Lampiran Form Survei

8/18/2019 Lampiran Form Survei

1/22

FORM SURVEI STASIUN HUJAN (Form 1)

Kelurahan/Desa/Dusun Kon!"s" Ala#

Ke%ama#an Keran

Ka&u'a#en/Ko#a $elas Uur

Koor!"na# Da#a o**er

Ura"an loas" +ena

Solar ,ell

Sun*a"/ !aerah "r"*as" #er!ea# Sen!er

Ke#"n**"an +a*ar

D"&an*un #ahun Rumah Ja*a

+em"l"

Jen"s Ala# MR$/ARR/Teleme#r"

+er"o!e +en*ama#an

Nama +en*ama#/No H+

,a#a#an


2/22

FORM SURVEI +OS DU$A AIR (Form -)

Kelurahan/Desa/Dusun Kon!"s" Ala#

Ke%ama#an +e"ls%haal

Ka&u'a#en/Ko#a Ta&un* +el"n!un*

Koor!"na# +elam'un*

Ke#"n**"an Da#a o**er

Ura"an loas" Tan**a

+"n#u +os

Terle#a 'a!a sun*a" Rumah Ala#

an*unan #er!ea# +a*ar

D"&an*un #ahun Rumah Ja*a

+em"l"

Jen"s Ala# S#a. $au*e/A0R/Teleme#r"

+er"o!e +en*ama#an

Nama +en*ama#/No H+

,a#a#an


3/22

Nama Sun*a"

Ke2enan*an

Kelurahan/Desa/Dusun

Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

Ura"an loas"

e&ar 'enam'an* &asah

e&ar sun*a"

Ke!alaman a"r

Kon!"s" ual"#as a"r

$al"an ,

Kon!"s" Sem'a!an Sun*a"

Ke'em"l"an &an*unan

Jen"s &an*unan a"r

D"mens" &an*unan a"r

Kon!"s" an*unan

,a#a#an


4/22

FORM SURVEI SUN$AI (Form )

4ern"h/eruh

+a!a# 'emu"man/#era#ur ra'"/'e'ohonan/oson*

'emer"n#ah/s2as#a/mas5araa#

waktu survei

urutan survei


5/22

Nama Em&un*

Nama en!un*an

+em"l" en!un*an


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

Ura"an loas"

uas *enan*an

Volumen *enan*an

In.lo2

Ou#.lo2

Tahun +em&an*unan

+eman.aa#an

Jen"s &an*unan a"r


Kon!"s" an*unan

an*unan +elen*a'


6/22

,a#a#an


7/22

FORM SURVEI ENDUN$AN (Form 6)

a"r &au 77777777777777777777(!aerah mana/&era'a 4"2a)

"r"*as"777777777777777777777777(!aerah "r"*as" mana/luas DI)

+TA777777777777777777777777777(M0)

+en*en!al" an4"r 7777777777777777777777777(!aerah mana)

urutan survei


8/22

waktu survei


9/22

Nama Em&un*

Nama Sun*a"

+em"l" Em&un*


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

Ura"an loas"

uas *enan*an

Volumen *enan*an

In.lo2

Ou#.lo2

Tahun +em&an*unan

+eman.aa#an

Jen"s &an*unan a"r


Kon!"s" an*unan

,a#a#an


10/22

FORM SURVEI EMUN$ (Form 8)

a"r &au 77777777777777777777(!aerah mana/&era'a 4"2a)

"r"*as"777777777777777777777777(!aerah "r"*as" mana/luas DI)

waktu survei

urutan survei


11/22

Nama Daerah Ir"*as"


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Ke2enan*an

uas Daerah Ir"*as"

+ola Ta#a Tanam

Tahun +em&an*unan

an*unan +en*am&"lan

Koor!"na#

Ele3as"

Ura"an loas"

D"mens" an*unan

an*unan +elen*a'

+an4an* Saluran +r"mer

+an4an* Saluran Seun!er

+an4an* Saluran Ters"er

Jumlah &an*unan &a*"

Kelen*a'an or*an"sas" 'e#an"

Ke#ua Or*an"sas" +e#an"

,a#a#an


12/22

FORM SURVEI IRI$ASI (Form 9)

&en!un*/'om'a sun*a"/'om'a a"r #anah

"n#ae/'em&"las/an#on* lum'ur

waktu survei

urutan surveiurutan survei


13/22

Nama S+AM


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

Tahun +em&an*unan

an*unan +en*am&"lan

Ura"an loas"

D"mens" an*unan

an*unan +elen*a'

Daerah la5anan

De&"# +en*am&"lan

Ka'as"#as 'en*al"ran

,a#a#an


14/22

FORM SURVEI S+AM (Form :)

&en!un*/'om'a sun*a"/ma#a a"r

2a#er #an/'en4ern"h a"r/!ll

waktu survei



15/22

Nama +an#a"


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

+er"raan 'an4an* *ar"s 'an#a"

Desr"'s" Kon!"s" +an#a" ('an#a" alam")

Jen"s an*unan

Tahun +em&an*unan

Kon!"s" Sos"al Mas5araa#

,a#a#an


16/22

FORM SURVEI +ANTAI (Form ;)

waktu survei



17/22

Nama Ra2a


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

Koor!"na#

Ele3as"

Desr"'s" Kon!"s" Ra2a (ra2a alam")

Jen"s an*unan

Tahun +em&an*unan

Kon!"s" Sos"al Mas5araa#

,a#a#an


18/22

FORM SURVEI +ANTAI (Form


19/22

oas" an4"r

0a#u Ke4a!"an &an4"r

ama suru# &an4"r

Daerah #er!am'a &an4"r

uas $enan*an

T"n**" *enan*an

Keru*"an &an4"r

De&"# &an4"r

,a#a#an


20/22

FORM SURVEI ANJIR (Form 1=)

waktu survei

urutan survei


21/22

Nama Dra"nase

Ke2enan*an


Ke%ama#an

Ka&u'a#en/Ko#a

+an4an* Kanal

e&ar Rera#a

Ke!alaman rera#a

Koor!"na#

Ele3as"

Ura"an loas"

e&ar Kanal

Ke!alaman Kanal

Jen"s ons#rus"

Kon!"s" an*unan

Kon!"s" a"r

,a#a#an


22/22

FORM SURVEI DRAINASE (Form 11)

+asan*an a#u/%ul3er#/!ll

waktu survei

urutan survei

Lampiran Form Survei

Documents

Transcript of Lampiran Form Survei