LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. N.D

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku/Bangsa : Minahasa/Indonesia

Alamat : Tanobala Lingkungan III Tanawangko

Agama : Islam

Pekerjaan : Siswa

Pendidikan : SD

Status Perkawinan : Belum Menikah

Tanggal Pemeriksaan : 6 Mei 2014

A. ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Bentol pada jari-jari tangan kiri, tangan kanan dan kedua jari kaki

Riwayat Penyakit Sekarang :

Bentol timbul pertama kali di ibu jari tangan kiri sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu.

Awalnya timbul 1 bentol di ibu jari yang kecil dan lama-kelamaan membesar, lalu

menyebar di jari telunjuk dan jari tengah. Bentol-bentol tersebut berukuran sebesar

kacang hijau. Bentol-bentol berwarna keabu-abuan dan tidak nyeri. Pasien belum

pernah berobat sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Penderita belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

Riwayat kencing manis (-)

Riwayat Hipetensi (-)

1

Riwayat Penyakit Keluarga :

Hanya pasien yang menderita penyakit seperti ini.

Riwayat Alergi :

Alergi makanan dan alergi obat disangkal.

Riwayat Atopi :

Pasien tidak memiliki riwayat asma dan tidak sering bersin-bersin di pagi hari.

Riwayat Kontak :

Pasien menyangkal jika pernah berhubungan dengan orang yang memiliki keluhan yang

sama.

Riwayat Kebiasaan :

Penderita mandi 3 kali sehari, menggunakan sabun detol, handuk dipakai sendiri,

pakaian diganti tiap kali mandi.

Riwayat Sosial :

Penderita tinggal di rumah permanen, beratap genteng, berdinding beton, berlantai

keramik, memiliki 2 kamar tidur, kamar mandi/WC di dalam rumah. Dihuni oleh 3

orang.

B. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata :

- Keadaan Umum : Baik

- Kesadaran : Compos Mentis

- Tinggi Badan : 157 Cm

- Berat Badan : 55 Kg

- IMT : 22.31 Kg/m2

- Tanda Vital

2

Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg

Nadi : 80 kali/menit

Respirasi : 20 kali/menit

Suhu Aksilar : 36,2 oC

- Kepala

Mata : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterus -/-

Telinga : sekret (-)

Mulut : karies (-)

- Leher

Hidung : sekret (-)

Trakea : letak tengah

Pembesaran KGB : (-)

Thoraks

Simetris, Retraksi (-)

Cor : SI-II Normal, Bising (-)

Pulmo : Suara pernapasan vesikular, Rh (-/-), Wh (-/-)

Pembesaran KGB aksilaris (-)

- Abdomen

Datar, lemas, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-)

Hepar / Lien : tidak teraba

- Ekstremitas superior : akral hangat, edema (-)

- Ekstremitas inferior : akral hangat, edema (-)

Status Dermatologis :

Regio digitalis manus I dekstra sinistra , Regio digiti I-V Pedis dekstra: papul

dengan permukaan verukosa, multipel erosi (+), skuama (+)

C. DIAGNOSIS

Veruka Vulgaris

3

D. DIAGNOSIS BANDING

- Tuberkulosis Kutis Verukosa

- Prurigo Nodularis

E. PENATALAKSANAAN

Non Farmakologi : Elektro kauterisasi + kuretase

Farmakologi : Gentamisin cream 2 x oles

Nerilon Cream 2 x oles

Loratadin 1 x 10 mg

F. PROGNOSIS

- Quo ad vitam : at bonam

- Quo ad functionam : at bonam

- Quo ad sanationam : at bonam

4