Alat Ukuran Jumlah SatuanA Pemeriksaan Umum 0

1 Meja instrumen 2 rak 1 buah2 Bak Instrumen tertutup kecil 1 buah3 Bak Instrumen tertutup medium 1 buah4 Bak Instrumen tertutup besar (Obsgin) 1 buah5 * Tromol kasa diameter sekitar 27 cm 2 buah6 * Nierbekken/ Kidney disk ukuran 23 cm 2 buah7 * Nierbekken/ Kidney disk ukuran 30 cm 2 buah8 Timbangan injak dewasa sekitar 430 x 320 x 70

mm1 buah

9 Standar infus ketinggian dapat diatur sekitar 105 - 185 cm

1 buah

10 Lampu periksa Halogen 1 unit11 Tensimeter/ sphygmomanometer

dewasamanset dewasa 1 buah

12 Stetoskop dupleks dewasa 1 buah13 * Termometer klinik (elektrik) 1 buah14 Tabung oksigen + Regulator 1 m3 1 unit

15 Masker oksigen + Kanula nasal Dewasa 2 unit16 Tempat tidur periksa (examination bed) 2 unit

17 Rak alat serbaguna 1 buah18 * Penutup baki rak alat serbaguna 2 buah

B Pemeriksaan Obstetri1 Meteran/ metline 1,5 meter 1 buah2 Pita pengukur lengan atas (LILA) 1 buah3 Stetoskop janin Pinard/ Laenec 1 buah

1 unit

2 unit

6 Plastik alas tidur 1 buah

C Pemeriksaan Ginekologi1 Klem kasa (korentang) 2 buah2 Tempat klem kasa (korentang) 2 buah3 Spekulum Sims Kecil 1 buah4 Spekulum Sims Medium 1 buah5 Spekulum Sims Besar 1 buah6 Spekulum cocor bebek Grave Kecil 1 buah7 Spekulum cocor bebek Grave Medium 1 buah8 Spekulum cocor bebek Grave Besar 1 buah

D Penanganan Emergensi Dewasa1 unit

2 Endotracheal tube dewasa 2,5 1 buah3 Endotracheal tube dewasa 3 1 buah4 Endotracheal tube dewasa 4 1 buah5 Stilet untuk pemasangan ETT No. 1 2 buah6 Nasogastric tube dewasa 5 1 buah7 Nasogastric tube dewasa 8 1 buah

E Pencegahan Infeksi1 Kacamata/ goggle 2 buah2 Masker 1 kotak3 Apron Bahan : Plastik 2 buah4 Sepatu boot 42 - 44 2 pasang5 Tong/ ember dengan kran minimal volume 20 liter 2 buah6 Sikat alat 1 buah

Lampiran 7

Peralatan Puskesmas PONED

1. Komponen Maternal

Pocket Fetal Hearth Rate Monitor (Doppler)

4

No

1 Kit resusitasi dewasa

Tempat tidur untuk persalinan (Partus bed)

5

Lampiran Petunjuk Teknis Penggunaan DAK Bidang Kesehatan Tahun 2012

Alat Ukuran Jumlah SatuanNo7 * Perebus instrumen (Destilasi Tingkat

Tinggi)1 buah

8 * Sterilisator kering sekitar 40 x 60 x 80 cm 1 buah

9 * Tempat sampah tertutup 3 buah

F Persalinan Normal1 Setengah Kocher 14 cm 4 buah2 Gunting episiotomi 14 cm 4 buah3 Gunting talipusat 16 cm 4 buah4 Gunting benang 14 cm 4 buah5 Pinset anatomis 14 cm 4 buah6 Pinset sirurgis 14 cm 4 buah7 Needle holder 14 cm 4 buah8 Nelaton kateter 14 cm 4 buah9 Jarum jahit tajam (cutting) 9 1 amplop10 Jarum jahit tajam (cutting) 11 1 amplop

G Persalinan Patologis Pervaginam1 Ekstraktor Vakum Manual 1 unit

H Penatalaksanaan Abortus Inkompletus1 Aspirator Vakum Manual sekitar 206 x 96 x 104 mm 1 unit2 Waskom diameter 40 cm 2 unit

I Penatalaksanaan Perdarahan Pasca Salin1 Klem Kelly/ Klem Kocher lurus 25 cm 1 buah2 Klem Fenster/ Klem Ovum 25 cm 4 buah3 * Needle holder 18 cm 2 buah4 * Pinset anatomis 18 cm 1 buah5 * Pinset sirurgis 18 cm 1 buah

J Insersi dan ekstraksi AKDR1 Mangkok iodin 10 cm 1 buah2 Tenakulum Schroeder 1 buah3 Klem kasa lurus (sponge foster straight) 1 buah

4 Gunting Mayo CVD 1 buah5 Aligator ekstraktor AKDR 1 buah6 Klem penarik benang AKDR 1 buah7 Sonde uterus Sims 1 buah

K Laboratorium sederhanagmhin Hemoglobin meter elektronik 1 kit

2 Tes celup Urinalisis Glukose & Protein 1 kit3 Tes celup hCG (tes kehamilan) 200 buah

L Bahan Habis Pakai1 Benang chromic (jarum tapper 0) 2/0 1 kotak2 Benang chromic (jarum tapper 0) 3/0 1 kotak34 Spuit disposable (steril) 1 ml 100 buah5 Spuit disposable (steril) 3 ml 200 buah6 Spuit disposable (steril) 5 ml 200 buah7 Spuit disposable (steril) 10 ml 50 buah8 Spuit disposable (steril) 20 ml 50 buah9 Three-way Stopcock (steril) 1 buah10 Infus Set Dewasa 50 buah11 Kateter intravena 16 G 50 buah12 Kateter intravena 18 G 50 buah13 Kateter intravena 20 G 50 buah14 Kateter penghisap lendir dewasa 8 1 buah15 Kateter penghisap lendir dewasa 10 1 buah16 Sarung tangan steril 7 50 pasang17 Sarung tangan steril 7,5 50 pasang

Lampiran Petunjuk Teknis Penggunaan DAK Bidang Kesehatan Tahun 2012

Alat Ukuran Jumlah SatuanNo18 Sarung tangan steril 8 50 pasang19 Sarung tangan panjang (manual

plasenta)7,5 5 pasang

20 Sarung tangan panjang (manual plasenta)

8 5 pasang

21 Sarung tangan rumah tangga (serbaguna)

2 pasang

22 Sabun cair untuk cuci tangan 1 buah23 Plester non woven 5 x 5 cm 1 buah

Lampiran Petunjuk Teknis Penggunaan DAK Bidang Kesehatan Tahun 2012