Kuliah Gizi Buruk

7/25/2019 Kuliah Gizi Buruk

1/56

GIZI BURUK

Haryson Tondy Winoto, dr. , Msi.Med, Sp.A

Ilmu Kesehatan Anak

FK. Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya


2/56

Apa tanda kelainan pada anak ini?

A : edem

B : pendek tetapi tidak kurus

Dari dua anak ini mana yang lebih

baik ?


3/56

A

B

Mana yang lebih baik dari kedua anak ini ?

Bagaimana BB sebelumnya?

A

B

Satu titik saja tidak dapat menilai

pertumbuhan


4/56

A

B

Anak A mengalami penurunan berat badan

sedang B meningkat dengan pesat

Dapat dilihat BB sebelumnya lagi ?


5/56

A

B


6/56

A

B

Apa kesimpulannya ?

Anak B sedang mengalami penyembuhan atau mengalami perbaikan. Saat

ini tumbuh cepat tetapi masih berada di bawah garis merah sehat

Anak A lahir besar tumbuh cepat kemudian mengalami masalah kesehatan

dan gizinya. Saat ini sedang sakit

Letak titik dalam KMS tidak penting. Yang penting ARAH


7/56

Marasmus


8/56

EDEMA


9/56

Mid upper arm circumference


10/56

Mid upper arm circumference


11/56

PENGERTIAN PERTUMBUHAN

Bertambahnya ukuran fisik dari waktu ke waktu

,bertambahnya jumlah sel,bertambah besarnya

organ bertambahnya BB, PB, LK

Pertumbuhan sejak konsepsi sampai dewasa

Pertumbuhan cepat pada masa janin, balita dan

remaja rawan terjadi gangguan

pertumbuhangizi buruk


12/56

DIAGNOSIS

GIZI BURUKKlinis dan atau antropometris

DIAGNOSIS GIZI BURUK :1. Terlihat sangat kurusdan atau edem,

dan atau

2. BB/PBatau BB/TB


13/56

DIAGNOSIS GIZI BURUK

GIZI BURUK

KLINIS

MARASMUS

MARASMUS

KWASHIORKOR

KWASHIORKOR

ANTHROPOMETRI

Sangat kurus

Sangat kurus

+ edema

BB/PB < -3

SD

Dengan hanya mengukur BB saja tidak dapat menemukan

kwashiorkor


14/56

14

TANDA-TANDA KLINIS

ANAK GIZI BURUK

1. KWASHIORKOR

- Edema- Wajah membulat dan sembab

- Pandangan mata sayu

- Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut

jagung, mudah dicabut tanpa sakit,rontok

- Perubahan status mental: apatis & rewel


15/56

15

TANDA-TANDA KLINIS

ANAK GIZI BURUK

Edema

- Minimal pada kedua punggung kaki, bersifat

pitting edema

- Derajat edema:

+ Pada tangan & kaki

++

Tungkai & lengan+++ Seluruh tubuh (wajah & perut)

Derajat edema utk menentukan jumlah cairan

yang diberikan


16/56

16

KWASHIORKOR (lanjutan)

- Pembesaran hati

- Otot mengecil (hipotrofi)

- Kelainan kulit berupa bercak merah mudayg meluas & berubah warna menjadi coklat

kehitaman dan terkelupas (crazy pavement

dermatosis)

- Sering disertai: peny. infeksi (umumnyaakut), anemia, dan diare


17/56

17

Gizi buruk : Kwashiorkor

edem

rambut

kemerahan,

mudah dicabut

kurang aktif,

rewel/cengeng

pengurusan otot crazy pavement

dermatosis


18/56

18

TANDA-TANDA KLINIS

ANAK GIZI BURUK (lanjutan)

2. MARASMUS

- Tampak sangat kurus, hingga sepertitulang terbungkus kulit

- Wajah seperti orang tua

- Cengeng, rewel

- Kulit keriput, jaringan lemak subkutissangat sedikit sampai tidak ada

(~pakai celana longgar-baggy pants)


19/56

19

MARASMUS (lanjutan)

- Perut umumnya cekung

- Iga gambang

- Sering disertai:penyakit infeksi (umumnya kronis

berulang) dan diare


20/56

20

Marasmus

wajah seperti orangtua

kulit terlihat longgar

tulang rusuk tampakterlihat jelas

kulit paha berkeriput

terlihat tulang

belakang lebihmenonjol dan kulit dipantat berkeriput

( baggy pant)


21/56

BB/U TIDAK DAPAT UNTUK

MENENTUKAN

STATUS GIZI


22/56

BGM TIDAK SAMA

DENGANGIZI BURUK


23/56


24/56


25/56

Ukur Panjang Badan (PB) atau Tinggi Badan

(TB) anak dalam cm

Ukur Berat Badan (BB) anak dalam kg

Tentukan WHZ (Z Skor BB menurut PB) :

Rumus:

BB saat ini BB median

25

E. PENILAIAN STATUS GIZI

SD


26/56

BB/U: Berat Badan menurut Umur, tidak dapatmenggambarkan ada atau tidak adanyamalnutrisi

TB/U: Tinggi Badan menurut Umur,

menggambarkan ada atau tidak adanya

malnutrisi kronik atau masa lampau

BB/TB : Berat Badan menurut Tinggi Badan,

Menggambarkan ada atau tidak adanyamalnutrisi akut

(Baku rujukan : WHO-NCHS 1983)

26

D. INDEKS ANTROPOMETRI YANG

DIPERGUNAKAN

C hit t t i i d


27/56

Cara menghitung status gizi dengan

Acara Z-score

Cara I

Z-score = Nilai riil

Nilai medianSD (upper/lower)

Cara 2

Z-score = Nilai riilNilai median

Nilai median(nilai1 SD)


28/56


29/56

INDEKS STATUS GIZI Z- SCORE

BB/U

BB Lebih (Over weight)

BB Normal (Normal weight)

BB Rendah (Under weight)

BB Sangat Rendah (Severe Under

weight)

> +2 SD

-2 SD s/d +2 SD

-3 SD s/d < -2 SD

< -3 SD

TB/U

PB/U

TB Jangkung (Tall)

TB Normal (Normal height)

TB Pendek (Stunted)

TB Sangat Pendek (Severe stunted)

> +2 SD

-2 SD s/d +2 SD

-3 SD s/d < -2 SD

< -3 SDBB/TB

BB/PB

Gemuk (Fatty/obese)

Normal (Normal)

Kurus (Wasted)

Sangat Kurus (Severe wasted)

> +2 SD

-2 SD s/d +2 SD

-3 SD s/d < -2 SD

< -3 SD29

E. PENILAIAN STATUS GIZI (lanjutan..)

(Sumber : WHO, 2000)


30/56

Klasifikasi Klinis Antropometri(BB/TB-PB)

Gizi Buruk Tampak sangatkurus dan atauedema


31/56


32/56


33/56

Berat laki-laki (kg) TB-PB

(cm)

Berat perempuan (kg)

-4SD -3SD -2SD - 1SD Med Med -1SD -2SD -3SD -4SD

1,8 2,1 2,5 2,8 3,1 49 3,3 2,9 2,6 2,2 1,8

1,8 2,2 2,5 2,9 3,3 50 3,4 3,0 2,6 2,3 1,9

1,8 2,2 2,6 3,1 3,5 51 3,5 3,1 2,7 2,3 1,9

d s t n y a

6,0 6.8 7,5 8,3 9,1 72 8,9 8,1 7,2 6,4 5,6

d s t n y a

17,9 20,1 22,3 24,5 26,8 130 26,8 24,3 21,8 19,4 16,9 33

E. PENILAIAN STATUS GIZI (lanjutan..)

menentukan status gizi anak laki-laki umur 17 bulan,

dengan PB = 72 cm dan BB = 6,8 kg

Contoh: penentuan status gizi anak secara antropometri

(Buku I : Buku B agan Tata Laksana Gizi Bu ruk , tahun 2005, hal. 22)


34/56


35/56

Tanda klinis lain yang sering menyertai

penderita gizi buruk

Defisiensi Vitamin A :

Seroftalmi

Serosis konjungtiva

Bitots spot

Keratomalasia.

Anemia

Stomatitis


36/56

36

KLASIFIKASI XEROFTALMIA

Xn Rabun Senja

X1 (Dryness of conjunctiva/ kekeringan

konjungtiva), terdiri dari:

X1a Kekeringan pada konjungtiva (Dryness

of conjunctiva)

X1bBercak putih seperti busa sabun/keju

pada sisi mata luar (bitot spot)


37/56

37

X1a (Dryness of conjunctiva/ kekeringan

konjungtiva)

Tanda-tanda:

Penumpukan keratin & sel epitel yang khas

Konjungtiva kering, tampak menebal dan

berlipat-lipat

Keluhan orang tua mata anaknya bersisik


38/56

38

KLASIFIKASI XEROFTALMIA (Lanjutan)

X3 (Corneal ulcer/ ulkus pada kornea)

Terdiri dari X3a dan X3b

Tanda-tanda:

kornea melunak seperti bubur & dapat menjadi

ulkus X3a

< 1/3 kornea , X3b

1/3 korneaKeadaan umum anak sangat buruk, dapat

terjadi perforasi kornea/ pecah


39/56


40/56


41/56


42/56


43/56


44/56


45/56


46/56


47/56


48/56


49/56


50/56


51/56


52/56


53/56


54/56


55/56


56/56

Kuliah Gizi Buruk

Documents

Transcript of Kuliah Gizi Buruk