pusdiklat7

Typewritten text

Lampiran: 1 (Satu) Surat No.: DL.001/285/KDL/IV/2018 Tanggal: 5 April 2018

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN BADAN METEOROLOGI, KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

BIODATA CALON PESERTA DIKLAT JARAK JAUH PROBABILISTIC SEISMIC HAZARD ANALYSIS

TAHUN 2018

1. Nama Lengkap :

2. Tempat, Tanggal Lahir :

3. NIP :

4. Pangkat/ Golongan :

5. Jabatan :

6. Unit Kerja :

7. CPNS (Gol./ Tahun) :

8. PNS (Gol./ Tahun)

9. Pendidikan : 1.

2.

3.

10. Alamat dan Telepon

Alamat Kantor/ Telp/

Fax/ E-mail

:

Alamat Rumah/ HP/

E-mail

:

..................., ...................................... 2018

Mengetahui,

(...............................................) NIP.

Calon Peserta,

(...............................................) NIP.

Lampiran : 2 (Dua) Surat No. : DL.001/285/KDL/IV/2018 Tanggal : 5 April 2018