kuliah faal Hepar Dan Metabolisme

28
Hepar dan Hepar dan metabolisme metabolisme Hawin Nurdiana Hawin Nurdiana

description

kuliah faal Hepar Dan Metabolisme fkumm

Transcript of kuliah faal Hepar Dan Metabolisme

  • Hepar dan metabolismeHawin Nurdiana

  • Fungsi Hepar

    VaskulerSekresi empeduMetabolikSintesaDetoksifikasiDepo

  • Lobulus hepatisMrpkn unit terkecil fungsional dari heparTerdiri dari Hepatic plate, tersusun dari 2 deretan sel hepar: HEPATOSIT, dgn V. centralis sebagai pusatnyaDiantara hepatic plate:sinusoid banyak sel Kupfer (bersifat fagositik)Darah dari: V.Porta V.centralis sinusoid keluar hepar melalui v.hepatica v.cava inferior

  • 1. Fungsi vaskuler Mendapat vaskularisasi dari:- v.porta (mengandung sari makanan) sinusoid:1100ml/menit- A.hepatica(cab aorta,mengandung O2) sinusoid:400ml/menitHepar mendapat darah: 1500ml/menit (29% CO)Hepar dapat menyaring darah oleh adanya sel Kupffer yang bersifat fagositik

  • 2. Fungsi SekresiSekresi getah empedu secara kontinyu: 600-1200 ml/hariSebagian besar disimpan dalam kandung empedu (volume hanya 50-60 ml) getah empedu dipekatkan terlebih dahulu (N sampai 5x) Sebagian kecil langsung masuk duodenumEmpedu sebelum dikeluarkan bersama feses diserap kembali (enterohepatic circulation),secara N sampai 18x

  • Sekresi empedu oleh hatiFungsi empedu:Pencernaan dan absorbsi lemak oleh asam empeduSebagai suatu alat mengeluarkan produk buangan dari darah, seperti bilirubin dan kelebihan kolesterol

  • Kandungan Empedu

    Air:97%Garam empeduBilirubinCholesterolLesithine,sebagai bahan protektor heparAsam lemakElektrolit: Na+,K+,Cl-,HCO3-

  • Garam empeduProduksi: 0,5 gram/hariBahan dasar: cholesterolKonjugasi Glycin/TaurinAsam GlycocholatAsam TaurocholatSebagai garam empedu

  • Fungsi garam empeduSebagai detergent: membuat lemak berbentuk emulsi mudah larut,mudah diserapMembentuk micelle,membantu absorbsi lemakMengaktifkan enzim lipase

  • Batu empedu

    Batu jenis cholesterol >>Faktor predisposisi batu empedu:- Absorbsi air&elektrolit di kandung empedu >>- Produksi cholesterol >>- Infeksi kandung empedu pengendapan

  • Pengosongan empeduMuara keluar terletak pd Papilla Vateri di duodenum, didapatkan Sphincter OddiPrinsip pengosongan empedu:-Relaksasi Sphincter Oddi-Kontraksi kandung empedu

  • Faktor yang mempengaruhi pengosongan empeduHormon CCKParasaimpatis/asetilkolin/N.VagusAdanya gelombang peristaltik yg melewati Papila vateriKimus yg mengandung banyak lemak sekresi hormon CCK

  • BilirubinMerupakan zat warna yg memberikan warna kekuningan pada urine dan fesesNormal: Kadar total: 0,5mgr%

  • Jaundice=icterus= a yellowish discoloration of tissue resulting from the deposition of bilirubinOccurs only in the presence of serum hyperbilirubinemia Is a sign of either liver disease or a hemolytic disorderThe degree of serum bilirubin elevation can be estimated by physical examinationScleral icterus serum bilirubin at least 51 mol/L (3,0 mg/dL)Underneath the toungeSkin will eventually become yellow in light-skinned patientsIf the process is long-standing green color produced by oxydation of bilirubin to biliverdin

  • 3. Fungsi metabolik heparMetabolisme karbohidrat- Penyimpanan glycogen buffer kadar glukosa darah- Glukogenesis- Glukoneogenesis

  • Metabolisme lemak- Beta oksidase asam lemak- Pembentukan acetoasetat- Pembentukan lipoprotein- Sintesa cholesterol, fosfolipid- Perubahan KH/Protein lemak

  • Metabolisme protein- Deaminasi asam amino- Perubahan Ammonia (toxic) urea Bila terjadi kegagalan fungsi hepar ammonia darah coma hepaticum - Pembentukan plasma protein, kecuali gamma globulin oleh sel plasma- Sintesa senyawa lain dari asam amino

  • 4. Fungsi Sintesa HeparPembentukan bahan-bahan pembekuan darah:- Fibrinogen- Protrombin- Faktor VII- Accelerator globulin

  • 5. Fungsi DetoksifikasiDengan cara:- Fagositosis (Sel Kupffer)- Konyugasi/Oksidasi/Reduksi

  • 6. Fungsi Depo HeparTempat penyimpanan vitamin A,D,B12,Fe