KATA PENGANTAR

Pendidikan masyarakat merupakan suatu proses dimana upaya pendidikan yang

diprakarsai pemerintah diwujudkan secara terpadu dengan upaya penduduk setempat untuk

eningkatkan kondisi sosial, ekonomi, dan budaya yang lebih bermanfaat dan memberdayakan

masyarakat. Dari wacana tersebut di atas ukuran capaian kompetensi keberaksaraan

masyarakat berubah dari membaca, menulis dan berhitung teknis ke kemampuan

memanfaatkan keberaksaraan untuk meningkatkan kualitas hidup diri dan lingkungannya.

Oleh karena itu PKBM Al Hikmah sebagai lembaga yang bergerak di bidang PNFI ikut

mendukung program pemerintah tersebut melalui Program Pendidikan Keaksaraan Keluarga

yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan berkomunikasi melalui teks lisan, tulis, dan

angka pada masyarakat berkeaksaraan rendah melalui pendidikan keaksaraan keluarga yang

mampu meningkatkan keberaksaraan dan kesejahteraan peserta didik dan masyarakat sekitar,

dengan mengajukan proposal bantuan Pendidikan Keaksaraan Keluarga

Proposal usulan Bantuan Pendidikan Keaksaraan Keluarga kami buat dengan harapan,

bantuan ini dapat meningkatkan kesejahteraan masyarakat melalui pendidikan pada

masyarakat yang masih berkeaksaraan rendah sehingga memiliki jiwa pembelajar dan

ketrampilan yang berorientasi pada kehidupan sehari-hari sehingga dapat memperbaiki

kualitas hidup dan lingkungannya.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada gading yang tak retak, oleh karena itu,

kritik, usul atau saran yang konstruktif sangat kami harapkan sebagai bahan pertimbangan

untuk menyempurnakan proposal selanjutnya.

Akhirnya kami ucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak

yang telah membantu dan berpartisipasi atas terselesaikannya proposal ini, semoga segala

bantuan yang diberikan menjadi catatan amal baik di sisi Alloh SWT. Amin Ya Robbal

Alamin.

Sampang, Mei 2011Penyelenggara

Ketua PKBM AL- HIKMAH

R. DHAHIBUR RAHMAN BAHMAS

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................

SURAT PENGANTAR......................................................................................................

Kata Pengantar...................................................................................................................

Daftar isi

1. Profil Lembaga ....................................................................................................... 1

2. Data Personalia……………………………………………………………………. 1

a. Calon Peserta didik…………………………………………………………… 1

b. Pendidik/NST…………………………………………………………………. 3

c. Sarana dan prasarana…………………………………………………………... 3

3. Uraian Program ……………………….………………………………………….. 4

a. Jenis Kegiatan…………………………………………………………………. 4

b. Sasaran/peserta dan lokasi penyelenggaraan………………………………….. 5

c. Tujuan Program……………………………………………………………….. 5

d. Hasil yang diharapkan………………………………………………………… 5

e. Langkah-langkah persiapan…………………………………………………… 5

f. Kegiatan pembelajaran dan jadwal…………………………………………… 6

g. Fasilitas dan sarana……………………………………………………………. 7

h. Mitra kerja…………………………………………………………………….. 7

i. Kelengkapan administrasi…………………………………………………….. 7

4. Rencana Anggaran Belanja……………………………………………………….. 9

LAMPIRAN-LAMPIRAN

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

“PKBM AL-HIKMAH”Jl.Glidigan No. 1 Ds. Tlambah Kec. Karang Penang Kab Sampang

Telp/HP : 087 750 962 007-081357517517Email : alhikmahpkbm@yahoo.com

Sampang, 2 Mei 2011

Nomor : /PKBM.AH/IV/2011 KepadaSifat : Segera Yth. Direktur Pendidikan MasyarakatLampiran : 1 ( satu ) Bendel Dirjen PAUDNI Hal : Permohonan Bantuan Program Kemdiknas

Pendidikan Keaksaraan Keluarga di J A K A R T A

Bersama ini kami ajukan Permohonan Bantuan Pendidikan Keaksaraan Keluarga

untuk menngembangkan kemampuan berkomunikasi bahasa Indonesia pada masyarakat

berkeaksaraan rendah dan parsial Untuk pertimbangan bersama ini kami lampirkan syarat –

syarat sebagai berikut :

1. Surat ijin operasional dari Dinas Pendidikan Kabupaten Sampang

2. Foto copy Akta Notaris atas nama lembaga

3. Foto copy NPWP dan surat keterangan terdaftar dari kantor pajak

4. Nomor rekening atas nama lembaga yang telah dilegalisir oleh Bank

5. Struktur organisasi kepengurusan lembaga dan rincian tugas pengurus

6. Daftar calon peserta didik

7. Daftar NST dan tenaga Pendamping

Demikian permohonan kami, supaya dapatnya dipertimbangkan dan di kabulkan.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati kami mohon untuk kiranya dapat mengabulkan

usulan kami dan sebelumnya kami sampaikan banyak terima kasih

KetuaPKBM Al-Hikmah

R. DHAHIBUR RAHMAN. BAHMAS

Tembusan :1. Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Subdit PNFI Jalan Jagir Sidoresmo V Surabaya2. Dinas Pendidikan Kabupaten Sampang, Jalan Jaksa Agung Suprapto No 77 Sampang

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

“PKBM AL-HIKMAH”Jl.Glidigan No. 1 Ds. Tlambah Kec. Karang Penang Kab Sampang

Telp/HP : 087 750 962 007-081357517517Email : alhikmahpkbm@yahoo.com

SURAT KETERANGANLEMBAGA PENGUSUL BANTUAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami atas nama lembaga pengusul bantuan Aksara Kewirausahaan tahun 2011 :

Nama Lembaga : PKBM AL- HIKMAH

Alamat Lembaga : Jl.Glidigan No. 1 Ds. Tlambah Kec. Karang Penang

Kab Sampang

Nama Ketua : R. DHAHIBUR RAHMAN BAHMAS

Telp/HP : 087 750 962 007 - 081357517517

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup :

1. Menyelenggarakau sebelum program pendidikan keaksaraan sesuai dengan jadwal

dan acuan yang ada.

2. Membuat dan menyampaikan laporan kegiatan, paling lambat 2 minggu setelah

program selesai dilaksanakan atau sebelum tahun anggaran berakhir

3. Berkoordinasi dengan dinas pendidikan setempat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Sampang, Mei 2011Yang Membuat PernyataanKetua PKBM Al Hikmah

R. DHAHIBUR RAHMAN BAHMAS

PROFIL LEMBAGA PENYELENGGARA

1. Nama Lembaga : PKBM AL-HIKMAH

2. Alamat : Jl Glidigan Desa Tlambah Kec. Karang Penang

3. Struktur Organisasi :

STRUKTUR ORGANISASI PKBM AL –HIKMAH KECAMATAN KARANG PENANG

PEMBINA KETUA PELINDUNG

SEKRETARIS BENDAHARA

ANGGOTA I ANGGOTA II

SUSUNAN PENGURUS PKBM AL – HIKMAH KECAMATAN KARANG PENANG

TAHUN 2011

No Jabatan Nama

1. PELINDUNG Kepala UPTD Kecamatan Karang Penang

H. ABD. HAMID,SH. M,Si

2. PEMBINA Penilik PLS Kecamatan Karang Penang

- ABD. LATIP, S.Pd

-MOH. ANSORI GUNAWAN, S.Pd

- MOH. YUSUFANDI

3. KETUA R. DHAHIBUR RAHMAN BAHMAS

4. SEKRETARIS

5. BENDAHARA EMY YULISTIAWATI

6. ANGGOTA I

7. ANGGOTA II

RINCIAN TUGAS PENGURUS PKBM AL - HIKMAH

KETUA SEKRETARIS BENDAHARA Mengadakan koordinasi

dengan staf lembaga dalam rangka pelaksanaan tugas

Bertanggung jawab kepada lembaga atas pelaksanaan program kerja lembaga

Memimpin rapat-rapat dalam lembaga.

Bertanggung jawab atas program lembaga pada umumnya.

Memberikan persetujuan batas setiap anggaran yang diperlukan oleh program dalam lembaga.

Menyelenggarakan administrasi lembaga.

Menata kearsipan lembaga Menghimpun data staf,

tutor maupun peserta didik Menyiapan surat-surat,

undangan-undangan & pemberitahuan-pemberitahuan

Menyusun notulen dan berita acara rapat

Mengadakan inventarisi atas sarana yang dimiliki.

Bertanggung jawab langsung kepada ketua atas pelaksanaan tugas-tugasnya

Melakukan pembayaran tunai dan pembayaran uang muka.

Menarik uang dari bank, dengan persetujuan ketua lembaga

Membukukan pengeluaran dan pemasukan harian.

Membuat perencanaan pengeluaran bulanan dan melaporkannya kepada ketua lembaga

Membuat laporan keuangan bulanan dan melaporkannya kepada ketua lembaga.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

1. Surat pernyataan lembaga penerima dana2. Surat keterangan lembaga pengusul bantuan3. Foto copy akta notaris lembaga4. Foto copy NPWP5. Foto copy Surat keterangan terdaftar dari Kantor Pajak6. Foto copy nomor Rekening Lembaga yang masih aktif 7. Foto Copy Akta Pendirian/SK Ijin Operasional8. Struktur Organisasi Kepengurusan Lembaga dan Rincian

Tugas pengurus9. Daftar calon peserta didik10. Daftar tenaga Tutor

DAFTAR CALON PESERTA DIDIKPENDIDIKAN KEAKSARAAN KELUARGA

Nama Lembaga : PKBM AL HIKMAHLokasi : Desa Tlambah Kecamatan Karang Penang

Tahun : 2011

NoNama Anggota

KeluargaJenis

kelaminUsia (Thn)

Kedudukan dalam

keluarga

Status keberaksaraan

(BA/MAPekerjaan

1. 1.2.

2. 1.2.

Jumlah

Keterangan : BA (Buta aksara), MA (Melek Aksara)

Karang Penang, Mei 2011 Mengetahui Ketua Kepala Desa /Penilik……. PKBM AL HIKMAH Kec. Karang Penang

………………… R. DHAHIBUR RAHMAN. B

DAFTAR TUTOR/FASILITATOR LEMBAGAPENDIDIKAN KEAKSARAAN KELUARGA

PKBM AL HIKMAHTAHUN 2011

NoNama Tutor Jenis

KelaminTempat Lahir

Tanggal LahirIjasah

terakhirTahun Lulus

Keahlian yang

dimilikiTgl Bulan Tahun

Sampang, Mei 2011Ketua

PKBM AL HIKMAH

R. DHAHIBUR RAHMAN. B