LAMPIRAN 2dasgfrreg

1
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibwah ini: Nama : Umur : Menyatakan bersedia ikut berpartisipasi dalam memberikan data untuk penelitian yang akan dilaksanakan oleh mahasiswa program studi Kedokteran Universitas Abulyatama, yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Masyarakat Tentang Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas Ulee Kareng Banda Aceh Tahun 2014". Saya mengerti bahwa catatan/data mengenai penelitian ini akan dirahasiakan, semua berkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya dipergunakan untuk pengelohan data pada penelitian ini saja. Demikianlah secara suka rela dan tidak ada unsur keterpaksaan dari siapapun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini. Banda Aceh, 4 April 2014 Tanda Tangan Responden 41

description

eqweqw

Transcript of LAMPIRAN 2dasgfrreg

Lampiran 2LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDENSaya yang bertanda tangan dibwah ini:Nama :Umur :Menyatakanbersediaikut berpartisipasi dalammemberikandatauntukpenelitianyang akan dilaksanakan oleh mahasiswa program studi Kedokteran Universitas Abulyatama,yang berjudul Gambaran Pengetahuan Ma!ara"at Tentang Demam Ber#arah Dengue$DBD% #i Pu"ema U&ee 'areng Ban#a A(eh Tahun 2)*+,-Saya mengerti bahwa catatandata mengenai penelitian ini akan dirahasiakan, semuaberkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya dipergunakan untukpengelohan data pada penelitian ini saja!"emikianlah secara suka rela dan tidak ada unsur keterpaksaan dari siapapun, sayabersedia berperan serta dalam penelitian ini!#anda Aceh, $ April %&'$(anda (angan )esponden41