LAPOR DIRI - indonesia-oslo.noindonesia-oslo.no/download/FORMULIR-LAPOR-DIRI.pdf · KEDUTAAN BESAR...
1
KEDUTAAN BESAR REPUBLIK INDONESIA OSLO - NORWEGIA LAPOR DIRI Pendaftaran Pertama Ulang Nama Lengkap Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Agama Islam Budha Hindu Katolik Protestan Tempat & Tgl. Lahir Tgl. tiba di Norwegia/Islandia Keperluan di Norwegia/Islandia Alamat di Norwegia/Islandia No. Telepon Rumah No. HP E-mail Alamat lengkap di Indonesia No. Telepon No. HP No. Paspor No.Reg. Tempat penerbitan paspor Masa Berlaku Paspor s/d Foto Tanggal Fritznersgata 12, 0244 Oslo Tel. +47 22 12 51 30 Fax. +47 22 12 51 31 Email: [email protected] website: www.indonesia-oslo.no Tanda tangan Status sipil Belum Kawin Kawin degan WNA Duda Kawin dengan WNI Janda Pekerjaan Pendidikan Terakhir SD SMA S2 SMP S1 D3 S3
Transcript of LAPOR DIRI - indonesia-oslo.noindonesia-oslo.no/download/FORMULIR-LAPOR-DIRI.pdf · KEDUTAAN BESAR...
KEDUTAAN BESAR REPUBLIK INDONESIA OSLO - NORWEGIA
LAPOR DIRI
Pendaftaran Pertama Ulang
Nama Lengkap
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
Agama Islam Budha HinduKatolik Protestan
Tempat & Tgl. Lahir
Tgl. tiba di Norwegia/Islandia
Keperluan di Norwegia/Islandia
Alamat di Norwegia/Islandia
No. Telepon Rumah No. HP
Alamat lengkap di Indonesia
No. Telepon No. HP
No. Paspor No.Reg.
Tempat penerbitan paspor
Masa Berlaku Paspor s/d
Foto
Tanggal
Fritznersgata 12, 0244 Oslo Tel. +47 22 12 51 30 Fax. +47 22 12 51 31
Email: [email protected] website: www.indonesia-oslo.no
Tanda tangan
Status sipil Belum KawinKawin degan WNA
DudaKawin dengan WNI
Janda
Pekerjaan
Pendidikan Terakhir SD SMA S2SMP S1D3 S3
