Keadaan Gawat Darurat pada Bayi dan AnakNurcholid Umam K

(+)Tanda gawat darurat

(-)

Berikan perawatan darurat sampai stabil

penentuan diagnosis selanjutnya

Tanda-tanda Keadaan Gawat DaruratSumbatan jalan napas Distres pernapasan berat Sianosis sentral syok koma kejangDehidrasi berat

Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan

A B C (D)Penilaian: A (airway): jalan napas

Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napastanpa trauma leher

Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napastanpa trauma leher

Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napas curiga dengan trauma leher

Dorong rahang bawah ke atas dengan jari ke-4 dan 5

Penilaian: A (airway): jalan napas B (breathing): pernapasan Apakah pernapasan anak tampak tersumbat/ tercekik? Lihat dan dengarkan

Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan

Apakah tampak ada distres pernapasan? Bernapas sangat cepat, tampak sangat sesak, bernapas satu-satu, dll. Apakah ada sianosis sentral? Warna kebiruan/ keunguan pada lidah dan permukaan dalam mulut

Segera tangani !!!

Lihat, dengar, dan rasakan pernapasan . Bila tetap tidak bernapas

Bila tetap tidak bernapas pernapasan tekanan positif

Menutup rapat hidung dan mulut

Memberikan oksigen

Memberikan oksigen

Penilaian: C (circulation): sirkulasi untuk mencari tanda-tanda syok)

Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan

Apakah tangan atau kaki anak dingin? Raba Apakah waktu pengisian kapiler lambat, lebih dari 3 detik? Tekan kuku ibujari kaki selama 3 detik, lalu lepaskan. Tentukan lama kembalinya warna kemerahan. Periksa nadicepat dan lemah? (nadi a. radialis, brachialis, carotis, femoralis). Terutama penting bila suhu ruangan sangat dingin

Penilaian: C (coma): koma atau masalah kesadaran yang lain, kejang Apakah anak koma?A V P

Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan

(alert): sadar sepenuhnya (responds to Voice): letargis

( responds to Pain): stupor, sopor, soporokomatous, dll. (unsconcious): tidak ada respons sama sekali: koma

U

Apakah anak kejang? Gerakan spasmodik berulang pada anak yang tidak sadar

Penilaian: D (dehidrasi berat):

Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan

Apakah mata anak cekung? Tanyakan ke ibunya apakah mata anak lebih cekung daripada biasanya Apakah cubitan kulit perut kembali sangat lambat, lebih dari dua detik? Cubit kulit perut di antara umbilikus dan tepi perut selama 1 detik, lepaskan. Ukur waktu kembalinya cubitan

Obstruksi jalan napas: tersedak

Back slaps: Posisikan bayi tengkurap dengan kepala lebih rendah, Pukul punggungnya dengan bagian bawah telapak tangan 5 kali

Obstruksi jalan napas: tersedak

Chest trust: Bila obstruksi menetap, balik bayi ke posisi telentang, kepala tetap lebih di bawah. Lakukan dorongan ke dalam dengan dua jari, kira-kira satu jari di bawah putting susu, pada garis tengah. Lihat ke dalam mulut bayi, mungkin sumbatan sudah terlihat sehingga bisa dikait dengan jari Bila masih ada obstruksi, ulangi dari back slaps lagi

TersedakBayi

TersedakUsia lebih dari satu tahun Lakukan 5 kali, lanjutkan dengan

Heimlich Manouvre

Posisi kedua tangan di bawah sternum/ diafragma bagian tengah, tekan ke dalam dan ke atas Lakukan 5 kali

Lihat ke dalam mulut anak, mungkin sumbatan sudah terlihat sehingga bisa dikait dengan jari

Prinsip-prinsip Penatalaksanaan Pertama pada KeracunanNurcholid Umam K

Diagnosis

Informasi dari anak atau pengasuh: Jenis, jumlah dan waktu racun masuk ke dalam tubuh Kenali bahan racun yang pasti dengan melihat kemasannya Adakah anak-anak lain yang terpapar? Gejala atau tanda keracunan tergantung dari bahan yang masuk, sehingga sangat bervariasi: periksa tanda-tanda terbakar di sekitar mulut, atau suara stridor yang menunjukkan kerusakan tenggorok: racun korosif

Prinsip-prinsip penatalaksanaan keracunan yang masuk melalui lambung

Dekontaminasi lambung (muntah/ bilas lambung) bila racun masuk < 1 jam, KECUALI PADA Jalan

napas tidak terlindung pada anak tidak sadar, perlu intubasibahan korosif (air aki, dll) atau minyak tanah/

Keracunan

turunannya

Bila tertelan bahan korosif atau bahan yang mengandung minyak tanah jangan diusahakan keluar melalui mulut (muntah), beri anak minum air

Prinsip-prinsip penatalaksanaan keracunan yang masuk melalui lambung

Periksa anak thd. Kondisi gawat darurat lain

Beri activated charcoal (norit) dengan minum atau pipa lambung: