Lampiran Dok. Lelang

12
Kop Surat Perusahaan SURAT KUASA PENCARIAN JAMINAN PELAKSANAAN Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : ….................................................... Jabatan : ….................................................... Alamat : ….................................................... Bertindak untuk dan atas nama PT. ............................ memberikan Kuasa Penuh kepada Direksi PT.(Persero) Kawasan Berikat Nusantara berkedudukan di Jalan Raya Cakung Cilincing Tanjung Priok Jakarta Utara 14140 untuk mencairkan dan mengambil Jaminan Pelaksaan tersebut dibawah ini : Pemberi Jaminan : …............................................... ................................................ Nomor Bond : …............................................... Tanggal : …................................................ Jumlah : …............................................... Terbilang : …............................................... Dalam hal PT. ............................tidak / tidak dapat / tidak mampu / terlambat / melakukan cidera janji dalam melaksanakan pekerjaan sesui dengan Surat Keputusan Direksi Nomor : ….... Tanggal ….... Bulan ........ Tahun …..... Serta kewajibannya sebagaimana yang akan ditetapkan dalam pasal-pasal / isi dari Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan …................ di PT.(P) KBN dan untuk itu PT. ......... telah memberikan teguran berupa Peringatan tertulis sebanyak 3 (tiga) kali namun juga masih belum / belum dapat / belum mampu / terlambat / tetap melakukan cidera janji dalam melaksanakan / memperbaiki / mempercepat jangka waktu pekerjaan yang menjadi kewajibannya. Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Jakarta, ….......................... Yang Membri Kuasa Yang menerima Kuasa PT. ….................................. PT.(P) Kawasan Berikat Nusantara Tanda tangan & Cap Perusahaan Materai Rp.6000,- ................................................. KARYONO SUPOMO Direktur Direktur Administrasi & Keuangan

description

ok

Transcript of Lampiran Dok. Lelang

  • Kop Surat Perusahaan

    SURAT KUASAPENCARIAN JAMINAN PELAKSANAAN

    Yang bertandatangan dibawah ini :

    Nama : ....................................................Jabatan : ....................................................Alamat : ....................................................

    Bertindak untuk dan atas nama PT. ............................ memberikan Kuasa Penuh kepada Direksi PT.(Persero) Kawasan Berikat Nusantara berkedudukan di Jalan Raya Cakung Cilincing Tanjung Priok Jakarta Utara 14140 untuk mencairkan dan mengambil Jaminan Pelaksaan tersebut dibawah ini :

    Pemberi Jaminan : ............................................... ................................................

    Nomor Bond : ...............................................Tanggal : ................................................Jumlah : ...............................................Terbilang : ...............................................

    Dalam hal PT. ............................tidak / tidak dapat / tidak mampu / terlambat / melakukan cidera janji dalam melaksanakan pekerjaan sesui dengan Surat Keputusan Direksi Nomor : .... Tanggal .... Bulan ........ Tahun ..... Serta kewajibannya sebagaimana yang akan ditetapkan dalam pasal-pasal / isi dari Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan ................ di PT.(P) KBN dan untuk itu PT. ......... telah memberikan teguran berupa Peringatan tertulis sebanyak 3 (tiga) kali namun juga masih belum / belum dapat / belum mampu / terlambat / tetap melakukan cidera janji dalam melaksanakan / memperbaiki / mempercepat jangka waktu pekerjaan yang menjadi kewajibannya.

    Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Jakarta, ..........................

    Yang Membri Kuasa Yang menerima KuasaPT. .................................. PT.(P) Kawasan Berikat Nusantara

    Tanda tangan & Cap PerusahaanMaterai Rp.6000,-

    ................................................. KARYONO SUPOMODirektur Direktur Administrasi & Keuangan

  • (Contoh)

    KOP PERUSAHAAN

    NOMOR :Lampiran : 1 (satu) BerkasPerihal : Surat Pengantar Penawaran

    Kepada Yth,Panitia Pengadaan BarangJasa Konstruksi, konsultansi & Jasa LainnyaPT.(Persero) Kawasan Berikat NusantarJln. Raya Cakung CilincingJAKARTA UTARA

    Dengan Hormat,

    Setelah mempelajari dengan seksama segala isi dokumen lelang dan mengikuti rapat penjelasan (Aanwijzing) terhadap pekerjaan : .................................................................. di PT.(Persero) Kawasan Berikat Nusantara, kami yang bertandatangan dibawah ini :

    Nama : ................................................

    dalam hal ini bertindak dan atas nama

    : ................................................

    Jabatan : ................................................

    Dengan ini mengajukan usulan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut sesuai dengan syarat-syarat yang berlaku.

    Sebagai lampiran usulan kami ini adalah Dokumen Usulan Teknis.

    Jakarta, ...............................

    Hormat kami(Tandatangan dan Cap Perusahaan)

    Nama JelasDirektur Utama

  • (contoh)

    CURICULUM VITAE (CV) TENAGA AHLI

    NAMA :

    ALAMAT :

    PENDIDIKAN TERAKHIR :

    PENGALAMAN KERJA :

    1.

    2.

    3.

    4.

    dst

    Jakarta,

    Disetujui / disyahkan

    PT. .......................

    Tanda tangan Tanda tangan & Cap perusahaan

    NAMA JELAS NAMA JELASJABATAN JABATAN (Pimpinan Perusahaan)

  • (Contoh)

    DAFTAR PERALATAN YANG DIGUNAKANPekerjaan : _______________________Lokasi : _______________________

    No Nama Alat Kapasitas JumlahThn

    Pembuatan/ Merk

    Status Kepemilikan

    Milik Sendiri Sewa

    123

    dst

    Jakarta, .......................

    PT. ..(nama Perusahaan)

    Cap Perusahaan

    Nama JelasDirektur

  • (Contoh)

    REKAPITULASI HARGA PENAWARANPEKERJAAN :LOKASI :

    NO ITEM PEKERJAAN JUMLAHA PEKERJAAN STRUKTURI PEKERJAAN PONDASIII PEKERJAAN BETON

    a. Struktur bajab. Struktur Elevasidst

    B PEKERJAAN ARSITEKTURdst

    C dstJumlah

    PPN 10%TOTAL

    DIBULATKAN

    Terbilang : ......................................................................

    Jakarta, ..............PT. .....................

    TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN

    NAMA JELASJABATAN

  • (Contoh)

    ANALISA HARGA SATUANPEKERJAAN :LOKASI :

    I. 1,00 (satu) titik Tiang Pancang 25 x 25 cm

    Bahan :Tiang Pancang = 24.00 ml x Rp. .. = Rp. ......Sambungan = 1.00 bh x Rp. .. = Rp. ......Alat bantu = 1.00 ls x Rp. .. = Rp. ......

    = Rp. ......

    Upah :Pancang = 24.00 ml x Rp. .. = Rp. ......Potong Kepala Tiang Pancang = 1.00 bh x Rp. .. = Rp. ......

    = Rp. ......

    Total = Rp. ......

    II. Dan seterusnya ..

  • (Contoh)

    DAFTAR HARGA SATUAN MATERIAL / BAHAN DAN UPAHPEKERJAAN : .......................................................................

    PT. (Persero) KAWASAN BERIKAT NUSANTARAJLN. RAYA CAKUNG CILINCING JAKARTA UTARA

    I. MATERIAL / BAHAN

    NO JENIS MATERIAL / BAHAN HARGA SATUAN PRODUK YANG DIGUNAKAN

    1

    2

    3

    4

    5

    dst

    II. TENAGA DAN UPHA

    NO JENIS TENAGA UPAH / HARI

    1

    2

    3

    4

    5

    dst

    JAKARTA, ..........PT. ......................

    TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN

    NAMA JELASJABATAN

  • (Kop Perusahaan)

    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini bertindak untuk dan atas nama PT .... dalam rangka pengadaan pada proyek/satuan kerja PT (Persero) KAWASAN BERIKAT NUSANTARA.

    Dengan ini menyatakan bahwa :

    1. Semua informasi yang disampaikan dalam formulir isian kualifikasi beserta data dan dokomen adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keasliannya dan tidak memiliki indikasi kesamaan dengan dokumen penawaran peserta lain.

    2. Bersedia untuk mematuhi keseluruhan peraturan pelelangan yang berlaku di KBN.

    3. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya menyatakan dalam SURAT PERNYATAAN ini, saya bersedia dikenakan sanksi administratif dimasukkan dalam daftar hitam sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dan tidak boleh mengikuti pengadaan untuk 2 (dua) tahun berikutnya serta bersedia dituntut secara pidana dan perdata. Serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

    Jakarta,............................

    Pembuat Pernyataan

    PT....................................

    Ttd, cap perusahaan (bermaterai cukup)

    (nama jelas & jabatan)

  • KOP SURAT PERUSAHAAN

    Nomor :Lamp :Perihal : Surat Penawaran Harga

    Kepada Yth,PT. Kawasan Berikat Nusantara (Persero)Jln. Raya Cakung CilincingJAKARTA UTARA

    Dengan hormat,

    Kami yang bertanda tangan dibawah ini,

    Nama :Jabatan :

    Dalam hal ini bertindak dan atas nama

    Dengan ini menyatakan :

    Bersedia dan sanggup melaksanakan perkerjaan...............................sesuai dengan ketentuan ketentuan yang ditetapkan dengan harga penawaran sebesar Rp................. (...........rupiah) sudah termasuk Ppn 10%.

    Demikian penawaran ini kami ajukan dan mengikat selama 31 hari kalender, terhitung mulai dari penandatangan Surat Penawaran ini.

    Jakarta,..........................PT/CV.............................

    (tanda tangan dan cap perusahaan materi Rp 6000,-)

    Nama JelasDirektur Utama

  • KOP SURAT PERUSAHAAN

    SURAT KUASA PENCAIRAN JAMINAN PENAWARAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama :Atas Nama Perusahaan :Jabatan :Alamat :

    Memberi kuasa sepenuhnya kepada Direksi PT. Kawasan Berikat Nusantara (Persero) yang berkedudukan di Jln. Raya Cakung Cilincing Jakarta Utara, 14140 untuk mencairkan Jaminan Penawaran sebagai tersebut dibawah ini :

    Pemberi Jaminan : Bank ....................Nomor Jaminan :Tanggal :Jumlah Jaminan : RpTerbilang :

    Dalam hal ini apabila Perusahaan kami tidak dapat memenuhi kewajibannya sebagaimana telah ditetapkan pada persyaratan lelang untuk pekerjaan .......................... yang diadakan PT. Kawasan Berikat Nusantara (Persero).

    Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Jakarta,..........................

    Yang memberi Kuasa, Yang Menerima Kuasa,PT/CV............................. PT. Kawasan Berikat Nusantara (Persero)

    (tanda tangan dan cap perusahaan materi Ro 6000,-)

    Nama Jelas KARYONO SUPOMO Direktur Utama Direktur Adm & Keuangan

  • Tabel Pengalaman KerjaPT. .................................................

    No Nama Pekerjaan Thn Pekerjaan Pemberi Pekerjaan

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    dst

    Keterangan : BA Progres 100% di scan dan di upload Jakarta, 2009

    TTD & Cap perusahaan

    (N a m a)Direktur Utama

    No. & Tgl kontrak

    No.& Tgl BA Serah terima

    pekerjaan 100%

    Nilai Pekerjaan Rp.

  • Tabel pengalaman kerja.pdfSheet1