Kwitansi 2013 New

download Kwitansi 2013 New

of 31

Transcript of Kwitansi 2013 New

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    1/31

    Bendahara JKN Puskesmas Bantaran

    Delapan Puluh Dua Juta Lima Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

    Jasa Pelayanan Dana Kapitasi

    Puskesmas : Bantaran

    Bulan : Januari 2015

    Dengan Bukti terlampir

    Probolinggo, 31-01-2015Yang membayar

    JU!" !#D$Y!

    NIP. 19771103 20

    82.515.000, -

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. MO.!"#$% K$#&'())&%%&P. 1*+20+03 200*03 1 003

    &unas dibayar tgl' (1)01)2015Bendahara Puskesmas

    Bantaran

    JU!" !#D$Y!N"%N$P' 1*++110( 200(12 1 00,

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    2/31

    Bendahara JKN Puskesmas Bantaran

    Sembian Ratus Tujuh Belas RibuLima Ratus Rupiah

    Pembelian !"K

    Puskesmas : Bantaran

    "anggal:(1)01)2015

    Dengan N-ta dan Bukti terlampir

    &unas Dibayar "gl'(1)01)2015Bendahara Puskesmas

    Bantaran

    JU!" !#D$Y!N"%N$P' 1*++110( 200(12 1 00,

    917.500, -

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. Moh. !ran Kailuddin%&P. 1*+20+03 200*03 1 003

    Probolinggo, 31-01-Penerima

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    3/31

    Bendahara JKN Puskesmas Bantaran

    Enam Ratus Ribu Rupiah

    /-n-r "im pengadaan &ap "-p JKN Puskesmas BantaranPuskesmas : Bantaran

    "anggal: 22 )12)201,

    Dengan Bukti terlampir

    600.000,-

    Probolinggo, 22Yang memb

    $NU# /

    N$P' 1*+51015 1

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. MO.!"#$% K$#&'())&%%&P. 1*+20+03 200*03 1 003

    &unas Dibayar tgl'Bendahara Puskesmas

    Bantaran

    $NU# /%&$!/N$P' 1*+51015 1**30( 2 005

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    4/31

    Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pr-b-lingg-

    Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

    %ngk-s "ukang Penge4atan Pagar

    Puskesmas : Bantaran

    "anggal: 2+ sd 23 Januari 201,

    Dengan Bukti terlampir

    240.000, -

    Probolinggo 2+ Yang memb

    $NU# /N$P' 1*+51015 1

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Bendahara PuskesmasBantaran

    $NU# /%&$!/N$P' 1*+51015 1**30( 2 005

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    5/31

    Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pr-b-ling

    ===== Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah======

    K-nsumsi Pembinaan Paramedis di Puskesmas Bantaran

    Puskesmas : Bantaran

    "anggal: 21 desember 201(

    Dengan N-ta terlampir

    270.000, -

    ProbolinggPe

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Bendahara PuskesmasBantaran

    $NU# /%&$!/N$P' 1*+51015 1**30( 2 005

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    6/31

    Bendahara JKN Puskesmas Bantaran

    Tia Ratus Ribu Rupiah

    /-n-r "enaga uk6anDana : JKN

    Puskesmas : Bantaran

    Bulan : Desember 201,

    Den an Bukti terlam ir

    &unas Dibayar tgl'

    300.000, -

    Probolinggo,

    Yang enerim

    Bayu atri- Purn

    engetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. MO.!"#$% K$#&'())&%%&P. 1*+20+03 200*03 1 003

    Bendahara PuskesmasBantaran

    $NU# /%&$!/N$P' 1*+51015 1**30( 2 005

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    7/31

    Pemerintah Kabupaten Pr-b-lingg-

    ===== Sepuluh Ribu Rupiah======

    Biaya !"K dan -t- -pi

    Bans-s %perasi-nal P-syandu Bulan eptember 200*Di P-syandu Bata Desa Besuk Ke4amatan Bantaran

    Dalam rangka Pr-gram Perbaikan 7i8i asyarakat

    Dengan perin4ian n-ta terlampir

    Besuk9

    10.000, -

    Kader P-s

    U&Y!

    engetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr' /%D$ "J!/J%N%N$P' 1*;,0,01 1*3*0( 1 01(

    Bendahara PuskesmasBantaran

    $NU# /%&$!/N$P' 1*+51015 1**30( 2 005

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    8/31

    Pemerintah Kabupaten Pr-b-lingg-

    Pemerintah Kabupaten Pr-b-lingg-

    !!!!! Dua Puluh Lima Ribu Rupiah!!!!!!

    Biaa Per/alanan )inas Petugas Puskesmas ke desa dalam rangkaPenarian dan Pengobatan Penderita Kusta

    anggal 4 12 $gustus 2010

    Ke )esa 4 Kedung "e/o

    Ke Puskesmas 4 Bantaran

    %ama Kegiatan 4 Penegahan dan Pemberantasan Penakit Kusta

    Kode "ekening 4 5.10201.2021501

    ahun $nggaran 4 2010

    25.000, -

    Pen

    %(" %&P. 1*5+0*0

    Pe/abat Pelaksana eknisKegiatan

    6(M$"$%O,66%&P. 1*7*025 1**03 1 007

    'unas dibaar, glKasir Pengeluaran

    6(8&$%O%&P. 1*5003 1*+03 1 00

    BendaharaPengeluaran

    6&& 6($"&$%&%&P. 1*01010 1**03 2 010

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    9/31

    ===== eratus Ribu Rupiah======

    Biaya K-nsumsi Pembinaan Dukun "anggal ; N-pember

    Di Puskesmas : BantaranDengan Perin4ian dan N-ta terlampir

    engetahui

    Kepala Puskesmas Bantaran

    dr' /%D$ "J!/J%N%N$P' 1,0 2,0 152

    100.000, -

    &unas dibayar "gl

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    10/31

    Bendahara Pengeluaran )inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

    "u=uh #atus >mpat Puluh Dua #ibu #upiah

    Pembelian bahan makanan pasien untuk kegiatan penediaan makanan 9 m

    di Puskesmas 4 Bantaran

    Pada anggal 4 1 s:d 2+ pebruari 201

    den an nota terlam irPe/abat Pelaksanaeknis Kegiatan

    OOK 6($%O, 6.6os%&P. 1*70001 1*+203 1 01*

    Mengetahui

    Bendahara Pengeluaran

    )$ "!%O ;&)O;$&, 6.6os

    %&P 1*73022 1*+50+ 2 00

    Bantara

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Bendahara PuskesmasBantaran

    M&6%("

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    11/31

    742.000, -

    Bendahara Pengeluaran )inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

    Dua #atus Delapan Puluh "u=uh #ibu Rupiah

    Pembelian 'auk Pauk untuk kegiatan penediaan makanan 9 minuman Pa

    )i Puskesmas 4 Bantaran

    Pada anggal 4 1s:d 10 Pebruari201

    den an Bukti terlam irPe/abat Pelaksanaeknis Kegiatan

    OOK 6($%O, 6.6os%&P. 1*70001 1*+203 1 01*

    Mengetahui

    Bendahara Pengeluaran

    )$ "!%O ;&)O;$&, 6.6os

    %&P. 1*73022 1*+50+ 2 00

    Bantara

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Bendahara PuskesmasBantaran

    M&6%("

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    12/31

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    ===== Tia Ratus Enam Puluh Empat Ribu Rupiah

    Pembelian Bahan dalam rangka PM Makanan 'okal

    )i )esa 4 Karang $nar )usun Kra/an Puskesmas Ba

    anggal 4 12 s:d 21 $gustus 2010

    )engan rinian terlampir

    Mengetahui9

    PP"K

    ;('$% 6"& $"$&K%&P.1*551112 1*+10* 2 001

    'unas dibaar tgl.K$6&"

    6(8&$%O%&P. 1*5003 1*+03 1 00

    Bendahara

    Pengeluaran

    6&& 6($"&$%&

    %&P. 1*01010 1**03 2 010

    Mengetahui

    Kepala Puskesmas Bantaran

    dr. !)) 6(6$%O%&P. 1*50205 1*+312 1 001

    B

    287.000 -6"

    %&P.1

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    13/31

    364.000 -

    embilan Juta eratus Delapan Puluh #ibu #upiah

    Pengembalian Uang untuk Pelaksanaan P$N Putaran @

    )

    Probolingg

    9.180.000,- %U

    Mengeta&ui Kepala Pu"ke"ma" Bantaran

    'r( )a&*u Maria )i'o+ati NIP( ,-# .$- ,,,

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    14/31

    DU! #!"U #$BU #UP$!/

    Bia/a tran"port kegiatan Dekon bagian Trib( II ##0 '"( P

    Kegiatan 1ml(Ka"u" 1ml( Rp(

    Kun*( Ba/i

    Kun*(Balita 2 APRA%

    Kun*( AN3

    Per"alinan Nake"

    Ru*ukan

    -

    4

    ,

    .

    Rp( !(###

    Rp( !(###

    4

    Rp( !(###

    Rp( !(###

    4

    Bantaran9 Yang m

    200.000,- U&$

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    15/31

    Pemerintah Kabupaten Pr-b-lingg-

    AAA"iga #atus Delapan Puluh #ibu #upia

    Biaya k-nsumsi ini &-kakarya petugas Puskesmas

    "anggal 13 N-pember 2003 di Puskesmas Bantaran

    dengan rin4ian sbb:

    (3 nasi k-tak #p' 10'0009) A#p' (30'0009)

    Pr-b-lingg-9Yang meneri

    380.000,-

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    16/31

    Ben'a&ara 1PKMM Pu"ke"ma" Bantaran

    555Tiga Pulu& Ribu Rupia&5555

    Biaya "ransp-rt petugas rapat anitasi ke Dinas kes

    Pr-b-lingg-' Pada "anggal 2, Juli 2003

    Probolinggo67ang menerim

    30.000,-Mi"nur 3&ol

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    17/31

    Pemerintah Kabupaten Pr-b-lingg-

    embilan #atus #upiah

    Pembelian !"K

    Dengan perin4ian dan N-ta terlampir

    Probolinggo6 . Pe7ang mene

    900,- A:I

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    18/31

    Pemerinta& Kabupaten Probolinggo

    >mpat #atus #ibu #upiah

    /-n-r tenaga suk6an Bulan Januari 2003 di Puske

    Probolinggo6 . PebPenerim

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    19/31

    400.000$de ri /anday

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    eratus Dua Puluh >nam #atus Dua Puluh &

    Biaya k-nsumsi pembinaan Dukun bayi

    Dengan n-ta dan perin4ian terlampir

    Probolinggo6 7ang menerim

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    20/31

    120.625,-A:I%

    Pemb(Ka"irPenerimaan < Pengelu

    Mi"nur 3&oli8a&

    Mengeta&ui

    Kepala 3ab( Dina" Ke"e&atan Pu"ke"ma" Bantaran

    'r( %&o'i= T*a&ono Nip( ,-# -# ,!

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    21/31

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    Tia Ratus Dua Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah

    Biaya akan inum -sialisasi "ingkat Ke4amatan

    Dalam #angka Pengumpulan data ?arga iskin N-n Ku

    BendaharaPengeluaran

    iti uharianiN$P' 1*+01010 1**,0( 2 010

    engetahuiPP"K

    >ndang "risn- %etami9 "9'KesN$P' 1*530*2; 1*320( 2 003

    &unas dibayar tgl'Kasir Pengeluaran

    U7$!N"%N$P' 1*5+0+0( 1*3,0( 1 00,

    Pr-b-ling

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    22/31

    322.500 -

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    ===== Lima Puluh Ribu Rupiah======

    Biaya Per=alanan Dinas dalam Daerah dalam rangka melaksa

    P(K /ari Natal dan "ahun Baru 201(

    Di P-sk- "egal i6alanPada tanggal : 23 Desember 201(

    Kepala )inas Kesehatan Kab.Prob.6elakuPengguna $nggaran

    )r./. !%)$%8 $6(& ,MMPembina (tama Muda

    %&P. 1*701103 1*++02 2 001

    MengetahuiPe/abat Pelaksana eknis Kegiatan

    !ndang risno Oetami, 6,M.Mkes%&P. 1*5+0*27 1*+203 2 00+

    Probolinggo, 2+

    Penerim

    (M$ $%&P. 1*11

    Bendahara Pengeluaran )inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

    %o. Kode Kegiatan 4 1.02%o. Kode "ekening 4 5.2.

    :K;:1.02.01.71:2013

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    23/31

    50.000 -

    Bendahara Pengeluaran

    )ah "etno ;ido=ati, 6.6os

    %&P. 1*73022 1*+50+ 2 00

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    ===== Lima Puluh Ribu Rupiah======

    "ransp-rt Petugas dalam rangka Pemantauan tatus 7i8

    Di desa "empuran Puskesmas Bantaran

    "anggal : 10 ei 2010

    Mengetahui,

    PPK

    ;('$% 6"& $"$&%&P.1*551112 1*+10* 2 001Bendahara

    Pengeluaran

    6&& 6($"&$%&.%&P. 1*01010 1**03 2 010

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. !)) 6(6$%O%&P. 1*50205 1*+312 1 001

    'unas di baar tgl.Kasir Pengeluaran

    6(8&$%O%&P. 1*5003 1*+03 1 00

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    24/31

    50.000,-

    B

    %&P

    Dinas Kesehatan Kabupaten Pr-b-lingg-

    &ima Belas #ibu #upiah

    Biaya Pembelian !"K dalam rangka Bans-s %peras

    Bulan N-pember 2003&unas Dibayar9

    Bend' PUK'PJ%K Bid' KesKabupaten Pr-b-lingg-

    "!!N /!#$Y!N"%N$P' 510 0+1 ***

    >N7>"!/U$a'n' K>P!&! D$N! K>>/!"!N

    K!BUP!">N P#%B%&$N77%K!B$D K>7! D!N 7$C$

    drg' /'$! %$!&$' N$P' 1,0 1(+ ((;

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    25/31

    Bantaran9 ; N-Yang m

    P>>#$N"!/ K!BUP!">N P#%B%&$N77%

    ===== Se"atus Lima Puluh Ribu Rupiah======

    Biaya K-nsumsi Pembinaan dukun bayi di Puskesmas Ba

    "anggal:

    Dengan rin4ian sbb:

    10 Nasi k-tak #p' 15'000 A #p' 150'000

    engetahui9

    PP"K

    ?U&!N #$ /!#"!"$KN$P'1*551112 1*310* 2 003 Luna" 'i ba/ar

    KasirPengeluaran

    U7$!N"%

    %&P. 1**5003 1*+03 1 00

    BendaharaPengeluaran

    $"$ U/!#$!N$'

    %&P. 1*01010 1**03 2 010

    Pr-b-lingg-9

    Pene

    N/( D

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    26/31

    P>>#$N"!/ K!BUP!">N P#%B%&$N77%

    ===== Tia Ratus Ribu Rupiah======

    Biaya Uang aku Pembinaan dukun bayi di Puskesmas B

    "anggal:

    Dengan rin4ian sbb:

    10 -rang #p' (0'000 A #p' (00'000

    engetahui9

    PP"K

    ?U&!N #$ /!#"!"$KN$P'1*551112 1*310* 2 003

    &unas di bayarKasir Pengeluaran

    U7$!N"%

    %&P. 1**5003 1*+03 1 00

    BendaharaPengeluaran

    $"$ U/!#$!N$'

    %&P. 1*01010 1**03 2 010

    Pr-b-lingg-9

    Pene

    Y!YUK

    N$P' 1*+50,

    150.000

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    27/31

    300.000 -

    PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

    atu Juta embilan Puluh embilan #ibu #upiah

    Biaya Pelayanan #a6at Jalan &ansia Puskesmas Bantaran

    Bulan Januari 201,

    Pe=abat Pelaksana

    "eknis Kegiatan

    "UN$K9 >'Kes

    N$P' 1*530511 1*3003 2 002

    Mengetahui

    Bendahara Pengeluaran

    )$ "!%O ;&)O;$&, 6.6os

    %&P. 1*73022 1*+50+ 2 00

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Be

    M%&P.

    Pe=abat Pelaksana"eknis Kegiatan

    '&'&K 6"&;('$%, 6.6os, MM%&P. 1*771121 1*+212 2 003

    Bendahara Pengeluaran )inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

    Kepala )inas Kesehatan Kab.Prob.6elaku

    Pengguna $nggaran

    dr./. !ndang $stutik,MM%&P. 1*701103 1*++02 2 001

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    28/31

    1.0##.000,-

    onor enaga 6uk=an Puskesmas Bantaran $n. $gus 6alimBagian bulan 4 )esember 2012

    N-' K-de #ekening :5'2'2'0('1,Pe/abat Pelaksanaeknis Kegiatan

    OOK 6($%O, 6.6os%&P. 1*70001 1*+203 1 01*

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Bendahara PuskesmasBantaran

    M&6%("

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    29/31

    Mengetahui

    Bendahara Pengeluaran

    )$ "!%O ;&)O;$&, 6.6os

    %&P. 1*73022 1*+50+ 2 00

    Bantaran

    250.000 -

    Bendahara Pengeluaran )inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

    Dua Juta Se"atus Tujuh Puluh Tia Ribu Lima Ratus Rupiah

    asa Pelaanan Kesehatan Puskesmas Bantaran

    Bagian 4 Bulan anuari 2013

    N-' K-de #ekening :5'2'2'0('1,

    )engan rinian terlampir

    Kepala )inas Kesehatan Kab.Prob.6elaku

    Pengguna $nggaran

    dr./. !ndang $stutik,MM%&P. 1*701103 1*++02 2 001

    MengetahuiKepala Puskesmas

    Bantaran

    dr. /. alilah Puspitasari%&P. 1*051* 200*03 2 001

    Pe/abat Pelaksanaeknis Kegiatan

    OOK 6($%O, 6.6os%&P. 1*70001 1*+203 1 01*

    Bendahara PuskesmasBantaran

    M&6%("

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    30/31

    2.173.500 -

    Mengetahui

    Bendahara Pengeluaran

    )$ "!%O ;&)O;$&, 6.6os

    %&P. 1*73022 1*+50+ 2 00

    Bantaran

    Yang

    N U

    N$P' 1*;,0

  • 7/24/2019 Kwitansi 2013 New

    31/31