LAPJAGBEDAH10

4
Kasus Trauma 1.Tn. Et, 31 tahun Mrs: 15-02-15 Ku: Bahu kiri sulit di gerakkan Post KLL 5 jam SMRS penderita mengeluh bahu kiri sulit di gerakkan Post KLL kendaraan bermotor. Penurunan kesadaran tidak ada.

description

contoh laporan jaga bedah

Transcript of LAPJAGBEDAH10

Page 1: LAPJAGBEDAH10

Kasus Trauma

1. Tn. Et, 31 tahun Mrs: 15-02-15

Ku: Bahu kiri sulit di gerakkan Post KLL

5 jam SMRS penderita mengeluh bahu kiri sulit di gerakkan Post KLL kendaraan bermotor. Penurunan kesadaran tidak ada.

Page 2: LAPJAGBEDAH10

Survey PrimerA : Baik, tidak ada sumbatan pada jalan napasB : 30x/ menit, pola pernapasan thorakoabdominalC : TD : 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, 36,5ºCD : GCS E4V5M6

Survey SekunderStatus lokalis Look: Bahu kiri tampak bengkak, hematom (-). Fell: nyeri tekan (+), pulsasi arteri brachialis baik, regular. Pulsasi arteri radialis sinistra baik, reguler. Move: Pergerakan aktif dan pasif terbatas karena nyeri

Page 3: LAPJAGBEDAH10

Radiologi:

Page 4: LAPJAGBEDAH10

Diagnosis : Fraktur tertutup komplit 1/3 lateral klavikula sinistra.

Penatalaksanaan:

• Imobilisasi fraktur

• Analgesik