Document

KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIAPENDATAANPENYANDANG MASALAH KESEJAHTERAAN SOSIAL(PMKS)BERITA ACARADESA/KELURAHANNomor BA ..Pada hari ini . tanggal . bulan tahun.. telahdilaksanakan pendataan Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) di wilayah :Desa/Kelurahan *): ..Kecamatan: ..Kabupaten/Kota *): ..Provinsi: Hasil Pendataan: No. Jenis PMKS Jumlah 1.Anak Balita Telantarorang 2.Anak Telantarorang 3.Anak yang Berhadapan dengan Hukumorang 4.Anak Jalananorang 5.Anak dengan Disabilitasorang 6.Anak yang menjadi korban tindak kekerasanatau diperlakukan salahorang 7.Anak yang Membutuhkan Perlindungan Khususorang 8.Lanjut Usia Telantarorang 9.Penyandang Disabilitasorang 10.Tuna Susilaorang 11.Gelandanganorang 12.Pengemisorang 13.Pemulungorang 14.Kelompok Minoritasorang 15.Bekas Warga Binaan Pemasyarakatanorang 16.Orang dengan HIV/AIDSorang 17.Korban Penyalahgunaan NAPZAorang 18.Korban Traffickingorang FormBA-DK

19.Korban Tindak Kekerasanorang 20.Pekerja Migran Bermasalah Sosialorang 21.Korban Bencana Alamorang 22.Korban Bencana Sosialorang 23.Perempuan Rawan Sosial Ekonomiorang 24.Fakir MiskinKK 25.Keluarga Bermasalah Sosial PsikologisKK 26Komunitas Adat TerpencilKK ,APARAT DESA/KELURAHANPETUGAS PENDATACap, stempel, nama dan tanda tanganNama dan tanda tanganKeterangan : *) Coret yang tidak perlu