Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

51
LAPORAN AKHIR TPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM) PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF PADA LANJUT U$IA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLAWI KABUPATEN TEGAL TIM PENGUSUL : WISNU MDYANTORO, SKp., M.Kep. (Ketua) AGUS BUDIAhITO, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota) KHODIJAH, SKsp., Ns. (Anggota) ' SRI HIDAYATI, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota) FIRMAN HIDAYAT M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiw4 (Anggota) SUSI MURYANI, SKep., Ns. MNS (Anggota) UMI SALAMAH, S.Pd. M.H (Anggota) DENI IRAWAN, SKep., Ns. (Anggota) ANISA OKTIAWATI, SKep., Ns. (Anggota) NURHAKIM YUDHI W, SKep., Ns. (Anggotp) YESSY PRAMITA W, SKep., Ns. (Anggota) RIZKI CINTYA DEWI SKop., Ns. (Anggota) LINTANG DEWI S SKep., Ns. (Anggota) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI ffi $tlw\ AGUSTUS 2014

description

IBM

Transcript of Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Page 1: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

LAPORAN AKHIR

TPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM)

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF PADA LANJUT U$IA DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLAWI KABUPATEN TEGAL

TIM PENGUSUL :

WISNU MDYANTORO, SKp., M.Kep. (Ketua)

AGUS BUDIAhITO, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota)

KHODIJAH, SKsp., Ns. (Anggota)

' SRI HIDAYATI, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota)

FIRMAN HIDAYAT M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiw4 (Anggota)

SUSI MURYANI, SKep., Ns. MNS (Anggota)

UMI SALAMAH, S.Pd. M.H (Anggota)

DENI IRAWAN, SKep., Ns. (Anggota)

ANISA OKTIAWATI, SKep., Ns. (Anggota)

NURHAKIM YUDHI W, SKep., Ns. (Anggotp)

YESSY PRAMITA W, SKep., Ns. (Anggota)

RIZKI CINTYA DEWI SKop., Ns. (Anggota)

LINTANG DEWI S SKep., Ns. (Anggota)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

ffi$tlw\

AGUSTUS 2014

Page 2: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

HALAMAN PENGESAHAN

IPTEKS BAGI MASYARAKAT

Judul : Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia Di

Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal

Kode/Rumpun

Ketua Peneliti

a. Nama lengkap

b. NIDN

c. Jabatan fungsional

d. Program Studi

e. Nomor HP

f Alamat surel (email)

Anggota Peneliti

3Tlllima Keperawatan

Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep

0624027202

Asisten Ahli

Ilmu Keperawatan

085216129864

[email protected]

NO NAMA NIDNA{IPYI AGUS BLJDLANTO, SKep., Ns. M.Kep. 611t77rcz2 KHODUAH, SKep., Ns. 6210380033 SRI HIDAYATI, SKep., Ns. M.Kep. 5041 r79014 DWI BUDI PRASTIANI, SKeo.. Ns. M.Ken. 6t90 74015 SUSI MURYANI, SKep., Ns. MNS 6150584066 UMI SALAMAH, S.Pd. M.H 6221269017 DENI IRAWAN, SKep., Ns. 1985.03.08.09.050I AMSA OKTIAWATI, SKep." Ns. 1986.10.04.n.A629 NURHAKM YIIDHI W, SKep.. Ns. 1985.10.04.11.063l0 YESSY PRAMITA W, SKep." Ns. 1989.08.03.13.076

*FJqygp"relitian: Anggaran Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Rp.2.500.000,00,- '', _furyetujui, Kab. Tegal, 14 Juli 2014

t,JP2M

"iffiY $',ff.g

Fa'tkhiyah. SST

1f'p

: 1980.12.02.03.030Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep

NIPY : 1972.02.08.97 .006

ffi:*;$flw., MKes.

06.10.97.007

Page 3: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA KETUA PENELITI PENGUSUL PROGRAM IbM

l. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/Jurusan/Progran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. Telepon/Faksb. E-mail

7. Alamat Rumaha. Teleponffaksb. E-mailPendidikan Terakhir

Wisnu Widyantoro SKp. M.Kep.1972.02.08.97.006Tegal,24PebruanIlmu KeperawatanSTIKes Bhakti MandalaHusada SlawiJl. Cut Nyat Dhien No.16 Kalisapu, Slawi, Kab.TegalTelp. (0283) 6197s701 Fax. (0283) 6198450

: stike s-lham ada@y ahoa. co. id: Jalan Abimanyu 1/1 Tegal 52125

[email protected].

9. IPTEKS

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagai

ketua tim pelaksana dan bahwa saya selama wakhr tersebut menjadi dosen tetap yangbekeqia penuh pada unit kerja tersebut diatas.

slawi, t'/O'q

Kehamilan Trimester I, II dan III

10. Publikasi

isnu Widyantorot972.02.08.97.006

Page 4: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

l. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/Jurusan/Progran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. TeleponlFaksb. E-mailAlamat Rumaha. Teleponffaksb. E-mailPendidikan Terakhir

:Lintang Dewi Saputri, S.Kep., Ns

:Pekalongan, 25 Apil 1990:Ilmu Keperawatan:STIKes Bhamada Slawi:Jl. CutNyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570: [email protected]:Bina Griya Utama D.20 Kec. Slawi:085286286786: lintangdewisaputri@yahoo. com:Sl Profesi

7.

10

IPTEKS

. Publikasi IPTEKS bsai Masvaraka0/IbMTahun Jenis Prosram Temnat

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selarna waktu tersebut mer{adi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

slawi, oy'e

Page 5: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/JurusanlProgran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. TeleponlFaksb. E-mail

7. Alamat RumahBrebesa. Teleponffaksb. E-mailPendidikan Terakhir

Ns. Rizki Cintya Dewi, S.Kep.

Brebes, 14 Januari 1991

Ilmu KeperawatanSTIKes Bhakti MandalaHusada SlawiJl. Cut Nyak Dhien No. I 6 Kalisapu, Slawi, Kab.TegalTelp. (0283) 6197s701 Fax. (0283) 6198450

: [email protected]. id: Jl. H. Thoyib Rt.004/ Rw.003 Cimohong, Bulakanrba,

085729798452ns.rizkicintya@gmail. comSl Ners8.

9.

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggrr, sebagaianggota tim pelaksana dan batrwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

srawi, 4t'r'lAnggota Tim Pelaksana

Page 6: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

s

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. S'akultasflurusanProgran $tudi5. Perguruan Tinggi6. Alarnat Kantor

a. Teleponffaksb. E-mail

7. Alamat Rumaha. TeleponlFaksb. E-mailPendidikan Terakhir

Sri Hidayati, M.Kep.,Ns.,SP.Kep.MB1979.10.11.06.039Tegal,04 November 1979Ilmu KeperawatanSTIKes Bhakti MandalaHusada SlawiJl. CutNyak DhienNo.l6 Kalisapq Slawi, Kab.TegalTelp. (0283) 61975701Fa:<. (0283) 6198450

: stikes*[email protected]: Perum Pemrata Abadi Jl. Suta Merta Blok W19 Slawi

085726/[email protected].

9. IPTEKS

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagai

anggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut meqiadi dosen tetap yang

bgket'a pe-luh Ba{a unit kerja tersebut diatas.

^14

1979.10.11.06.039

Page 7: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

'!

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/Junrsan/Progran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. Teleponffaksb. E-mailAlamat Rumaha. TeleponlFaksb. E-mailPendidikan Terakhir

:Nurhakim Yudhi Wibowo, S.Kep., Ns:1985.10.04.11.063:Brebes, 19 Oktober 1985:Ilmu Keperawatan:STIKes Bhamada Slawi:Jl. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570: [email protected]. id:Perumahan Sahara Regency B.7 Slawi:085641401'178:[email protected]:Sl Profesi

7.

8.9. ang relevan dengan penerapan IPTEKS

Tahun Jenis Prosram Temnat2013 DETEKSI DINI ANEMIA MELALUI

PEMERIKSAAN TIEMOGLOBIN DANPERAWATANNYA PADA REMAIAPUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARITARUB

SMA HASYIMASY'ARI TARUB

2013 GERAKAN SAYANG LANSIA DIPOSYANDU LANSIA PROCOT

POSYA}IDU LANSIAPROCOT

2012 GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBUHAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAHPUSKESMAS DUKUHTURI

PUSKESMASDUKUHTURI

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

Anggota ,?kl.04.11.063

Page 8: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

l. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/JurusanlProgran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. Teleponffaksb. E-mail

7. AlamatRumatra. Telepon/Faksb. E-mailPendidikan Terakhir

Susi Muryani, MNS1984.05.05.10.052Tegal, 15 Mei 1984Ilmu KeperawatanSTIKes Bhakti MandalaHusada SlawiJl. Cut Nyak Dhien No.16 Kalisapu, Slawi, Kab.TegalTelp. (0283) 61975701 Fax. (0283) 6198450

: [email protected]: Jl. Banda Aceh 4 No.63 Rt.06/01 Krandon, Tegal

085772413177muryani_ I 5 05 @yahoo.comS28.

9.

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul '?enerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

1984.05.05.10.052

Page 9: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

l. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. FakultasiJurusan/Progran Studi5. Perguruan Tinggr6. Alamat Kantor

a. Telepon/Faksb. E-mail

7. Alamat Rumatra. Teleponffaksb. E-mailPendidikan Terakhir

:Deni Irawan, S.Kep., Ns:1985.03.08.09.050:Pati,3 Maret 1985:Ilmu Keperawatan:STIKes Bhamada Slawi:Jl. Cut Nyuk Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570: stikes_bham ada@y aho o.co. id:Griya Perpabri Kudaile Gang XI No 58 RT 01/ Rw 05:085865652A42:deni*[email protected]:Sl Profesi8.

9. ang relevan dengan peneraDan IPTEKS raralGvlbMTahun Jenis Program Temoat2013 DETEKSI DINI ANEMIA MELALUI

PEMERIKSAA}I HEMOGLOBIN DANPERAWATANNYA PADA REMAIAPUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARITARUB

SMA HASYIMASY'ARI TARUB

2013 GERAKA}I SAYAhIG LANISIA DIPOSYANDU LANSTA PROCOT

POSYA}iDU LANSIAPROCOT

2012 GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBUHAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAHPUSKESMAS Dt]KUHTURI

PUSKESMASDUKUHTURI

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagr Masyarakat berjudul "Penerapam Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggra sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

?y1^^'/1

NIPY: I 985.03.08.09.050

Page 10: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Narna Lengkap dan Gelar :Anisa Oktiawati, S.Kep., Ns2. NIPY :1986.10.04.10.0623. Tempat dan Tanggal Lahir :Banda Aceh, 15 Oktober 19864. Fakultas/JurusanlProgran Studi :Ibnu Keperawatan5. Perguruan Tinggi :STIKes Bhamada Slawi6. Alamat Kantor

a. TeleponlFaksb. E-mail

7. Alamat Rumaha. TeleponlFaksb. E-mail

9.

:Jl. CutNyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6t97574: [email protected]:Penusupan Rt 02l Rw 04 Pangkah:085743198097: raj endraadhyazkawidodo@gmail. com

8. Pendidikan Terakhir :Sl Profesi

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul 'oPenerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayatr Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

slawi,_ "y'g 't7Anggota Tim Pelalhana

du^r4Anisa OktiaWati. S.Kep.. NsNIPY: 1986. 10.04.10.062

10.

ang relevan dengan penerapan IPTEKS Mas MTahun Jenis Prosram Temoat2013 DETEKSI DINI ANEMTA MELALUI

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DANPERAWATANNYA PADA REMAJAPUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARITARUB

SMA HASYIMASY'ARI TARUB

2013 GERAKAN SAYANG LANSIA DIPOSYANDU LANSIA PROCOT

POSYANDU LA}ISIAPROCOT

2012 GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBUHAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAHPUSKESMAS DUKUHTURI

PUSKESMASDUKUHTURI

2013 INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAMASETAT (TVA TEST) SEBAGAI DETEKSICA SERVIC DI DESA KALISAPU

PKD MELATI DESAKALISAPU

Fublikasi (var IPTEKS bsai Masvarakat/IbMTahun Jenis Prosram Temoat2013 EFEKTIFITAS PENGGUNAAN FORMAT

PENGKAJIAN BERDASARKANMASALAH PADA IBU POSTPARTUMPERVAGINAM DI RUANG NUSA INDAHRSUD Dr. SOESILO SLAWI

RSUD Dr. SOESILOSLAWI

Page 11: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

l. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. FakultaVJurusan/Progran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. Telepon/Faksb. E-mailAlamat Rumatra. TeleponlFaksb. E-mailPendidikan Terakhir

:Yessy Pramita Widodo, S.Kep., Ns:1989.08.03 .13.076:Tegal,04 Agustus 1989:Ilmu Keperawatan:STIKes Bhamada Slawi:Jl. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570:stikes [email protected]:J1. Dukutr Rt 002/ Rw 003 Procot Slawi:085728477878:yessypramita.widodo@gmail. com:S1 Profesi

7.

8.

9.

l0

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan progrumIpteks bagi Masyarakat berjudul 'oPenerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

'ang relevan dengan pener€ IPTEKS raraKavlDM

Tahun Jenis Procram Temoat2013 DETEKSI DINI ANEMIA MELALUI

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DANPERAWATANNYA PADA REMAIAPUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARITARUB

SMA }IASYIMASY'ARI TARUB

20t3 GERAKANT SAYANG LANISIA DIPOSYANDU LANSIA PROCOT

POSYANDU LANSIAPROCOT

2012 GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBUI{AMIL RESIKO TINGGI DI MLAYAHPUSKESMAS DUKUHTURI

PUSKESMASDUKUHTURI

. Publikasi IPTEKS beai Masvarakat/IbMTahun Jenis Prosram Temnat2013 EFEKTIFITAS PENGGIINAAN FORMAT

PENGKAJIAN BERDASARKANMASALAH PADA IBU POSTPARTUMPERVAGINAM DI RUANIG NUSA INDAHRSUD Dr. SOESILO SLAWI

RSUD Dr. SOESILOSLAWI

NIPY:1989.08.

Page 12: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. Fakultas/JurusanlProgran Studi5. Perguruan Tinggi6. Alamat Kantor

a. Teleponffaksb. E-mailAlamat Rumaha. Teleponffaksb. E-mailPendidikan Terakhir

:Khodijah, S.Kep., Ns:1980.03.10.06.040:Tegal,21 Maret 1980:Ilmu Keperawatan:STIKes Bhamada Slawi:Jl. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570: stikes_bham ada@y aho o. co. id:Harjosari Kidul Rt 07/ Rw 02 Adiwerna:A858486A221:ns.khodij [email protected]:S1 Profesi

7.

8.9.

10 Publikasi

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan prograimIpteks bagi Masyarakat berjudul '?enerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal' selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

**"ffi3,#;5Khodf:ah.'S.Kep." Ns

aman ang relevan dengan pener€ IPTEKS Masvarakat/IbMTahun Jenis Prosram Temoat2013 DETEKSI DINI ANEMIA MELALUI

PEMERIKSAAN TIEMOGLOBIN DANPERAWATANNYA PADA REMAJAPUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARITARUB

SMA HASYIMASY'ARI TARUB

2013 GERAKAN SAYANG LA}ISIA DIPOSYANDU LANSIA PROCOT

POSYA}IDU LA}TSIAPROCOT

2012 GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBUFIAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAHPUSKESMAS DUKUHTURI

PUSKESMASDUKUHTURI

2013 INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAMASETAT (TVA TEST) SEBAGAI DETEKSICA SERVIC DI DESA KALISAPU

PKD MELATI DESAKALISAPU

,eneraDan IPTEKSTahun Jenis Prosram Temnat2013 GAMBARAN PERESEPAN ANTIBIOTIKA

UNTUK PASIEN RAWAT JALAN DIRSUD Dr. SOESILO SLAWI

RSUD Dr. SOESILOSLAWI

NIPY: 1980.03. 10.06.040

Page 13: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

1. Nama Lengkap dan Gelar :Firman Hidayat, M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiwa2. NIPY :1974.03.10.97.0093. Tempat dan Tanggal Lahir :Tegal, 25Maretl9744. Fakultas/Jurusan/Progran Studi :Ilmu Keperawatan5. PerguruanTinggi :STIKes Bhamada Slawi6. Alamat Kantor

a. Teleponffaksb. E-mail

7. AlamatRumaha. Telepon/Faksb. E-mail

9.

:J1. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi:(0283)6197570: [email protected]:DesaUjungrusi Rt 13/ Rw 02 Adiwerna.081391694417

:[email protected]

10

8. Pendidikan Terakhir :S1 Profesi

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagl Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut merfadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

Fimran Hidaval M.Kep.. Ns.. Sp.Kep JiwaNIPY: I 974.03. l0 .97 .009

1

ang relevan dengan DenerB IPTEKS Masvarakat/IbMTahun Jenis Prosram Temnat2010 KOMUMKASI TERAPEUTIK PERAWAT

DI RSI PKU MUH. KAB. TEGALPKU MUH. KAB.TEGAL

2012 KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADAPENDERITA AIDS DI MLAYAH KAB.PEMALANG

PEMALANG

2014 PENERAPA}{ MPKP DI RUANGA].{RUMAH SAKIT PKU. MUH. KAB. TEGAL

PKU MUH. KAB.TEGAL

Publikasi (yang dengan penerapan IPTEKS bgai MasyarakaVlbMTahun Jenis Prosram Temoat2014 PENERAPAN CBT PENDERITA

HALLUSINASI DAN PERILAKUKEKERASAN DI RSMM. BOGOR

RSMM BOGOR

Page 14: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

l.2.3.4.5.6.

7.

Nama Lengkap dan GelarNIPYTempat dan Tanggal LahirF akultas/Jurusanf ro gt'an StudiPefguxuan TinggiAlamat Kantora. Telepon/Faksb. E-mailAlamat Rumaha. Telepon/Faksb. E-mailPendidikan Terakhir

46l|, I gvdl*rrtT?, %44,*3, l'A'lr<:?t9'11.01 0g 48 ott-

rg7 I

3h cut I rftal< DleL. claffi

6ri{^ y$a Md,( LloV r t llaiisq?t sla*r,

dd utitaran - Aadga @ta\oo ' cwn!2 lqlrernvrla*dn

q?6^ry, rr5ut aJ I Kqf€raNat-ttAlTirg bhqhad| ttawt

wu'W

8.

9. IPTEKS

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sppenuhnya unhrk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsib Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagai

anggota tirn pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

Slawi, AA'Anggota Tim Peld<.sana

%,1Agus Budiafit'o MKep1971.07.A9.98.A0

10. Publikasi

Page 15: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTATIM PENGUSUL PROGRAM IbM

L Nama Lengkap dan Gelar2. NIPY3. Tempat dan Tanggal Lahir4. FakultasiJurusan/Progran Studi5. Perguruan Tinggr6. Alamat Kantor

a. Telepon/Faksb. E-mail

7. AlamatRumaha. Teleponffaksb. E-mail

?11",: s:t:::aftgi tfo @' 3m(

iL t o h4,I

r\1

Perqal l<-qbuoao Acri C zz plaui

8.

9.Pendidikan Terakhir

aman IPTEKS

Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan programIpteks bagi Masyarakat berjudul '?enerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada LanjutUsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggq sebagaianggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.

oD r S6 Vo s/ .rJl6q ct ni s., I u *o/r@l o 4ocs. co. I cl,vY L' rttr *'cl I Q tt)o 1\91.1 a ho,S'c. H <..t ku m lcac pXola,t

Suu*t,?Anggota lim

NamaNIPV U"a i Fa / d o', a /r,gpl.au

kaladou ql>u rk ,kq{a da qt o .

N t PJ _ tS 6J oloTflboo 3

Page 16: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SV/T yarig melimpahkan

rahmat dan karuqia-Nyq sehingga penulis dapat menyusun Fengabdian yang berjudul

oPenerapan Teknik Rslaksasi Progresif Pada Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi

Kabupaten Tegal tahun 2:014,

Pengabdian ini disusurr sebagai kegiatan pEnelitian dalam Tri Dharma Perguruan

Tinggi di STIKes Bhamada Slawi Prodi Ilmu Keperawatan. Pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

l. Ibu Tri Agustina SST., Mkes selaku Ketua Stikes Bhamada Slawi yang baru terpilih.

2. Ibq Natiqotul F SSiT., |vlKes., selaku Kepala UP2M STIKes Bhakti Mandala Husada

Slawi.

3. Kepala Pqskesmas Slawi.

4. Kepala Desa Slawi Kulon.

5. Ketr,raRw I Desa Slawi Kulon.

6. Kader kesehatan Desa Slawi Kulon.

7. Dosen Prodi Iknu Keperawatan yang telah membantu dan memberikan dukungan.

Penulis meriyadari bahwa dalarn penyusunan pengabdian ini masih banyak

kekurangan, maka penulis berharap saran dan lqitik pembaca untuk kesemplrmaan

pengabdian ini.

Slawi, Agustus 2014

Penulis

Page 17: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DATTAR ISI

IIALAMAN SAMPUL

HALAMA,N PENGESAHANI

i KATA PINGAI\TTAR

: OAtr'TAR ISI:

l

. I)AFTAR LAMPIRAN

: 1. SURAT TUGAS

I

r1

Ilr

iv

2. BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGQTA

3. POSTER

4. RDKAPITT'f,ASI HASIL PENEIBA}{GAN DAIT PENGUKURAN IEIilNANDARAH

5. DATTARHAI}TKPESERTA

6. I}AFTAR IIADIR TI1U PELAKSANA

7, REALISASI ANGGARAN

Page 18: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

LAPORAN KEGIATAN IbM PENERAPAN TEKI{IK RELAKSASI PROGRESIF

PADA LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STAWI

KABUPATEN TEGAL

1. Judul Kegiatan : Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal

2. Mitra Kegiatan : Warga dan Lanjut Usia

a. Status sosial : Ibu rumah tanggab pensiunan dan buruh

b. Lokasi pengabdian: RW I Desa Slawi Kulon

c. JarakPTke lokasi:5 km

d. Sarana tranportasi : kendaraan bermotor

e. $arana komunikasi: telepon dan surat

3. Tim IbM

a, Jufirlah dosen : 13 orang

b. 6elar Akadsmik dosen : 7 magister, 6 sarjana

c. Program studi : Ilmu Keperawatan

d. Perguruan Tinggi : STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi

4. Aktifitas IbM

a. Metode Pelaksanaan : Anamnesa

Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran Berat Badan

Penyuluhan teknik relaksasi progresif dengan poster

b. Waktu Efektifpelaksana{rn : I hari

c. Indikator keberhasilan : lanjut usia menyimak dqn melalqrkan tanya jawab sqat

diterangkan serta lanjut usia bisa mengglangi gerakan sesupi yang diajarkan seperti

dalam poster yang diberikan kepada peserta.

d. Keberlanjutan Kegiatan mitra : berlanjut

e. Biaya progam : Rp. 2.500.000,-

5. Likuiditas Dana Program

u Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan dilapangan

b. Juqlah dana: diterima 100%

6. Peran Serta Mitra Dalam Kegiatan

&. Kontrlbusi Mitra: Aktif mengikuti kegiatan sampai selesai

b. Peranan Mitra : Objek kegiatan

Page 19: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

7. Alasan keberlaajutan program IbM : Lesepakatan bersama

8. Dokumentasi kegiatan : Terlampir

g. Kegiatan yang dinilai bermanfaat : Anmnpsa

Pengkuruan tekanan daratr

Penimbangan btrat badan

PenYullhan

Poster

I0. Pofiet Permasalahan

Da.i_ 64 warga yang berumur 50 tahun leb,rh ada 36 orang sedangkan dalam pengturan

t€kanai darah yang didapat tekanan sistole diatas l4O ana2l omng dan yang mengata&i

gangguan susah tidur dalam wawarrcara da3Sorang.

Page 20: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

:#*YAYASAN PEhIDIDII(AN TRI SANJA. ITUSADA

SEI(o'LAH TINGGI ILMU KESEHATANBHAICTIMHUSAI}A

(srrKESBHAMADA)o Eot El lfurrdre . trodl Dltt [opuarelrn o Prodi Dlll l(eDidanan o Prodi Sl Frmasi r Proled ilen

J[ Cd Nyak Ohien, Kallsapu Telp. 6197570 - 6197571, Fu. (0283) 6198450 Slawi, Kab. Tegal

Webslb : stles-bhamada.ac.id E-mail: [email protected] SK. MENDIKNAS No. 12610nn005

SURAT TT.IGA,SNomor : 1 15/STl KES- BM D/KPlVl I VZAL4

Yang bertanda di bawah ini Ketua STIKES BHAMADA Slawi memberitqn tugas kepada:

NO NAMA JABATAN

I Wisnu Widyantoro, S.Kp.,M.KeP Dosen

2 Agus Budianto, M.l(eP Dosen

3 Firman Hidayat, M.Kep Dosen

4 Umi Salamah, S.Pd.MH Dosen

5 Khodijah, S,Kep.Ns Dosen

6 Srinidavati. M.Kep Dosen

7 Susi Muryani, rvll{S Dosen

8 Deni lrawan, S.Kep.Ns Dosen

9 Anisa Oktiawati, S.KeP.Ns tlosen

10 Nurhakim Yudhi Widodo, S.Kep.Ns Dosen

11 Yessv Pramita Widodo Dosen

t2 Lintang Dewl Sapuffl, S,KeP.Ns Dosen

13 Rizki CinWa Dewi, S.KeP.Ns Dosen

: Pengabdian Kepada Masyarakat " Penerapan Teknik Relaksasi Progresif

Pada Laniut Usia ": Rw I Desa Slawi Kulon Kec.Slawi

: Kamis,2l Agustus 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan baik dan penuh rasa

tanggung jawab

Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah ini akan dilaksanakan perbaikan kembali sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan diPada tanggal

: Slawi: 21 Agustus 2014

Keperluan

Tempat Tujuan

Waktu

TINGGI IIMU KESEHATAN

Page 21: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

REALISASI AIIIGGARAN IbM

Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia

Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal

l. Ilonor

PelaksanaIlonor/jam(Ro)

Waktu(iafr/mq) Minggu

Ilonor per tahun(Rn )

Ketua 25.000 4 I 100.000

Anssotb12 1s.000 4 I 600.000

Sub Total 700.000

2.Peralatan Penuniflnq

MaterialJustifikasiPemakaian

Kuantltasllarga satuanfRnJ

Harga peralatannenuniang (Rp.)

2.l.l.l Poster I r.0s0.000 1.050.000

2-1-l-2 Penssandaan l5 bundel 55.000

2.1 1.3 Cinderamata 30 buah 29s.000

Sub Total 1.495.000

3.Perialanan

MaterialJustifikasiPemakaian

KuantitasHarga satuan{Rn.)

Harga peralatannenunians (Rp.)

a.Ketua ke slawi PP I 30.000 30.000

b.Anssota ke slawi PP 12 10.000 120.000

Sub Total 150.000

4.Lain-lain

MaterialJustifikasiPemakaian

KuantitasHalga satuanfRn.)

Harga peralatannenunians (Rn.)

a,Kepala Puskesmas Honor l 150.000 150.000

c.Reviewer Honot' I 50.000 s0.000

e.UP2M Honor I 100.000 100.000

Sub Total 2s0.000

TOTAL ANGGARAN YANG D TKELUARKAN 2.s00.000

Menyetujui,

NatiqNIPY:

Kab. Tegal,23 Agustus 2014

Ketua Ib\d

Wisnu Widyantoro SKp., M.KePNIPY : 1972.02.08.97.006

Page 22: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

I

\Ntrn,u N ,

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWIUNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (UP2M)

Sekretariat : Kampus STIKES Bhamada Slawi, Jl. Cut Nyak Dhien - Kalisapu, Slawi 52416Telp. (0283) 6197520,6197521 Fax. (0283) 6198450

NomorLampiranHal

Slawi, 30 Desember 2013: 065/STl KES-BMD/U p2Mtxilt2o1 g: satu lembar: Pemberitahuan

Kepada:1. Ka ProdiDlll Keperawatan2. Ka ProdiDlil Kebidanan3. Ka ProdiSl llmu Keperawatan dan Nersdi-Slawi

Dengan hormat,Program Kerja Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (Up2M) STlKes

Bhamada Tahun Akademik 2O1gl2O14 yaitu Penelitian dan pengabdian kepadaMasyarakat oleh dosen.

Bagi BapaUlbu Dosen dalam daftar terlampir dimohon menyusun proposalPenelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat. sebagai bagian dari Beban KerjaDosen dan Penilaian Angka Kredit Dosen. Panduan Pelaksanaan penelitian danPengabdian kepada Masyarakat UP2M STlKes Bhamada Stawi tahun 2014 dapatdigunakan sebagai pedoman dalam penyusunan proposal dan laporan kegiatan.

Demikian pemberitahuan dari kami. Atas perhatian dan kerjasimanya kamisampaikan terima kasih.

Tembusan :

1. Yth. Ketua STlKes Bhamada Slawi2. Dosen yang Bersangkutan;3. Pertinggal.

)o(/' 1ntI

.07.09.98.012 NrPY. 1 980.1 2.02.03.030

3I

Page 23: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Lampiran Surat Nomor : 065/5TIKES-BMD/UP2MlXlll2013

Keterangan Lanjut:

1. Ketua pelaksana Penelitian dapat menentukan anggota peneliti maksimal 2 orang dosen2. Seluruh Dosen Prodi dapat berpartisipasi aktif dalam Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat

yang dikoordinasikan oleh Ketua pelaksana.

3. Proposal yang telah selesai disusun agar dikoordinasikan dengan UP2M STlKes Bhamada Slawiuntuk penentuan Dosen Penilai dan jadual pemaparan proposal.

4. ltem kritis dalam pemaparan proposal:a. Penelitian: Latar belakang, tujuan penelitian, perumusan masalah, metodologi penelitian dan

instrument penelitianb. Pengabdian kepada masyarakat: Analisis situasi, permasalahan mitra, solusi yang ditawarkan

(metode kegiatan) dan target luaran

No Proqram Studi Kegiatan Nama Dosen1. Dlll Keperawatan Penelitian l. Ketua:Woro Hapsari, S.Kep, Ns.M.Kep

Anggota: Wiet Riearijaya, S.Kep.Ns dan Untung P, S.Kepll. Ketua: Uswatun lnsani, S.Kep, Ns.

Anqqota: Evi Supriatun,S.Kep Ns dan Arifin DwiA..S.Keo.NsPengabdianKepadaMasyarakat lt

Ketua: Evi Supriatun, S.Kep NsAnggota: Dosen Dlll KeperawatanKetua: Wiet Riezwijaya, S.Kep, Ns.Anqqota: Dosen Dlll Keperawatan

2. Dlll Kebidanan Penelitian l. Ketua:YuniFitriani,S.S|TAnggota: TriAgustina, S.ST, M.Kes dan Rina FebriW., S.SiT

ll. Ketua: Masturoh, S.ST"Angqota: Natiqotul, S.S|T, M.Kes dan Siswati, S.SiT

PengabdianKepadaMasyarakat

l. Ketua: SriTanjung Rejeki, S.STAnggota: Dosen Dlll Kebidanan

ll. Ketua: Uun Riyana, S.S|TAnooota: Dosen Dlll Kebidanan

3. Sl llmuKeperawatan danNers

Penelitian L Ketua: Nurhakim Yudhi, S.Kep.NsAnggota: Yessi Pramitha W., S.Kep.Ns

ll. Ketua: Denilrawan, S.Kep.NsAnggota:Agus Budianto, S.Kep Ns, M.Kep

PengabdianKepadaMasyarakat

l. Ketua:Wisnu W, S.Kep.M.KepAnggota: Dosen Sl Keperawatan dan Ners

ll. Ketua: ReniCipto, S.Kep.NsAnqqota: Dosen 51 Keperawatian dan Ners

Page 24: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

YAYASAN PE,NDIDTKAN TRI SANJA HUSADASIIKOLAH TINGGI ILMU KE,SE,HATAN

BHAI('TI MANDALA HUS,{DA(STIKES BHAMADA)

o Prodi S1 l(eperawalan . prodi Dlll Keperawatan o prodi Dlll Kebidanan j prodi 51 Farmasi o prolesi Ners

Jl. Cut Nyak Dhien, Kalisapu Telp, 61 97570 - 61 97571 , Fax. (0283) 61 98450 Stawi, Kab. TegatWebsite : stikes-bhamada.ac.id E-mail : stikes [email protected] SK. MENDIKNAS No.

.126/D rc12005

KEPUTUSAN KETUA STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWINomor : 0{4/ST|KeS-BMD/KEP 1 12014

TENTANGPEMBERIAN BANTUAN DANA UNTUK PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PADA

PROGRAM STUDIILMU KEPERAWATAN (Sl) STTKES BHAKT! MANDALA HUSADA SLAWTTAHUN ANGGARAN 20'1312014

KETUA STIKES BHAKTIMANDALA HUSADA SLAWI

Menimbang a. bahwa sesuai dengan Tri Dharma Perguruan Tinggi, tugas dosen selain tugaspokok sebagai pengajar, juga harus melaksanakan kegiatan penelitian danpengabdian kepada masyarakat;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut pada point a, perluadanya pemberian bantuan dana untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakatbagi dosen Program Studi llmu Keperawatan (S1) yang ditetapkan dengan suratkeputusan Ketua STlKes BhaktiMandala Husada Slawi.

1. Undang-undang Nomor20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional;2. Undang-undang No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;3. Undang-undang Nomor 12 tahun 20'12 tentang Pendidikan Tinggi;4. Surat Keputusan Mendiknas Nomor 126l)1012004 tentang ljin Penyelenggaraan

Program Studi Keperawatan (Sl) dan perubahan Bentuk Akbid dan Akper menjadiSekolah Tinggi llmu Kesehatan Bhakti Mandala Husada Slawi diselenggarakanoleh Yayasan Pendidikan Tri Sanja Husada;

5. Statuta STlKes Bhamada SlawiTahun 2010;

Memutuskan

KEPUTUSAN KETUA STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI TENTANGPEMBERIAN BANTUAN DANA UNTUK PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATBAGI DOSEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) STIKES BHAKTIMANDALA HUSADA SLAWI DANA TAHUN ANGGARAN 201312014.

Memberikan bantuan dana untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat bagidosen Program Studi llmu Keperawatan (Sl) di STlKes Bhakti Mandala HusadaSlawi, yang nama-namanya sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini.

a. Pemberian bantuan dana pengabdian kepada masyarakat Rp 2.500.000,- (dua juta

Mengingat

Ketigalima ratus ribu rupiah)

b. Pembayaran dilakukan 2 tahap, yaitu :

1. Pembayaran Tahap I sebesar 75% dari 2.500.000,- = 1.875.000,- (satu jutadelapan ratus tujuh puluh lima ribu rupiah) setelah menyerahkan proposal danperjanjian ditandatangani Ketua STlKes Bhakti Mandala Husada Slawi

2. Pembayaran Tahap ll sebesar 25% dari 2.500.000,- = 625.000,- (enam ratusdua puluh lima ribu rupiah) setelah menyerahkan laporan akhir hasilpengabdian kepada masyarakat.

MenetapkanPertama

Kedua

Page 25: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Keempat

Kelima

Keenam

Ketujuh

Kedelapan

Dosen yang bersangkutan menyerahkan proposal dan hasil kegiatan pengabdian!1ry0, Masyarakat kepada Wakil Ketua aioang Akademik metalu'i Kepata uiit pzrr71STlKes BhaktiMandala Husada Slawi, mencaku!:a. 1 (satu) bendelproposalpengabdian kepada masyarakat;b. Laporan akhir hasil pengabdian kepada masyarakat sebanyak 2 (dua) eksemptar

dengan melampirkan :

1) Dokumentasi Pengabdian kepada Masyarakat berupa foto kegiatan, serta hal-_ hal yang terkait dengan kegiatan pengabdian kepada masyaraiat;2) Biodata Pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat

c. Hasil kegiatan Pengabdian kepada masyarakat dikumputkan dalam bentukhardcopy dan softcopy. Softcopy hasil kegiatan dikumpulkan datam CD sebanyak1 (satu) keping;

Penyusunan Proposal dan Laporan pengabdian kepada Masyarakat berpedomanpada Buku Panduan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2014yang telah disusun oleh Unit P2M sIKes Bhakti Mandata Husada Stawi.

!9mua produk hasil pengabdian kepada masyarakat termasuk paten menjadi mitikSTlKes Bhakti Mandala Husada Slawi.

Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankanpada Anggaran Operasional STlKes Bhakti Mandala Huiada StawiT.A. 2013t201|4.

Keputusan ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan sampai dengan tanggal31 Juli2014, dengan ketentuan apabila di kemudian hariternyata ierOapalkeketir-uindalam keputusan iniakan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkandi :SlawiPada tanggal :2 Januari2014

Tembusan keoada Yth :

1. Ketua Yayasan Pendidikan Trisanja Husada Kabupaten Tegal;2. Kepala Unit P2M STlKes Bhamada Slawi3. Ketua Program Studi llmu Keperawatan (S1) STlKes Bhamada Stawi;4. Kepala B.A.U. STlKes Bhamada Stawi;5. Kepala B.A.A.K STlKes Bhamada Stawi;6. Yang bersangkutan.

i llmu Kesehatan

Page 26: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Lampiran

Kelompok I

Kelompok ll

surat Keputusan Ketua sTlKes BhaktiMandara Husada srawiNomor : 0'14lSTtKes-BMD/KEp tU2O14Tentang : Pemberian Bantuan Dana untuk pengabdian kepada Masyarakat bagilosen Program Studillmu Keperawatan (S1)SftXes BhaktiMandati Husada StawiTahun Anggaran 2011t201 4

No. Nama Dosen NIDN/NIPY Jabatan dalamkeoiatan

1 Wisnu Widyantoro, S. Kp,M.Kep. 624027202 t 1972.02.08.97. 006 Ketua2 Agus Budianto, S.Keo.Ns.M.Keo. 61 1077 102 I 197 1.07.09.98.01 2 Anggota3 Khodijah, S.Kep,Ns. 621 038003 / 1 980.03. 1 0.06.040 Anqqota4 Deni lrawan, S.Keo.Ns. 1985.03.08.09.050 Anggota5 Sri Hidavati. S.Keo.Ns. M.Keo 5041 17901 I 1979.11.10.06.039 Anqgota6 Dwi Budi Prastiani, S.Kep, Ns.M.Keo. 61 9057401 I 1974.05.10.97.008 Anqqota7 Anisa Oktiawati, S.Kep,Ns. 1986.10.04.11.062 Anggota8 Susi Muryani. S.Keo.Ns.MNS. 61 5058406 / 1 984.05.05..1 0.052 Anggota9 Reni Cipto Pamunskas. S.Keo.Ns. 1982.01.02.09,047 Angqota10 Nurhakim Yudhi W., S.Kep,Ns. 1985.10.04.1 1.063 Anqoota11 Yessy Pramita W., S.Keo.Ns. 1989.08.03.13.076 Anqqota12 UmiSalamah. S.Pd.M.H. 622126901 I 1969.12.07. 96. 004 Anggota

No. Nama Dosen NIDN/NIPY Jabatan dalamkeqiatan

1 Reni Cipto Pamunqkas, S.Keo.Ns. 1982.01.02.09.047 Ketua2 Yessy Pramita W., S.Keo,Ns. 1989.08.03.13.076 Anoqota3 Aqus Budianto. S.Keo.Ns.M.Keo. 61 1077 102 t 197 1 .07 .09.98.01 2 Anqgota4 Wisnu Widyantoro, S. Kp, M. Keo. 624027202 I 1 972.02.08. 97. 006 Anoootia5 Khodiiah, S.Kep.Ns. 621 038003 / 1 980.03. 1 0.06.040 Anqqota6 Deni lrawan, S.Kep,Ns. 1985.03.08.09.050 Anooota7 Sri Hidavati. S.Keo.Ns. M.Keo. 5041 17901 I 1979.11.10.06.039 AnqgotaI Dwi Budi Prastiani, S.Kep.Ns.M.Keo. 61 9057401 t 1974.05.10.97.008 Anqoota9 Anisa Oktiawati, S. Keo.Ns. 1986.10.04.11.062 Anqoota10 Susi Muryani, S.Kep.Ns,MNS. 61 5058406 / 1 984.05.05. 1 0.052 Anqoota11 Nurhakim Yudhi W., S.Kep,Ns. 1985.10.04.1 1.063 Anqoota12 UmiSalamah, S.Pd,M.H. 622126901 t 1s69. 12.07. 96.004 Anqqota

06 10 97 007

Page 27: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

'?-

D&FTA& IIEDI& SESE&TA

PELJhI{SiTHAfrI{ FEltrg* SDIAN MASYE&.&K"&T

nru*Y*.tt HE&J* pusxgsn*s srJLLfr IlEs* SLJLUT KULoH'

NO fi.&fl.*. PESEETJL UMUE T*NDA T*N6^*,I{

VUrv 0,^,\r' dr'q^A 64 :ffifJ AY '6i[^!^h\,wL-A 6t ><,,3 Doy" *r;,^*r. 5x l r

-t

4.UNV. Novi 76

)-u5 \' IocLi\crn 4? b"

L. f{y Du,i/ah 6L

7 NY Hart,ni 67 S-8" NY' !uFe" ,B :v'j 1..\y . t\e,ri 3r

d\,q ^

Lo I-ly" Darrl \a1., 6o '-[2tl N\Y' EnJc.y 9r wlr N\g . AJ' S uer, i 47

IA,t3 J.ty' K"*^o, 4o 6,,.*q- Tn- hyyo qB r

Page 28: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

D&T'T*fl II*.DI& FESEETA

FEL"EKSJLN*IIN PEII€*BDIAN M*SY*&.EKJLT

..FEI{EB.&P*,il TEI{I{[K &ELAI(S*.SI F&O€&ESIT FADlt t"{h!{St*. DI

Ufir*r&u KS&JA PUSI{EsIt*s stAUI DESJT slAuft KULotr{'

lI

I

I

1

1

NO FI-*H* FESE&TA UMU& TATID* TAI[6*[I

t5 Ny l/\larnf t',' 47 <kLy

lb Tn' \o.{ix"r'' 6s ,\tr+ T. f ^"'t

SJ rl8 l{y . lcoli-- h s7 W

t2 l.ly finda 34 J{,,t

&o Ny . lF*ni o()50 w.et. T.. f\erJi"r,to 9z 'u-0a N7 HatJ ar*' 5l tuL&3 Tn. T{vraH." sb +-'*.

4 l.lV. J'.Y"l, 3g+\-1^-

2s Ny ' {-\aryo 9E e"e[ NY" Beu 4o Av>4,7 ftq. Iugiha"s' 33 Vil-?& Ny , Tar.i p.h sg tt G

Page 29: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DJhf"TA& II.frDIfr' FESE&TA

FEL*I(SJTI{'L iTN PEIIE* BDI"&ff }T*.SYAfrAK"frT

"FE[E&*PAN TEI{fitK &E,L'hI{S*$ P&OE&ESIT FADA LJIIISI.& DT

WTI.*Y*TT KE&JJL PUSIrrSMAS SLJLWr DusA SIJIUFI KULoN"

NO NJhIilIT FESE&T* UMU& TJLITDJT T*.FI6.&NA

sg NY ' t-tq^ 7L ,M70 Ny. AmrnoL, 6> {3l Ny . F^'Ljqpn 6q JIZt t{V Tu.li 1+anJayaru' 4G r(1=7e t-lg

. tugl l^r^o 4L {wr1 Ny' luhnaL, 4? ,{a3r f-9 " pesi H )3 )[Wrryj6 Ng . Suqlar ni e7

t7 l.ty " AnqI

37 7",/9B Ny -IBi""i 4l wev r[9 . Qargul', 4\ 04uX

4o Ny " M u',^, n3 hb 4L WW41

CFIn. pan\aWr 8z-

1L Ng . Antrq 4o +

Page 30: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DETT'JTfr' II*.DT& PBSE&TA

PtrL* KS*N*,*.N PEHEABDI*N HASYJIEAK^&T

,FEtrTg&.dLP*N TUIffIK &SIJLKSiL$ P&O(ISESIT' PADA IJhNSIJL DI

urru*Ylut r{f;&JA pusxgsilAs srJrul r}EsA gLAufi Kutor"

ilo IT*MJL FESEETA UHU& T*ND*, TJ$IE^ETI

13 Nv' lrn 47 ]/w;,t

4q NY Rno 4s qL4r NLI. He.rng . f s1 %4L t'lV- NurTana 7a p417 N9 lu*^'/ak 37

{B Ny ' k{a'nrrt3 s"ur 4b nl*filr,fJrt

N l.tg -h-',iut"1oruah It ({rL,fi

rD Nv \ant' tt t WWst Nlg . Sn- S, [nnJq7ou.,' 6r 1%-

Sz^ t\ . Su Nsr/ q,., F3 G,^!htsj Ny Uswah/n 33 G:tY l'U Mar,ro h Iz r-7\-\

9^r U 9tl,'F-M.1aSu,', 6l wrL Ny . furwenh' 6o *

Page 31: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DJKf'TAfr IIADI& PESE&TJL

Ptrt* IffiAN*JIN FEIIS*.BDI&I{ UASY*8.*.KAT*FEtrIER*Pr*I{ TEIffiIK &EIJH{SASI F&oq&EsF P*D* Ljhilsl* DI

rfiuIY*TT Irg&JA FUSI(ESM*S stAUI ITESA sIJhUI KULoil,

fl0 }IAffJI FESEETA UITUS T*I{DA T*T16*,IIIr

5? Ny ' ,Arr*ono '",

/o ,Y9r/ f.'ty J]".rr,, 52- & (-- .

tr3 sy Ie, ph &, t-\F-b, Nt9 Eodo^l 6L (j-6r Ng ["*]"' $o q[rL2* T eo*+', 8L && Nu I*nnf yt dM*E \q tGF*u F \/

Page 32: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

D*TTA& ITASIL PEIffiEII(SAAII

PEL*.KSi${**N PEIIGABDI*N U*#*N*K.&Tnp,gfiffiffipfr[[ TEKHIK &SL*XSASI p&Oe&gSW PJLD* IJU{SL* DI

I{IT"*Y*TT KEE,JJL FUsKEsItf,s SIAUI I}EsA. sIJT$IT KULoH,

NO IIIJTUA PESEET* TEIISI BB

[' NJU. Ckurnrd+\ reo 1go bt

t. \,9. 9i4o.tcgq\, \*/?.. rq3. N3 tutn,qqli. t.ro

/S o Qs.

1 \\ - Nrrrv{rrofu b7

s. \rq. (od,kiq Lr" /so . $G

b. \)g. pucigqh. 1go / 8o q9

\. 1.rb - HAchnr t.to f 9c. e1

b- N9. (.r*+, t*($" 33

J I.rg. Hevri yo [Go 99

ta Ns{acsl qh ,Fo /?" Yr.t\. vS qndory. W f,.o 4tu- N\ Ao. co crrt 1jo /$" t+\! tr.3 S*a '\ o

/0" s1 .

t,.( . {n. Bagso\sD

[uo. ?o.

Page 33: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DEfTfi.&IIASILffiPtrLAITSAN*.ffI PEHE*.8 DI,$[ M*SYA&"[H.&T

*FM[g&.&P*H TEKIIIIK &EI.*I{SJISI F&Og&EStr' P*D.{L IJIIISI,& DI

r{Tr*Y*TI HEEJ^t PUsN&silAs SuAUFI DgsA SLJT$II KULON'

NO N*.M* PESE&TA TENSI BB

\c \\- Uro$o.hrt tol ,1" ?t

(lo ( t* soa\Fi o.\Eo /9c. t9.

t1 &,.,. (q$Atr\" lu 6s'

\0 Vu' \, nfuq.l*olno,

6s.

tg N\. k ttn,^\ \jo / oo U.{ .

b tt.l.{*nltto

fuo (z-

e\ 't n Hu.o\'^o tto /*. fc

1,u W h^.yu.*' rtol* a-,Ll, 1 n. N,rqdq tqofuo. bo

4 \.tg $rr galt tr" 1s" 6s

lJ Ng . h\q..o rs lg, G p.

t9 Ng Bm to"/9 o , rg,

t'l Ug Sq'h"t* \zo Iro c?.

q,8 {\'g (asero,{^ ts" /so tr\t

Page 34: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DEFTA& IIESIL FEME&II{S*J$I

PEI"* ITSAN**N PETIG*BDIAN I,T*SY*N*.X*T.FENE&*P*FI TEI{ITIK &gLJLfiS*S{ F&O€EESffi FADA tJhNSt[ DI

r{tulY*tr Irf;&JA pusxssuAs srJltfr r}EsJL sr*urr KULoH'

![(} N*M* FESERTA TE!$sI Bg

d9 tvg. NcNq\3a I

( Bo. 6e

]o NY Atnnou, lLafaa 69,

al tvg' t o. pr gakvot"" /t' eB.

3L Ng. .Ir,t k\andgson,\3o

/so. , bo.

?t \l1- fuq., h.r.t, 'o" lqo' 65

7'1 \ltr.l- Ctrq\ "" Iry L{g

?s N,5. Aq to /8o 49,

tl N^J' {)e}rrtol $o. 6o

3? Ns endaq '* l,o 4s.

l0 i\rU' h9.o.n, \ro/ o" br

I) lur' \rtr tnrlbo

6o6s

ts NU'tet 9${t'o / to sg.

1r r.\r. ,frt 0,\t\o (N bz

1e $ug. \..lucc\r $er\tto /*' sq.

Page 35: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DATTA& H*.$L FEMfl&IITSAAN

PEI*KS*FI*.AN PEN€* BDI,frU U*STT*&*KIIT

..FEIiIE&JLP*I{ TE,T{I{IK 8gT'tKS*.$ P&OS&ESIT FJhD& I**.I{SI& Ix

r{u"*Y*tt xg&JA pusxn,sll*s sl-e&fi I}EsA sutlt{ Kutotr{"

NO fi*ile PESE&T* TS,NSI BB

4v tJ$- gcrnfsi tt" /0. t9.

11 \* gn oauiI't o

/ roo 3 ,S.

4t $, (o*o "o /n. ry

4b tug \n t* {9r 69

9l N9 Y2^^o.t*/to,

4a

{s N9 Ha.in l flt.\nb, lao [ 9". ta4y N9 Ndegqnq t@

fuo s0.

Jo Ng h^'v"t' l'1" (oo 6t

El N9 \[qc(\ aTrtr 1r o /oo 9o

s2 N Y' Sn qxqt o\.jqr'too

/ro6,o

,t tu5 \s ur{ro,.}qh 1 >" fuo b3

s1 Ny . S*nm ,t 1o /uo be

sf Ny " Su\$ f':Fn{ tro /uo. 6s.

ch N\J ' Ucr,telN o\(o /t 6t

Page 36: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DAT'TA&IIJhsItffiFtrt*ITSJhI{*iLN FEI{E&BDI *H Til*SYESJKKIIT

,Pgtr{g&*P*fl TEKIUK &ELAI{S*$ F,&OE&SSIF PAD* LJINSI* DI

uI1U*Y*TT KE&JA PUSI{E,,SITII,S SIJIWI IEsA stJkuFT KULotr{,

HO N*T[.*. PE,SEftT*. TETISI BB

s1 Ug- \\ors .o',.\30 /Jo f"s.

su \-t9 q$ t-otos"tm,\'/g" tq.

sg l.Jq. $xq"nmllo lso bt

bo N g' As..rt,q.n.^u13o lro 9a.

6r [-lu [esmr*,,"

Jry, bo

62 S hvrx 't /,r, . 1o(g t"g- Hl ,\a(n.u

Uo [co Jo.6r \og . k q.tin*\- \\r

Le. Ltq

Page 37: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

DAf"TAE TTfi,DI& IrcSEII

PEI.fr I{S*fi *jLN PEI{€&BDI,*.H M*SYAE.&K"&T

*PEtr{g&"&PAtr[ TEKTIIK &SLEKS*$ P&OE&ESIT FADJT IJtI$SIA D[

r{n*Ylut KESJ* pusr{Esults su*r{r D[sA stAUI Kutou'

NO lI*IrtA TAND* T*NGJLN

1. Wisnu Widyantoro, S.Kp., M.Kep

I Firman Hidayat, M.Kep., Ns., Sp.Ke,p.Jiwa ffi-<3. Sri Hidayati, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB

4. Susi Muryani, MNS ,N Qn

5. KhodijalU S.Kep., Ns )PF-^6. Demi lrawaa, S.Kep., Ns dM7. Nurhakim Yudhi Wibowo, S.Kep., Ns J f'\o

J

8. Yessy Pramita Widodo, S.Kep., Ns \_Y{9. Anisa Oktiawati, S.Kep., Ns

10_ Lintang Dewi Saputri, S.Kep., Ns 4mt l. Rizki Cintya Dewi, S.Kep., Ns \ .-j#r96,12. Umi Salamah, S.Pd., MH NJ13. Dwi Budi Prestiani, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Jiwa

14. Agus Budianto, M.Kep q-/

Page 38: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed
Page 39: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed
Page 40: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed
Page 41: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed
Page 42: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

SURAT PERJANJIANPE,-AKSANAAN-Ffl

fl $X,?fff^f,?TnTJtT,IDAMAS'ARAKATTENTANG

" ponera pa n reh n i k .{:i::iHJf:Jfi t,T:|ilffi',-"iXs ia Desa s rawi K u r o nwilayah Kerja Puskesmas slawi Kabupaten Tegat rahun zot+"

Pade harl iniJumatla" mpatbelas, bertempatdi kampus srtKes phqmld_a srawiyang bertandatarg;n Ji bawah ini :1. Natiqotul Fatkhiyah, s.sir,M.Kes : Ketua up2M slKes Bhamada srawiselanjutnya disebut ptHAK PERTAMA2' Wisnu Widyantoro,-S.Sp.M.Kep: _sebagai Ketua pelaksana pengabdian kepadaMasyarakat pada STlKes Bhamada Slawi, Jalam hal ini bertindak untuk dan atas nama

PgqYIYan tinggi tersebut yang berkedudukan di Slawi, setanjutnya disebut ptHAKKEDUA.

3-*yi:H1r::{{yr-ii1;li?.'ftt[ili:ffi i3[1*,;,,;";;,",",il,,t"0,,,,,rangka pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakarb"gi dosen STlKes Bhamada slawidengan berdasarkan pada .. .

1 Undang - undang Rt Nomor: 20 tahun 2003; tentang Sistem pendidikan Nasionat.? undang - undang Nomor: 60 tahun ]999; tentanj iindidikan ringgi.

-q llndang - undang Nomor: 14 tahun 2005; tentani GLru dan Dosen.4' Keputusan Menteri Negara Koordinatoi Bidaig- i"ngr*"="n pembangunan danPendayagunaan Aparatur Negara Nomor : sElrgpA/K.wASpAN/g/199g tentang_ Jlbatan Fungsionat Dosen dan Angka Kreditnya.5. Keputusan Mendiknas Rr Nomor : l2anrcpoos; tentang pemberian ;;inPenyelenggaraan Program studi Keperawatan (S1) dan Perubahan Bentuk Akbid danAkper Bhamada menjadi Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Bhakti Mandala Husada Slawidiselenggarak3n oreh yayasan pendiiilan Tri sanja Husada stawi.Perjanjian ini ditetapkan dan dilaksanakan o"'n!rn ketentuan dan persyaratansebagaimana diatur dan ditetapkan dalam pasal- pasaiseuagai berikut :

KErENi0il| uMUMPasal I

Dalam perjanjian iniyang dimaksud dengan :1' STlKes BhaktiMandala Husada aoalan p@qoa pendidikan yang disetenggarakan otehYayasan Pendidikan. Tri Sanja Husada (YPTSI{) bt.*i sebagai i"rnl ,ntuk mencetak- !9naga yang terampir dan professionat oi bioang'kesehatan.2' Ketua adalah ketua STiKes Bhamada sedagai penanggung jawab petaksanaan

pendidikan.3' Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar danproses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinyauntuk memiliki kekuatan spirttual keagamaan, kepribadian-, kecerJasJni arnrak mulia. :grta kgtgmpilan dirinya, masyarakat, bangsa dan'Negara.4' Ketua UP2M adalah koordinator seluruh legiatan jjnetitian dan pengabdian kepada

masyarakat.5' Dosen adalah tenaga pendidikan atau kependidikan pada perguruan tinggi yang khusus^ 9jangkat dengan tugas utama mengajar.6' [etua pelaksana adalah koordinatbi dalam melakukan kegiatan pengabdian kepada

Masyarakat.

DAsAR oarr rii?at pERJANJTAN

Dasar perjanjian ' tasal 2

1' Perjanjian ini disusun atas dasar kesamaan tujuan, kepentingan, hak dan kewajibanderl masing - masing pihak sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam perjanjianlnl.

Page 43: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

2. Perjanjian ini disusun dengan semangat kerjasama dan saring menghormati.PorJenJian inibertujuan : Pasal3

1' Untuk mengikat kedua. berah pil1 dan mengatur,segara aspek penggunaan biayauntuk k60entingan petaksan""riR"ng"bdian kepada Masyarakat.2' Mcnlngkatkan pengetanuan oJn' tetrampilan .irit"r-.r"demika (dosen) pl HAK KEDUAmetatui pelaksanain eengaooLn xepaol rrltas";ili

HAK DAitlE{l1or,"o,1' PIHAK PERTAMA berhak'""n''s:[?i:ti.".ry]ur.lan

memberikan sanksi apabiraternyata PIHAK KEDUA tioai mJmenuni pe,rvatian daram pasar- pasarperjanjian ini.2' fj|ffi [,:?y*rffii:ir

,".1'i* trsrr'-Jr; r"igr,lo,oinir peraksanaan pensabdian3' PIHAK ,ERTAMA

lslig .mengeruarkan dan memberikan !gy3 pengabdian kepadaMasyarakat, kepada prirnx rEiiun atas persetujuan Ketua srKes.4 l#ffi [:r,?r#i'i3,*lrujlt r1ffi['fi:#H['$#giatan pensabdian

. ,o*dff,,lrXnru

iJf#"ffi-Y,frffit,ff ll5iliil'"'ff'ilitttnkepadaMasvarakatsesuaidensanPIHAK KEDUA $1'; tJy't1;iJs"ir.an seturuh peraksanaan pengabdian kepadaMasyarakat selambat - ramoJtnva d ls.emoirarj orr* rarender, terhiiung murai sejakperjanjian ini ditandatangani oret,Gir" berah pihak

P E NYE RA, o*",f,T,- P E K ERJ AAN

IIHAK KEDUA n?ill.menverahk*il* Kemajuan peraksanaan pensabdiankepada Masyarakat sesuaid6.g;;'Fqooman petats"ir"n penetitian dan pengabdiankepada Mayarakat oleh Perguiurn ringgi y""g ;it#itan oteh Direktorat JenderarPendidikan Tinggi..BI,y z6ob,-'r"rrr1-rt'-"r"*'irinv" 1 (satu) buran seterahpembayaran tahap I (T5o/o) diterima.PIHAK KEDUA nry:^.r_;lv"rlrrt"n raporan Akhir

..na.sir pengabdian kepadaMasyarakat kepada I|HAK pEh-iAfi.seOanyai

+ i"rprtl eksemptaf disertai denganringkasa (abstrak) daram orn"." jr9".1"rir. r"o""vrl- 1 - 2 hataman dan artiker

ffi?[i'l"Hlil-?"1?]:rurui*:"uoi"n r"p"o,'ilasvarakat v"ng-l",;i,.n dariLaporan Akhir Hasil Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat tersebut pada pasal6 ayat 1 dan 2 harus m"renuhiL"t"-nii.n sebagaiberikut:a. Bentuk / ukuran kuarto (A4)b

!V..arna kutit (cover) Hijau '

" B'ffS:Xr?:y"lifrtie laporan ditulis : Dibiayai dari up2M snKes Bhamada stawi

BrAyA oo* .?AX [L*ro"o*o*Biava petaksanaan kegiatan tersebut g&i!l Laf d_1n pengeruaran - penseruaran rain

iffi #r{Hkff nhTrffi 3R?ff'r j;i:il"r*i}l;t#'.*l;::r{r.h;:,Tffi fri

l:lPr:t'n Brava- p:1?1,:3nrl1 **n,r,3lil*"1* daram pasar 7 dirakukan oleh prHAKPER IAMA kepada PIHAK neoui melatui Bendahara pengeruaran upzM ti r rKesBhamada Stawi, secara Oertanap seOagai berikut :

1.

2.

1.

2.

Page 44: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

; Tahap I : 75o/o x Rp 2.500.000,- = Rp 1.875.000,- (Satujuta DelapanratusTuf uhpuluhlima Ribu Rupiah)

2. Tahep ll:25o/o x Rp 2.500.000,- = Rp 625.000,- (Enamratus Duapuluhlima Ribu Rupiah)ectelah PI,HAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA Laporan Akhir BantuanPelaksanaan Penelitian disertai Berita Acara Serah Terima.

3. Cara pembayaran diterimakan langsung kepada PIHAK KEDUA.BAB VII

PERUBAHAN - PERUBAHANPasal 9

Apabila PIHAK KEDUA karena satu atau lain hal bermaksud mengubah pelaksanaan

Pengabdian kepada Masyarakat yang telah disepakati dalam Surat Perjanjian ini, PIHAKKEDUA harus mengajukan permohonan perubahan tersebut kepada PIHAK PERTAMA.1. Perubahan pelaksanaan / mitra kerja / lokasi / jangka waktu Pelaksanaan PengaMian

kepada Masyarakat dapat dibenarkan apabila telah mendapatkan persetujuan lebihdahulu dari PIHAK PERTAMA.

2. Dalam hal PIHAK KEDUA berhenti atau berhalangan dalam melaksanakan fungsi padajabatannya sebelum Pelaksanaan Perjanjian ini selesai seluruhnya kepada PIHAKPERTAMA maka PIHAK KEDUA wajib menyerahterimakan tanggungjawab tersebutkepada pejabat baru yang ditunjuk menggantikan.

BAB VIIISANKSI

1. Apabita sampai batas Pelaksanaa" ;ffi:'ti?"n kepada Masyarakat inl PIHAK KEDUAbelum juga menyerahkan hasil Pelaksanaan seluruhn^ya kepada PIHAK PERTAMAmaka ptHnf fEpUn dikenakan denda sebesar 10/oo (satu permil) setiap hariketerlambatan terhitung dari tanggaljatuh tempo yang telah ditetapkan sampai setinggi

- tingginya 5% (lima persen) dari nilai Surat Perjanjian Pengabdian kepada Masyarakat.2. Apabila PIHAK KEDUA selaku penerima Bantuan Pelaksanaan Pengabdian kepada

Masyarakat tidak mencairkan dana tersebut sampai batas waktu yang telah ditentukanserta melebihi tahun anggaran pada tahun tersebut, maka seluruh biaya yang belumdicairkan dinyatakan hangus (tidak dapat dicairkan lagi).

3. Apabila PIHAK KEDUA terbukti tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai SuratPerjanjian ini, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan seluruh dana bantuanPelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat yang telah diterimakan kepada PIHAKPERTAMA, untuk selanjutnya disetorkan ke kas UP2M STlKes Bhamada Slawi.

BAB IXPENUTUPPasal 1{

1. Segala sesuatu yang belum atau tidak termasuk dalam perjanjian ini akan ditentukankemudian secara musyawarah.

2, Tlep - tiap perubahan atau penambahan terhadap surat perjanjian ini dianggap sah /berlaku apabila dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.

3. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 3 (tiga) dan bermaterai cukup, maeing - masingpihak mendapatkan 1 (satu) lembar dengan biaya materai dibebankan kepada PIHAKKEDUA.

PIHAK KEDUA

Ditetapkan di : SlawiPada tanggal : 18 Juli2014

PIHAK PERTAMAKetua Pelaksana Pengabdian kepada Masyarakat, Kepala UP2M,

i

Wisnu Widvantpro. S. Ko.M. KepN!PY. 1972.02.08.97.006

d$Hi#f-#tu

(rruI.08.01 .02.020

.12.02.03.030

Page 45: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

UYAITYI.'Wry V Cl"lrt

Jln MT HARYONO No 1055 Stawi( Seb, Barat Bunderan Pakembaran )

Telp ( 0283 ) 3317359 / HP 081911s96188

\OTA NO

ffi. smmnApfr,oilossnu\2' JIn. : Soetomo No. 5E Stari pos

Sdir A'ht-&t Trrlb dil Krutor d[. E ffiEldW,

f1g1iir;1i;:f;r,{: lr,,i,r .{ll,,l;jt fr::iii:jl'tf;itir.;t; lrti,il ,,:lr r;

jr,i ,,

dz

.utrlg

f,:elU:'sr:3:

!yiC\J

i

clI,UtoEo

CL

ci ci d.d,dd

Eg3FE;E.E

=

EEOtE{:sbe:E t-

K:EPT]ASAN ANDA TUWAN KAIVfi

>

E.i*B$q$$E(i-Pl EEHhu

$st^S

RI

BANYAKNYA NAMA BAMNG HARGA JUMI.AH

so frsc

J"fl\s'oo

J0rt

lout .l,(

ttvl rnurvl

?tls

9adc.

900

7A

3-8So

Pemesan / Pembeli

t\

Hormat Kami

o\h-JUMI3H Rp

lunas

@e-sao I

W

C,.-lEnrEI:i*tgNlll aeBdgsYzgH,oUIFE$E.uhAP1FgaHEl-d2:t{6cl

Page 46: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

No.

i;; ,i !,1;11

1.:.:':Iie'}-- ':.r ':,i), . ,,

. ;'b: rirl:] i.jr,: I.i ;e' ' ::i,,:- ir::J::

" l'';;s1l rl.,i:l.lni.',:1,.:j,r ',::l r'l:i,.,,, '1,. , i'-.i: .:rlli r:t r: ii::lr'.!

- itrt:: ':t:.i.i::i)

':l' il._i?. , :l 1:i,

. i,i;/. l '.t"l:i/

Telah terfma dari

UnLuk pembal,aran

f*y

Page 47: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

'l'clrrlr I clinra clari

lllrrrll'i'irrrrrlirlr .:

Iirtt.trk I

), : tlba/atan

t^t* tLnr

*- ---:-Y--.".--:.!

h, +fi'6#6+kt,1!,-;lnri:i{ii ar

d,'"l.

Telah terima dari..:,Uan6 sejumlah

:.Untuk pemb,ar#6tr

fUrr* {/r"

M[t-t ^ V,

No

l'elah Lcrinra dari

llang u:junrlah

UnLuk pcrnbayaran

(*,h- )1,

r',4

d "t.1

Page 48: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

No.

Telah Lerima dari

U*B sejunrlah

Unluk pembayaran

1,M

iitr"r'"r

No. *--- --:_

l'elah terirna dari

i' Uong sejumlah

'Untuk pembayaran

'ru

{'*#

Page 49: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

FNo

lbMTelah Lerima

u*B

Untuk pembayriqn

Du*' lr-nr,,r^

t,Nol,i

i Teiah Lcrima dari

i'llan,rl ociunr,lah r' L-/ 't

i UnLuk pctnbayaranit"/

'elah Lerima dari

oejumlah

(ffi)

ntuk pembq aran

Page 50: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

ltlelahterilsa&,

U*g oejumlah

Unluk pembayaran

$lohelah Lelirnn dari$

Fung sejrrnrlahfI

lUnLuk pt-rnl:rr ryaran$'/r-_--_i.t- *-.rL

$I(

No.

,Telah Lerima,dari.,,

Uang sejudah:',..':

Unluk pembayaran

\b146("4*

Page 51: Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

E-r'

No.

l'elah tcrirna dari

tlan6 sejrrnlah

Untirk pcnrbnyalarr

Lt) ira,tru .kJ

No

Telah Lerima,dairi ,

Uang sejumlah

Untuk pembayaran

' ; tl

Lilo$fl6'fu(

{iNo

,lTelah Lerima dari

l UanE seiuinlah,i L-, -'

Uttuk pcmbayaran

\rw