Lapkas DA_dr Mimi_Rizky Fanny

7/21/2019 Lapkas DA_dr Mimi_Rizky Fanny

http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-dadr-mimirizky-fanny 1/20

Dermatitis Atopik DenganInfeksi Sekunder

Oleh

Muhammad Rizky

Fanny Eprilia Tika

Pemiming!

dr" Mimi Maulida# Sp" $$



• Amerika Serikat sekitar 17% anak-anak

mengalami Dermatitis Atopik (DA)

• Di negara-negara industri prevalensi DA meningkat 2-3x

lipat yaitu 15-30% pada anak-anak dan 2-10% pada deasa!

"etapi di negara-negara pertanian seperti #ina$ Arika$

&ropa "imur$ dan Asia "enga' au' le)i' renda'!



PE%DA&'('A%



IDE%TITAS PASIE%

• Nama : Ny. RA

• Usia : 69 tahun

• Jenis Kelamin : Perempuan

• Agama : Islam

• Alamat : Krueng Barona Jaya

• Pekeraan : I!u Rumah "angga

• No R# : $%&$%'6%(6

• "anggal Periksa : )' *kto!er )&$(



A%AM%ESIS

Keluhan Utama : +atal ,i !agian tangan ,an !etis

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien ,atang untuk kontrol ulang ke poli Ilmu Kesehatan Kulit ,anKelamin R-U/A Ban,a A0eh ,engan keluhan gatal ,i ,aerah kaki ,an

tangan. Keluhan gatal ,ialami seak ) tahun yang lalu ,an mun0ul

!erulang. +atal mem!erat ,irasakan setelah pasien makan makanan

laut ,an gatal !erkurang setelah pasien menggunakan salap yang

,i!erikan ,okter. Keluhan ,irasakan semakin mem!erat seak ) hari

yang lalu1 karena itu pasien terus menggaruk. -ehingga tim!ul luka

yang !ernanah ,an !erkerak. Keluhan uga ,isertai kulit kasar ,an

kering ,engan 2arna agak gelap pa,a tangan ,an kaki.



A%AM%ESIS

Riwayat Penyakit Dahulu :•Pasien pernah !ero!at ke poliklinik kulit ,engan ,iagnosis ,ermatitis

atopik1 ,ermatitis se!oroik1 ,an tinea 0orporis. Pasien memiliki ri2ayat

alergi makanan laut.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Keluarga ti,ak a,a yang memiliki keluhan yang sama seperti

pasien. Ri2ayat atopi ,alam keluarga ,isangkal.

Riwayat Kebiasaan Sosial :

Pasien le!ih sering !era,a ,i ,alam rumah1 ke!ersihan ,iri ,alam

kea,aan !aik.



STAT'S DERMATO(O)IS

Regio : #anus e3tra et -inistraeskripsi 4esi : "ampak lesi polimor5 !erupa

pat0h hiperpigmentasi1 !er!atas ti,ak tegas1

ukuran plakat1 ,istri!usi simetris1 ,isertai

skuama ,an likeni5ikasi.

Regio : Pe,is ,an ruris sinistra et ,e3tra

eskripsi lesi : "ampak lesi polimor5 !erupa pat0h

hiperpigmentasi1 !er!atas ti,ak tegas1 ,engan ukuran

plakat1 ,istri!usi simetris1 ,isertai skuama1 likeni5ikasi1

krusta1 ,an erosi.



PEMERI$SAA% FISI$



PEMERI$SAA% PE%'%*A%)

7hite ,ermogra5isme ,i,apatkan

hasil setelah ,ilakukan penggoresan

,i!agian lengan !a2ah akan tim!ul

garis merah ,iikuti garis putih

setelah 8% $& ,etik.



DIA)%OSA +A%DI%)



DIA)%OSIS $(I%IS



TATA(A$SA%A



PRO)%OSIS



ANALISA KASUSPenegakan iagnosis

$riteria Mayor ,- ./ 0" $riteria Minor ,- ./

0" )atal1" Morfologi dan

distriusi lesi khas!likenifikasi fleksuralatau hiperlinearis padade2asa" Mengenai2a3ah dan ekstensorpada ayi dan anak"

." Dermatitis kronik ataukronik erulang"

4" Ri2ayat atopi padapasien atau keluarga"

0" $ulit kering ,5erosis/1" Iktiosis 6 hiperlineas

palmar 6 keratosis pilaris. Peningkatan ka,ar Ig

serum;. Usia a2itan ,ini(. Ke0en,erungan men,apat

in5eksi kulit aki!atgangguan imunitas seluler

6. Ke0en,erungan men,apat,ermatitis nonspesi5ik pa,atangan ,an kaki

<. ksema pa,a putting susu7" 8hielitis9. Konungti=itis !erulang09"(ipatan orital Dennie:

Morgan

$$. Keratokonus$). Katarak su!kapsuler anterior

$. >iperpigmentasi ,aerah or!ita$;. Kemerahan?kepu0atan ,i pipi$(. Pitiriasis al!a$6. ermatitis ,i lipatan leher anterior $<. )atal ila erkeringat$'. Intoleransi terha,ap 2ol ,an pelarut lemak$9. Aksentuasi peri5olikuler )&. Intoleransi makanan

)$. Peralanan penyakit ,ipengaruhilingkungan?emsi)). ermogra5isme putih?,elaye, !lan0h

Pa,a pasien ,itemukan kriteria s!! :



Kasus "eori

Snamnesis:

• +atal ,i,aerah kaki ,an

tangan

• +atal mem!erat ketikapasien !erkeringat

• 4esi semakin parah

karena pasien sering

menggaruk lesi

ANALISA KASUS



ANALISA KASUSTemuan $linis Teori

AnamnesisPa,a pasien ,i,apatkan lesi gatal yang !erulangselama ) tahun terakhir

ermatitis Atopik a,alah kea,aan pera,angan kulitkronis ,an resi,i5 ,engan geala utama gatal.

Status Dermatologis"ampak lesi polimor5 !erupa pat0h hiperpigmentasi1!er!atas ti,ak tegas1 ukuran plakat1 ,istri!usi simetris1,isertai skuama1 likeni5ikasi1 ,an krusta

4esi pa,a A !erupa makula atau pat0h1 !isa ,isertaiskuama1 krusta1 erosi1 ,an likeni5ikasi.Pa,a lesi yang kronik !er!entuk polimor5 ,an ,istri!usisimetris serta ,iper!erat ,engan in5eksi sekun,eraki!at -. aureus atau =irus herpes simpleks

Tatalaksana"erapi sistemik yang ,i!erikan a,alah Klin,amisin&&mg ,an #etilpre,nisolon $6 mg

"erapi "opikal yang ,i!erikan Na. @usi,at ( gr ,anKompres Nal &19

Klin,amisin akti5 terha,ap se!agian !esar !akteri grampositi5 aero!ik1 -taphylo0o00us spp. termasuk. strain1penisilinaseCD -trepto0o00us spp. Ba0illus anthra0is1oryne!a0terium ,iphtheriae.#etilpre,nisolon se!agai antiin5lamasi untukmengen,alikan eksaser!asi akutNatrium @usi,at krim se!agai anti!iotik topikal,i!erikan saat ter,apat in5eksi sekun,er olehkolonisasi S. aureus ma,i,ans1 krusta1 pustul1 ,anpusC.Kompres Nal &19 !ertuuan untuk mem!ersihkankulit1 krusta1 skuama1 sisa o!at lama1 mampumeningkatkan a!sor!si transepi,ermal kortikosteroi,topikal.



TI%*A'A% P'STA$A



iagnosis Ban,ing

$. ermatitis Atopik

). ermatitis Kontak Alergika

. 4iken -impleks Kronik

;. ermatitis Numularis

(. Psoriasis Eulgaris



TINJAUAN PUSTAKA



"RI#A KA-I>

Lapkas DA_dr Mimi_Rizky Fanny

Documents

Transcript of Lapkas DA_dr Mimi_Rizky Fanny