukuhan (2017), jumlah

penduduk Dusun Jaten sebanyak 868 orang, dengan 412 orang laki-laki dan

456 orang perempuan. Sebagian besar penduduk Jaten berada pada rentang

usia 15 hingga 56 tahun, yaitu sebanyak 531 orang. Jumlah remaja yang

tinggal di Dusun Jaten sekitar 80 orang.

Masa remaja merupakan masa transisi dari masa kanak-kanak menuju

masa dewasa. Remaja dimulai dari pubertas dan berakhir ketika individu

tersebut memiliki kedewasaan, kewajiban, dan pengakuan dari keluarga,

hukum, masyarakat, dan lainnya (Efendi dan Makhfudi, 2009). Berdasarkan

World Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk berusia 10

hingga 19 tahun. Peraturan Kesehatan Republik Indonesia mendefinisikan

remaja sebagai penduduk berusia 10 hingga 18 tahun. Rentang usia remaja

berdasarkan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBK) yaitu

berusia 10 hingga 24 tahun dan belum menikah.

Remaja menjadi kelompok yang rentan, karena remaja masih berada

dalam fase perkembangan dan mulai mencari kebebasan dari pantauan

orang tua. Masa remaja menjadi waktu untuk mengembangkan pengetahuan

dan keterampilan, belajar untuk mengatur emosi dan hubungan sosial dengan

orang lain (WHO, 2018). Remaja memiliki beberapa karakteristik seperti

adanya perasaan rendah diri, emosi yang labil, sikap menentang orang

dewasa, dan keinginan yang besar untuk mencoba hal-hal baru karena masa

remaja berada pada masa pencarian jati diri. Apabila remaja berada pada

lingkungan yang tidak baik, dapat berdampak pada sikap dan perilaku yang

menyimpang (Gunarsa, 2008; Mutiara dan Rosyida, 2017). Masa remaja tidak

hanya terjadi perubahan secara biologis, namun juga perubahan psikologis.

Perubahan pada masa remaja memiliki konsekuensi kesehatan yang dapat

berdampak selama masa hidup individu tersebut (WHO, 2018).

Page 6: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

2

Remaja di Dusun Jaten sudah memiliki perkumpulan tersendiri dalam

organisasi karang taruna. Pertemuan rutin dilaksanakan setiap satu minggu

sekali pada jumat malam. Berdasarkan hasil diskusi yang dilakukan dengan

remaja mengenai pola hidup sehari-hari, didapatkan bahwa lebih dari 50%

remaja di Dusun Jaten adalah perokok aktif. Remaja juga merokok saat

kegiatan pertemuan rutin. Selain itu, remaja menyatakan bahwa mereka

kurang mengonsumsi sayur dan buah. Kedua perilaku tersebut merupakan

faktor risiko terjadinya penyakit tidak menular (PTM).

Kejadian PTM di Dusun Jaten terbilang tinggi, terutama hipertensi.

Berdasarkan data Community and Family Health Care (CFHC) FKKMK UGM

tahun 2018 menunjukkan bahwa sebanyak 32,6% keluarga di Jaten memiliki

anggota keluarga yang menderita hipertensi. Upaya pengendalian PTM

dilakukan dengan pembentukkan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM.

Dusun Jaten telah mengadakan Posbindu pertama kali pada tanggal 21 April

2018. Berdasarkan data kunjungan pertama Posbindu, didapatkan bahwa

hanya terdapat 5 orang remaja dari 38 orang yang mendatangi posbindu. Hal

ini disebabkan karena kesadaran yang rendah, remaja merasa sehat

sehingga tidak perlu untuk memeriksakan kesehatannya. Selain itu, kegiatan

posbindu diadakan di hari sabtu. Terdapat beberapa remaja yang bekerja dan

masih bersekolah.

Sebagian besar remaja mengalami hambatan dalam mengakses

pelayanan kesehatan. Biasanya, jumlah remaja yang mengakses fasilitas

kesehatan lebih sedikit dibandingkan dengan jenis usia lainnya. Salah satu

cara efektif untuk meningkatkan partisipasi remaja dalam mengakses fasilitas

kesehatan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan yaitu dengan

mendekatkan akses pelayanan kesehatan ke tempat yang mudah dan sering

dijangkau oleh remaja (Dawson, dkk., 2018).

Berdasarkan uraian diatas kami merancang sebuah program yang

melibatkan remaja secara aktif dalam melaksanakan pelayanan kesehatan

untuk meningkatkan partisipasi remaja dalam mengakses fasilitas kesehatan

di Dusun Jaten melalui Program Deteksi Dini dan Cegah Penyakit oleh

Remaja Jaten (Protector Jaten). “Protector Jaten” atau Program Deteksi Dini

dan Cegah Penyakit oleh Remaja Jaten merupakan bentuk dari posbindu

PTM. Posbindu PTM menjadi Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat

(UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama

remaja (Kementerian Kesehatan, 2018).

Page 7: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

3

Pembentukan Protector Jaten diawali dengan melakukan sosialisasi terkait

permasalahan-permasalahan yang sering terjadi dikalangan remaja kemudian

dilanjutkan dengan pembentukan kader remaja. Protector Jaten akan

dilaksanakan dengan menyesuaikan jadwal kegiatan remaja, sehingga

diharapkan dapat memberikan kemudahan untuk remaja dalam memperoleh

pelayanan kesehatan. Selanjutnya para kader remaja dibekali pengetahuan

dan keterampilan guna melaksanakan pelayanan kesehatan kepada para

remaja yang ada didusun Jaten melalui Sekolah Kader. Protector Jaten

dibentuk melalui sekolah kader dengan melatih kader remaja sehingga

remaja dapat mandiri mampu melakukan upaya promotif dan preventif.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut didapatkan rumusan masalah yaitu

a. Bagaimana reaksi kader remaja terhadap Sekolah Kader?

b. Bagaimana pengaruh Sekolah Kader terhadap pengetahuan dan

keterampilan kader remaja?

2. Tujuan dan Manfaat

2.1 Tujuan

Tujuan Umum

Mencegah penyakit tidak menular dengan mengendalikan faktor risiko PTM

melalui kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko yang dilakukan oleh

remaja.

Tujuan Khusus

a. Meningkatkan pengetahuan kader remaja mengenai deteksi dini penyakit

pada remaja.

b. Meningkatkan keterampilan kader remaja dalam melakukan deteksi dini

penyakit.

2.2 Manfaat

Manfaat bagi kader remaja

a. Remaja mendapatkan pengetahuan dan keterampilan dalam upaya

meningkatkan kesehatan.

b. Remaja dapat melaksanakan program Posbindu secara mandiri dan

berkelanjutan.

Page 8: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

4

c. Akses pelayanan kesehatan dasar pada remaja menjadi lebih dekat dan

lebih mudah.

Manfaat bagi petugas kesehatan

a. Mendapatkan data mengenai faktor risiko dan screening PTM secara

berkala.

b. Membantu meningkatkan cakupan kunjungan remaja ke posbindu.

Manfaat bagi masyarakat Dusun Jaten, Desa Sendangadi

a. Membantu keluarga dan masyarakat dalam membentuk generasi yang

mampu berperilaku dan memiliki keterampilan hidup sehat.

3. Landasan Teori dan Kerangka Konsep

3.1 Telaah Pustaka

1) Posbindu PTM

a. Pengertian Posbindu

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), angka

kematian yang disebabkan oleh penyakit tidak menular (PTM) tahun

2007 sebesar 59,5%. Hal tersebut mengalami peningkatan dari tahun

1995 yang mencapai 41,7%. PTM yang banyak ditemukan pada

masyarakat Indonesia seperti diabetes melitus (DM), kanker, penyakit

jantung dan pembuluh darah (PJPD), penyakit paru obstruktif kronis

(PPOK), gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan

(Kemenkes R, 2012).

Salah satu usaha untuk mengendalikan kasus PTM adalah melalui

Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM. Posbindu PTM merupakan

berbagai upaya promotif dan preventif serta pola rujukannya yang

melibatkan peran serta masyarakat dalam mendeteksi, memantau

faktor resiko PTM dan melakukan konseling kesehatan terkait faktor

resiko PTM yang ditemukan serta merujuk ke fasilitas pelayanan

kesehatan dasar apabila diperlukan. Faktor resiko PTM meliputi

merokok, konsumsi minuman beralkohol, pola makan tidak sehat,

kurang aktifitas fisik, obesitas, stress, hipertensi (tekanan darah

tinggi), hiperglikemi (gula darah tinggi), hiperkolesterol (kolesterol

Page 9: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

5

tinggi). Posbindu PTM dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan

periodic (Kemenkes R, 2012). (Kemenkes R, 2012).

b. Tujuan Posbindu

Posbindu PTM bertujuan untuk meningkatkan keterlibatan

masyarakat dalam pencegahan dan deteksi dini faktor resiko PTM pada

kelompok sasaran posbindu (Kemenkes R, 2012).

c. Sasaran Posbindu

Sasaran utama dalam Posbindu PTM adalah kelompok masyarakat

berusia 15 tahun keatas yang sehat, beresiko, dan yang terkena PTM

(Kemenkes R, 2012).

d. Peran Kader

Setelah dilakukan pelatihan kepada kader posbindu, kemudian

ditentukan kader yang bertanggung jawab sebagai penggerak,

pemantau, konselor/edukator dan pencatat (Kemenkes R, 2012).

Tugas yang dilakukan oleh Kader

Tahap Persiapan:

a. Menentukan jadwal pelaksanaan posbindu sesuai hasil

kesepatakan bersama.

b. Mempersiapkan tempat dan peralatan yang diperlukan

c. Melakukan sosialisasi mengeni waktu dan tempat pelaksanaan

posbindu

Tahap Pelaksanaan:

a. Memberikan pelayanan dengan sistem 5 meja atau sesuai dengan

kebutuhan masyarakat.

b. Melakukan aktifitas bersama seperti olahraga, demo masak,

penyuluhan, konseling, sarasehan atau pelatihan untuk

meningkatan keterampilan para anggota.

Tahap Evaluasi

a. Menilai kehadiran peserta dan kader posbindu

b. Melakukan pencatatan mengenai pelaksanaan posbindu

c. Melakukan identifikasi mengenai masalah yang ada di masyarakat

d. Melakukan pencatatan hasil penyelesaian masalah

Page 10: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

6

e. Melakukan tindak lanjut berupa kunjungan rumah apabila

diperlukan

f. Berkonsultasi dengan Pembina posbindu PTM (puskesmas) terkait

pelaksanaan posbindu (Kemenkes R, 2012).

e. Sistem Lima Meja

Posbindu PTM dilaksanakan dengan 5 tahapan layanan yang disebut

dengan sistem 5 meja, meliputi:

1. MEJA 1: Registrasi dan Administrasi

Kader bertugas mengisi daftar hadir untuk seluruh individu yang

hadir, memberikan nomor urut dan Kartu Menuju Sehat Faktor

Risiko Penyakit Tidak Menular (KMS FR PTM) bagi individu yang

baru pertama mengikuti posbindu serta mencatat ulang hasil

pengisian KMS FR PTM bagi individu yang telah selesai mengikuti

posbindu.

2. MEJA 2: Wawancara Faktor Resiko PTM

Tahapan layanan kedua dalam pelaksanaan posbindu adalah

wawancara sederhana yang dilakukan oleh kader untuk menggali

informasi mengenai faktor risiko PTM.

3. MEJA 3: Pengukuran TB, BB, IMT, dan Analisa Lemak Tubuh

Kader pada meja tiga bertugas melakukan pengukuran Tinggi

Badan (TB), Berat Badan (BB), Indeks Massa Tubuh (IMT) dan

analisa lemak tubuh dari hasil IMT dan lingkar perut.

4. MEJA 4: Pengukuran Tekanan darah, gula darah, kolesterol, asam

urat dilakukan oleh kader di meja ke empat.

5. MEJA 5: Konsultasi

Kader bertugas melakukan konseling pada meja lima berdasarkan

hasil wawancara mengenai faktor risiko PTM, pengukuran, dan

pemeriksaan (Kemenkes R, 2012).

2) Social Cognitive Theory (SCT)

Social Cognitive Theory (SCT) merupakan salah satu teori mengenai

perubahan perilaku dari Albert Bandura. Teori ini menekankan pada

interaksi antara orang dengan lingkungannya. Berdasarkan SCT, perilaku

manusia merupakan produk interaksi yang dinamis karena pengaruh

Page 11: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

7

personal, perilaku dan lingkungan. Konsep SCT dibagi menjadi lima

kategori (Glanz, dkk., 2008):

a. Psycological determinants of behavior

Reciprocal determinism: Faktor lingkungan dan manusia saling

mempengaruhi. Faktor lingkungan dapat mempengaruhi individu

atau kelompok, tetapi individu dan kelompok juga mampu

mempengaruhi lingkungannya. Perencanaan proteksi dan promosi

kesehatan dapat dilakukan dengan mengubah faktor lingkungan

yang mempengaruhi kesehatan dan perilaku.

Outcome expectations: Kepercayaan terhadap nilai dari konsekuensi

perilaku yang dipilih oleh individu

Self-efficacy: Keyakinan mengenai kapasitas individu untuk

melakukan suatu perilaku. Terdapat beberapa cara untuk dapat

meningkatkan self-efficacy, yaitu dengan meningkatkan tantangan,

menunjukkan orang lain bahwa orang lain menyukai individu tersebut

ketika individu tersebut dapat melakukan perilaku baru, merasa rileks

dan santai sebelum mencoba berperilaku baru, dan memberi tahu

orang lain bahwa individu tersebut dapat melakukannya atau dapat

berperilaku baru.

Collective efficacy: keyakinan tentang kemampuan suatu kelompok

untuk melakukan tindakan bersama yang membawa hasil yang

diinginkan.

b. Observational learning

Perilaku seseorang dapat dipengaruhi melalui peer modelling, dengan

belajar perilaku dari orang-orang di sekelilingnya atau pun dari media

yang dilihat.

c. Environmental determinants of behavior (Incentive motivation):

penggunaan hadiah dan hukuman untuk memodifikasi perilaku

seseorang.

d. Facilitation: menyediakan alat, sumber daya atau perubahan

lingkungan yang dapat mempermudah perubahan perilaku.

e. Self-regulation: Kemampuan mengontrol diri sendiri dengan

pemantauan diri sendiri, goal-setting, feedback, self-reward, dan

dukungan sosial.

Page 12: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

8

f. Moral disengagement

Merupakan cara berpikir tentang bahaya sebuah perilaku dengan

mempertimbangkan kerugian yang akan didapatkan.

3.2 Landasan Teori

Berdasarkan Teori sosial kognitif, perilaku manusia dipengaruhi oleh

faktor personal, faktor lingkungan dan faktor perilaku. Teori tersebut

menyatakan bahwa lingkungan, ekspektasi, persepsi seseorang terhadap

lingkungannya, self-control, self-efficacy, coping emosi dan perilaku orang lain

dapat membentuk perilaku seseorang (Fertman dan Allensworth, 2010).

Faktor lingkungan dan manusia saling mempengaruhi. Faktor lingkungan

dapat mempengaruhi individu atau kelompok, tetapi individu dan kelompok

juga mampu mempengaruhi lingkungannya. Perencanaan proteksi dan

promosi kesehatan dapat dilakukan dengan mengubah faktor lingkungan

yang mempengaruhi kesehatan dan perilaku (Glanz, dkk., 2008). Oleh karena

itu, adanya kader remaja memiliki kemungkinan untuk mempengaruhi perilaku

remaja di Jaten untuk rutin memeriksakan kesehatannya di Posbindu PTM.

Self-efficacy dari kader dapat memberikan keyakinan mengenai kapasitas

individu untuk melakukan suatu perilaku. Sekolah kader bertujuan untuk

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader, sehingga self-efficacy

kader meningkat dan kader akan semakin yakin dengan dirinya untuk mampu

melakukan deteksi dini dan memantau faktor risiko PTM pada teman-

temannya dalam kegiatan posbindu PTM.

Menurut Bandura (1986 sit. Glanz, dkk., 2008), Konsep teori sosial

kognitif dibagi menjadi lima kategori, yaitu determinan psikologis,

pengamatan, determinan lingkungan, self-regulation, dan moral

disengagement. Faktor lingkungan yang dapat menentukan perilaku individu

yaitu adanya dorongan motivasi dan fasilitasi atau adanya sumber daya yang

membuat indvidu lebih mudah melakukan suatu perilaku. Kegiatan sekolah

kader melibatkan berbagai pihak, seperti kader ibu-ibu, puskesmas, kepala

dukuh, bidan desa yang diharapkan mampu memotivasi dan membimbing

kader remaja untuk dapat rutin mengadakan posbindu PTM. Pengadaan

fasilitas berupa posbindu PTM yang mandiri, terpisah dari orang dewasa dan

lansia merupakan suatu cara untuk mempermudah akses remaja untuk

memeriksakan kesehatannya.

Page 13: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

9

Kapasitas masyarakat mampu menjadi aset dan atribut atau

perlengkapan dalam masyarakat untuk menjalankan suatu program. Capacity

building diperlukan agar masyarakat mampu mandiri, tidak bergantung

kepada orang lain untuk mencari dukungan dalam memenuhi keinginan dan

kebutuhannya. Capacity building dapat dilakukan dengan mengembangkan

keterampilan dan kompetensi untuk berkontribusi dalam menejemen program

(Laverack, 2007). Pendidikan dan pelatihan dapat dilaksanakan sebagai

bentuk capacity building. Sesi edukasi mengenai deteksi dini dan screening

penyakit merupakan bagian kegiatan implementasi untuk meningkatkan

kapasitas melalui pendidikan kesehatan. Capacity building menjadi suatu

dukungan untuk keberlajutan program (Simmons, dkk., 2015). Capacity

building didasarkan pada penilaian terhadap pengetahuan dan keterampilan

partisipan (Liautaud, dkk., 2018).

3.3 Kerangka Konsep

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian

4. Hipotesis dan Pertanyaan Penelitian

4.1 Hipotesis

Berdasarkan permasalahan, landasan teori dan kerangka konsep, hipotesis

pada penelitian ini yaitu:

Variabel Independent

Pelatihan kader remaja

melalui sekolah kader

Variabel Dependent

Pengetahuan dan

keterampilan kader remaja

Confounding Factors

Jenis Kelamin

Umur

Riwayat pendidikan

Page 14: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

10

a. Terdapat pengaruh Sekolah Kader terhadap peningkatan pengetahuan

kader remaja.

b. Terdapat pengaruh Sekolah Kader terhadap peningkatan keterampilan

kader remaja.

4.2 Pertanyaan Penelitian

a. Bagaimana pendapat/kesan kader remaja terhadap Sekolah Kader?

b. Manfaat apa yang kader remaja dapatkan dari mengikuti Sekolah Kader?

c. Bagaimana efektivitas Sekolah Kader terhadap perubahan pengetahuan

kader remaja?

d. Bagaimana efektivitas Sekolah Kader terhadap perubahan keterampilan

kader remaja?

e. Menurut kader remaja, apa yang perlu diperbaiki dari kegiatan Sekolah

Kader?

5. Rancangan Penelitian Kuantitatif

Rancangan penelitian kuantitatif menggunakan rancangan pre-eksperimen,

yaitu dengan mengamati dan memberikan intervensi kepada satu kelompok

utama. Rancangan pre-eksperimen hanya mengamati satu kelompok intervensi,

tidak terdapat kelompok kontrol untuk diperbandingkan dengan kelompok

intervensi. Rancangan pre-eksperimen dilakukan dengan one-group pretest

posttest design (Creswell, 2014). Penelitian kuantitatif dilakukan untuk

mengevaluasi proses pelaksanaan program dan menilai dampak dari

pelaksanaan program menggunakan model kirkpatrick. Terdapat empat level

dalam model kirkpatrick, yaitu:

a. Level 1- Reaction (Reaksi)

Evaluasi reaksi dilakukan dengan memberikan kuesioner untuk mengukur

tingkat kepuasan sasaran dalam mengikuti Sekolah Kader seperti kualitas

pengajar, kualitas modul, kesesuaian materi. Evaluasi ini tidak mengukur

apa yang telah dipelajari oleh sasaran. Reaksi diukur menggunakan 5 skala

likert (1=Sangat tidak setuju hingga 5=sangat setuju).

b. Level 2- Learning (Pembelajaran)

Evaluasi pembelajaran digunakan untuk mengukur perubahan pengetahuan

dan keterampilan kader sebelum dan setelah intervensi. Penilaian

pengetahuan menggunakan lembar pertanyaan yang diberikan sebelum dan

Page 15: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

11

sesudah intervensi. Lembar pretest dan posttest dianalis menggunakan uji

wilcoxon sign-rank. Keterampilan dinilai dengan observasi menggunakan

lembar checklist.

c. Level 3- Behavior (Perilaku)

Evaluasi perilaku dilakukan untuk menilai sejauh mana materi yang

diberikan saat pelatihan digunakan dalam pelaksanaan posbindu remaja.

Evaluasi perilaku dillaksanakan dengan mengamati pelaksanaan posbindu

remaja menggunakan lembar checklist. Evaluasi ini belum dapat

dilaksanakan disebabkan oleh posbindu remaja baru akan dilaksanakan

sekitar bulan oktober. Selain itu, biasanya perubahan perilaku berlangsung

3 hingga 6 bulan setelah pelatihan. Pelatihan baru dilaksanakan pada 8

september 2018.

d. Level 4 – Result (Hasil)

Pelaksanaan program Sekolah Kader bertujuan agar kader dapat

mengadakan pelaksanaan posbindu mandiri yang mengikuti waktu remaja,

sehingga partisipasi remaja untuk memeriksakan kesehatannya di posbindu

meningkat. Evaluasi hasil dilakukan dengan mengukur jumlah cakupan

kunjungan remaja ke posbindu dari waktu ke waktu. Evaluasi ini belum

dapat dilaksanakan karena posbindu remaja belum dapat dilaksanakan.

6. Rancangan Penelitian Kualitatif

Rancangan penelitian kualitatif dilakukan dengan wawancara semi struktural

terhadap kader remaja. Sebanyak lima orang kader remaja yang dipilih secara

acak digali pendapatnya mengenai kesan, manfaat dan saran dari kegiatan

Sekolah Kader. Validitas data dilakukan melalui peer debriefing untuk

meningkatkan keakuratan hasil (Creswell, 2014). Peer debriefing dilakukan antar

anggota kelompok Jaten.

7. Lokasi dan Populasi

Lokasi penelitian di Dusun Jaten, Desa Sendangadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten

Sleman. Pertimbangan pemilihan lokasi yaitu:

a. Cakupan remaja saat pelaksanaan Posbindu di Dusun Jaten sangat rendah

b. Remaja memiliki perkumpulan pemuda yang sangat aktif sehingga dapat

dijadikan sebagai modal sosial

Page 16: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

12

Populasi yang dilibatkan dalam program adalah remaja di Dusun Jaten dengan

kriteria inklusi:

a. Berusia minimal 15 tahun

b. Anggota dari perkumpulan pemuda Dusun Jaten

c. Bersedia menjadi kader posbindu remaja

8. Sampel Penelitian Kuantitatif

Sampel penelitian kuantitatif adalah seluruh remaja yang bersedia menjadi kader

dan mengikuti sekolah kader.

9. Samplel Penelitian Kualitatif

Sampel penelitian kualitatif adalah 5 orang kader remaja yang dipilih secara acak.

10. Pelaksanaan Program

10.1 Reviu dan Adjustment Program

Reviu dan Adjustment program merupakan proses peninjauan kembali

untuk melihat kesesuaian rencana program yang akan diimplementasikan

dengan kondisi masyarakat terkini untuk mengetahui apakah ada perubahan

yang dapat mempengaruhi penerimaan program ataupun mempengaruhi

pencapaian tujuan program sehingga rencana program dapat disesuaikan

dengan kondisi masyarakat. Reviu dan Adjustment program penting untuk

dilakukan terutama ketika jangka waktu perencanaan dan pelaksanaan

program memiliki rentang yang cukup panjang ataupun ketika ada individu

baru yang terlibat dalam perencanaan program (Dignan&Carr, 1992).

Reviu dan Adjustment program dilakukan dengan berdiskusi bersama

masyarakat terutama para kader remaja mengenai waktu pelaksanaan

kegiatan. Pada awal perencanaan sekolah kader direncakan akan

dilaksanakan pada bulan Juli-Agustus, namun karna pada bulan tersebut

masyarakat khususnya para pemuda sedang sibuk mempersiapkan

kegiatan hari kemerdekaan dan kegiatan hari raya idul adha serta kegiatan

masyarakat lainnya sehingga waktu pelaksanaan sekolah kader

disesuaikan dengan kondisi masyarakat yakni dilaksanakan pada bulan

September-Oktober. Selain itu reviu program juga dilakukan dengan

berkoordinasi bersama Tim Pengabmas Jaten untuk menyesuaikan materi

serta teknis pelaksanaan sekolah kader. Pada awal perencanaan materi

Page 17: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

13

yang akan disampaikan meliputi teknis pelaksanaan posbindu sistem 5

meja dan teknik komunikasi sebagai dasar para kader memberikan

konseling namun setelah berkordinasi materi yang akan disampaikan

ditambah mengenai pencatatan dan pelaporan serta adanya kunjungan

studi banding ke posbindu yang berada di bantul. Peningkatan partisipasi

kunjungan remaja pada kegiatan posbindu sebagai dampak yang

diharapkan dari Protector Jaten juga belum dapat dievaluasi karna

menyesuaikan dengan pelaksanaan perkumpulan rutin para remaja jaten

yang saat ini sedang vakum karena masa transisi pergantian

kepengurusan.

10.2 Pelaksanaan Program

Tahap persiapan program

Penetapan masalah dan sasaran ditentukan berdasarkan hasil

analisis komunitas yang dilakukan dengan diskusi dengan kepala

dukuh, ketua kader posbindu, bidan desa, ketua UKBM dari pihak

puskesmas, perkumpulan ibu PKK, beberapa pemuda dan tokoh

masyarakat. Hasil analisis komunitas didapatkan bahwa penyakit tidak

menular menjadi permasalahan di Dusun Jaten.

Pihak puskesmas melakukan evaluasi kebijakan kawasan tanpa

rokok yang telah diterapkan dari setahun yang lalu. Evaluasi diadakan

tanggal 25 april 2018, yang dihadiri pula oleh ketua pemuda Dusun

Jaten. Berdasarkan evaluasi, ditemukan bahwa banyak remaja merokok

saat pertemuan. Dan kelompok remaja masih belum tersentuh

informasi-informasi kesehatan seperti sosialisasi KTR, PTM dan

Posbindu

Pertemuan dengan pemuda dilaksanakan pada tanggal 14 mei dan

19 mei 2018. Pertemuan tanggal 14 mei 2018 dilaksanakan sebagai

perkenalan dan tatap muka pertama, serta penjelasan kembali

permasalahan di Dusun Jaten dan rencana pembentukan kader remaja

sebagai upaya penyelesaian masalah yang telah direncanakan

bersama melalui grup whatsApp. Pertemuan selanjutnya, tanggal 19

mei 2018 dilaksanakan terkait diskusi pelaksanaan kegiatan sekolah

kader.

Kegiatan sekolah kader akan dilaksanakan sebanyak tiga kali. Tahap

persiapan kegiatan sekolah kader yang pertama berupa koordinasi

Page 18: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

14

dengan Tim Pengabdian Masyarakat FKKMK UGM dalam penyusunan

modul, waktu pelaksanaan kegiatan dan menentukan pemateri pada

saat kegiatan Sekolah Kader dilakukan. Setelah itu dilakukan

pembuatan soal pretest dan posttest yang akan digunakan untuk

penilaian pengetahuan dari sasaran serta lembar penilaian

keterampilan untuk menilai keterampilan sasaran dalam melakukan

pemeriksaan kesehatan. Program sekolah kader dilaksanakan dengan

meminta izin terlebih dahulu kepada Kepala Dukuh, Kepala Kader dan

pihak Puskesmas mengenai peminjaman tempat dan waktu

pelaksanaan.

Media yang digunakan sebagai sarana edukasi oleh kader remaja

berupa poster dan filler. Filler yang dibuat berupa animasi mengenai

perilaku CERDIK. Kedua media tersebut sebelum disebarkan kepada

masyarakat diuji cobakan terlebih dahulu kepada kader remaja. Uji coba

berupa penyamaan persepsi mengenai pemahaman isi poster dan filler

dan meminta masukan dari kader terkait bentuk visual dari poster dan

filler. Filler kemudian diubah sesuai dengan saran dari kader remaja.

Selain filler dalam bentuk animasi, kader remaja juga membuat filler

yang diperankan oleh mereka sendiri. Diskusi dilakukan untuk

menentukan konsep filler. Pembuatan script, pengambilan video dan

editing video juga dilakukan oleh kader remaja.

Tahap pelaksanaan penelitian

Protector Jaten diawali dengan sosialisasi oleh pihak puskesmas

pada tanggal 26 mei 2018. Sasaran kegiatan ini adalah seluruh remaja

di Dusun Jaten. Sebanyak 27 orang remaja mengikuti kegiatan

sosialisasi mengenai permasalahan yang terdapat di remaja. Setelah

kegiatan sosialisasi dilakukan perekrutan kader. Sebelum kegiatan

sosialisasi, remaja yang bersedia menjadi kader hanya 6 orang.

Namun, dengan dilaksanakannya sosialisasi jumlah remaja yang

bersedia menjadi kader menjadi 11 orang.

Tanggal 19 Agustus 2018 diadakan kampanye gerakan masyarakat

sehat sebagai salah satu puncak acara kemerdekaan. Kegiatan yang

dilaksanakan saat kampanye gerakan masyarakat sehat berupa jalan

sehat, kampanye konsumsi buah, pemeriksaan kesehatan, dan lomba

memasak makanan sehat. Kegiatan tersebut dilakukan bersama Tim

Pengabdian Masyarakat dari FKKMK UGM, mahasiswa CFHC dan

Page 19: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

15

bekerja sama dengan RS Akademik UGM. Mahasiswa CFHC bertugas

melakukan pemeriksaan kesehatan. Staf bagian gizi menjadi juri dalam

lomba masak makanan sehat. Penyebaran kuesioner mengenai

pengetahuan terhadap penyakit tidak menular juga dilakukan kepada

masyarakat yang berusia 15 tahun ke atas.

Program Sekolah Kader yang telah dilaksanakan pada tanggal 8

September 2018 di kediaman kepala dukuh dari pukul 9.00 WIB hingga

pukul 12.00 WIB. Sekolah kader dihadiri oleh 26 kader yang terdiri dari

11 kader remaja dan 15 kader ibu-ibu. Kader remaja yang bersedia

menjadi kader sebanyak 14 orang, namun 3 kader remaja berhalangan

hadir saat pelatihan. Kader remaja berperan sebagai sasaran utama

dalam upaya pembentukan Posbindu remaja. Kader ibu-ibu berperan

sebagai pengawas dan pembimbing kader remaja saat pelaksanaan

posbindu remaja yang terpisah. Sasaran diminta untuk mengerjakan

soal pretest setelah melakukan registrasi. Pretest diberikan kepada

kader untuk mengetahui pengetahuan awal para kader, Modul sekolah

kader dan leaflet mengenai pentingnya berhenti merokok dibagikan

kepada kader sebelum materi dimulai.

Materi yang diberikan mengenai pengukuran tinggi badan, berat

badan Indeks Massa Tubuh (IMT), lemak tubuh, pengukuran tekanan

darah dan pengukuran gula darah. Materi pengukuran tinggi badan,

berat badan, Indeks Massa Tubuh (IMT), lemak tubuh, dan pengukuran

tekanan darah diberikan oleh mahasiswa minat Perilaku dan Promosi

Kesehatan. Materi tersebut telah dikonsultasikan terlebih dahulu kepada

dosen Ilmu Keperawatan UGM. Materi selanjutnya mengenai

pengukuran gula darah, asam urat dan kolesterol serta faktor risiko

PTM yang disampaikan oleh dosen keperawatan UGM. Pemberian

materi dibarengi dengan mempraktekkan cara yang benar untuk

masing-masing pengukuran. Kegitan Sekolah Kader diakhiri dengan

dengan pengucapan komitmen bersama oleh semua kader dan

dilanjutkan dengan penandatanganan bersama komitmen tersebut.

Posbindu pertama setelah pelaksanaan Sekolah Kader dilaksanakan

pada tanggal 22 September 2019. Pendampingan dilakukan untuk

melihat peran kader remaja dalam posbindu dan memastikan

pengecekan kesehatan sesuai dengan prosedur pemeriksaan. Kader

remaja yang dapat hadir sebanyak 8 orang. Setiap meja terdapat kader

Page 20: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

16

remaja dan kader ibu-ibu, sehingga kader remaja dapat belajar

mempraktikan pelaksanaan sistem lima meja dengan didampingi kader

ibu-ibu.. Kegiatan pendampingan juga dihadiri oleh pihak puskesmas

dan Pak Sri, salah satu ketua RT yang bekerja di Dinas Kesehatan.

10.3 Evaluasi Program

Evaluasi program perlu dilakukan pada setiap program promosi

kesehatan. Evaluasi bertujuan untuk menilai ketercapaian suatu program

dan mengidentifikasi kekurangan dari program sehingga program tersebut

dapat diperbaiki dan dikembangkan dalam upaya untuk menyelesaikan

suatu masalah yang ada di masyarakat. Evaluasi merupakan suatu proses

berkelanjutan yang dimulai ketika program disusun dan dilakukan oleh

seluruh pemangku kepentingan (Fertman & Allensworth, 2010).

Evaluasi program dapat dilakukan dengan menggunakan tiga metode,

yakni melalui metode kuantitatif, kualitatif dan mixed method. Evaluasi

menggunakan metode kuantitatif dilakukan untuk menilai kemajuan program

berdasarkan pada kriteria yang dapat diukur (Dignan dan Carr, 1992).

Instrumen yang dapat digunakan saat menggunakan metode ini antara lain

dengan menggunakan lembar checklist, soal pre-test dan posttest (Fertman

& Allensworth, 2010). Evaluasi menggunakan metode kualitatif digunakan

untuk menilai proses dan pengalaman sasaran dalam pelaksanaan program

(Dignan dan Carr, 1992). Pelaksanaan evaluasi dengan metode ini adalah

dengan cara wawancara, observasi, maupun Focus Group Discussion

(FGD). Instrumen yang diperlukan adalah panduan wawancara yang berisi

pertanyaan apa saja yang akan ditanyakan kepada sasaran (Fertman &

Allensworth, 2010). Evaluasi menggunakan metode mixed method dilakukan

dengan menggabungkan metode kualitatif dan kuantitatif yang didasarkan

pada pertanyaan dan tujuan evaluasi program (Fertman & Allensworth,

2010).

Evaluasi dalam program Sekolah Kader dilakukan dengan

menggunakan metode mixed method untuk mencapai tujuan evaluasi.

Evaluasi kuantitatif dalam program Sekolah Kader dilakukan dengan

menggunakan lembar pretest dan posttest untuk menilai tingkat

pengetahuan kader sebelum dan setelah materi disampaikan. Lembar

evaluasi memuat pula daftar pertanyaan mengenai karakteristik partisipan

seperti jenis kelamin, usia, dan pendidikan terakhir atau yang sedang

Page 21: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

17

ditempuh. Posttest diberikan tanggal 13 September 2018 melalui google

forms bersamaan dengan penilaian kader terhadap program untuk melihat

reaksi kader remaja. Selain itu juga digunakan lembar penilaian

keterampilan berupa checklist yang digunakan untuk menilai keterampilan

kader. Penilaian keterampilan dilakukan pada tanggal 22 September 2018.

Evaluasi kualitatif dalam program Sekolah Kader dilakukan dengan

melakukan wawancara semi struktural mengenai kesan terhadap program,

manfaat yang dirasakan, kritik dan saran untuk perbaikan program. Evaluasi

kualitatif dilaksanakan tanggal 14 September 2018 dengan wawancara

terhadap lima kader.

11. Hasil dan Pembahasan

11.1 Hasil

a. Hasil Kuantitatif

Hasil analisis data yang telah dilakukan adalah sebagai berikut :

1) Karakteristik kader remaja Padukuhan Jaten

Karakteristik peserta Sekolah Kader didasarkan atas jenis kelamin,

usia, dan pendidikan.

Variabel N %

Total partisipan 11

Jenis Kelamin

Perempuan

Laki-Laki

7

4

63,6

36,4

Pendidikan

SMA

D1/D2/D3

S1

3

2

6

27,3

18,2

54,5

Usia

16-18

19-21

22-24

>25

3

3

4

1

27,3

27,3

36,4

9,0

Tabel 1. Karakteristik Kader Remaja Padukuhan Jaten

Page 22: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

18

Tabel 1 menunjukkan bahwa peserta pelatihan sekolah kader

didominasi oleh jenis kelamin perempuan (63,6%) dari keseluruhan

jumlah peserta yang hadir. Pendidikan terakhir peserta pelatihan adalah

sarjana (54,5%) dan rentang usia kader terbanyak (36,4%) adalah 22

hingga 24 tahun.

2) Reaksi Terhadap program

Penilaian Kesesuaian kegiatan pelaihan dengan harapan kader.

Pernyataan bahwa pelatihan yang diberikan memberikan manfaat.

Page 23: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

19

Pernyataan bahwa pelatihan yang diberikan sesuai tugas mereka

sebagai kader.

Pernyataan bahwa materi yang diberikan pemateri mudah

dipahami.

Page 24: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

20

Pernyataan bahwa kader merasa modul sekolah kader akan

membantu dalam menjalankan tugas mereka sebagai kader

posbindu.

Pernyataan akan menggunakan Modul Sekolah Kader dalam

pelaksanaan Posbindu.

Page 25: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

21

3) Evaluasi tingkat pengetahuan kader

Hasil pretest dan posttest tiap kader remaja

Rata-rata pretest dan posttest

posttest 11 8.572727 1.284594 6 10

Variable Obs Mean Std. Dev. Min Max

. sum posttest

Pretest 11 6.463636 1.356667 4.6 8

Variable Obs Mean Std. Dev. Min Max

. sum Pretest

Berdasarkan tabel tersebut, rata-rata nilai pretest yaitu 6,5 (nilai

minimal=4,6 dan maksimal=8) dan rata-rata posttest 8,6 (nilai minimal 6

dan nilai maksimal 10).

Page 26: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

22

Uji normalitas

posttest 11 0.91692 1.345 0.542 0.29381

Variable Obs W V z Prob>z

Shapiro-Wilk W test for normal data

. swilk posttest

Pretest 11 0.98874 0.182 -2.643 0.99589

Variable Obs W V z Prob>z

Shapiro-Wilk W test for normal data

. swilk Pretest

Nilai p>z pada pretest adalah 0,99 (>0,50) sehingga data

terdistribusi normal, sedangkan nilai p>z pada posttest adalah

0,29 maka data tidak terdistribusi normal. Apabila data tidak

terdistribusi normal uji paired T-test tidak dapat dilakukan, dan

diganti uji non parametrik yaitu uji wilcoxon signed-rank test.

Hasil wilcoxon signed-rank test

Prob > |z| = 0.0032

z = -2.946

Ho: Pretest = posttest

adjusted variance 125.50

adjustment for zeros 0.00

adjustment for ties -1.00

unadjusted variance 126.50

all 11 66 66

zero 0 0 0

negative 11 66 33

positive 0 0 33

sign obs sum ranks expected

Wilcoxon signed-rank test

. signrank Pretest= posttest

Page 27: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

23

Berdasarkan hasil perhitungan wilcoxon signed-rank test, nilai z

yang didapatkan sebesar -2,946 dengan p value (prob>z) sebesar

0,0032 (<0,05) maka H1 diterima, sehingga disimpulkan bahwa

terdapat perbedaan bermakna antara pretest dan posttest.

4) Evaluasi keterampilan kader

Materi yang diberikan pada saat sekolah kader mencakup cara

pengukuran tinggi badan, berat badan, Indeks Massa Tubuh (IMT),

tekanan darah, dan pemeriksaan kadar gula darah. Evaluasi

keterampilan kader dilakukan dengan menilai praktik masing-masing

pemeriksaan kesehatan untuk sebelum dan setelah pelatihan

menggunakan lembar checklist.

Dua orang kader remaja diminta untuk mempraktikkan tata cara

pengukuran tinggi badan dan berat badan sesuai apa yang mereka

ketahui. Hasil observasi sebelum pelatihan berdasarkan lembar

checklist menunjukkan kader remaja masih kurang sesuai dalam

melakukan pemeriksaan tersebut. Hal yang kurang sesuai misalnya

pada saat pengukuran tinggi badan kader melihat skala hasil dari

samping klien yang seharusnya lurus dari depan klien. Selanjutnya

pada pengukuran berat badan, klien masih diperbolehkan untuk

menunduk ke bawah dan melihat skala hasil, padahal hal tersebut

menyebabkan hasil yang didapatkan kurang akurat. Dua minggu

setelah pelatihan dilakukan, diadakan Posbindu di Dusun Jaten.

Para kader remaja diminta untuk membantu dalam pelaksanaan

kegiatan tersebut serta dilakukan penilaian keterampilan untuk

mengetahui dampak pelatihan yang telah diberikan saat Sekolah

Kader. Berdasarkan hasil observasi, didapatkan bahwa kader

menjadi lebih memahami setiap prinsip dalam pengukuran tinggi

badan dan berat badan sehingga kader dapat mempraktikannya

dengan baik dan benar sesuai dengan lembar checklist. Hal ini

ditunjukkan dengan pembagian tugas kader yang memiliki postur

tubuh lebih tinggi ditempatkan dibagian pengukuran tinggi badan

sehingga dapat melihat skala pengukuran sejajar dengan skala yang

tertera di mikrotoise, kemudian kader sudah mampu untuk

memberikan arahan bahwa pada saat melakukan pengukuran berat

badan klien tidak boleh menunduk.

Page 28: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

24

Materi dan praktik pengukuran tekanan darah secara manual juga

diajarkan kepada kader remaja. Kader mengaku belum pernah

menerima materi mengenai pengukuran tersebut sehingga mereka

belum dapat mempraktikkannya, sehingga pemateri langsung

memberikan materi mengenai cara melakukan pengukuran tekanan

darah secara manual. Perwakilan kader remaja diminta untuk

mempraktikkan pengukuran tekanan darah secara manual setelah

penyampaian materi selesai dan diobservasi. Hasil observasi

menunjukkan bahwa kader dapat mengukur tekanan darah secara

manual walaupun masih mengalami kesulitan untuk mendengarkan

suara systole dan diastole, sehingga masih diperlukan banyak

latihan. Saat kegiatan Posbindu yang dilaksanakan dua minggu

setelah pelatihan, kader terlihat sudah lebih cekatan dalam

melaksanakan pemeriksaan tekanan darah secara manual,

meskipun masih sedikit kesulitan mendengarkan bunyi systole.

Materi terakhir yang diberikan adalah mengenai pengukuran

kadar glukosa darah, asam urat dan kolesterol. Sebelum materi

diberikan, kader mengaku belum mengetahui dan belum pernah

mempraktikkan pengukuran tersebut. Sehingga pada saat sekolah

kader, disampaikan materi mengenai pemeriksaan beserta cara

membaca hasil pemeriksaan. Evaluasi keterampilan pemeriksaan

glukosa, asam urat dan kolesterol juga dilakukan pada saat kegiatan

Posbindu yang dilaksanakan dua minggu setelahnya. Awalnya kader

remaja masih terlihat takut saat akan melakukan pemeriksaan.

Namun berkat dukungan dan bimbingan kader ibu-ibu yang berada

di Dusun Jaten, beberapa perwakilan kader remaja telah mampu

melaksanakan pengukuran kadar gula darah, asam urat, dan

kolesterol.

b. Hasil Evaluasi Kualitatif

Evaluasi kualitatif dilakukan dengan wawancara semi struktural untuk

menggali dampak yang dirasakan sasaran berupa pendapat atau

kesan, manfaat dan saran untuk perbaikan terhadap program.

Berdasarkan hasil wawancara, kesan terhadap Sekolah Kader yaitu

Sekolah Kader memberikan manfaat bagi kader remaja. Kader merasa

Page 29: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

25

menjadi tahu cara mencegah penyakit pada dirinya dan orang lain

melalui pemeriksaan di Posbindu PTM.

“Kalau dari saya sendiri... Emang sih kalau dari kepemudaan itu... ya

istilahnya merasa masih muda. Kalau masalah kesehatan itu kurang...

kurang begitu peduli gitu mbak. Banyak sih pemuda yang merokok,

kalau minum-minum sih ada tapi segelintir. Terus kalau pelatihan

kemarin kan cara pemeriksaan ya ada tata caranya juga, jadi tahu

bagaimana sih harus menjaga kondisi tubuh saya dan dapat menjaga

orang lain dengan cek cek dan kita juga bisa ngasih saran buat orang

lain yang nanti dapat dilakukan di Posbindu gitu”

Kader menyatakan bahwa manfaat yang didapatkan dari Sekolah

Kader yaitu memberikan dan menambah ilmu pengetahuan dan

keterampilan. kader merasa kegiatan Sekolah Kader remaja dapat

membantu remaja memiliki modal untuk berpartisipasi dalam menjaga

dan meningkatkan kesehatan remaja di Jaten melalui kegiatan

posbindu remaja.

“Kalau manfaat yang pertama ya jelas ilmu ya mbak... Jujur kalau

kegiatan kayak kemarin itu belum pernah sama sekali, dari dulu.

Mungkin kalau ada tentang cek cek kesehatan itu buat warga yang

bukan pemuda, gitu...”

“Menambah wawasan, apalagi untuk kaum muda sehingga mereka

dapat menjaga kesehatannya dan kita jadi bisa ikut berpartisipasi untuk

mengurangi risiko terkena penyakit”

“Jadi tambah tahu sih mbak. Apa itu penyakit tidak menular, cara

pencegahannya, cara kita menjaga diri dan lingkungannya kayak

gimana. Kalau aku sendiri kan sekolah kesehatan ya mbak. Sedikit-

sedikit tahu. Tapi jadi tahu cara ngukur IMT, terus kalau nimbang yang

ditimbang itu jangan liat ke bawah sama jadi bisa tensi yang manual

sih”

Berdasarkan wawancara dengan kader, saran yang dinyatakan oleh

sebagian besar kader berupa diadakannya pelatihan kembali yang

fokus kepada praktek pengukuran dan pendampingan kepada kader

remaja.

Page 30: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

26

“Sudah bagus pelaksanaannya... Cuma kurang praktik aja untuk yang

masih baru menjadi kader. Untuk kader baru, perlu pendampingan

khusus dalam hal praktik untuk cek tensi, gula darah dan sebagainya.

Selebihnya materi cukup jelas dan mudah dipahami untuk saya pribadi”

“Mungkin lebih ditekankan pada praktik langsung yaa.. karena teori

menguasai, belum tentu lancar saat praktik. Mungkin dengan cara satu

pemateri melatih 4 orang kader”

11.2 Pembahasan

Kader kesehatan adalah laki-laki atau wanita yang dipilih oleh

masyarakat dan dilatih untuk menangani berbagai masalah kesehatan

perseorangan maupun masyarakat serta bekerja sama dengan tempat-

tempat pemberi layanan kesehatan (WHO, 1995). Kader remaja yang di

Padukuhan Jaten berjumlah 14 orang. Namun yang dapat mengikuti

kegiatan Sekolah Kader pertama berjumlah 11 orang, dimana 7 dari 11

orang (63,6 %) adalah perempuan. Usia termuda dari kader remaja adalah

16 tahun dan rentang usia terbanyak adalah pada usia 22-24 tahun yakni

berjumlah 4 orang. Status pendidikan dari kader remaja didominasi oleh

sarjana dan ada 3 orang yang masih duduk di bangku SMA. Hal ini sudah

memenuhi kriteria kader Posbindu PTM yang ditetapkan oleh Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia yakni kader Posbindu harus berpendidikan

minimal SLTA/SMA (Kemenkes RI, 2012). Selain itu, kader juga dituntut

untuk dapat membaca, menulis dan menghitung secara sederhana (WHO,

1995).

Berdasarkan teori Social Cognitive Theory, Perilaku manusia dipengaruhi

oleh faktor personal, lingkungan dan perilaku. Faktor lingkungan yang

mempengaruhi perilaku manusia salah satunya motivasi (Glanz, dkk., 2008).

Kader berperan sebagai motivator atau penyuluh kesehatan yang

membantu para petugas kesehatan untuk meningkatkan kesadaran

masyarakat tetang perlunya hidup sehat. Selain itu kader juga bertugas

untuk memotivasi masyarakat untuk melakukan tindakan pencegahan

penyakit dengan menggunakan sarana kesehatan yang ada (Alhamda,

2015). Berdasarkan peran kader tersebut, kader harus dibina, dituntun, dan

didukung oleh para pembimbing yang lebih terampil dan berpengalaman.

Mereka harus mampu mengetahui mengenai kapan dan dimana mereka

dapat memperoleh petunjuk dan mereka harus mampu merujuk serta

Page 31: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

27

mencari bantuan pengobatan untuk menangani kondisi yang tidak dapat

mereka tangani. Sehingga kader memerlukan sebuah pelatihan untuk

mendukung peran mereka dalam pelaksanaan sistem kesehatan (WHO,

1995). Pelatihan merupakan bentuk capacity building. Capacity building

diperlukan agar masyarakat mampu mandiri, tidak bergantung kepada orang

lain untuk mencari dukungan dalam memenuhi keinginan dan

kebutuhannya. Pelatihan dapat mengembangkan keterampilan dan

kompetensi untuk berkontribusi dalam menejemen program (Laverack,

2007).

Evaluasi dilakukan dengan model kirkpatrick. Evaluasi level 1 menilai

reaksi kader sebagai bentuk penilaian kepuasan kader terhadap program

Sekolah Kader. Penilaian kepuasan sasaran digunakan untuk mengukur

efektivitas program (Prevatt, dkk., 2018). Kepuasan sasaran menjadi salah

satu indikator kualitas program (Gaza dan Mattihas, 2016). Secara umum,

kader sudah puas dengan kegiatan pelatihan. Hasil yang didapatkan, kader

setuju kegiatan pelatihan sudah sesuai harapan (72,7%) dan sesuai

dengan tugas mereka sebagai kader (81,8%). Sebanyak 45,5% kader setuju

dan 36,4% kader sangat setuju bahwa materi yang diberikan pemateri

mudah dipahami. Salah satu media pembelajaran dalam Sekolah Kader

yaitu dengan memberikan modul. Sebanyak 45,%% kader setuju dan 27,3%

sangat setuju bahwa kader merasa modul sekolah kader akan membantu

dalam menjalankan tugas mereka sebagai kader posbindu dan modul ini

akan digunakan dalam pelaksanaan kader.

Kepuasan menilai kesesuaian harapan sasaran terhadap program

dengan pelaksanaan program, sehingga program dapat diperbaiki apabila

harapan tidak terpenuhi (Gaza dan Mattihas, 2016). Berdasarkan

wawancara dengan kader, perbaikan yang perlu dilakukan berupa

diadakannya pelatihan kembali yang menekankan kepada praktik. Sekolah

kader diadakan dengan merencanakan kegiatan praktik langsung untuk

semua kader, namun estimasi waktu yang direncanakan tidak sesuai. Hal ini

disebabkan beberapa peserta sekolah kader tidak datang tepat waktu dan

terjadi miskomunikasi dengan pemateri dari dosen

keperawatan.Berdasarkan saran tersebut, tanggal 22 September 2019

setelah dilakukan evaluasi keterampilan, kader dibimbing kembali mengenai

Page 32: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

28

prosedur pemeriksaan terutama pemeriksaan tekanan darah secara manual

dan pemeriksaan glukosa, asam urat serta kolesterol.

Sekolah Kader merupakan suatu bentuk program pelatihan yang

diberikan kepada kader kesehatan di Dusun Jaten. Menurut Elnaga dan

Imran (2013), program pelatihan mengacu pada program yang memberikan

informasi dan keterampilan baru. Melalui pelatihan, seseorang dapat lebih

memahami tanggung jawab dan tugasnya. Program pelatihan dapat

mengembangkan pengetahuan, keterampilan dan kapabilitas seseorang

dalam melakukan pekerjaan sesuai tugas dan tanggung jawabnya.

Ghezeljeh, dkk. (2015) menyatakan bahwa pelatihan dapat meningkatkan

pengetahuan, kepercayaan dan praktik partisipan.

Evaluasi Kirkpatrick level 2 mengevaluasi pembelajaran, yaitu menilai

perubahan pengetahuan dan keterampilan. Pengetahuan kader dinilai

sebelum dan sesudah Sekolah Kader, dan didapatkan rata-rata nilai posttest

lebih besar dibandingkan rata nilai pretest. Rata-rata nilai pretest yaitu 6,5

dan nilai posttest yaitu 8,6. Berdasarkan uji wilcoxon, didapatkan adanya

perbedaan yang signifikan antara pretest dan posttest dengan nilai p value

(prob>z) sebesar 0,0033 (<0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa pelatihan

yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan kader. Hasil ini didukung

dari pernyataan kader remaja yang menyatakan bahwa mereka merasa

pengetahuan mereka bertambah setelah Sekolah Kader. Temuan ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan oleh Fatmah dan Nasution (2012).

Penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa adanya pelatihan mengenai

pengukuran tinggi badan dan berat badan secara signifikan meningkatkan

pengetahuan kader yang dibuktikan dengan meningkatnya poin posttest.

Penelitian lain yang mendukung hasil kegiatan Sekolah Kader adalah

penelitian yang dilakukan oleh Peter, dkk. (2015) yang menyatakan bahwa

kegiatan pelatihan secara signifikan berpengaruh dalam peningkatan

pengetahuan kader yang menjadi peserta pelatihan.

Dampak sekolah kader lainnya yaitu adanya peningkatan keterampilan.

Berdasarkan hasil observasi, didapatkan kader remaja menjadi lebih

memahami bagaimana cara melakukan pengukuran tinggi badan, berat

badan, IMT, tekanan darah, dan gula darah dengan benar. Sebelum

Sekolah Kader, kader masih melakukan beberapa prosedur pengukuran

yang kurang tepat pada pengukuran tinggi badan dan berat badan.

Page 33: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

29

Prosedur yang kurang tersebut seperti kader melihat skala hasil

pengukuran tinggi badan dari samping dan mengizinkan klien melihat

timbangan pada saat diukur berat badannya. Setelah dilakukan Sekolah

Kader, kader menjadi lebih memahami dan dapat melakukan pengukuran

tersebut dengan cara yang benar. Perubahan keterampilan juga terlihat

pada kemampuan kader melakukan pengukuran tekanan darah secara

manual. Kader menjadi mampu mempraktikkan pengukuran tekanan darah

secara manual dari yang sebelumnya belum mengetahui tata cara

melakukannya, walaupun masih kesulitan menentukan nilai systole dan

diastole.

Sekolah Kader juga meningkatkan keterampilan kader dalam melakukan

pengukuran kader gula darah, kolesterol dan asam urat. Peningkatan

keterampilan ini terlihat jelas saat observasi yang dilakukan sebelum dan

dua minggu setelah Sekolah Kader. Kader remaja mengaku belum pernah

mendapatkan pelatihan dan melakukan pemeriksaan mengenai pengukuran

kadar gula darah, asam urat dan kolesterol. Dua minggu setelah Sekolah

Kader, remaja diminta untuk membantu pelaksanaan Posbindu dan

dilakukan observasi untuk menilai keterampilan remaja dalam melakukan

pemeriksaan tersebut. Beberapa kader remaja mengalami kesulitan saat

pertama kali mencoba, seperti tangan terlihat gemetar karena merasa takut

dan mengalami kesulitan saat menusuk jari klien, sehingga harus

melakukan beberapa kali tusukan. Setelah beberapa kali mencoba, akhirnya

kader remaja mampu melaksanakan pemeriksaan tersebut dengan benar.

Berdasarkan hasil evaluasi keterampilan, dapat disimpulkan bahwa

adanya sekolah kader dapat meningkatkan keterampilan kader dalam

melakukan pemeriksaan kesehatan yang diperlukan dalam pelaksanaan

Posbindu. Adanya peningkatan keterampilan didukung dengan pernyataan

kader bahwa dengan adanya Sekolah Kader mereka merasa keterampilan

mereka bertambah. Penelitian Elnaga dan Imran (2013) menunjukkan

bahwa program pelatihan berpengaruh tidak hanya pada pengetahuan,

namun juga pada keterampilan partisipan. Keterampilan dibutuhkan agar

tidak terjadi kesalahan dalam melakukan pekerjaan. Hasil ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Ameh, dkk. (2016) yang menyatakan bahwa

program pelatihan meningkatkan keterampilan partisipan sebesar 28,8%.

Page 34: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

30

12. Kesimpulan dan Saran

12.1 Kesimpulan

Sebanyak 81,80% kader sangat setuju bahwa sekolah kader sesuai

dengan harapan kader.

Kegiatan Sekolah Kader memberikan perbedaan yang bermakna pada

pengetahuan kader terhadap pretest dan posttest.

Kegiatan sekolah kader meningkatkan keterampilan kader dalam

pengukuran tinggi badan, berat badan, IMT, tekanan darah secara

manual, dan pemeriksaan glukosa, asam urat dan kolesterol.

12.2 Saran

Diharapkan puskesmas melakukan pendampingan dalam pelaksanaan

posbindu remaja.

Permasalahan remaja tidak hanya mencakup faktor risiko PTM, namun

juga risiko terhadap penyakit menular seperti HIV dan kesehatan

reproduksi sehingga diperlukan edukasi mengenai hal tersebut.

Kepala dukuh yang baru diharapkan terus memberikan dukungan secara

moril ataupun fasilitas untuk pelaksanaan posbindu remaja.

Bidan desa diharapkan selalu memotivasi kader remaja untuk konsisten

berpartisipasi dalam kegiatan posbindu remaja ke depannya.

Kader remaja rutin melakukan kegiatan posbindu PTM pada

perkumpulan pemuda setiap bulannya.

Page 35: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

31

REFERENSI

Alhamda, Syukra. 2015. Buku Ajar Sosiologi Kesehatan. Yogyakarta: Deepublish.

Ameh et al., 2016. Knowledge and Skills of Healthcare Providers in Sub-Saharan Africa and Asia before and after Competency-Based Training in Emergency Obstetric and Early Newborn Care. Centre of Maternal and Newborn Health, Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, United Kingdom.

Creswell, J.W. 2014. Research Design: Qualitative, Quantitative and Mixed Methods Approaches. Sage Publications. California. Hal. 228-230, 269-271.

Dawson, R.S., Fashina, O., Mallett, L.H. 2018. Outcomes of an Adolescent School-Based Health Initiative Needs Assessment. Journal of Pediatric Health Care. 32(3): 74-79.

Dignan, M.B. dan Carr, P.A. 1992. Program Planning for Health Education and Promotion. Lea & Febiger. Philadelphia. Hal. 143-155.

Efendi, F. dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Elnaga, A., dan Imran, A. 2013. The Effect of Training on Employee Performance. European Journal of Business and Management. 5(4):137-147.

Fatmah., Nasution, Yusran. 2012. Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posbindu dalam Pengukuran Tinggi Badan Prediksi Lansia, Penyuluhan Gizi Seimbang dan Hipertensi: Studi di Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat. Media Medika Indosiana vol. 46, No. 1

Fertman, C.I., dan Allensworth, D.D. 2010. Health Prootion Programs: from Theory to Practice. Jossey-Bass. San Fransisco.Glanz, K., Rimer, B.K., Viswanath, K. (eds), 2008, Health Behavior and Health Education, 4th ed., Jossey-Bass, San Fransisco.

Gaza, E.A., dan Matthias, A. 2016. Using Student Satisfaction Data to Evaluate a New Online Accelerated Nursing Education Program. Evaluation and Program Planning. 58(2016): 171-175.

Ghezeljeh,N., Abbasnejad, Z., Rafii, F, Haghani, H. 2015. Effect of a Multimodal Training Program and Traditional Lecture Method on Nurses’s Hand Hygiene Knowledge, Belief, and Practice: A Brief ReportI. American Journal of Infection Control 43, 762-4

Gunarsa, Y.S.D. 2008. Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta: Gunung Mulia.

Kementerian Kesehatan RI. 2002. Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM). Jakarta.

Laverack, G. 2007. Health Promotion Practice. Open University Press. New York. Hal. 132-133.

Liautaud, A., Adu, P.A., Yassi, A., Zungu, M., Spiegel, J,M., Rawat, A., Bryce, E.A., Engelbrecht, M.C. 2018. Strengthening Human Immunodeficiency Virus and Tuberculosis Prevention Capacity among South African Healthcare Workers: A Mixed Methods Study of a Collaborative Occupational Health Program. OSHRI Safety and Health at Work. 9(2018): 172-179.

Mutiara, I dan Rosida, L. 2017. Pelatihan Kader Pembentukan Posyanadu Remaja di Dusun Ngentak Bangunjiwo Kasihan Bantul Yogyakarta. Prosiding Seminar Nasional Publikasi Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Hal 528-533.

Page 36: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

32

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak

Peter et al. 2015. Delivering Trauma Training to Multiple Health-Worker Cadres in nine sub-Saharan African countries: Lesson Learnt from the COOL Programme. Surgical Human Resources for Health

Prevatt, B., Lowder, E.M., Desmarais, S.L. 2018. Peer-Support Intervention for Postpartum Depression: Pasrticipant Satisfaction and Program Effectiveness. Science Direct: Midwifery. 64(2018):38-47.

Simmons, V.N., Klasko, L.B., Fleming, K., Koskan, A.M., Jackson, N.T., Noel-Thomas, S., Luque, J.S., Vadaparampil, S.T., Lee, J., Quinn, G.P., Britt, L., Waddell, R., Meade, C.D. 2015. Participatory Evaluation of a Community-Academic Partnership to Inform Capacity-Building and Sustainability. Elsevier Evaluation and Program Planning. 52(2015): 19-26.

WHO. 2018. Adolescent Development. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/development/en/

WHO. 1995. Kader Kesehatan Masyarakat. Heru, Adi (penterjemah). Jakarta: EGC.

Page 37: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

33

LAMPIRAN

Page 38: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

34

LAMPIRAN 1

Dokumentasi Kegiatan

Gambar 1. Mengurus perizinan

Gambar 2. Diskusi dengan kepala dukuh Jaten dan Kader

Gambar 3. Diskusi dengan bidan desa

Page 39: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

35

Gambar 4. Diskusi dengan tokoh masyarakat

Gambar 5. Diskusi di perkumpulan ibu-ibu PKK

Gambar 6. Pelaksanaan Posbindu PTM

Page 40: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

36

Gambar 7. Evaluasi KTR bersama Puskesmas Mlati I

Gambar 8. Diskusi dan Kordinasi dengan pemuda

Gambar 9. Pelaksanaan Sekolah Kader

Page 41: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

37

Page 42: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

38

Gambar 10. Penandatanganan Deklarasi Sebagai Bentuk Komitmen Kader

Gambar 11. Modul Sekolah Kader

Gambar 12. Sertifikat Sekolah Kader

Page 43: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

39

Gambar 13. Pendampingan Posbindu Setelah Sekolah Kader

Page 44: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

40

Gambar 14. Respon Kader terhadap Sekolah Kader

Page 45: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

41

LAMPIRAN 2.

Lembar Evaluasi Reaksi

Berikan nilai 1 sampai 5 untuk penyataan berikut!

1: Sangat Tidak Setuju

2: Tidak Setuju

3: Cukup Setuju

4: Setuju

5: Sangat Setuju

1) Saya merasa pelatihan yang diberikan sesuai harapan saya.

2) Saya merasa pelatihan yang diberikan bermanfaat bagi saya.

3) Saya merasa pelatihan yang diberikan sesuai dengan tugas saya sebagai

kader posbindu.

4) Saya merasa materi yang disampaikan pemateri mudah dipahami.

5) Saya merasa modul sekolah kader akan membantu saya dalam pelaksanaan

posbindu.

6) Saya akan menggunakan modul sekolah kader dalam pelaksanaan posbindu

Ya/Tidak

Page 46: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

42

LAMPIRAN 3.

Lembar pretest dan Posttest untuk menilai perubahan pengetahuan

Pilihlah jawaban yang tepat!

1. Yang tidak termasuk kelompok penyakit tidak menular (PTM) yaitu

a. Penyakit jantung dan pembuluh darah

b. Penyakit paru infeksi tuberkolosis

c. Kanker

d. Diabetes mellitus

2. Pernyataan yang benar mengenai penyakit tidak menular yaitu

a. Merokok bukan merupakan faktor risiko penyakit tidak menular

b. Penyakit menular hanya akan terjadi pada orang kaya saja

c. Penyakit tidak menular dapat dicegah

d. Penyakit tidak menular hanya terjadi pada orang yang sudah tua

3. Dibawah ini bukan faktor risiko penyakit tidak menular

a. Merokok

b. Kurang aktivitas fisik

c. Sering mengonsumsi junk food

d. Banyak minum air putih

4. Sasaran utama kegiatan posbindu PTM yaitu

a. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 12

tahun ke atas

b. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 15

tahun ke atas

c. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 18

tahun ke atas

d. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 20

tahun ke atas

5. Berapa meja yang terdapat dalam pelaksanaan posbindu PTM?

a. 3

b. 5

c. 6

d. 4

6. Dibawah ini termasuk kegiatan yang dilaksanakan dalam posbindu PTM, kecuali

a. Pemeriksaan berat badan, tinggi badan dan tekanan darah

b. Pemeriksaan gula darah dan asam urat

Page 47: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

43

c. Pemeriksaan kesehatan mata

d. Konseling dan penyuluhan

7. Meja nomor 3 kegiatan posbindu PTM yaitu

a. Pemeriksaan berat badan, tinggi badan dan lingkar perut

b. Pemeriksaan tekanan darah

c. Pemeriksaan gula darah, kolesterol dan asam urat

d. Pemeriksaan kesehatan mata

8. Hal yang perlu digali saat wawancara faktor risiko PTM, kecuali

a. Riwayat merokok

b. Pola makan

c. Status pernikahan

d. Aktivitas fisik

9. Indeks massa tubuh diukur dengan cara

a. Membagi berat badan seseorang (dalam kilogram) dengan tinggi badan

(dalam meter) yang dikuadratkan

b. Membagi tinggi badan seseorang (dalam kilogram) dengan berat badan

(dalam meter) yang dikuadratkan

c. Membagi berat badan seseorang (dalam kilogram) dengan tinggi badan

(dalam meter)

d. Membagi tinggi badan seseorang (dalam kilogram) dengan berat badan

(dalam meter)

10. Standar ukuran normal lingkar perut yaitu

a. Pria ≤ 100, wanita ≤ 90

b. Pria ≤ 90, wanita ≤ 80

c. Pria ≤ 90, wanita ≤ 70

d. Pria ≤ 95, wanita ≤ 80

11. Cara pengukuran tekanan darah yang perlu diperhatikan, kecuali

a. Posisi manset sejajar dengan jantung

b. Lipat lengan baju ke atas apabila menggunakan baju berlengan panjang

c. Jangan banyak bergerak

d. Duduk tegak dan banyak berbicara

12. Tekanan darah normal yaitu

a. Sistol <120, diastol < 80

b. Diastol< 120, sistol < 80

c. Sistol < 140, diastol < 90

d. Diastol < 140, sistol < 90

Page 48: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

44

13. Yang perlu diperhatikan saat mengukur berat badan, kecuali

a. Lepaskan alas kaki, jaket dan tas

b. Pandangan lurus ke depan

c. Pandangan melihat angka hasil penimbangan

d. Timbangan diletakkan pada lantai yang keras, datar dan rata

14. Yang harus diperhatikan saat mengukur tinggi badan, kecuali

a. Kepala, punggung, pantat, betis dan tumit menempel di dinding

b. Posisi badan berdiri tegak dan tangan lurus di samping badan

c. Alas kaki, topi/peci dan ikat rambut dilepas

d. Mata memandang ke atas

15. Alat dan bahan yang digunakan dalam pemeriksaan gula darah, kecuali

a. Alkohol 70%

b. Glukometer

c. Tabung

d. Strip

Page 49: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

45

LAMPIRAN 4

Lembar checklist evaluasi keterampilan

FORMAT PENILAIAN

PENGUKURAN TINGGI BADAN

NAMA :

NO. PROSEDUR NILAI

0 1 2

1. Dilakukan di tempat dengan lantai keras dan datar

2. Meletakkan alat ukur pada dinding dengan permukaan

keras dan rata

3. Memastikan klien melepas sepatu dan aksesoris di

kepala

4. Memastikan bagian belakang kepala, bahu, pantat,

betis dan tumit menyentuh dinding vertikal. Selain itu,

mata memandang lurus ke depan

5. Menurunkan meteran hingga berada tepat di atas

kepala dan menekan rambut

6. Melihat dan mencatat hasil pengukuran

Keterangan:

0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi kurang tepat

2 : dilakukan dan tepat

Page 50: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

46

FORMAT PENILAIAN

PENGUKURAN BERAT BADAN

NAMA :

NO. PROSEDUR NILAI

0 1 2

1. Meletakkan timbangan pada permukaan lantai yang rata

dan keras.

2. Memastikan klien telah melepaskan alas kaki dan barang-

barang lain yang dapat mengurangi keakuratan hasil

pengukuran seperti jaket, tas dan aksesoris lainnya.

3. Apabila menggunakan timbangan digital, nyalakan

timbangan dan pastikan timbangan menunjukkan nol

4. Posisi pengukuran dilakukan dengan kaki berada di tengah-

tengah timbangan dan posisi badan berdiri tegak, tangan

lurus di samping badan dan mata lurus ke arah depan

5. Melihat dan mencatat hasil pengukuran

Keterangan:

0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi kurang tepat

2 : dilakukan dan tepat

Page 51: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

47

FORMAT PENILAIAN

PENGUKURAN TEKANAN DARAH SECARA MANUAL

NAMA :

NO. PROSEDUR NILAI

0 1 2

1. Menjelaskan prosedur pengukuran tekanan darah kepada

klien

2. Cuci tangan dan siapkan alat

3. Meraba (palpasi) nadi brakialis yang terletak pada lipatan

siku atau nadi radialis yang berada pada pergelangan

tangan searah dengan ibu jari.

4. Memasangkan manset pada lengan klien

5. Menempelkan stetoskop pada nadi brakialis yang telah

diraba sebelumnya

6. Memasang stetoskop pada telinga

7. Palpasi nadi sekali lagi dan kembangkan manset sampai

denyut nadi tidak dapat dipalpasi

8. Lanjutkan mengembangkan manset sampai skala yang di

tunjuk oleh sfignomanometer naik sebesar 20 mmHg di atas

skala awal saat nadi tidak dapat dipalpasi

9. Kempiskan manset peralahan-lahan

10. Membaca skala pengukuran tekanan darah yang di tunjuk

sfignomanometer dengn cermat

11. Melepaskan manset dari lengan klien

12. Cuci tangan

Keterangan:

0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi kurang tepat

2 : dilakukan dan tepat

Page 52: LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATANhdss.fk.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/431/2019/07/P... · 2019. 7. 9. · LAPORAN EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN “SEKOLAH KADER

48

FORMAT PENILAIAN

PENGUKURAN GULA DARAH, KOLESTEROL, DAN ASAM URAT

NAMA :

NO. PROSEDUR NILAI

0 1 2

1. Mencuci tangan dan siapkan alat

2. Menjelaskan prosedur kepada klien dan tanyakan jari

mana yang akan digunakan untuk pemeriksaan

3. Mengambil strip dari wadah dan memasangkan ke

glukometer

4. Pasang lanset ke dalam injector

5. Menggunakan sarung tangan

6. Pegang jari yang akan digunakan untuk pemeriksaan,

tekan dengan kuat dari arah bawah hingga ujung jari.

Kemudian bersihkan jari yang akan ditusuk dengan alkohol

7. Menusuk jari dengan injector yang telah dipasangi

lanset

8. Pegang strip di bawah jari yang ditusuk, tekan jari supaya

tetesan cukup banyak untuk pemeriksaan dan biarkan

darah masuk ke strip hingga memenuhi kotak indikator

9. Melihat dan mencatat hasil pemeriksaan

10. Memberikan kapas pada bekas tusukan agar darah berhenti

11. Membuang strip, lanset, dan sarung tangan pada tempat

sampah medis

Keterangan:

0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi kurang tepat

2 : dilakukan dan tepat