LampiranLampiran 1. Informed Consent PenelitianINFORMED CONSENT PENELITIANTINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANGDEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI RW 03 KELURAHAN MAHARATU, KECAMATAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDENPENELITIAN TENTANG : Tingkat Pengetahuan Masyarakat tentang Demam Berdarah Dengue (DBD) Di RW 03 Kelurahan Maharatu Kecamatan Marpoyan Damai, Kota Pekanbaru.Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama:Umur:Alamat:Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa SI Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Abdurrab. Pekanbaru, Februari 2014 Responden

(.)

Lampiran 2. Kuesioner PenelitianKUESIONER PENELITIANTINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANGDEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI RW 03 KELURAHAN MAHARATU, KECAMATAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARUI. IDENTITAS RESPONDEN1. No. Responden:2. Nama Responden:3. Jenis Kelamin:4. Umur:5. Pendidikan Terakhir:6. Pekerjaan:7. Alamat:II. PERTANYAANA. Pengetahuan Responden Tentang demam berdarah dengue (DBD)Petunjuk : Pilih jawaban yang menurut Anda benar dengan memberikan tanda () pada kolom pilihan jawaban!NoPertanyaanPilihanJawaban

YaTidak

1.Apakah virus merupakan penyebab penyakit DBD ?

2.Apakah nyamuk Aedes aegypti merupakan penyebab penyakit DBD ?

3.Apakah salah satu gejala orang yang menderita DBD adalah demam yang mendadak ?

4.Apakah orang yang menderita DBD dapat mengalami nyeri kepala?

5.Apakah DBD juga dapat disertai dengan Nyeri sendi/tulang /otot?

6.Apakah penderita DBD mengalami diare ?

7.Apakah penderita DBD dapat mengalami Nyeri ulu hati ?

8.Apakah penderita DBD dapat mengalami Perdarahan berupa bintik-bintik merah di kulit, perdarahan gusi / hidung, batuk darah, berak darah, dan lain-lain ?

9.Apakah penderita DBD disertai dengan keluhan badan menggigil?

10.Apakah penyakit DBD merupakan penyakit yang berbahaya yang dapat menyebabkan kematian?

11.Apakah cara penyebaran penyakit DBD melalui gigitan nyamuk yang sebelumnya telah menggigit penderita DBD?

12.Apakah tempat penampungan air dapat menjadi tempat bersarang nyamuk DBD ?

13.Apakah bak mandi dapat menjadi tempat bersarang nyamuk DBD ?

14.Apakah tempat minum burung dapat menjadi tempat bersarang nyamuk DBD ?

15.Apakah air yang kotor merupakan tempat bersarangnya nyamuk DBD ?

16.Apakah kaleng bekas yang terisi air dapat menjadi tempat bersarang nyamuk DBD ?

17.Apakah ban bekas yang terisi air dapat menjadi tempat bersarang nyamuk DBD ?

18.Apakah dengan menguras bak mandi secara teratur minimal 1 minggu sekali dapat mencegah terjadinya DBD ?

19.Apakah dengan menutup tempat penyimpanan air yang dapat menjadi tempat berkembang biak nyamuk dapat mencegah terjadinya DBD ?

20Apakah tindakan pengasapan/ fogging dapat membunuh jentik nyamuk DBD?

21.Apakah dengan mengubur / membersihkan barang bekas yang dapat menampung air (kaleng bekas, botol bekas, wadah plastik bekas, ban bekas, dan lain-lain dapat mencegah terjadinya DBD ?

22.Apakah memberikan insektisida pembunuh larva nyamuk (contoh : abate) pada tempat penyimpanan air / bak mandi setiap 3-4 bulan sekali dapat mencegah DBD ?

23.Apakah memelihara ikan pemakan jentik nyamuk dikolam (contoh : ikan adu / ikan cupang) dapat mencegah DBD ?

24.Apakah penyakit DBD hanya menyerang anak-anak saja?

25.Apakah penyakit DBD merupakan penyakit tidak menular?