KOLEGIUM BEDAH SARAF INDONESIA( K.B.S.I )

KURIKULUM NASIONAL

PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAF

INDONESIA

Jakarta, 2007

ii

KURIKULUM NASIONALPENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAFINDONESIA

Tim Penyusun

Ketua : Prof.dr. RM. Padmosanjoto Sp.BS

Anggota : Prof.DR.dr. Kahdar Wiriadisastra, Sp.BSDR.dr. P. Sudiharto, Sp.BSDR.dr. Hafid Badjamal,Sp.BSdr. Beny Wirjomartani, Sp.BSdr. Hilman Mahyuddin, Sp.BSdr. Daryo W. Soemitro, Sp.BSdr. Setyo Widi, Sp.BSdr. M.Z. Arifin, Sp.BSdr. Agus Turchan, Sp.BS

diterbitkan oleh :

KOLEGIUM BEDAH SARAF INDONESIAJakarta - Februari 2007

iii

iv

DAFTAR ISI

Daftar Singkatan 7

BAB 1 Aturan Umum 1

.......................................................................Landasan Hukum 1

.............................................................................Aturan Umum 1

BAB 2 Pelaksanaan Pendidikan 3

..........................................................Kompetensi Pengetahuan 3

..............................................................Penggolongan penyakit 3

....................................................................Klasifikasi Tindakan 3

..................................................Target pencapaian kompetensi 7

.............................................Pentahapan dan Tanggung Jawab 8

................................................................Panduan Penugasan 12

....................................Kisi-kisi penugasan Program Magister 13

.....................Keterangan tabel Penugasan Program Magister 13

.......................................Kisi-kisi penugasan Program Profesi 14

........................Keterangan tabel Penugasan Program Profesi 15

Bloom's Taxonomy 19

....................................................The Three Types of Learning 19

...................................................Other Psychomotor Domains 22

v

vi

DAFTAR SINGKATAN

KPBSI Kurikulum Pendidikan Bedah Saraf Indonesia

KKI Konsil Kedokteran Indonesia

MKKI Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia

KBSI Kolegium Bedah Saraf Indonesia

ICD 10 International Classification of Diseases

ICD 9 CM International Classification od Diseases 9 Case Mixed

IPDS Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

KPS Ketua Program Studi

SKS Satuan Kredit Semester

PPDS-BS Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah Saraf

IK Indeks Kesulitan

CPD Continuing Professional Development

vii

viii

BAB 1ATURAN UMUM

A. Landasan Hukum

Kurikulum Pendidikan Bedah Saraf Indonesia (KPBSI) disusun dengan mengacu pada :

1. Keputusan KKI / MKKI.

2. Standar Pendidikan Bedah Saraf Indonesia.

3. Standar Profesi Bedah Saraf Indonesia.

4. Konsensus hasil rapat anggota KBSI.

5. Buku Katalog dan Kurikulum Program Studi Ilmu Bedah Indonesia 2006.

B. Aturan Umum

1. Lama pendidikan Dokter Spesialis Bedah Saraf adalah 11 Semester.

2. Dipandang dari sudut hukum, dikenal istilah Pengayaan, Magang dan Mandiri.

• Untuk kepentingan kurikulum, istilah diatas disesuaikan dengan istilah TA-HAP.

‣ Tahap I : Pengayaan, tanggung jawab sepenuhnya pada pendidik, peserta didik tidak dapat dituntut.

‣ Tahap II : Magang, Pendidik dan peserta didik bertanggung jawab terhadap tuntunan.

‣ Tahap III : Mandiri, Peserta didik bertanggung jawab terhadap tuntutan hukum.

• Tingkat penguasan materi belajar, dipergunakan Taksonomi Bloom, dimana

1

‣ Tingkat E (Enrichmen) dinamakan Pengayaan, dan diberi warna merah.

‣ Tingkat A (Assistance) dinamakan Magang, diberi warna kuning,

‣ Tingkat S (Self) dinamakan Mandiri, diberi warna hijau.

3. Taksonomi Bloom membagi (Lihat Lampiran)

✴ Kognitif (K) dibagi 6 tingkat.✴ Psikhomotor (P) dibagi 5 tingkat.✴ Afektif (A) dibagi 5 tingkat.

4. Tingkat penguasaan materi belajar ditetapkan sbb :✴ Pengayaan (E), ranah pengetahuan menurut Bloom dikuasai sampai

K6✴ Magang (A), ranah pengetahuan menurut Bloom dikuasai sampai

P2.A3.✴ Mandiri (S), ranah pengetahuan menurut Bloom dikuasai sampai

P5.A5.

5. Target pendidikan Dokter Spesialis Bedah Saraf adalah mencapai ting-kat Mandiri di Tahap III untuk penyakit bedah saraf gawat darurat mau-pun yang terbanyak dijumpai di Indonesia.

6. Batas penguasaan E, A dan S dapat dilihat dalam Matriks Global (Tabel 2).

7. Penguasaan tingkat kemahiran disesuaikan dengan Matriks Global, apabila ada sisa waktu dapat dipergunakan untuk menambah pengeta-huan di dalam maupun di luar negeri.

8. Penugasan (Tugas Jaga, Studi Kepustakaan, Referat, dll) diadakan di tiap tahap sesuai dengan tingkat Kemahiran.

9. Evaluasi dilakukan sesuai dengan tingkat kemahiran ditiap tahap.

10. Pelaksanaan pendidikan, pemakaian alat untuk diagnostik maupun un-tuk pengobatan, mengacu pada Standar Profesi.

11. Kasus bedah saraf yang digunakan sebagai materi belajar diklasifikasi-kan sesuai ICD 10.

12. Tindakan bedah saraf mengacu pada ICD-9-CM dan tindakan yang menjadi materi pendidikan dikelompokkan dalam Indeks Kesulitan.

13. Kurikulum Nasional Bedah Saraf Indonesia disusun secara global da-lam bentuk tabulasi agar dapat mudah dijadikan acuan masing-masing IPDS dalam menyusun Buku Panduan yang sesuai dengan aturan dan kebijakan fakultasnya.

2

BAB 2PELAKSANAAN PENDIDIKAN

MATERI PENDIDIKAN

A. Kompetensi Pengetahuan

1. Keilmuan di bidang bedah saraf dikelompokkan dalama. Ilmu dasar pendukung ilmu bedah saraf, terdiri dari

‣ Ilmu bedah dasar.

‣ Ilmu-ilmu dasar, a.l. neuroanatomi, neurofisiologi, neuropatologi, neurofarmakologi, neuro-endokrinologi.

‣ Ilmu klinik dasar, a.l. neurologi, neuroradiologi, neuro-onkologi dan elektrofisiologi klinik.

b. Ilmu bedah saraf.

2. Kisi-kisi materi dipilah sesuai dengan tahap kompetensi yang harus dikuasai pada setiap tahap.

3. Penguasaan keilmuan diperoleh secara didaktik, bimbingan klinik oleh staf pendidik maupun proses pengembangan secara mandiri.

B. Penggolongan penyakit

1. Penyakit dikelompokan berdasarkan :

a. Kongenital.b. Infeksi.c. Neoplasma.d. Trauma.

e. Degenerasi.f. Vaskuler.g. Fungsional .

2. Masing-masing kelompok diatas, dipilah berdasarkan lokalisasi.

3. Pada setiap lokalisasi, diuraikan jenis jenis penyakit yang menjadi ma-teri pendidikan yang harus dikuasai, disesuaikan dengan ICD 10.

C. Klasifikasi Tindakan

1. Pembagian jenis tindakan dilandaskan pada klasifikasi ICD-9-CM.

2. Setiap jenis tindakan ditentukan Indeks Kesulitan (IK).

3. Indeks Kesulitan

3

✴ Merupakan pengelompokan tingkat kesulitan dari setiap jenis tinda-kan.

✴ Indeks Kesulitan akan menentukan kewenangan peserta didik.✴ Ditetapkan 4 tingkat IK, yaitu

‣ IK 1 : Tindakan bedah saraf mandiri pada tahap II.

‣ IK 2 : Tindakan bedah saraf mandiri pada tahap III.

‣ IK 3 : Tindakan bedah saraf magang pada tahap III.

‣ IK 4 : Tindakan bedah saraf pengayaan pada tahap III.

Tabel 1Matriks Hubungan Antara Jenis Tindakan Dengan Indeks Kesulitan

KLASIFIKASI TINDAKAN (ICD-9-CM) IK 1 IK 2 IK 3 IK 4

OPERASI PADA SISTEM SARAF1. Insisi / eksisi tulang, duramater dan otak

01.0 Pungsi Kranial

01.1 Prosedur diagnostik pada tengkorak, meningen atau otak๏ Biopsi Kranium

๏ Biopsi meningen dan otak‣ Burr hole

‣ Open Biopsy

‣ Dengan alat canggih

01.2 Kraniotomi dan kraniektomi (tidak memotong dura atau otak)๏ Supratentorial

๏ Infratentorial‣ Permukaan oksipital

‣ CPA

01.3 Insisi meningen dan otakMeningen‣ Di luar daerah sinus venosus

‣ Di daerah sinus venosus

‣ Jaringan otak kortikal• Serebrum

• Serebellum

‣ Jaringan otak subkortikal• Serebrum dan serebellum

01.4 Operasi pada talamus dan globus palidus

01.5 Eksisi dan destruksi lainnya pada meningen dan otakReseksi dan dekortikasi

Lobektomi

Hemisferektomi

01.6 Eksisi lesi kranium

4

KLASIFIKASI TINDAKAN (ICD-9-CM) IK 1 IK 2 IK 3 IK 42. Operasi lainnya pada tulang tengkorak, meningen dan

otak02.0 Kranioplasti

Membuka sutura

Dekompresi dan mengangkat fragmen fraktur

Bone graft dan operasi plastik pada kranium

02.1 Reparasi meningenMenjahit duramater

Menutup fistula, repair meningokel dan grafting

Ligasi sinus venosus dan a. meningea media

02.2 VentrikulostomiAnastomosi ventrikel ke :‣ Ruang subarakhnoid atau sisterna

‣ Eksternal drainase

Dengan alat canggih

OPERASI PADA SISTEM SARAF02.3 Pirau ventrikuler ekstrakranial

VP shunt

02.4 Revisi, irigasi dan pengangkatan pirauRevisi malfungsi pirau

Pengangkatan shunt

02.9 Tindakan lainnyaPemasangan dan pelepasan neurostimulator

Pemasangan dan pengangkatan traksi kepala

3. Operasi pada medula spinalis dan kanalis spinalis03.0 Eksplorasi dan dekompresi kanalis spinalis

Operasi KonvensionalDekompresi laminektomi, laminotomi dan foraminotomi

Mengangkat benda asing dari intra kanal

Eksplorasi radiks

Operasi Canggih

03.1 Risotomi03.2 Kordotomi

Perkutaneus kordotomi

Stereotaktik kordotomi

Traktotomi

Transeksi traktus medula spinalis

03.3 Prosedur diagnostik pada medula spinalis dan kanalis spina-lis

5

KLASIFIKASI TINDAKAN (ICD-9-CM) IK 1 IK 2 IK 3 IK 4Spinal tap

Biopsi medula spinalis atau meningen

03.4 Eksisi atau destruksi lesi medula spinalis atau meningenKuret, debridemen atau reseksi

03.5 Operasi plastik pada struktur medula spinalisRiper meningokel atau meningo-mielokel

Riper fraktur vertebra atau dekompresi

03.6 Lisis perlekanan medula spinalis dan radiks

03.7 Pirau subarahnoid

03.8 Penyuntikan bahan destruksi ke kanalis spinalis

03.9 Operasi lainnyaInsersi kateter ke kanalis spinalis

Penyuntikan anaestesi ke kanalis spinalis untuk analgetik

Pemasangan implan neurostimulator

4. Operasi pada saraf kranial dan saraf tepi04.0 Insisi, divisi dan eksisi saraf kranial dan saraf tepi

Eksisi akustik neuroma melalui kraniotomi

Neurotomi retrogaserian

Debridemen saraf tepi

Eksisi atau reseksi saraf tepi

OPERASI PADA SISTEM SARAF04.1 Prosedur diagnostik susunan saraf tepi

Perkutaneus biopsi saraf kranial atau saraf tepi

Operasi biopsi saraf kranial dan saraf tepi

04.2 Destruksi saraf kranial dan saraf tepiPenyuntikan bahan neurolitik

Radiofrekuensi

04.3 Penjahitan saraf kranial atau saraf tepi04.4 Lisis perlekatan dan dekompresi saraf kranial dan saraf tepi

Dekompresi n. trigeminus dan saraf kranial lainnya

Dekompresi Carpar / Tarsal Tunnel

04.5 Nerve graft saraf kranial dan saraf tepi

04.6 Transplantasi saraf kranial dan saraf tepi

04.7 Neuroplasti saraf kranial dan saraf tepi lainnya

04.8 Penyuntikan ke saraf tepi

04.9 Operasi lainnya pada saraf kranial dan saraf tepi

5. Operasi pada saraf atau ganglion simpatis05.0 Divisi saraf atau ganglion simfatis

6

KLASIFIKASI TINDAKAN (ICD-9-CM) IK 1 IK 2 IK 3 IK 405.1 Prosedur diagnostik pada saraf atau ganglion simfatis

05.2 Simpatektomi

05.3 Penyuntikan pada saraf atau ganglion simfatis

05.8 Operasi lain pada saraf atau ganglion simfatis

05.9 Operasi lain pada susunan saraf

OPERASI PADA SISTEM ENDOKRIN7. Operasi pada kelenjar hipofise dan pineale

07.1 Prosedur diagnostik pada kelenjar hipofise & kelenjar pinealeTrans-kranial

Trans-sfenoidal

07.5 Operasi pada kelenjar pineale

07.6 HipofisektomiTrans-kranial

Trans-sfenoid

07.7 Operasi lain pada hipofise

D. Target pencapaian kompetensi

1. Dalam tahap I, peserta didik menguasai ilmu-ilmu dasar dan ilmu bedah dasar.

2. Dalam tahap II, peserta didik kompeten untuk melakukan diagnosa dan tindakan bedah saraf terhadap kasus-kasus dengan IK 1 di kranium dan saraf tepi.

3. Dalam tahap III, ✴ peserta didik kompeten untuk melakukan diagnosa dan tindakan be-

dah saraf terhadap kasus dengan IK 2 di kranium dan saraf tepi.✴ peserta didik kompeten untuk melakukan diagnosa dan tindakan

bedah saraf terhadap kasus dengan IK 1 dan IK 2 di spinal.4. Tindakan bedah saraf dengan IK 3 dan IK 4

✴ Tindakan bedah saraf yang menggunakan alat canggih (mikroskop, stereotaktik, endoskopi, dll) ataupun bedah saraf fungsional.

✴ Kompetensi peserta didik hanya maksimal sebatas magang, tidak boleh melakkan secara mandiri.

7

E. Pentahapan dan Tanggung Jawab

Ditinjau dari pentahapan yang ditetapkan oleh KKI / MKKI, maka pendidi-kan bedah saraf yang lamanya 11 semester dibagi dalam 3 tahap.

1. Tahap I : ✴ Berlangsung selama 3 semester, yaitu semester 1 s/d 3✴ Peserta didik mengikuti Program Magister, Profesi Bedah Dasar dan

Bedah Saraf Dasar

2. Tahap II : ✴ Berlangsung selama 4 semester, yaitu semester 4 s/d 7✴ Peserta didik mengikuti lanjutan Program Magister dan Program Be-

dah Saraf Dasar, bila diperlukan masih harus mengikuti Program Be-dah Dasar.

✴ Dalam tahap ini, peserta didik sudah boleh diberi kewenangan mela-kukan tindakan bedah saraf sebagai bagian dari Program Profesi Bedah Saraf, bergantung jenis kasus dan indeks kesulitan (tabel 1)

3. Tahap III : ✴ Berlangsung selama 4 semester, yaitu semester 8 s/d 11.✴ Dalam tahap ini masih ada pengayaan dari Program Profesi Bedah

Saraf.✴ Pada ahir tahap III, dilakukan uji kompetensi nasional oleh KBSI

Tabel 2MATRIKS GLOBAL

Hubungan Antara Program Magister dan Program Pendidikan ProfesiDalam Tahap Pendidikan Dokter Spesialis Bedah Saraf

PROGRAM MAGISTER ( Beban dihitung dengan SKS )PROGRAM MAGISTER ( Beban dihitung dengan SKS )PROGRAM MAGISTER ( Beban dihitung dengan SKS )PROGRAM MAGISTER ( Beban dihitung dengan SKS )PROGRAM MAGISTER ( Beban dihitung dengan SKS ) >=40SKS>=40SKSProgram Magister NeurologiProgram Magister Neurologi

TesisProgram Profesi Bedah SarafProgram Profesi Bedah Saraf

Pogram Bedah DasarPogram Bedah DasarProgram Bedah Saraf DasarProgram Bedah Saraf Dasar

PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )PROGRAM KEPROFESIAN ( Beban dihitung berdasarkan Kompetensi )GOLONGAN PENYAKIT & LOKALISASIGOLONGAN PENYAKIT & LOKALISASI

KONGENITALICD 10 - Bab XVII

Kranial

Spinal

8

INEKSIICD 10 - Bab I

NEOPLASMAICD 10 - Bab II

Kranium

Supratentorial

Infratentorial

Spinal

Saraf Tepi

TRAUMAICD 10 - Bab XIX

Kranial

Spinal

Saraf Tepi

DEGENERASIICD 10 - Bab VI & XIII

Spinal

Saraf Tepi

VASKULERICD 10 - Bab IX

Intrakranial

Spinal

FUNGSIONALICD 10 - Bab VI & XXI

Tabel 3Hubungan Antara Jenis Penyakit dan Tingkat Pembekalan

Dalam Tahap Pendidikan

Kongenital Bab XVII. . .

Kranial . . .

Mikrosefal ( Kraniostenosis ) Q 75.0 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

Hidrocephalus Q03.9 .

9

• Simpel K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 3

• Kompleks / malfungsi pirau K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 5

Kista Arahnoid Q 07.6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

Meningokel Anterior Q 01.1 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 3

Meningokel Posterior Q 01.2. K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 2

Deformitas kranium Q 75.8 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 1

Dandy Walker Malformaion Q 03.1 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 1

Spinal .

Spinal Disrafisme Q 05 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 2

Deformitas Atlanto-oksipital Q 67.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 1

Sindr Arnold-Chiary / Siringomieli Q07.0/Q87.2Q07.0/Q87.2 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

Infeksi .

Abses Serebri G 06.0 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 3

Tuberkuloma G 07 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 3

Infeksi Komensal / turun K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

Kelainan Parasiter .

• Cacing B 65-B 83B 65-B 83 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 1 1

• Jamur B 35- B 49B 35- B 49 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 1 1

Spondilitis Tbc A 23 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 1

Morbus Hansen A 30.9 K6 K6 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 1 1

Neoplasma .

Kranium .

Granuloma Eosinofilik D 76.0 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 5

Plasmositoma C 90.2 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5

Osteoma D 16 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5

Fibrous Displasia M 85.0 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5

Hamartoma Q 85.9 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5

Tumor Metastase C 79.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 2

Neurofibrosarkom / Osteosarkom C41.0 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5

Supratentorial .

Glioma C 71.9 .

Glioma simpel K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 3

Glioma kompleks K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 3

Ependymoma M 93.92 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Pleksus Papiloma C 71.9 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Meningioma simpel C 70 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 4 4

Meningioma kompleks K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 3

Tumor Sella simpel D 26.7 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 2

Tumor Sella kompleks K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Kraniofaringioma D.35.3 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Tumor daerah Pineal Body C 75.3, D 35.4C 75.3, D 35.4 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Tumor Metastase simpel C 79.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

Tumor Metastase kompleks C 79.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Angioma simpel D 18.0 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

Angioma kompleks D 18.0 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Infratentorial : .

Glioma .

• Simpel C 71.9 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

10

• Kompleks C 71.9 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Akustic Neuroma D 33.3 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Meningioma simpel C 70 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 2

Meningioma kompleks C 70 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Medulloblastoma C 71.6 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Colesteatoma H 71 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 1

Ependymoma M 9392, C 71.9M 9392, C 71.9 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 1

Pleksus Papiloma C 71.9 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 1

Angioma simpel D.18.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

Angioma kompleks D 18.5 K6 K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Tumor Spinal .

Glioma D 33.4 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Meningioma D 32.1 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

Ependimoma D 33.4 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 2

Schwanoma D 36.1 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 2

Angioma D 18.5 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P2.A3 1

Tumor Saraf Tepi .

Schwanoma D 36.1 K6 K6 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 1 1

Trauma .

Trauma Kranial .

Depressed Fracture S 02 K6 P2.A3P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 4 8

Epidural Hematoma S 06.4 K6 P2.A3P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 5 5

Subdural Hematoma Acut S 06.5 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 5 3

Subdural Hematoma Kronik S 06.5 K6 K6 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 3

Intracerebral Hematoma S 06.8 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 5

Intraventricular Hematoma S 06.9 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

Trauma tembus (benda asing) T 14.1 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 1 1

Bocoran likuor K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 1 2

Karotis-Kavernosus Fistul . K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 1

Trauma Medula Spinalis .

Kompresi Medula T 08 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 2

Kompresi Radiks T 08 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 2

Trauma Saraf Perifer .

Lesi Saraf Tepi K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 1

Lesi Pleksus . K6 K6 P2.A3 P2.A3 1

Degeneratif .

Spinal .

Degenerasi diskus intervertebral M 51 .

Lumbal M51.9 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 5 5

Servikal M 50.9 . K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 4

Spondilolistesis K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 3 1

Kanal Stenosis K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 3

Saraf Perifer .

Entrapment syndrome K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 P5.A5 2 3

Vaskuler .

Intrakranial .

AVM Simpel . K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 2 1

11

AVM Kompleks . K6 K6 K6 K6 P2.A3 P2.A3 2

Aneurysm . K6 K6 P2.A3 P2.A3 3

Cavernoma . K6 K6 P2.A3 P2.A3 2

Spontaneous ICH . K6 K6 P2.A3 P2.A3 P5.A5 P5.A5 3 3

Spinal .

AVM . K6 K6 P2.A3 P2.A3 1

AV fistula . K6 K6 P2.A3 P2.A3 1

Fungsional .

Movement Disorder simpel R 25.8 . K6 K6 P2.A3 P5.A5 1

Movement Disorder kompleks R 25.8 . K6 K6 K6 K6 1

Pain Surgery simpel R 52.9 . K6 K6 P2.A3 P5.A5 4

Pain Surgery kompleks R 52.9 . K6 K6 K6 K6 2

Epilepsi G 40.9 . K6 K6 P2.A3 P2.A3 2

Intracranial compression syndr . K6 K6 P2.A3 P2.A3 2

Psichosurgery . K6 K6 K6 K6 1

PENUGASAN

A. Panduan Penugasan

1. Penugasan ke peserta didik meliputi Program Magister dan Program Pendidikan Profesi.

2. Program Magister dilaksanakan selama 4 semester dan diakhiri dengan Tesis; Program Pendidikan Profesi dilaksanakan sampai dengan se-mester 11 dan diakhiri dengan uji kompetensi oleh Kolegium Bedah Saraf Indonesia

3. Program Pendidikan Profesi meliputi bidang pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian, termasuk didalamnya tugas-tugas yang ber-sifat tehnis dan administratif. Masing-masing bidang tersebut di atas kemudian dipilah secara rinci dalam berbagai tugas dan selanjutnya di-padukan dalam satu kerangka keterkaitan antara satu tugas dan lain-nya sesuai tingkat kompetensi.

4. Keterkaitan antara berbagai tugas divisualisasikan dalam tabel Matriks Hubungan Antara Penugasan dan Tahap Pendidikan (lihat tabel 4).

5. Berdasarkan tabel 3 ini, penugasan terhadap peserta didik yang diurai-kan dalam Buku Panduan di setiap IPDS, dapat ditetapkan oleh masing-masing KPS.

6. Dalam rangkaian hirarki tanggung jawab, peserta didik dalam men-jalankan berbagai kegiatan yang menjadi tugasnya, diatur sebagai berikut :

12

✴ Setiap peserta didik dalam menjalankan kegiatannya, dikordinasi oleh penanggung jawab / kordinatornya.

✴ Kordinator bertugas mengatur agar pelaksanaan tugas dari peserta didik yang berada dalam tanggung-jawabnya, dapat terselenggara dengan baik.

✴ Kordinator bertanggung jawab pada Chief Residen. ✴ Chief Residen bertanggung jawab pada KPS.✴ Dalam keadaan dipandang perlu, KPS berhak merubah tugas yang

telah dibebankan.

7. Kegiatan yang berhubungan dengan materi pendidikan / kompetensi, dipertanggung jawabkan oleh peserta didik langsung kepada KPS atau konsulen yang bertanggung-jawab untuk itu.

B. Kisi-kisi penugasan Program Magister

Tabel 3Matriks Hubungan Antara Penugasan Program Magister

dan Tahap Pendidikan

PENUGASANTAHAP I TAHAP II

S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7

Program Magister Neurologi Program Bedah Dasar

Program Bedah Saraf Dasar Pembuatan Tesis

C. Keterangan tabel Penugasan Program Magister

๏ Program magister dalam program pendidikan dokter spesialis bedah saraf (PPDS BS) mengikuti program magister neurologi.

๏ Program Magister dilaksanakan selama 4 semester, 3 semester dalam tahap 1 dan 1 semester di tahap 2.

๏ Bobot Program Magister minimal 40 SKS๏ Program Bedah Dasar dilaksanakan selama 2 semester pada tahap 1, bila

diperlukan pelaksanaan dapat diundur di semester 4-5 (tahap 2).๏ Tesis diselesaikan dalam semester 4, dapat diperpanjang maksimal sampai

semester 6.

13

D. Kisi-kisi penugasan Program Profesi

Tabel 4Matriks Hubungan Antara Penugasan Program Profesi

dan Tahap Pendidikan

PENUGASANTAHAP II TAHAP III

S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S10 S11

Tugas Ruangan✴ Melatih kemampuan pengenalan gejala neurologi

✴ Memantau & mencatat perkembangan pasien rawat inap‣ Di ruang perawatan bedah saraf

‣ Di ruang Neurointensive

✴ Memeriksa & follow up pasien rawat inap kasus IK 1‣ Di ruang perawatan bedah saraf

‣ Di ruang Neurointensive

✴ Memeriksa & follow up pasien rawat inap kasus IK 2‣ Di ruang perawatan bedah saraf

‣ Di ruang Neurointensive

✴ Penanggung jawab pengelolaan seluruh pasien ruangan‣ Di ruang perawatan bedah saraf

‣ Di ruang Neurointensive

Tugas Jaga✴ Asisten Jaga Emergensi

✴ Jaga Emergensi Pasien Dalam

✴ Jaga Emergensi Pasien Luar

✴ Kordinator pengaturan jaga

Tugas di Poliklinik✴ Asisten poliklinik

✴ Dokter poliklinik bedah saraf

✴ Kordinator kegiatan poliklinik

Tugas persiapan pasien operasi✴ Memeriksa kelengkapan dokumen pasien ruang ke / dari

OK

✴ Penaggung jawab pelaksanaan instruksi konsulen pra / pasca bedah

Tugas di Kamar Operasi✴ Asisten operator kasus IK 1

✴ Asisten operator kasus IK 2

✴ Operator kasus IK 1

✴ Operator kasus IK2

✴ Kordinator kegiatan operasi

14

Tugas kegiatan akademik✴ Menghadiri forum ilmiah di bagian (tutorial, refarat, lapo-

ran, asesmen, dll)

✴ Menyajikan makalah untuk forum di bagian, nasional, intenasional

✴ Mengikuti ujian / penilaian berkala

✴ Mengikuti ujian nasional

Tugas penelitian✴ Menentukan judul dan disain penelitian

✴ Koleksi kepustakaan dan data

✴ Menyerahkan hasil penelitian / skripsi

Penugasan Residen✴ Residen tingkat pengayaan

✴ Residen tingkat magang

✴ Residen tingkat mandiri

✴ Wakil Chief Residen

✴ Chief Residen

E. Keterangan tabel Penugasan Program Profesi

Pengaturan tugas✴ Bobot penugasan di setiap bidang kegiatan diberikan secara berta-

hap, sebagai berikut :‣ Tanggung jawab penugasan diatur berturut turut mulai dari kegi-

atan administrasi, penatalaksanaan pasien, dan terahir penang-gung jawab / kordinator dari semua tugas yang ada di bidang ke-giatan tersebut.

‣ Kompetensi dilatih mulai dari penugasan yang sifatnya mengenal gejala neurologi, kemudian membuat diagnosa, merencanakan pengobatan, membuat konsul ruangan dan permintaan pemerik-saan penunjang dan terahir melakukan follow up.

‣ Tingkat kesulitan kasus dimulai dari menangani kasus dengan IK 1 di ruang rawat, IK 2 di ruang rawat, IK 1 di ruang neurointensif dan terahir IK 2 di ruang neurointensif

✴ Peserta didik dalam pengaturan pekerjaan bertanggung jawab pada kordinator, dalam kompetensi bertanggung jawab pada konsulen / KPS.

Tugas ruangan✴ Residen yang bertugas di ruangan, bertanggung jawab pada

Penanggung Jawab Ruangan

15

✴ Residen tingkat pengayaan bertugas dalam kegiatan administratif dengan kompetensi sampai batas mengenal gejala neurologi dan mempelajari aspek menejemen pasien ruang rawat.

✴ Residen tingkat magang bertanggung jawab dalam :

‣ Melakukan follow-up pasien rawat inap.

‣ Bertanggung jawab atas perawatan luka dan segala tindakan di ruang rawat.

Tugas Jaga✴ Tugas jaga di bagian bedah saraf dimulai dari semester 4, dengan

urutan pengaturan tugas sbb :‣ Dokter Jaga 1 ( kompetensi tingkat 1 ) : Asisten jaga emergensi,

‣ Dokter Jaga 2 ( kompetensi tingkat 2 ) : Dokter jaga emergensi di lingkungan rumah sakit pendidikan

‣ Dokter Jaga 3 ( kompetensi tingkat 3 ): sama seperti dokter jaga 1, ditambah dokter jaga emergensi di rumah sakit jejaring.

Tugas Poliklinik✴ Asisten di poliklinik terbatas pada membuat status dan memeriksa /

mengenal gejala neurologi✴ Penanggung jawab pasien poliklinik

‣ Adalah peserta didik tingkat mandiri, mampu menegakkan diag-nosa dan merencanakan pemeriksaan lanjutan atau tindakan pen-gobatan.

‣ Tidak diijinkan membuat keputusan, harus selalu dilaporkan ke konsulen penanggung jawab poliklinik dan melaporan pada forum asesmen.

Tugas Persiapan Operasi✴ Yang dimaksud dokumen pasien adalah status pasien dan semua

hasil pemeriksaan penunjang.✴ Tanggung jawab atas kelengkapan dokumen saat pasien dikirim

ataupun kembali dari kamar operasi ada pada peserta didik dengan tingkat kompetensi terendah.

✴ Peserta didik tingkat mandiri, bertanggung jawab atas pelaksanaan instruksi yang diberikan konsulen, menyangkut antara lain :‣ Tindakan atau pengobatan spesifik pra bedah di ruang rawat atau

sebelum pasien dioperasi‣ Persiapan alat atau instrumen khusus

‣ Follow up pasca bedah terhadap hal khusus

Tugas Kamar Operasi✴ Asisten operator bertugas untuk :

‣ Mengatur posisi pasien dan mempersiapkan daerah operasi.

‣ Menulis laporan operasi sesuai arahan operator.

16

✴ Asisten operasi harus memenuhi jumlah kasus sesuai ketetapan dan dinyatakan lulus instruksi oleh konsulen, sebelum dapat menjadi op-erator mandiri.

✴ Residen mandiri yang akan melakukan operasi, melakujkan dahulu panthom / diskusi atas kasus yang akan dioperasi dengan konsulen penanggung jawab pasien.

Tugas Akademik✴ Kegiatan akademik berlangsung selama masa pendidikan dan dipi-

lah dalam berbagai tugas :‣ Mengikuti kegiatan forum ilmiah di bagian, prtemuan nasional

maupun internasional.‣ Membuat berbagai laporan, antara lain laporan pasien rawat inap,

laporan jaga, laporan poliklinik, laporan kematian, laporan operasi, laporan kegiatan operasi mingguan.

‣ Membuat makalah dalam bahasa Indonesia maupun Inggris.

‣ Presentasi kasus, studi literatur maupun hasil penelitian.✴ Mengikuti ujian lokal maupun ujian ahir nasional.

Tugas penelitian✴ Seluruh peserta didik harus membuat sekurang-kurangnya satu pe-

nelitian yang menjadi bagian dari tugas ahir, sebelum dapat men-gikuti ujian nasional bedah saraf.

✴ Kegiatan penelitian sudah dimulai sejak semester 4, sekurang-kurangnya sudah menentukan judul dan membuat disain penelitian.

Chief Residen✴ Untuk dapat menjadi Chief Residen, peserta didik harus sudah per-

nah menjadi penanggung jawab ruang rawat inap, ruang neurointen-sif, poliklinik dan penangung jawab kamar operasi.

✴ Chief residen bertugas mengkordinasikan semua pekerjaan / tugas pendidikan, pelayanan dan penelitian, baik yang terprogram maupun tidak, agar dapat terselesaikan oleh seluruh residen secara merata dan sesuai kompetensinya.

✴ Tidak setiap residen otomatis menjadi Chief Residen, penentuan ditetapkan oleh KPS berdasarkan prestasi akademik dan kemam-puan menejerial.

✴ Chief Residen bertanggung jawab pada KPS.✴ Chief Residen dibantu oleh Wakil Chief Residen.

KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI, PEMANTAUAN DAN EVALUASI

1. Kriteria pencapaian kompetensi ditentukan berdasarkan jumlah tinda-kan dan jenis kasus. IPDS menentukan jumlah minimal tindakan dan

17

jenis kasus yang harus dipenuhi pada setiap tahap pendidikan, sebe-lum peserta didik dapat diuji atau naik peringkat.✴ Enrichment (pengayaan) diuji pada tahap I, II atau III.✴ Assistant (magang) diuji pada tahap II dan III.✴ Self (mandiri) diuji hanya di tahap III.

2. Pada tahap III, ✴ Kasus-kasus yang ditentukan sudah harus mencapai tahap mandiri,

diuji kompetensi.✴ Kasus-kasus yang masih dalam tahap magang atau pengayaan, diuji

pengetahuan dasarnya (K6), sedangkan kompetensinya akan dikem-bangkan dalam CPD.

3. Aktifitas kegiatan peserta didik dicatat dalam Log Book dan penilaian kompetensi pada setiap tahap pendidikan, ditetapkan oleh masing-masing IPDS.

4. KBSI menetapkan jumlah minimal tindakan dan jenis kasus yang harus dipenuhi peserta didik selama masa pendidikan.

5. Peserta didik berhak diuji kompetensi dalam Ujian Nasional Bedah Saraf setelah memenuhi jumlah minimal tindakan dan jenis kasus yang ditetapkan KBSI.

18

BLOOM'S TAXONOMY

A. The Three Types of LearningThere is more than one type of learning. A committee of colleges, led by Benjamin Bloom, identified three domains of educational activities:

*Cognitive: mental skills (Knowledge)

*Affective: growth in feelings or emotional areas (Attitude) *Psychomotor: manual or physical skills (Skills)

Since the work was produced by higher education, the words tend to be a little bigger than we normally use. Domains can be thought of as categories. Trainers often refer to these three domains as KSA (Knowledge, Skills, and Attitude). This taxonomy of learning behaviors can be thought of as "the goals of the training process." That is, after the training session, the learner should have acquired new skills, knowledge, and/or attitudes.

The committee also produced an elaborate compilation for the cognitive and affective domains, but none for the psychomotor domain. Their explanation for this oversight was that they have little experience in teaching manual skills within the college level (I guess they never thought to check with their sports or drama department).

This compilation divides the three domains into subdivisions, starting from the simplest behavior to the most complex. The divisions outlined are not absolutes and there are other systems or hierarchies that have been devised in the educational and training world. However, Bloom's taxonomy is easily understood and is probably the most widely applied one in use today.

Cognitive (1)The cognitive domain involves knowledge and the development of intellectual skills. This includes the re-call or recognition of specific facts, procedural patterns, and concepts that serve in the development of intellectual abilities and skills. There are six major categories, which are listed in order below, starting from the simplest behavior to the most complex. The categories can be thought of as degrees of difficulties. That is, the first one must be mastered before the next one can take place.

Category Example and Key WordsKnowledge: Recall data or information.

Examples: Recite a policy. Quote prices from memory to a customer. Knows the safety rules.Key Words:defines, describes, identifies, knows, labels, lists, matches, names, outlines, recalls, recognizes, reproduces, selects, states.

Comprehension: Understand the meaning, transla-tion, interpolation, and interpreta-tion of instructions and problems. State a problem in one's own words.

Examples: Rewrites the principles of test writing. Explain in oneís own words the steps for perform-ing a complex task. Translates an equation into a computer spreadsheet.Key Words: comprehends, converts, defends, distinguishes, estimates, explains, extends, general-izes, gives Examples, infers, interprets, paraphrases, predicts, rewrites, summarizes, translates.

Application: Use a concept in a new situation or unprompted use of an abstrac-tion. Applies what was learned in the classroom into novel situa-tions in the work place.

Examples: Use a manual to calculate an employeeís vacation time. Apply laws of statistics to evaluate the reliability of a written test. Key Words: applies, changes, computes, constructs, demonstrates, discovers, manipulates, modi-fies, operates, predicts, prepares, produces, relates, shows, solves, uses.

19

Analysis: Separates material or concepts into component parts so that its organizational structure may be understood. Distinguishes be-tween facts and inferences.

Examples: Troubleshoot a piece of equipment by using logical deduction. Recognize logical falla-cies in reasoning. Gathers information from a department and selects the required tasks for training.Key Words: analyzes, breaks down, compares, contrasts, diagrams, deconstructs, differentiates, discriminates, distinguishes, identifies, illustrates, infers, outlines, relates, selects, sepa-rates.

Synthesis: Builds a structure or pattern from diverse elements. Put parts to-gether to form a whole, with em-phasis on creating a new mean-ing or structure.

Examples: Write a company operations or process manual. Design a machine to perform a specific task. Integrates training from several sources to solve a problem. Revises and process to improve the outcome.Key Words: categorizes, combines, compiles, composes, creates, devises, designs, explains, gen-erates, modifies, organizes, plans, rearranges, reconstructs, relates, reorganizes, re-vises, rewrites, summarizes, tells, writes.

Evaluation: Make judgments about the value of ideas or materials.

Examples: Select the most effective solution. Hire the most qualified candidate. Explain and justify a new budget.Key Words: Appraises, compares, concludes, contrasts, criticizes, critiques, defends, describes, discriminates, evaluates, explains, interprets, justifies, relates, summarizes, supports.

Affective (2)This domain includes the manner in which we deal with things emotionally, such as feelings, values, ap-preciation, enthusiasms, motivations, and attitudes. The five major categories are listed from the simplest behavior to the most complex:

Category Example and Key WordsReceiving Phenomena: Awareness, willingness to hear, selected attention.

Examples:Listen to others with respect. Listen for and remember the name of newly introduced people.Key Words: asks, chooses, describes, follows, gives, holds, identifies, locates, names, points to, selects, sits, erects, replies, uses.

Responding to Phenomena: Active participation on the part of the learners. Attends and reacts to a particular phenomenon. Learning outcomes may emphasize compliance in responding, will-ingness to respond, or satisfaction in re-sponding (motivation).

Examples: Participates in class discussions. Gives a presentation. Questions new ideals, concepts, models, etc. in order to fully understand them. Know the safety rules and practices them.Key Words:answers, assists, aids, complies, conforms, discusses, greets, helps, la-bels, performs, practices, presents, reads, recites, reports, selects, tells, writes.

Valuing: The worth or value a person attaches to a particular object, phenomenon, or behavior. This ranges from simple acceptance to the more complex state of commitment. Valuing is based on the internalization of a set of specified values, while clues to these values are expressed in the learnerís overt behavior and are often identifiable.

Examples: Demonstrates belief in the democratic process. Is sensitive towards indi-vidual and cultural differences (value diversity). Shows the ability to solve problems. Proposes a plan to social improvement and follows through with commitment. Informs management on matters that one feels strongly about. Key Words: completes, demonstrates, differentiates, explains, follows, forms, initiates, invites, joins, justifies, proposes, reads, reports, selects, shares, studies, works.

20

Organization: Organizes values into priorities by contrast-ing different values, resolving conflicts be-tween them, and creating an unique value system. The emphasis is on comparing, relating, and synthesizing values.

Examples: Recognizes the need for balance between freedom and responsible behavior. Accepts responsibility for oneís behavior. Explains the role of systematic planning in solving problems. Accepts professional ethical standards. Creates a life plan in harmony with abilities, interests, and beliefs. Prioritizes time effectively to meet the needs of the organization, family, and self. Key Words: adheres, alters, arranges, combines, compares, completes, defends, explains, formulates, generalizes, identifies, integrates, modifies, orders, organizes, prepares, relates, synthesizes.

Internalizing values (characteriza-tion):Has a value system that controls their behavior. The behavior is pervasive, consis-tent, predictable, and most importantly, char-acteristic of the learner. Instructional objec-tives are concerned with the student's gen-eral patterns of adjustment (personal, social, emotional).

Examples: Shows self-reliance when working independently. Cooperates in group activities (displays teamwork). Uses an objective approach in problem solving. Displays a professional commitment to ethical practice on a daily basis. Revises judgments and changes behavior in light of new evi-dence. Values people for what they are, not how they look. Key Words: acts, discriminates, displays, influences, listens, modifies, performs, prac-tices, proposes, qualifies, questions, revises, serves, solves, verifies.

Psychomotor (3)The psychomotor domain includes physical movement, coordination, and use of the motor-skill areas. De-velopment of these skills requires practice and is measured in terms of speed, precision, distance, proce-dures, or techniques in execution. The seven major categories are listed from the simplest behavior to the most complex:

Category Example and Key WordsPerception: The ability to use sensory cues to guide motor activity. This ranges from sensory stimulation, through cue selection, to translation.

Examples: Detects non-verbal communication cues. Estimate where a ball will land after it is thrown and then moving to the correct location to catch the ball. Adjusts heat of stove to correct temperature by smell and taste of food. Adjusts the height of the forks on a forklift by comparing where the forks are in relation to the pallet.Key Words: chooses, describes, detects, differentiates, distinguishes, identifies, isolates, relates, selects.

Set: Readiness to act. It includes mental, physical, and emotional sets. These three sets are dis-positions that predetermine a personís re-sponse to different situations (sometimes called mindsets).

Examples: Knows and acts upon a sequence of steps in a manufacturing process. Recognize oneís abilities and limitations. Shows desire to learn a new process (motivation). NOTE: This subdivision of Psychomotor is closely related with the "Responding to phenomena" subdivision of the Affective domain. Key Words: begins, displays, explains, moves, proceeds, reacts, shows, states, volunteers.

Guided Response: The early stages in learning a complex skill that includes imitation and trial and error. Adequacy of performance is achieved by practicing.

Examples: Performs a mathematical equation as demonstrated. Follows instruc-tions to build a model. Responds hand-signals of instructor while learn-ing to operate a forklift. Key Words: copies, traces, follows, react, reproduce, responds

Mechanism: This is the intermediate stage in learning a complex skill. Learned responses have be-come habitual and the movements can be per-formed with some confidence and proficiency.

Examples: Use a peronal computer. Repair a leaking faucet. Drive a car.Key Words: assembles, calibrates, constructs, dismantles, displays, fastens, fixes, grinds, heats, manipulates, measures, mends, mixes, organizes, sketches.

21

Complex Overt Response: The skillful performance of motor acts that in-volve complex movement patterns. Proficiency is indicated by a quick, accurate, and highly coordinated performance, requiring a minimum of energy. This category includes performing without hesitation, and automatic performance. For example, players are often utter sounds of satisfaction or expletives as soon as they hit a tennis ball or throw a football, because they can tell by the feel of the act what the result will produce.

Examples: Maneuvers a car into a tight parallel parking spot. Operates a computer quickly and accurately. Displays competence while playing the piano.Key Words: assembles, builds, calibrates, constructs, dismantles, displays, fastens, fixes, grinds, heats, manipulates, measures, mends, mixes, organizes, sketches. NOTE: The Key Words are the same as Mechanism, but will have adverbs or adjectives that indicate that the performance is quicker, better, more accurate, etc.

Adaptation: Skills are well developed and the individual can modify movement patterns to fit special requirements.

Examples: Responds effectively to unexpected experiences. Modifies instruction to meet the needs of the learners. Perform a task with a machine that it was not originally intended to do (ma-chine is not damaged and there is no danger in performing the new task).Key Words: adapts, alters, changes, rearranges, reorganizes, revises, varies.

Origination: Creating new movement patterns to fit a particular situation or specific problem. Learning outcomes emphasize creativity based upon highly developed skills.

Examples: Constructs a new theory. Develops a new and com-prehensive training programming. Creates a new gymnastic rou-tine.Key Words: arranges, builds, combines, composes, constructs, creates, designs, initiate, makes, originates.

B. Other Psychomotor DomainsAs mentioned earlier, the committee did not produce a compilation for the psychomotor domain model, but others have. The one discussed above is by Simpson (1972). There are two other popular versions:

Dave's:(4) *Imitation: Observing and patterning behavior after someone else. Performance may be of low quality. Example: Copying a work of art.

*Manipulation: Being able to perform certain actions by following instructions and practicing. Example: Creating work on one's own, after taking lessons, or reading about it.

*Precision: Refining, becoming more exact. Few errors are apparent. Example: Working and reworking something, so it will be "just right."

*Articulation: Coordinating a series of actions, achieving harmony and internal consistency. Example: Producing a video that involves music, drama, color, sound, etc.

*Naturalization: Having high level performance become natural, without needing to think much about it. Examples: Michael Jordan playing basketball, Nancy Lopez hitting a golf ball, etc.

Harrow's:(5) *Reflex movements - Reactions that are not learned.

*Fundamental movements - Basic movements such as walking, or grasping.

*Perception - Response to stimuli such as visual, auditory, kinesthetic, or tactile discrimination.

*Physical abilities - Stamina that must be developed for further development such as strength and agility.

*Skilled movements - Advanced learned movements as one would find in sports or acting.

*No discursive communication - Effective body language, such as gestures and facial expressions.

22

Reference1. Bloom B. S. (1956). Taxonomy of Educational Objectives, Handbook I: The Cognitive Domain. New York: David McKay Co Inc. 2. Krathwohl, D. R., Bloom, B. S., & Bertram, B. M. (1973). Taxonomy of Educational Objectives, the Classification of Educational

Goals. Handbook II: Affective Domain. New York: David McKay Co., Inc.

3. Simpson E. J. (1972). The Classification of Educational Objectives in the Psychomotor Domain. Washington, DC: Gryphon House.

4. Dave, R. H. (1975). Developing and Writing Behavioural Objectives. (R J Armstrong, ed.) Educational Innovators Press. 5. Harrow, Anita (1972) A taxonomy of psychomotor domain: a guide for developing behavioral objectives. New York: David

McKay.

23