KUESIONER EVALUASI PROGRAM PNPM MANDIRI PERKOTAAN KOTA MEDAN

No. Kuesioner: .Kecamatan/Kelurahan:..Surveyor:..

A. Identitas Responden1. Nama:2. Jenis Kelamin: L/P3. Umur: tahun4. Pendidikan: a. Tidak bersekolahe. SMU/SMK dan sederajat

b. Tidak lulus SDf. D III dan sedejarat

c. SDg. Sarjana S1

d. SMP dan sederajath. Sarjana S2

5. Pekerjaan:6. Alamat Tempat Tinggal: Kecamatan:

Kelurahan:.

7. Bentuk program PNPM yang mana yang saudara atau kelurahan saudara dapatkan? 1. Pemberian uang tunai

2. Jalan beton

3. Parit

4. Sumur bor

5. Pinjaman bergulir

6. Plat beton

7. Fasilitas pendidikan

8. Pelatihan keterampilan

9. Pembangunan fasilitas kesehatan

10. Hal sosial lainnya seperti rehab rumah, pembuatan depot air minum

11. Subsidi posyandu

12. Perbaikan gizi

13. Bazar

14. Beasiswa

15. Jembatan beton

16. Pelatihan bidang pertanian

17. Toilet

18. Tempat penampungan air

19. Tempat Pembuangan Sampah (TPS) Sementara

20. Pelebaran jalan

21. Pelatihan Bidang Keselamatan

22. Pompa air

23. Jembatan kayu

24. Pipa air

25. Pelatihan las

26. Pembangunan rumah

27. Tambatan perahu

28. Pelatihan bidang pendidikan

29. Jalan paving block

30. Toilet umum

31. Pembangunan dibidang infrastruktur lainnya

32. Lainnya..

B. Mohon Isilah Kuesioner Dibawah Ini Dengan yang Sebenar-benarnya I. SOSIALISASI NoPernyataanSkala

Sangat setuju SetujuTidak tahuTidak setujuSangat tidak setuju

1Sosialisasi dilakukan secara berkala (6x setahun)

2Pihak PNPM sebelum melakukan sosialisasi memberikan undangan atau pengumuman kepada masyarakat

3Sosialisasi dihadiri oleh semua elemen masyarakat

4Masyarakat antusias dalam mengikuti sosialisasi

5Materi sosialisasi dapat dipahami atau mudah dimengerti oleh masyarakat

II. PARTISIPASI NoPernyataan Skala

Sangat setujusetujuTidak tahuTidak setuju Sangat tidak setuju

1Dalam setiap pelaksanaan kegiatan fisik seperti pembangunan jalan, jembatan dsb semua masyarakat dilibatkan

2Dalam setiap kegiatan musyawarah untuk kegiatan PNPM masyarakat dilibatkan

3Dalam pelaksanaan kegiatan PNPM keterlibatan perempuan dirasa sudah maksimal

4Dalam pelaksanaan kegiatan fisik masyarakat diluar kecamatan dilibatkan

5Masyarakat ikut memberikan ide untuk kegiatan PNPM

6Masyarakat dilibatkan dalam perencanaan keuangan oleh pihak PNPM

7Masyarakat dilibatkan dalam perencanaan gambar oleh pihak PNPM

8Masyarakat dilibatkan dalam perencanaan waktu pengerjaan oleh pihak PNPM

9Masyarakat dilibatkan dalam pembagian tugas

10Masyarakat menikmati hasil pembangunan

11Masyarakat dilibatkan dalam pengoperasian hasil pembangunan

12Masyarakat dilibatkan dalam pemeliharaan hasil pembangunan

13Masyarakat dilibatkan dalam pengawasan keuangan

14Masyarakat ikut menyumbangkan bantuan dana

III. MANFAAT NoPernyataan Skala

Sangat setujusetujuTidak tahuTidak setujuSangat tidak setuju

1Kegiatan PNPM meningkatkan keterampilan masyarakat

2Kegiatan PNPM meningkatkan jiwa musyawarah dan gotong royong masyarakat

3Kegiatan PNPM menumbuhkan jiwa berorganisasi masyarakat

4Kegiatan PNPM meningkatkan pendapatan masyarakat

5Kegiatan PNPM meningkatkan kualitas pendidikan masyarakat

6Kegiatan PNPM meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat

7Kegiatan PNPM memudahkan mobilitas masyarakat ke daerah lainnya seperti pembangunan jalan, jembatan dsb

8Adanya pelatihan dibidang pertanian oleh PNPM mampu meningkatkan hasil produksi pertanian masyarakat

9Adanya dana bantuan modal bergulir menumbuhkan jiwa kewirausahaan masyarakat

10Kegiatan PNPM menciptakan peluang usaha baru bagi masyarakat

12Kegiatan PNPM meningkatkan kualitas lingkungan

13Kegiatan PNPM dapat mengurangi angka kemiskinan

14Kegiatan PNPM dapat menumbuhkan jiwa kreatif masyarakat

15Kegiatan PNPM menumbuhkan rasa kepedulian dan tanggung jawab masyarakat

16Kegiatan PNPM menumbuhkan rasa percaya masyarakat terhadap program-program pemerintah

17Adanya kegiatan PNPM dapat menimbulkan transfer teknologi

IV. EKSPEKTASI NoPernyataanSkala

Sangat setujusetujuTidak tahuTidak setujuSangat tidak setuju

1Program PNPM sebaiknya rutin dilakukan setiap tahunnya

2Pihak PNPM melakukan survei dengan sebaik-baiknya terlebih dahulu agar program tepat sasaran

3Jumlah penerima bantuan modal bergulir atau bantuann langsung tunai sesuai dengan jumlah masyarakat yang membutuhkan

4Pihak PNPM melibatkan setiap unsur masyarakat dalam pengawasan berbagai jenis kegiatan PNPM secara berkala atas hasil kegiatan

5Perangkat kecamatan/kelurahan dilibatkan dalam pengawasan jalannya sutau kegiatan atau program PNPM

6Pihak PNPM memperbanyak program kerja nya

7Perlunya transparansi pihak PNPM terhadap masyarakat

8Peningkatan pemahaman masyarakat tentang metode dan teknik partisipasi

9Program kerja PNPM dapat diakses oleh masyarakat luas

V. PENILAIAN No Pertanyaan Skala

Sangat baikBaik Tidak tahu Tidak baik Sangat tidak baik

1Bagaimana penilaian masyarakat terhadap program PNPM Mandiri selama 3 tahun terakhir?

6