Otitis Media Supuratif Kronik

Otitis eksternaOleh :Fathin Rahmani Salman(2010730135)1Laporan KasusDokter Pembimbing : dr. Sondang BRS, Sp.THT, MARSKepaniteraan Klinik Stase THTRumah Sakit Umum Daerah Cianjur2015

1Identitas PasienNama:Ny. RMJenis kelamin:Perempuan Umur:26 tahunAlamat:CugenanNo. RM:690253Tanggal berobat:29 April 2015

22Anamnesis Keluhan UtamaTelinga kiri keluar cairan sejak 1 hari yang lalu

3Riwayat Penyakit Sekarang

4Riwayat Penyakit DahuluKeluhan keluar cairan dari telinga sebelumnya (-)

5Riwayat Penyakit Keluarga

6Riwayat Allergi

7Riwayat PengobatanBerobat sekitar 5 hari yang lalu untuk mengurangi keluhan

8Riwayat Psikososial

9Pemeriksaan FisikKeadaan umum : tampak sakit ringan Kesadaran : composmentisBerat badan: 53 kg

Tanda vital Tekanan darah : 110/70 mmHgPernapasan : 20 x/ menit Nadi : 64 x/menit Suhu : 37.8C

10Status Generalis

11

Status Generalis12Pemeriksaan Fisik Paru

13Pemeriksaan Fisik Jantung

14Pemeriksaan Fisik Abdomen

15Ekstremitas

16Status Lokalis TelingaBagianKelainanAurisDekstraSinistraAurikula

HiperemisEdemaHelix signTragus signNormotia--++Normotia--++Preaurikula

Tanda radangPusNyeri tekanFistula--+---+-

17BagianKelainanAurisDekstraSinistraRetroaurikula

EdemaFistulaNyeri tekan------Kanalis Akustikus EksternaHiperemis SekretSerumenEdemaJaringan granulasiMassa-+ (purulen)-+--++ (purulen)-+--

Status Lokalis Telinga

18Membrana Timpani

Refleks cahayaPerforasi Sekret Serumen +---+---Uji Rinne++Uji WeberLateralisasi (-)Lateralisasi (-)Uji SchwabachSama dengan pemeriksaSama dengan pemeriksaInterpretasi : OE ADSBagianKelainanAurisDekstraSinistra

Status Lokalis Telinga

19Status Lokalis HidungPemeriksaanDekstraSinistraRhinoskopi anteriorMukosaSekretKonka inferiorSeptumMassaPasase udaraHiperemis (-)-Eutrofi Hiperemis (-)-EutrofiDeviasi tidak ada-+-+Uji penciumanBahan kopi11 cm8 cmKesan : Hiposmia NS

20

Pemeriksaan Sinus paranasal

21Status Lokalis TenggorokDekstraPemeriksaan OrofaringSinistraMulutHiperemis (-)Mukosa mulutHiperemis (-)Kotor (-)LidahKotor (-)Hiperemis (-)Palatum molleHiperemis (-)Karies (+)Gigi geligiKaries (+)Di tengahUvulaDi tengahTonsilTenangMukosaTenang TITITidak melebarKriptaTidak melebar-Detritus--Perlengketan-FaringTenang Mukosa Tenang -Granula --Post nasal drip-

22

TES PENGECAPANNormal

23DekstraNervus Sinistra Normosmia I. OlfaktoriusPenciuman Hiposmia(+)(+) II. OptikusDaya penglihatanRefleks pupil(+)(+) (+)(+)(+)(+)(+)III. OkulomotoriusMembuka kelopak mataGerakan mata ke superiorGerakan mata ke inferiorGerakan mata ke medialGerakan mata ke laterosuperior(+)(+)(+)(+)(+)(+)IV. TroklearisGerakan mata ke lateroinferior(+)Pemeriksaan Maksilofasial

24DekstraNervus Sinistra (+)(+)(+)V. TrigeminusTes sensorisCabang oftalmikus (V1)Cabang maksila (V2)Cabang mandibula (V3)

(+)(+)(+)(+)VI. Abdusen Gerakan mata ke lateral(+)(+)(+)(+)(+)

VII. FasialisMengangkat alisKerutan dahiMenunjukkan gigi Pengecapan lidah 2/3 anterior(+)(+)(+)(+)(+)

VIII. VestibulokoklearisTes garpu tala

(+)

Pemeriksaan Maksilofasial

25DekstraNervus Sinistra (+)(+)

IX. GlossofaringealRefleks muntah Pengecapan lidah 1/3 posterior(+)(+)

(+)(+)(-)(+)X. Vagus Refleks muntah Refleks menelanDeviasi uvulaPergerakan palatum

(+)(+)(-)(+)(+)(+)XI. AssesoriusMemalingkan kepalaKekuatan bahu(+)(+)(-)(-)XII. HipoglossusTremor lidah Deviasi lidah(-)(-)Pemeriksaan Maksilofasial

26Pemeriksaan LeherDekstraPemeriksaanSinistra Pembesaran (-)Tiroid Pembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar submental Pembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar submandibulaPembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar jugularis superiorPembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar jugularis mediaPembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar jugularis inferiorPembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar suprasternalPembesaran (-)Pembesaran (-)Kelenjar supraklavikularisPembesaran (-)

2727, 26 tahunTelinga kiri keluar cairan putih dan berbau 1 hariKedua telinga nyeri 1 mingguKurang mendengar, tinnitusSedikit demam

Pemeriksaan fisik helix sign (+/+), tragus sign (+/+), KAE hiperemis (-/+), udem (+/+), sekret (+/+) purulen. Karies gigi (+/+)Resume

28Otitis eksterna ADSOtitis media akut ADS

Diagnosis Banding

29Diagnosis Kerja :Otitis eksterna ADSKultur dan resistensi dari sekretPemeriksaan gula darahAudiometriRadiologiPemeriksaan Penunjang

30Penatalaksanaan

31Otitis eksternaTinjauan Pustaka

32

Anatomi Telinga

33

Tuba eustachius termasuk dalam telinga tengah yang menghubungkan daerah nasofaring dengan telinga tengah33Telinga luar terdiri dari :AurikulumMeatus akustikus eksternaMembrana timpani

Fungsi telinga luar :Membantu menghantarkan getaran suaraAnatomi Telinga luar

34Daun telinga, tdd :Tulang rawan elastinKulit

Liang telinga :1/3 luar : tulang rawan, kelenjar serumen dan rambut2/3 dalam : tulang, sedikit kelenjar serumenDaun Telinga dan Liang Telinga

3535Telinga Tengah

36

37Fisiologi PendengaranAlat Vestibuler38

Fisiologi Keseimbangan

39

OEDEFINISI4040OEKLASIFIKASI

41OEEPIDEMIOLOGI

42OEETIOLOGI

43Faktor yang mempermudah OE4444OEPATOFISIOLOGI

45OEPATOFISIOLOGI

46

Kriteria Diagnosis

47OEDIAGNOSIS BANDING

48OEPEMERIKSAAN PENUNJANG

49OEPENYULIT

50OETATALAKSANA51OETATALAKSANA52OETATALAKSANA53OEKOMPLIKASI

54TERIMA KASIH

5555