LEMBAR PENGESAHANLaporan penelitian ini ditujukan sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.

Judul : Profil dan Evaluasi Phillips Score Pasien Tetanus Terhadap Tingkat Mortalitas di RSUD Nganjuk Periode Januari 2011 - April 2012 Jenis : Laporan PenelitianDisusun: Alvin Tanutama 06700118 Maulina Dian S 06700129korektor( dr. UmmulLaila F.W )Kepala KSM Bedah dan Anastesi

RSUD Nganjukpembimbing ,

(dr.Pramugyono, Sp.B.FINACS)(dr. HeruSulistyo, Sp.B)KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyusun dan menyelesaikan laporan penelitian berjudul Profil dan Evaluasi Phillips Score Pasien Tetanus Terhadap Tingkat Mortalitas di RSUD Nganjuk Periode Januari 2011 - April 2012 .

Penyusunan laporan ini merupakan kegiatan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah RSUD Nganjuk, sekaligus sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di Bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.

Ucapan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan arahan dan sarana dalam penyusunan penelitian ini khususnya kepada:

1. dr.Pramugyono, Sp.B.FINACS, selaku Kepala dan Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.

2. dr. HeruSulistyo, Sp.B, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.

3. dr. A.Y. Bambang Sentanu, Sp.OT. FICS, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.

4. dr. Christanto,Sp.An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.5. dr. Ummul Laila Fatma Widiati, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.

6. dr. Jae An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.

7. Para perawat dan staf RSUD Nganjuk yang telah membantu untuk menyelesaikan penelitian ini.

8. Seluruh teman sejawat Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya/ RSUD Nganjuk.

Kami menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik-kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan dimasa yang akan datang. Akhirnya, kami berharap semoga penelitian bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Nganjuk, November 2012(Peneliti)

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHANiKATA PENGANTARiiDAFTAR ISIivDAFTAR TABELviDAFTAR DIAGRAMviiiBAB I. PENDAHULUAN1I.1. LATAR BELAKANG1I.2. RUMUSAN MASALAH2I,3. TUJUAN PENELITIAN2I.4. MANFAAT PENELITIAN3BAB II. TINJAUAN PUSTAKA4II.1. DEFINISI4II.2. SEJARAH5II.3. EPIDEMIOLOGI5II.4. MORTALITAS DAN MORBIDITAS6II.5. PATOFISIOLOGI7II.6. MANIFESTASI KLINIS9II.7. DIAGNOSIS.13II.8. DIAGNOSIS BANDING15II.9. PENATALAKSANAAN16II.10 KOMPLIKASI19II.11. PROGNOSIS 20II.12. PENCEGAHAN 21BAB III. OBYEK DAN METODE PENELITIAN22III.1. OBYEK OPENELITIAN22III.2. METODE PENELITIAN22 III.2.1. JENIS PENELITIAN 22 III.2.2. ALUR PENELITIAN23 III.2.3. SAMPEL PENELITIAN...23BAB IV. HASIL DAN ANALISA DATA24IV.1. HASIL PENGUMPULAN DATA24IV.2. ANALISA DATA28BAB V. PEMBAHASAN33 V.1. PEMBAHASAN PERBANDINGAN ANTARA JENIS KELAMIN TERHADAP DERAJAT TETANUS.33 V.2. PEMBAHASAN PERBANDINGAN ANTARA USIA TERHADAP DERAJAT TETANUS33 V.3 PERMBAHASAN ANTARA DERAJAT TETANUS TERHADAP TINGKAT MORTALITAS...33 V.4. PEMBAHASAN ANTARA GEJALA YANG MUNCUL DENGAN DERAJAT TETANUS34BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN35VI.1. KESIMPULAN35VI.2. SARAN35DAFTAR PUSTAKA.36DAFTAR TABELTabel 1. Jumlah Philips Score dan angka kematian2Tabel 2. Phillips score untuk menilai derajat tetanus 14Tabel 3. Dosis pemberian Tetanus Toksoid.19

Tabel 4. Imunisasi Tetanus Toksoid.20

Tabel 5. Jenis anti konvulsan20

Tabel 6. Data pasien tetanus di RSUD Nganjuk26Tabel 7. Data pasien tetanus dan gejala yang muncul di RSUD Nganjuk28Tabel 8. Perbandingan antara jenis kelamin dan derajat tetanus30Tabel 9. Perbandingan antara usia dengan derajat tetanus29Tabel 8. Perbandingan antara derajat tetanus dengan tingkat mortalitas30Tabel 9. Perbandingan data antara gejala yang muncul terhadap derajat tetanus31DAFTAR DIAGRAMDiagram 1. Analisa data antara jenis kelamin dengan derajat tetanus29Diagram 2. Analisa data antara usia dengan derajat tetanus30Diagram 3. Analisa data antara derajat tetanus dengan prognosis31Diagram 4. Analisa data antara gejala yang muncul terhadap derajat tetanus32ivii

vii