LAPORAN KASUS

LEUKOREAHesti purwaningsih

2006730036

Identitas Pasien

• Nama : Ny. L• Usia : 34 tahun• Alamat : Cianjur• Pekerjaan : IRT• Nama Suami : Tn. B• Usia : 42 tahun• Pekerjaan : Buruh• Tanggal MRS : 28-09-2010

Anamnesa

Keluhan utama:

keputihan yang terasa gatal dan bau sejak 6 hari yang lalu

Riwayat penyakit sekarang

keputihan,gatal(+) dan bau(+)

dirasakan 6 hari yang lalu.

keputihannya sangat banyak

tidak bergumpal.

belum pernah berobat dan tidak pernah

menggunakan sabun pembersih vagina

sebelumnya.

tidak mempunyai keluhan saat berhubungan

bersama suami.

• Riwayat Pernikahan dan Persalinan:

OS menikah sekali pada usia 17 tahun dan mempunyai 3 anak.

anak 1 : usia 18 tahun

anak 2 : usia 11 tahun

anak 3 : usia 6 tahun

keguguran : 5 tahun yang lalu

• Riwayat pemakaian KB:

- KB suntik 3 bulan, tapi sudah tidak menggunakan selama 1,5 tahun ini

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : sakit ringan

Kesadaran : composmentis

Tanda vital :

TD 110/70 mmHg

Nadi 88 x/menit

Respirasi 20 x/menit

Suhu Afebris

Status Generalis

Kepala NormocephalMata: conjunctiva anemis -/-, sklera tak ikterikHidung: sekret -/-, darah -/-Mulut: hiperemis (-), mukosa buccal basah, tonsil T1/T1 tak hiperemis, faring tak hiperemis

Leher KGB: tidak teraba membesar, massa (-)

Thoraks Bentuk dan gerak simetrisVBS ka=ki, sonor, wheezing (-), ronchi (-)BJ murni reguler, murmur (-)

Abdomen Datar, lembut, nyeri tekan (-), H/L tak teraba membesar

Ekstremitas Akral hangat, udem (-), RCT < 2 dtk

Status Obstetri/Ginekologi

• Inspekulo• v/v : TAK• Portio : erosi (-)• Fluor albus : (+), warna putih susu, encer,

berbau• Fluxus : (-)• Darah : (-)• Benda asing : (-)• Ulkus : (-)

Diagnosa

• Leukorea e.c vaginosis

Diagnosa banding:- Kandidiasis- trikomoniasis

Penatalaksanaan

• Medika mentosa• Doksisiklin 100 mg• Metronidazole 250 mg • Nistatin 100.000 unit intravena

• Non Medika Mentosa• Jaga kebersihan dengan mengganti

pakaian dalam 2-3 kali sehari

TINJAUAN PUSTAKALEUKOREA

Leukorea(white discharge, fluor albus, keputihan)

Cairan yang dikeluarkan dari alat-alat genital yang tidak berupa darah

Sumber cairan:

vulva, vagina, serviks, uterus, tuba

leukoreafisiologik

Cairan yang berupa mukus yang mengandung banyak eptel dan leukosit jarang

patologikLeukosit banyak

Leukorea

Fisiologis• Bayi baru lahir sampai

umur kira-kira 10 hari• Menarche• Waktu koitus• Waktu disekitar ovulasi• Penyakit menahun,

Patologis• Infeksi• Iritasi• Tumor atau jaringan abnormal

lain• Fistula• Benda asing• Radiasi • Penyebab lain: Psikologi :

Volvovaginitis psikosomatik

Etiologi

Infeksi bakteri:

• Neisseria gonnorrheae gonore

• Chlamdydia trachomatis klamidiasis

• Gardnerella vaginalis vaginosis

• Mycoplasma homonis dan Ureaplasma urealyticum mikoplasmosis

Infeksi Virus:• Herpes virus (H. simplex,

H. zoster, Varicella)• Pox virus moluskum

kontangiosum• Papova virus kondiloma

akuminata

Etiologi

Infeksi Jamur:• Candida albicans

Candida

Infeksi Protozoa:• Trichomonas vaginalis trikomoniasis

• Entamoeba histolytica amubiasis vagina

Gejala Klinis

• Keputihan yang disertai rasa gatal, ruam kulit dan nyeri.

• Sekret vagina yang bertambah banyak• Rasa panas saat kencing• Sekret vagina berwarna putih dan

menggumpal• Berwarna putih kerabu-abuan atau kuning

dengan bau yang menusuk

•Sekret vagina keruh, encer, putih abu-abu hingga kekuning-kuningan dengan bau busuk atau amis

Vaginosis

•Sekret vagina biasanya sangat banyak kuning kehijauan, berbusa dan berbau amis

Trikomoniasis

•Sekret vagina menggumpal putih kental. Gatal dari sedang hingga berat dan rasa terbakar kemerahan dan bengkak

Kandidiasis

PROTOKOL PENANGANAN LEUKOREALEUKOREA

ANAMNESA

PEMERIKSAAN SPEKULUM DAN PEMERIKSAAN DALAM

Encer, berbusa, berbau, kuning-kehijauan

Putih kental(susu basi atau yoghurt)

Bernanah, serviks purulent

Kelompok khusus, putih - abu

Suspek:- Trichomoniasis- Vaginosis- bakteri

Suspek:- kandidiasis

Suspek:- gonore- klamidiasis

LABORATORIUM: MIKROSKOPIS PREPARAT BASAHNaCl 0,9% --- KOH --- Pengecatan gram

Pemeriksaan tambahan : tes Pap, biakan, serologis

Pengobatan:- Pasien dan pasangannya- Penyuluhan dan konseling

KUNJUNGAN ULANG 7 – 14 HARI KEMUDIAN

LEUKOREA MASIH ADAPikirkan: cara pengobatanReinfeksi : sebab lain

LEUKOREA TIDAK ADA

Pemeriksaan Laboratorium

• NaCl 0,9% fisiologis untuk trikomoniasis• KOH 10% untuk kandidiasis• Pewarnaan gram untuk gonore• Kultur• Pemeriksaan serologis untuk clamidia

Trikomoniasis •Metronidazole 3x250 mg/hr•Klotrimazol 100 mg/hr intravagina

Vaginosis/Vaginitis•Metronidazole 3x250 mg/hr•Ampisilin 4x500 mg/hr

Kandidiasis•Klotrimazol 100 mg/hr intravagina•Nistatin 100.000-200.000 unit/hr•Tiokonazol 300 mg•Mikonazol 100 mg intravagina

Gonore•Doksisiklin 2x100 mg/hr•Tetrasiklin 4x500 mg/hr

Klamidiasis •Doksisiklin 2x100 mg/hr•Tetrasiklin 4x500 mg/hr•Eritromisin 4x500 mg/hr