LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

16

Transcript of LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

Page 1: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT
Page 2: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

NOMOR 070/ 2190 / BPPKB-C

TANGGAL 22 JUNI 2021

1. Sekretaris Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

2. Kepala Sekretariat DPRD Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

3. Inspektur Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

4. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

5. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

6. Kepala Badan Pendapatan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

7. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

8. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

9. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

10. Kepala Badan Pengelola Perbatasan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

11. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

12. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

13. Kepala Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Barat;

14. Kepala Badan Pemeriksan Keuangan RI Provinsi Kalimantan Barat;

15. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

16. Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

17. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

18. Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

19. Kepala Dinas Sosial Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

20. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

21. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

22. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

23. Kepala Dinas Ketahanan Pangan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

24. Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

25. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

26. Kepala Dinas Perhubungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

27. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

28. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

29. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Pemerintah Provinsi Kalimantan

Barat;

30. Kepala Dinas Kepemudaan, Olahraga dan Pariwisata Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

31. Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

32. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

33. Kepala Dinas Tanaman Pangan dan Hortikultura Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

34. Kepala Dinas Perkebunan dan Peternakan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

35. Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan, Energi dan Sumber Daya Mineral Pemerintah Provinsi

Kalimantan Barat;

36. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

37. Kepala Badan Penghubung Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

38. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedarso Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

39. Direktur Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

40. Direktur Rumah Sakit Jiwa Sungai Sungai Bangkong Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

41. Kepala Biro Pemerintahan pada Sekretariat Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

42. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan

Barat;

43. Kepala Biro Hukum pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

44. Kepala Biro Perekonomian pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

45. Kepala Biro Pengadaan Barang dan Jasa pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi

Kalimantan Barat;

46. Kepala Biro Administrasi Pembangunan pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi

Kalimantan Barat;

47. Kepala Biro Organisasi pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

48. Kepala Biro Umum pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

49. Kepala Biro Administrasi Pimpinan pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan

Barat;

Page 3: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7Satuan BAPPEDAPemerintahDaerah

Satuan BALITBANGPemerintahDaerah

Satuan BKADPemerintah

Daerah

Satuan DPMPTSPPemerintahDaerah

(DIISI SESUAI DENGAN NAMA OPD)

LAMPIRAN INOMOR : 070/ 2190/BPPKB-CTANGGAL : 22 JUNI 2021

A. TABEL INDIKATOR SATUAN PEMERINTAH DAERAH

1 Isikan visi dan misi

umum dalam daerah yangRPJMD tertuang dalam(Dokumen RPJMD tahunTahun Terakhir) terakhir.

Dibuktikan dengan

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

halaman DokumenPerda SOTK tahunterakhir yang memuat struktur Badan Litbang Daerah (pdf).

kelitbanganTahun Terakhir) pemerintah

daerah pada saat ini.

Dibuktikan dengan

halaman RPJMDtahun terakhir yangmemuat visi dan misi daerah (pdf).

waktu dalam

kurun waktu 3tahun terakhir

2* Tingkat Tingkatan 3 Pilih tingkatan

Lembaga struktur Badan Unit kerja yangKelitbangan litbang daerah menjalankan fungsi

(Dokumen

dibagi T-2 dikali100

Sebelumnya adalahData T-2 (2019) dan Data saat ini adalah Data T-1 (2020)

Dibuktikan dengan

1* Visi dan Misi Rumusan

halaman dokumenAPBD yang memuattanggal penetapan APBD sesuai dengan jumlah APBD tepat waktu (pdf)

Dibuktikan dengan

3 APBD tepat Penetapan 2 Pilih jumlah APBD tepat waktu dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir.

waktu APBD tepat

4* Kualitas Persentase 1,5 Isikan jumlah

peningkatan peningkatan izin yangperizinan jumlah izin berhasil di terbitkan

DPMPTSP (T-1 dua tahundikurangi T-2)

dokumen laporan

terakhir. Data

Page 4: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Satuan BPSPemerintahDaerah

Satuan BPSPemerintahDaerah

Satuan DPMPTSPPemerintahDaerah

Satuan BAPENDA

izin yang telahditerbitkan oleh DPMPTSP dua tahun terakhir (pdf).

dibagi T-2 dikali Data T-1 (2020)

Dibuktikan dengan

Sebelumnya adalahpenduduk (T-1 Data T-2 (2019) dandikurangi T-2) Data saat ini adalah

5* Jumlah Persentase 1 Isikan

pendapatan Peningkatan pendapatanperkapita Besarnya perkapita dua

pendapatan tahun terakhir. Datarata rata

memuat pendapatanperkapita dua tahunterakhir atau peningkatannya (pdf).

yang dikeluarkanoleh BPS dan

dokumen ekonomidan perdagangan

Dibuktikan dengan

dokumen ekonomi

T-2) dikali (-1)) Data saat ini adalahData T-1 (2020)

tahun terakhir. Datasuatu Daerah Sebelumnya adalah(T-1 dikurangi Data T-2 (2019) dan

6* Tingkat Penurunan 1 Isikan persentase

pengangguran persentase tingkatterbuka tingkat pengangguran

pengangguran terbuka duaTerbuka pada

Dibuktikan dengan

terbuka dua tahunterakhir atau penurunannya (pdf).

tingkatpengangguran

Data T-2 (2019) dandibagi T-2 dikali100

Data saat ini adalahData T-1 (2020)

Sebelumnya adalahdikurangi T-2)

dan perdaganganyang dikeluarkanoleh BPS danmemuat persentase

7* Jumlah Persentase 1 Isikan realisasi

peningkatan peningkatan investasi dua tahuninvestasi investasi di terakhir. Data

daerah (T-1

investasi yang telahditerbitkan (pdf)

dokumen laporan

8* Jumlah Persentase 1,5 Isikan PAD dua

Page 5: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

PemerintahDaerah

Satuan BPK/ BPKADPemerintahDaerah

SatuanBIRO ORGANISASI

PemerintahDaerah

Satuan BPSPemerintahDaerah

Satuan SELURUH OPD

sendiri oleh Data T-1 (2020)

peningkatan peningkatan tahun terakhir. DataPAD pendapatan Sebelumnya adalah

yang bersumber

pemerintahdaerah. (T-1 Dibuktikan dengan

Data T-2 (2019) dandan dipungut Data saat ini adalah

Badan PemeriksaPemeriksa Keuangan atasKeuangan atas laporan keuanganlaporan Pemerintah Daerahkeuangan TahunPemerintah

dikurangi T-2) dokumen laporandibagi T-2 dikali100

realisasi PAD yangmemuat PAD dua tahun terakhir atau peningkatannya (pdf)

BPK (pdf).

Pemda tahunterakhir yangmemuat pendapat

Laporan HasilPemeriksaan ataslaporan keuangan

2020Daerah(T-1) Dibuktikan dengan

pemerintahandaerah (T-1) daerah tahun 2020.

Dibuktikan dengan

miskin Data Sebelumnyaberdasarkan

10* Nilai capaian Produk akhir 1 Pilih nilai produk

Lakip sakip yang akhir SAKIP yangdicapai oleh dicapai olehpemerintahan

Dokumen LAKIPyang memuat nilaiyang dicapai pada tahun terakhir (pdf).

(T-1 dikurangi Dibuktikan denganT-2) dikali (-1)) data resmi yang

dikeluarkan oleh BPS dan memuat persentase angka kemiskinan dua tahun terakhir atau penurunannya (pdf).

9* Opini BPK Pendapat 1 Pilih pendapat

Badan

11* Penurunan Penurunan 1 Isikan persentase

Angka persentase penduduk miskinKemiskinan penduduk dua tahun terakhir.

miskin (Data (2020)BPS.

adalah Data T-2data persentase (2019) dan Data saatpenduduk ini adalah Data T-1

12* Jumlah Jumlah Inovasi 0,2 Penghitungan

Page 6: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

PemerintahDaerah

Satuan BPSPemerintahDaerah

Satuan

Pemerintah

Daerah

Satuan BALITBANGPemerintahDaerah

Satuan BALITBANGPemerintahDaerah

BIRO ORGANISASI DAN BALITBANG

(LANGSUNG KE LAMPIRAN II)

menggunakan

13* Nilai IPM Persentase 1 Isikan IPM dua tahun

peningkatan terakhir. DataIPM dua tahunterakhir (T-1 dikurangi T-2) dibagi T-2 dikali

Sebelumnya adalahData T-2 (2019) dan Data saat ini adalah Data T-1 (2020).

Dibuktikan dengandata resmi yangdikeluarkan oleh BPS dan memuat Indeks Pembangunan Manusia dua tahun terakhir atau peningkatannya (pdf).

perhitungan derethitung

Inovasi yang dilaporkan dilakukan secaraotomatis olehsistem,

14 Penghargaan Penghargaan 1 Pilih penghargaan

bagi inovator (Rewa r d ) yang yang pernah

diberikan diberikan padakepada inovator

Sertifikat

piagam, piala,insentif, hibah, studibanding (t a n g i b l e ).

inovator. Pemberian(Dalam 2 tahun yang dimaksudterakhir) dalam bentuk

Dibuktikan dengan

penghargaan

Dibuktikan denganDokumen/foto/

(pdf/jpeg/jpg/png)Jumlah produk 2 Pilih jumlah produk

penelitian kelitbangan kelitbanganatau kajian yang (penelitian atauyang menghasilkan

menghasilkaninovasi(pdf)

dokumen produk

15 Jumlah

16 Roadmap Peta Jalan 1 Pilih jenis dokumen

SIDa sistem inovasi SIDa tahun terakhir.daerah

Dibuktikan dengan dokumen SIDa atauPerkada penetapanSIDa terakhir (pdf)

kelitbangan yang

kajian) yangmendukung Inovasi mendukung Inovasi.Inovasi

Page 7: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

LAMPIRAN II NOMOR : 070/ 2190 /BPPKB-C TANGGAL : 22 JUNI 2021

A. PENILAIAN SATUAN INOVASI DAERAH (DILAKUKAN OLEH SELURUH PERANGKAT DAERAH)

A. IDENTITAS PENYAMPAIAN DATA

1. Nama : ………………………………........................................

2. NIP : ………………………………........................................

3. Jabatan : ………………………………........................................

4. OPD : ………………………………........................................

5. Alamat : ………………………………........................................

6. No Telpon/ HP (WA) : ………………………………........................................

B. PROFIL INOVASI

1. Nama Inovasi : ………………………………........................................

2. Tahapan Inovasi : a. Inisiatif b. Uji Coba c. Penerapan

3. Inisiator Inovasi Daerah : a. Kepala Daerah d. ASN b. Anggota DPRD e. Masyarakat c. OPD

4. Jenis Inovasi : a. Digital b. Non Digital

5. Bentuk Inovasi Daerah : a. Inovasi Daerah lainnya sesuai dengan Urusan Pemerintahan yang menjadi kewenangan Daerah

b. Inovasi Pelayanan Publik c. Inovasi Tata Kelola Pemerintahan Daerah

6. Covid 19 : a. Non Covid 19 b. Covid 19

7. Urusan Inovasi Daerah :

a. Pendidikan

b. Kesehatan

c. Pekerjaan Umun dan Penataan

Ruang

d. Perumahan Rakyat dan Kawasan

Permukiman

e. Ketenteraman, ketertiban Umum

dan Pelindungan Masyarakat

f. Sosial

g. Tenaga Kerja

h. Pemberdayaan dan Perlindungan

Anak

i. Pangan

j. Pertanahan

k. Lingkungan Hidup

l. Administrasi Kependudukan dan

Pencatatan Sipil

m. Pemberdayaan Masyarakat dan

Desa

n. Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana

o. Perhubungan

p. Komunikasi dan Informatika

q. Koperasi, Usaha Kecil dan

Menengah

r. Penanaman Modal

s. Kepemudaan dan Olahraga

t. Statistik

u. Persandian

v. Kebudayaan

w. Perpustakaan

Page 8: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

x. Kearsipan

y. Kelautan dan Perikanan

z. Pariwisata

aa. Pertanian

bb. Kehutanan

cc. Energi dan Sumber Daya Mineral

dd. Perdagangan

ee. Perindustrian

ff. Transmigrasi

gg. Perencanaan

hh. Keuangan

ii. Perindustrian

jj. Transmigrasi

kk. Perencanaan

ll. Keuangan

mm. Kepegawaian

nn. Pendidikan dan Pelatihan

oo. Penelitian dan Pengembangan

pp. Fungsi Penunjang lainnya sesuai

dengan ketentuan peraturan dan

perundangan

8. Waktu Uji Coba

Inovasi Daerah : tanggal bulan tahun

9. Waktu Implementasi Inovasi Daerah : tanggal bulan tahun

10. Rancang bangun dan pokok perubahan yang dilakukan (minimal 300 kata) :

11. Tujuan Inovasi Daerah :

12. Hasil Inovasi :

13. Anggaran Jika ada dilampirkan : a. Ada b. Tidak Ada

14. Profil Bisnis (Berbentuk Power Point) Jika Ada dilampirkan : a. Ada b. Tidak Ada

15. Nama Admin : …………………………………………………………………………..

16. No Telepon : …………………………………………………………………………..

Keterangan :

Untuk Softcopy dapat di download pada Website Balitbang Provinsi Kalimantan Barat dengan tautan https://litbang.kalbarprov.go.id/

Page 9: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

SK Kepala SK Kepala Peraturan

Perangkat Daerah Kepala

Daerah Daerah /

Peraturan

Daerah

1-10 SDM 11-30 SDM Lebih dari 30

Anggaran Anggaran Anggaran

tersedia pada tersedia pada tersedia pada

kegiatan inisiasi kegiatan uji kegiatan

inovasi daerah coba inovasi penerapan

daerah inovasi

daerah

C. DATA PENDUKUNG INOVASI DAERAH (DILAKUKAN OLEH SELURUH PERANGKAT DAERAH)

Regulasi Inovasi

Daerah

Ketersediaan SDM

terhadap Inovasi

Daerah

Dukungan

Anggaran

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

proposal, anggaran yang

penulisan memuat program

3 Anggaran

(penyampaian bab, bagian, dan

ide, rapat, halaman dokumen

didukung anggaran.

dengan

tahapan inisiasi Dibuktikan dengan

4 Pilih tahapan inovasi

inovasi daerah daerah yang

dalam APBD

Perangkat Daerah

(pdf).

Kepala

Daerah/Kepala

inovasi daerah.

Terakhir)

Dibuktikan dengan SK atau

ST yang

ditetapkan oleh

2 Jumlah SDM 2 Pilih jumlah SDM

yang mengelola yang mengelola

inovasi (Tahun

penerapan atau SK Kepala

Inovasi Daerah Daerah atau SK

Kepala Perangkat Daerah

serta halaman yang memuat

nama inovasi (pdf)

1 Regulasi yang

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

landasan halaman depan

operasional Perda atau Perkada

ditetapkan.

inovasi daerah

yang menjadi Dibuktikan dengan

4 Pilih jenis regulasi

menetapkan inovasi daerah yang

nama-nama

Page 10: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan

kerja secara kerja secara kerja sudah

manual/non elektronik didukung

elektronik sistem

informasi online/

daring

Dalam 2

tahun terakhir

pernah lebih

dari 2 kali

bimtek

Dalam 2 tahun

terakhir pernah 2 kali

bimtek

Dalam 2 tahun

terakhir pernah 1 kali

bimtek

5 Bimtek inovasi

Dukungan

Anggaran

Penggunaan ITSatuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

frekuensi

pelaksanaan bimtek

dalam 2 (dua) tahun

inovasi daerah terakhir.

Dibuktikan dengan

SK Kegiatan/ Surat

Tugas, Daftar Hadir, dan

Undangan kegiatan Bimtek

(pdf) Sertakan bukti dukung

sejumlah

Peningkatan 2 Pilih frekuensi

kapasitas dan kegiatan bimtek

kompetensi inovasi daerah terkait

pelaksana

layar

(pdf/jpeg/jpg/png)

4 Penggunaan IT 2 Pilih jenis informasi

dalam

3

Foto Kegiatan/

Gambar Screenshot

diterapkan daerah

Dibuktikan dengan

dan teknologi yang

pelaksanaan digunakan dalam

Inovasi yang pelaksanaan inovasi

4

kajian), uji coba

(pilot project ,

perekayasaan,

laboratorium lapangan,

dan sejenisnya), dan

penerapan

(penyediaan sarana

prasarana, sumber

daya manusia dan

layanan, bimtek,

urusan jenis layanan)

dan kegiatan inovasi

daerah (pdf)

Page 11: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Pemerintah Pemerintah Pemerintah

daerah sudah daerah sudah daerah sudah

menuangkan menuangkan menuangkan

program inovasi program program

daerah dalam inovasi daerah inovasi

RPJMD dalam RKPD daerah dalam

dan telah RKPD dan

diterapkan dalam 1

tahun terakhir

telah diterapkan

dalam 2 tahun

terakhir

Inovasi Inovasi Inovasi

melibatkan 4 melibatkan 5 melibatkan

aktor aktor lebih dari 5

aktor

Ada pelaksana Ada pelaksana Ada

namun tidak dan ditetapkan pelaksana

ditetapkan dengan SK dan

Inovasi Inovasi Inovasi

melibatkan 1-2 melibatkan 3-4 melibatkan 5

Perangkat Perangkat Perangkat

ditetapkan dengan

SK Kepala Daerah

dengan SK Kepala

Perangkat Daerah

Kepala Perangkat

Daerah

Program dan

kegiatan Inovasi

Perangkat Daerah

dalam RKPD

Keterlibatan Aktor

Inovasi

Pelaksana Inovasi

Daerah

Jejaring Inovasi9

8

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Jumlah 1 Pilih jumlah

Perangkat perangkat daerah

Daerah yang

Dibuktikan dengan

SK Penetapan oleh

Kepala Daerah/Kepala

Perangkat Daerah (pdf)

yang terlibat dalam

inovasi daerah

penetapan tim

inovasi daerah pelaksana inovasi

daerah.

rapat (pdf)

Penetapan tim 2 Pilih tingkatan

pelaksana

stakeholder yang

stakeholder terlibat dalam

dalam pelaksanaan inovasi

Bab, Bagian, dan

Halaman Dokumen

RPJMD/RKPD yang memuat

program

dan kegiatan inovasi daerah

(pdf)7 Keikutsertaan 1 Pilih jumlah unsur

unsur

6 Inovasi

Perangkat

Daerah/Undangan

(T-1 dan T-2) Dibuktikan dengan

Surat Keputusan

pelaksanaan daerah.

pembangunan

daerah Dibuktikan dengan

pelaksanaan

dituangkan program kegiatan

dalam program inovasi daerah.

2 Pilih dokumen

Perangkat dan/atau waktu

Daerah telah

Page 12: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Daerah Daerah Daerah atau

lebih

Foto kegiatan URL Media Media Berita

berspanduk Sosial

Telah terdapat Telah terdapat Telah

Pedoman teknis Pedoman terdapat

berupa buku teknis berupa Pedoman

manual buku dalam teknis berupa

bentuk buku yang

elektronik dapat diakses

secara online

Layanan Telp Layanan Layanan

atau tatap muka Email/Media melalui

langsung/noken Sosial aplikasi online

Jejaring Inovasi9

12

Sosialisasi Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Kemudahan

Informasi Layanan informasi layanan

informasi layanan yang tersedia.

Dibuktikan dengan

Kemudahan 2 Pilih jenis media

mendapatkan

penggunaan inovasi

daerah

Pedoman Teknis

manual book (pdf) atau

screenshot

berupa buku dokumen manual

petunjuk/ book /Buku petunjuk

teknis yang tersedia.

penggunaan

inovasi daerah Dibuktikan dengan

(jpeg/jpg/png)

11 Ketentuan 2 Pilih jenis pedoman

dasar

Pemberitaan Media

Massa elektronik)

(jpg/jpeg/png)

10

website /

Terakhir) Dibuktikan dengan

dokumentasi dan

informasi kebijakan

inovasi daerah inovasi daerah.

(2 Tahun

Penyebarluasan 2 Pilih bukti kegiatan

informasi penyebarluasan

kebijakan

terakhir) pengelola/penerapan

inovasi daerah (pdf)

publikasi (Foto/URL

1

inovasi (dalam Dibuktikan dengan

2 tahun SK/ST tim

terlibat dalam penerapan inovasi.

penerapan

Page 13: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Hasil inovasi Hasil inovasi Hasil inovasi

diperoleh dalam diperoleh diperoleh

waktu 6 hari dalam waktu 2- dalam waktu

keatas 5 hari 1 hari

Ada dukungan Ada dukungan Ada

melalui informasi melalui web dukungan

website atau aplikasi melalui

sosial media

≤ 30% 31% s.d. 60% ≥61%

perangkat web

aplikasi dan aplikasi

mobile (android

atau ios)

13 Kemudahan Proses

Inovasi yang

dihasilkan

12 Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Kemudahan

Informasi Layanan

(jpg, jpeg, png)

15 Online sistem Jaringan 2 Pilih jaringan

prosedur yang prosedur secara

Penyelesaian

layanan pengaduan

pengaduan/

Dokumen Foto

Kegiatan

dibuat secara daring yang tersedia

daring (2 tahun

terakhir)

14 Rasio 2 Pilih rentang rasio

penyelesaian

hasil inovasi Dibuktikan dengan

SOP pelaksanaan

terakhir

Dibuktikan dengan

penyelesaian

pengaduan pengaduan dalam

dalam tahun tahun terakhir.

screenshot media

layanan pengaduan

penyelesaian

Waktu yang 2 Pilih Waktu yang

diperlukan

proses inovasi.

penggunaan

diperlukan untuk

untuk memperoleh proses

memperoleh penggunaan hasil

inovasi daerah yang

memuat durasi waktu

layanan (pdf).

2

Nomor layanan telp/

screenshot

email/akun media

sosial/nama aplikasi

online/dokumen foto buku

tamu layanan

(pdf/jpeg/jpg/png)

Page 14: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Inovasi dapat Inovasi dapat Inovasi dapat

diciptakan dalam diciptakan diciptakan

waktu 9 bulan dalam waktu 5- dalam waktu

keatas 8 bulan 1-4 bulan

Jumlah Jumlah Jumlah

pengguna atau pengguna atau pengguna

penerima penerima atau

manfaat 1-100 manfaat 101- penerima

orang 200 orang manfaat 201 orang

keatas

Pernah 1 Kali

direplikasi di daerah

lain

Pernah 2 Kali

direplikasi di daerah

lain

Pernah 3 Kali

direplikasi di daerah

lain

perangkat web

aplikasi dan aplikasi

mobile (android

atau ios)

Kecepatan Inovasi

Kemanfaatan

Inovasi

Satuan

Inovasi

Daerah

17

16 Replikasi

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

18 Jumlah

dokumen/ laporan/

proposal inovasi

Dibuktikan dengan

daftar penerima

manfaat inovasi

manfaat inovasi daerah dalam dua

daerah (2 tahun tahun terakhir.

5 Pilih rentang jumlah

pengguna atau pengguna/penerima

penerima

inovasi daerah. daerah.

Dibuktikan dengan

untuk digunakan untuk

menciptakan menciptakan inovasi

MoU/replikasi (pdf)

Satuan waktu 3 Pilih rentang satuan

yang digunakan waktu yang

penciptaan inovasi

daerah) (pdf)

daerah (tahapan-

tahapan proses

replikasi inovasi

oleh daerah lain

(T-2 sampai dengan T-

1)

daerah oleh daerah

lain dalam dua tahun terakhir.

Dibuktikan dengan

dokumen

layanan inovasi

(jpg/jpeg/png)

Inovasi Daerah 2 Pilih frekuensi

telah direplikasi

Dibuktikan

denganscreenshot aplikasi

15 Online sistem 2

Page 15: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

Hasil laporan Hasil Hasil laporan

monev internal pengukuran monev

PD kepuasaan eksternal

pengguna dari berdasarkan

evaluasi Survei hasil

Kepuasan penelitian

Masyarakat

Memenuhi 1 Memenuhi 3 Memenuhi 5

atau 2 unsur atau 4 unsur unsur

substansi substansi substansi

Kemanfaatan

Inovasi

Satuan

Inovasi

Daerah

Satuan

Inovasi

Daerah

inovasi daerah

(2 Tahun Mengunggah video

dipenuhi dalam

dengan video

penerapan

20 Kualitas inovasi 5 Pilih jumlah

daerah dapat substansi yang

dibuktikan

Kualitas Inovasi

Daerah

Terakhir) penerapan inovasi

dengan durasi

(jpeg/jpg/png) atau

(2 Tahun Dibuktikan dengan

Terakhir) screenshot testimoni

inovasi daerah yang

penggunaan telah dilakukan.

inovasi daerah

19 Kepuasan 3 Pilih bentuk evaluasi

pelaksanaan

manfaat inovasi

(untuk layanan

18

Satuan

Inovasi

Daerah

masyarakat/laporan

hasil penelitian (pdf)

Monitoring dan

Evaluasi Inovasi

Daerah

laporan survei

kepuasan

pengguna

5

luring) (pdf) atau

screenshot jumlah

pengguna/penerima

manfaat inovasi daerah

(untuk layanan daring)

(jpg/jpeg/png)

Page 16: LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3

Jawaban

(sesuai

skoring

Parameter)

1 2 5 7 8 9 10

IndikatorDefinisi

OperasionalPanduan Pengisian

3 4 6

:1.

2. Untuk men-download juknis pengisian Indeks Inovasi Daerah dan softcopy lampiran dapat di download pada Website Balitbang Provinsi Kalimantan Barat dengan tautan https://litbang.kalbarprov.go.id/

PONTIANAK, ………………………………….

NAMA, NIP, PANGKAT/ GOLONGAN KEPALA OPD

KETERANGANPengisian Inovasi pada Lampiran 2 Satuan Inovasi Daerah diisi untuk masing-masing nama Inovasi yang ada pada Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat.

Satuan

Inovasi

Daerah

20 5

dengan format

jpg/jpeg/png

Kualitas Inovasi

Daerah

dilengkapi dengan

cover thumbnail

maksimal 5 menit

(mp4/MOV) atau link google

drive/ youtube, dengan

ketentuan video

memvisualisasikan 5

substansi:

1. Latar belakang inovasi

2. Penjaringan ide

3. Pemilihan ide

4. Manfaat inovasi

5. Dampak inovasi

Video inovasi