KULIAH TRANSFUSI fdh

8/18/2019 KULIAH TRANSFUSI fdh

1/35

TRANSFUSI DARAH

PADA DEWASA

FAIZAL DRISSA HASIBUAN


2/35

DEFINISI

Suatu tindakan pemindahan darahdari seorang donor kepada seorang

resipien.

Transfusi darah adalah suatu bentuktransplantasi jaringan atau organ dari

seorang atau beberapa orang donorkepada resipien, tetapi disini organyang ditransplantasikan adalahdarah.


3/35

PERHATIAN !

Transfusi darah hakekatnya merupakantindakan transplantasi, selain dapatmenjadi penyelamat jiwa dapat pula

membawa bahaya. Transfusi dilakukan dengan indikasi

yang jelas dan tepat.

Usahakan untuk mengurangi transfusi

darah yang sebenarnya tidak perlu. Bila ada cara lain, transfusi hendaknya

dihindari.


4/35

PERHATIAN !

Darah hendaknya digunakan secara rasional dan esien, yaitu dengan memberikanhanya komponen darahderi!at plasma yangdibutuhkan oleh penderita saja dan tidak

memberikan komponen darah lainnya yangtidak dibutuhkan.

Darah berasal dari manusia yang sangatterbatas, biayanya mahal.

"ilih produk yang risikonya paling minimal.


5/35

PERHATIAN !

Sebelum pemberian darah, identikasipenderita spt# $ama

%enis kelamin

Umur $omor ruangankamar

Diagnosa

&olongan darah

$omor kantong darah

Dicocokkan terlebih dahulu dengan data padaformulir pengiriman darah dari UTD.


6/35

INDIKASI TRANSFUSI

'. (nemia o.k penyakit. ). "ada keadaan akut.

"erdarahan # kekurangan oksigen *emas $yeri dada Sesak nafas TD rendah

+. "ada keadaan kronis# ekurangan darah sampai )- /b 0 1 gdl.


7/35

TUJUAN TRANSFUSI

'.2eningkatkan oksigenasi jaringan.

).2emperbaiki hemostasis.+.2engkoresi hipo!olemia.3."ada kasus4kasus tertentu

terutama untukmeningkatkan fungsi lekosit.


8/35

GOLONGAN DARAH

Diketahui kira4kira ada '- sistem golongandarah eritrosit seperti#

(B5 4 eel

2$Ss 4 *ewis " 4 Du6y

Diego 4 7g

8t 4 9i

:h 4 Dombrock *utheran 4 ;olton

idd


9/35

SISTEM GOLONGAN DARAH

ABO

Golongandarah

Mempunyaiantigen

Mempunyaiantibodi

% diIndonesia

AB AB Tidak ada 6,6

A A Anti-B 25,!

B B Anti-A 26,6!

" " Anti-A dan Anti-B

#,$$


10/35


11/35

CARA PEMBERIAN

&unakan saringan darah.

2asa transfusi# ' kantong tidak lebihdari 3 jam.

"engenceran sel darah merah pekat#bila terlampau kental, dapatdiencerkan hanya dengan $a;l @.A.

"enambahan obat4obatan# tidak boleh

ditambahkan obat4obatan kedalamkantong darah.

"emanasan darah.


12/35

PEMANASAN DARAH

&unakan pemanas darah yang dilengkapi alatmonitor suhu.

Tidak boleh memanaskan darah lebih dari +1 ;. "emanasan darah#

"ada orang dewasa bila transfusi darahmelebihi

-@ mlkgBBjam. "ada anak4anak yang menerima darah lebih

dari

'- mlkgBBjam. "ada penderita dengan aglutinin tipe dingin Transfusi cepat melalui ;C".


13/35

PENGAMANAN

LINGKUNGAN "emusnahan kantong darah bekas dan

slang transfusi bekas di :S hendaknyadiusahakan agar tidak mengganggu

kesehatan lingkungan. Baiknya menggunakan kontainer

tersendiri. /arus dibakar.

9$&(T # D(:(/ (D(*(/ SU2B>:9$=>S9


14/35

SPOELING ATAU

PEMBILASAN !!! T9D( (D(

S"5>*9$& S>SUD(/S>T9(" ($T5$&D(:(/

S"5>*9$& /($8("(D( (/9:T:($S=US9.

S"5>*9$& /($8(D>$&($ $a;l @,A .


15/35

DARAH LENGKAP

2emperbaiki kemampuantransportasi 5ksigen.

2emperbaiki jumlah darah yangberedar.

Terdiri dari # '. Darah Segar. ). Darah Simpan. +. Darah Baru.


16/35

INDIKASI PEMBERIAN DARAH

LENGKAP

'. ehilangan darah akut#Trauma atau5perasi yang banyak

mengeluarkan darah.

). Transfusi pengganti#

"ada bedah jantung terbuka.


17/35

D(:(/ *>$&(" S>&(:E =:>S/ B*55D

F =resh ritrosit "ekat #

":;.


18/35


19/35

WASHED RED CELL

'. (9/( # ;oombsH test EIF.

). "$/.

+. Transfusi Tukar.3. Transfusi pada ;angkok &injal.

-. Transfusi sebelumnya

mengalami hemolisis atau /btidak tercapai sesuai dengantarget.


20/35

TROMBOSIT / PLATELET

'. :andom4donor platelets # Dikumpulkan dari beberapa orang ,setiap

kantong mengandung -,-J'@'@ dalam -@4

1@ ml. Dapat disimpan - hari dlm temp. )@4)3;.

). Single4donor platelets # Dikumpulkan dari satu orang donor saja,

mengandung +J'@'' dalam )@@4-@@ ml.

Setara dengan G4K unit random4donor.


21/35

INDIKASI PEMBERIAN

TROMBOSIT'. "erdarahan yang

disebabkan oleh

trombositopenia.

). "erdarahan yang

disebabkan oleh gangguanfungsi trombosit.


22/35

KOMPONEN PLASMA

'. "lasma segar beku). riopresipitat+. (lbumin3. &amma globulin

-. =ibrinogen


23/35

"*(S2( B>U S>&(:=:>S/ =:5L>$ "*(S2(

=="Untuk menghentikan perdarahanyang disebabkan olehkekurangan faktor4faktor

pembekuan atau kekuranganalbumin. '. /emolia ( dan B.

). *uka bakar. +. Shock. 3. 5edema anasarca.


24/35

KRIOPRESIPITAT

/anya mengandung=aktor C999.

Digunakan untuk

/emolia (.


25/35

(*BU29$

ekurangan albumin#

Sindroma nefrotik. 2alnutrisi. *uka bakar.


26/35

PENYULIT TRANSFUSI

1. REAKSI ALERGI

2. REAKSI PIROGEN

3. TRANSFUSI BERLEBIH

4. PEMINDAHAN PENYAKIT . REAKSI HEMOLITIK

. REAKSI ANAFILAKTIK

". EDEMA PARU / TRALI # TRANSFUSIONRELATED ACUTE LUNG INJURY $

%. HEMOSIDEROSIS


27/35

REAKSI ALERGI

Urtikaria besar>ritema

>dema sekelilingmata

adang4kadangTD turun


28/35

TINDAKAN PADA REAKSI

ALERGI Transfusi dilambatkan Bila perlu transfusi hentikan

Beri # (drenalin (ntihistamin ortikosteroid.


29/35

REAKSI PIROGEN

Sering terjadi pada orang4orangdengan riwayat alergi maupun asmabronkiale.

&>%(*( UT(2( # D>2(2, 2>$&&9&9*

T(T(*(S($( #

/entikan transfusi (ntipiretik

ortikosteroid


30/35


31/35

PEMINDAHAN PENYAKIT

2alaria Silis /epatitis Cirus lain (9DS

2ononukleosus infeksiosa


32/35

REAKSI HEMOLITIK

Darah donor dengan pasien tidakcocok.Ketidaksesuaian golongan darah ABO

atau Rh2enggigil dan demamSakit pinggang, dada dan perut 9kterus, hemoglobulinemia, hemoglobuliuriaBisa shock 5liguriaD9;

ontaminasi kuman.


33/35

TATALAKSANA REAKSI

HEMOLITIK /entikan transfusi

ortikosteroid

2anitol

Tindakan Suportif


34/35

>D>2( "(:U T:(*9 E T:($S=US95$:>*(T>D (;UT> *U$& 9$%U:8 F

Transfusi terlalu cepat dan dengan tekanan Tidak boleh memasukkan udara kedalam

kantong darah maupun slang darah EtubeF.

Tanda # sesak nafas hebat, sianosis, TD

turun, nadi cepat, sinkope. T(T(*(S($( # Slang EtubeF di klem

"enderita miringkan kekiri

epala rendahkan

Tungkai tinggikan

5ksigen.


35/35

T>:92( (S9/

S>*(2(T B>*(%(:

S>25&( SUS>SD(*(2 U%9($ $($T9

KULIAH TRANSFUSI fdh

Documents

Transcript of KULIAH TRANSFUSI fdh