INDERA PERABA(KULIT)Siti Nur Aisyah Jauharoh,dr FKIK UIN Syarif HidayatullahJakarta

PENDAHULUANSistem integumen, terdiri dari :Kulit Turunan kulit :Kelenjar sebasea, keringat, mamaeRambutKuku

KULITMenutupi seluruh tubuh, bersambungan dengan :Konjungtiva anterior orbitaMembran mukosa pada :Sistem pencernaan bibir & anusSistem pernafasan hidungSistem urogenital permukaanMenutupi meatus auditori eksternal (MAE) & permukaan luar membran timpani

AnatomiMerupakan organ terbesar : 16 % berat tubuhLapisan Kulit :1. EpidermisEpitel berlapis gepeng berkeratin turunan ektoderm2. DermisJaringan ikat mesoderm

Papila dermal (dermal ridges)Hipodermis jar. ikat longgar, lemak fascia superfisial> makan / iklim dingin lemak fascia superfisial >> panniculus adiposus

Daerah tertentu beda tebal & teksturKulit telapak tangan & kaki : sulur & alur dermatoglifi (finger prints) identifikasi

EPIDERMISTebal 0,07 0,12 mmEpitel berlapis gepeng berkeratin :Keratinosit terbanyakMelanositSel LangerhansSel Merkel

EpidermisKeratinosit :Terkelupas dari epidermis secara berkesinambungan diperbaharui : mitosis keratinosit basal (malam) ke atas (20-30 hari) akumulasi filamen keratin permukaan : mati, terkelupas

EpidermisEpidermis :Menentukan kulit tebal / tipisTerbagi 5 lapisan :Stratum basal (germinativum)Stratum spinosumStratum granulosumStratum lusidumStratum korneum

EpidermisKulit tebalMenutupi telapak tangan & kakiTebal epidermis 400-600 mFolikel rambut, otot arektor pili & kel. sebasea tidak adaTerdapat kel. keringatKulit tipis Menutupi hampir seluruh tubuh Tebal epidermis 75-150 m Stratum lusidum & granulosum tidak jelasTerdapat folikel rambut, otot arektor pili, kel. sebasea, & kel. keringat

1. Stratum basal (germinativum)Lapis terdalam epidermisDuduk di atas lamina basalSelapis sel kubus - silindris rendahAktif mitosisOrganel : mitokondria, A. Golgi, RER, ribosom

2. Stratum Spinosum Lapisan epidermis paling tebalSel gepeng - polihedralTerdapat tonofilamen terikat desmosom menghubungkan selS. basal + S. spinosum S. Malpighi

3. Stratum granulosum3-5 lapis keratinosit gepengMengandung granula keratohialin basofilikGranula lamellar >> eksositosis lapisan kaya lemak pada membran plasma fungsi :Waterproof barrierMencegah sel di atasnya menerima nutrisi mempercepat kematian sel di atasnya.

4. Stratum lusidumBening, homogenHanya pada kulit tebalSel kehilangan nukleus & organelMengandung keratin & eleidin

5. Stratum korneumTersusun dari sel-sel berkeratin tanpa nukleus & organelSel yang dalam mempunyai desmosomSel permukaan (sel skuama/sel tanduk) terkelupas (deskuamasi)

Sel Nonkeratinosit EpidermisTerdiri dari 3 tipe sel :Sel LangerhansSel MerkelMelanosit

Sel LangerhansTerutama pada s. spinosumBerasal dari prekursor sum-sum tulangFungsi : Respon imun

Sel MerkelPada stratum basal Ujung jari >>Asal & Fungsi ??Merkel cell-neurite complexes mekanoreseptor

MelanositPada stratum basalProduksi :Melanin warna kulitTyrosinase enzim u/ sintesis melanin, dalam melanosomKulit putih melanosom ,besar, pada sitoplasma

DERMIS (KORIUM)Di bawah epidermis, berasal dari mesodermTersusun dari jar. ikat padat kolagen & elastinTebal 0,6 3 mm : Pria >> Wanita Dorsal >> VentralTerbagi : Lapisan papilar Lapisan retikular

1. Lapisan papilarJaringan ikat padat dengan serat kolagen (retikulin), & elastinKorpuskel Meissner mekanoreseptor rabaBadan Krause dingin ?

2. Lapisan RetikularSulit dibedakanJar. ikat kolagen, elastin, gl.sebasea, gl. keringat, proteoglikan (dermatan sulfat)Kontraksi otot polos (penis, scrotum, areola puting) kulit mengerutOtot arektor pili ereksi rambut dinginOtot lurik otot ekspresi wajahKorpuskel Paccini tekanan & vibrasiKorpuskel Ruffini tegangan

FUNGSI KULITMenutupi permukaan tubuhProteksi terhadap luka dan infeksi bakteri Pengaturan temperatur tubuhPeka terhadap rangsang (raba, suhu, sakit)Ekskresi dari kel. SebaseaAbsorpsi radiasi sinar UV u/ sintesis vit. DAlat identifikasi personal

TURUNAN KULITKelenjar kulit :Kelenjar keringatKelenjar keringat ekrinKelenjar keringat apokrinKelenjar sebaseaKelenjar mammaeRambutKuku

RAMBUTStruktur filamen berkeratinPada seluruh tubuh kecuali bibir, telapak tangan & kaki, dllTipe :1.Rambut vellusLembut, halus, pendek, pucat (misal : bulu mata)2. Rambut terminalKeras, besar, kasar, pajang, hitamMisal : kulit kepala, alisLanugoRambut sangat lembut, pada fetus

Manusia >>> vellus sensasi taktilPrimata >>> rambut terminalmempertahankan panasPertumbuhan optimal : 16 46 th

Folikel RambutOrgan tempat rambut berkembangAsal : invaginasi epidermisDipisahkan dari dermis oleh glassy membraneAkar + papila dermal bulbus rambutPapila dermal berfungsi :Memberi makanTenaga induktif aktivitas fisiologi

Lapisan-lapisan :MedulaKorteks rambutKutikulaSarung akar rambut dalam :Kutikula sarung akar rambut dalam :Sel seperti sisikLapisan Huxley : 1-2 lapis sel gepengLapisan Henle : Selapis sel kubusSarung akar rambut luar

Melanosit transfer melanosom ke korteks warna rambutTua : melanosit tidak mampu membentuk tirosinase rambut kelabu

Otot Arektor PiliOtot polosTerikat ke folikel rambut & papilar dermis Kontraksi rambut berdiri (merinding)

Histofisiologi RambutTumbuh 1 cm/bulanSiklus :Fase Anagen (Pertumbuhan)Fase Katagen (Degenerasi)Fase Telogen (Istirahat) matang, rontokDurasi siklus :Rambut aksila : 4 bulanRambut kepala : anagen 6 th, telogen 4 bulan

Respon hormon :Pria puber : rambut dagu, pipi, bibir atas lebih berpigmenPria & wanita puber : rambut kasar pada aksila & pubis

KUKUPada falang distal jari & kakiMatriks kuku proliferasi & keratinisasiStr. korneum lipatan kuku proksimal membentuk eponychium 0,5- 1mmLunula : bulan sabit putih pada proksimalKuku jari tumbuh 0,5 mm/mgg, kuku jari kaki lebih lambat

KUKU

Terima Kasih