8/16/2019 Lampiran Dan Kuesioner

1/5

 Lampiran 1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PRODI KEPERAWATAN BOGOR 

PENJELASAN PENELITIAN

Judul Penelitian : Gambaan Pen!eta"uan dan Si#a$ Wanita U%ia SubuTentan! Pemei#%aan Pa$ Smea

Peneliti : Deb&a 'ima(anti Sia"aan NIM : P)*+,-+),-).

Sa(a ma"a%i%/a P&!am Di$l&ma III P&lite#ni# Kemen#e% Bandun! P&diKe$ea/atan B&!&0 bema#%ud men!ada#an $enelitian untu# men!eta"ui!ambaan $ene!ta"uan dan %i#a$ /anita u%ia %ubu tentan! $emei#%aan $a$%mea1 Penelitian ini a#an meminta /anita (an! ma%i" beu%ia $&du#ti2 dan%uda" meni#a" untu# men3adi e%$&nden den!an membei#an $etan(aan (an!te#ait den!an identita% dii e%$&nden dan $etan(aan tentan! #an#e %e4i#% dan

 $emei#%aan $a$ %mea (an! meli$uti a%$e# $en!eta"uan dan %i#a$ te"ada$ $emei#%aan $a$ %mea te%ebut1 Kami men3amin ba"/a $enelitian ini tida# a#an bedam$a# ne!ati2 ba!i %ia$a$un0 3u%tu den!an adan(a $enelitian ini a#an

membei#an dam$a# $&%iti2 untu# $aa /anita u%ia %ubu a!a lebi" men!eta"uitentan! $emei#%aan $a$ %mea 1 Bila %elama be$ati%i$a%i dalam $enelitian iniibu mea%a#an #etida#n(amanan ibu mem$un(ai "a# untu# be"enti %eba!aie%$&nden1 Peneliti be3an3i a#an men3un3un! tin!!i "a#5"a# e%$&nden den!an6aa men3a!a #ea"a%iaan dai data (an! di$e&le"0 bai# dalam $&%e%

 $en!um$ulan0 $en!&la"an0 mau$un $en(a3ian1 Peneliti 3u!a men!"a!ai#ein!inan e%$&nden untu# tida# be$ati%i$a%i dalam $enelitian ini1

Ada$un $enelitian ini a#an diman2aat#an %eba!ai in2&ma%i ba!i In%tan%iKe%e"atan $eneliti mau$un e%$&nden1 Melalui $en3ela%an ini0 $eneliti %an!at

men!"aa$#an $ati%i$a%i ibu1 Peneliti men!u6a$#an teima #a%i" ata% #e%ediaanibu be$ati%i$a%i dalam $enelitian ini1

B&!&0 A$il ,-)7

 

Peneliti

8/16/2019 Lampiran Dan Kuesioner

2/5

 Lampiran 2

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR 

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Setela" dibei $en3ela%an tentan! $enelitian ini %e6aa li%an dan tetuli%0 %a(a

men!eti tu3uan dai $enelitian ini untu# di#eta"uin(a $en!eta"uan dan $eila#u

/anita u%ia%ubu tentan! $emei#%aan $a$ %mea 

Den!an ini0 %a(a (an! betanda tan!an di ba/a" ini :

 Nama :

Umu :

Be%edia untu# men3adi e%$&nden dalam $enelitian Gambaan Pen!eta"uan

dan Si#a$ Wanita U%ia Subu Tentan! Pemei#%aan Pa$ Smea di RS PMI B&!& 

B&!&0 A$il ,-)7

  Peneliti Re%$&nden

8Deb&a 'ima(anti1 S9 8111111111111111111111111111119

8/16/2019 Lampiran Dan Kuesioner

3/5

 Lampiran 3

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP WANITA USIA

SUBUR TENTANG PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI

POLIKLINIK KEBIDANAN RS PMI BOGOR 

A. Data Demografis

 I%ila" bi&data di ba/a" ini

K&de Re%$&nden : 11111111111111 8dii%i &le" $eneliti9Tan!!al :

)9 Nama 8ini%ial9 :

,9 U%ia : ,- t" ,-5+7 t"n ;+7 t"n

+9 Statu% $e#a/inan : Belum meni#a" Meni#a"

8/16/2019 Lampiran Dan Kuesioner

4/5

 Lampiran 3

B. Pegeta!"a

Petun3u#:

Kue%i&ne ini bei%i )- $etan(aan untu# $en!eta"uan anda men!enai #an#e 

%e4i#%1 Pili"la" 3a/aban den!an 6aa membei tanda 6"e6#li%t 8=9 $ada #&l&m

(an! te%edia0 #&l&m >A  3i#a menuut anda bena dan $ada #&l&m TIDAK   3i#a

menuut anda %ala" %e%uai den!an $enda$at dan $andan!an anda1

 N& Pen(ataan >a Tida# ) Pemei#%aan $a$ %mea meu$a#an $emei#%aan untu#

men!eta"ui ada atau tida#n(a #an#e le"e a"im %e6aadini

, Pa$ %mea adala" $emei#%aan den!an men!ambil 6aianle"e a"im dan di$ei#%a di lab&lat&ium

+ Pemei#%aan $a$ %mea da$at dila#u#an &le" /anita di%e!ala u%ia

< Pemei#%aan $a$ %mea "an(a bi%a dila#u#an &le" dte#andun!an dan bidan

7 Wanita %edi#itn(a mela#u#an $emei#%aan $a$ %mea%etia$ ) ta"un %e#ali

. Han(a /anita (an! bee%i#& te#ena #an#e a"im %a3a(an! "au% mela#u#an $emei#%aan $a$ %mea 

* $emei#%aan $a$ %mea %ebai#n(a dila#u#an %aat /anitatida# %edan! men%tua%i

? Setela" mela#u#an $emei#%aan $a$ %mea 0 /anita "au%i%tia"at t&tal %elama , "ai

@ Pen(a#it #an#e le"e a"im 8%e4i#%9 meu$a#an $en(a#it&!an e$&du#%i (an! !ana%

)- Pen(a#it #an#e le"e a"im adala" $en(a#it (an! menula 

#. Si$a%

8/16/2019 Lampiran Dan Kuesioner

5/5

 Lampiran 3

Petun3u# :

Kue%i&ne ini bei%i )- $etan(aan tentan! %i#a$ anda te"ada$ $emei#%aan

 $a$ %mea1 Pili"la" den!an 6aa membei#an tanda 6"e6#li%t 8=9 $ada #&l&m (an!

te%edia0 i%ila" #&l&m $en(ataan SS 8San!an Setu3u90 S 8Setu3u90 TS 8Tida# 

Setu3u9 dan STS 8San!at Tida# Setu3u9 $ada $en(ataan (an! dibei#an %e%uai

den!an $enda$at dan $andan!an (an! anda a%a#an1

 N& Pen(ataan SS S TS STS) Semua /anita memili#i $eluan! (an! %ama untu#

te#ena $en(a#it #an#e le"e a"im 8Se4i#%9, Wanita (an! belum a#ti2 %e6aa %e#%ual %uda" bi%a

mela#u#an $emei#%aan $a$ %mea + Pa$ %mea mam$u membantu men6e!a" #ematian

a#ibat $en(a#it #an#e le"e a"im 8%e4i#%9< Se&an! /anita mela#u#an $emei#%aan $a$ %mea 

a$abila ada !e3ala (an! men6ui!a#an #"u%u%n(a $ada &!an e$&du#%i

7 Pemei#%aan $a$ %mea meu$a#an "al (an!mena#ut#an

. Oan! (an! belum meni#a" namun %uda"mela#u#an "ubun!an %e#%ual %an!at bee%i#&te#ena #an#e %e4i#%

* Pa$ %mea adala" "al (an! memalu#an #aena#adan! &an! (an! memei#%a adala" $etu!a%#e%e"atan la#i la#i

? Untu# mela#u#an $a$ %mea mebutu"#an bia(a(an! ma"al@ Se&an! ibu (an! teli"at %e"at0 be%i" dai

 $eila#u %e#%ual (an! tida# bai# tida# $elumela#u#an $emei#%aan $a$ %mea 

)- A$abila "a%il $a$ %mea menun3u##an #elainandalam le"e a"im0 ma#a $elu di$a%ti#an den!anmela#u#an $emei#%aan ulan!