Click to add title

SISTEM CARDIOVASCULARBagian AnatomiFakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

MEDIASTINUMMEDIASTINUM SUPERIUSMEDIASTINUM INFERIUSMEDIASTINUM SUPERIUSBatas ventral : Manubrium sterni + m.sternohyoideus + m.sternothyroideusBatas dorsal : Corpus v.Th.I-IVBatas lateral : Pleura mediastinalisBatas caudal : bidang datar melalui Angulus sternalis Louisi

ISI :a> retrosternal: kelenjar Thymus b> prevertebralis: trachea, oesophagus, n.recurrens sinister, duct.thoracicusc> intermedia: arcus aortae, N.vagus, n.phrenicusMEDIASTINUM SUPERIUSORGAN RETROSTERNALKELENJAR THYMUSVENA ANONYMA SINISTRAVENA ANONYMA DEXTRAVENA CAVA SUPERIOR

ORGAN LETAK PREVERTEBRALISOESOPHAGUS berada :Di ventral col.vertebralisDi dorso-sinister tracheaDi dorso-dexter acrus aortaeTRACHEA berada di Ventral oesophagusDUCTUS THORACICUS berada di sisi kiri oesophagusN.RECURRENS SINISTER : di sisi kiri arcus aortae, melingkungi sisi inferior arcus aortae, ascendens di antara trachea dan oesophagus

ORGAN LETAK INTERMEDIAARCUS AORTAEN.VAGUS DEXTERN.VAGUS SINISTERN.PHRENICUS DEXTERN.PHRENICUS SINISTER

9MEDIASTINUM ANTERIUSMEDIASTINUM MEDIUMMEDIASTINUM POSTERIUS

MEDIASTINUM INFERIUSVentral: Corpus sterni, m.transversus thoracis sinister,sebagian dari ujung costa IV VII. Dorsal:percardium parietalis yang meluas ke arah caudal mencapai diaphragma thoracis

MEDIASTINUM ANTERIUS

MEDIASTINUM MEDIUMBerisi : pericardium + cor, aorta asc,vena cava sup,muara v.azygos,v.pulmonalis sin. et dex. dan n.phrenicus dex. et sin.

MEDIASTINUM POSTERIUSISI :Aorta thoracalis, v.azygos, v.hemiazygos, N.vagus, n.phrenicus, bifurcatio trachea, bronchus, oesophagus, ductus thoracicus

13AORTA DESCENDENS = AORTA THORACICATepi caudal Vert.Th.IVDi kiri columna vertebralisHiatus aorticus diaphragmatis

DUCTUS THORACICUSCisterna chyliHiatus aorticusDi antara aorta thoracica dan vena azygosDi sebelah ventralnya terdapat oesophagus dan pericardium

VENA AZYGOSDimulai sbg Vena lumbalis ascendens dextra, setinggi vert.lumbalis 1 atau 2Hiatus aorticusCranial radix pulmonis dexterBermuara ke dalam vena cava superior

VENA HEMIAZYGOSLanjutan dari vena lumbalis ascendens sinistraMelalui crus sinister diaphragmatis Ascendens di lateral kiri columna vertebralisBermuara ke dalam vena azygos

MORFOLOGIORGAN MUSCULAR, bentuk CONUSAPEX BASIS CORDISUKURAN P = 12 cm , L = 8 9 cm, Tebal = 6 cmATRIUM DEXTRUM et SINISTRUMVENTRICULUS DEXT. et SIN.

FACIES CORDIS BASIS FACIES STERNOCOSTALIS = FACIES ANTERIOR FACIES SINISTER = FACIES PULMONALIS FACIES DIAPHRAGMATICA = FACIES INFERIORB A S I S C O R D I SDibentuk oleh : ATRIUM SINISTRUM + ATRIUM DEXTRUM + bag.prox.PEMBULUH DRH BESARBATAS :Superior = bifurcatio a.pulmInferior = sulcus coronariusDexter = sulcus terminalisSinister = v.obliqua atrii sinistri

Letak Basis : cranio-dorsal dexterDi antara Basis dan Corpus v.th 5 8 terdapat : aorta thoracalis oesophagus ductus thoracicus N.vagus

APEX CORDIS :

Dibentuk oleh UJUNG VENTRICULUS SINISTER Letak caudo-ventral sinister Ruang intercostal 5 sinister Kira-kira 9 cm dari Linea mediana atau 2 jari di medial linea medioclavicularis sinister22FACIES STERNOCOSTALISArah cranio-ventral sinisterDibentuk oleh : Ventr.dext, Atrium dext, Auricula dextra dan sebagian ventriculus sinisterSULCUS CORONARIUS : a.coronaria dext + v.cordis parvaSULCUS LONGITUDINALIS ANTERIOR : a.coronaria sinistra + v.cordis magna

25FACIES PULMONALIS = FACIES SINISTERDibentuk oleh : Atrium sinistrum dan Auricula sinistraBerhadapan dgn Impressio cardiaca pulmonisNervus phrenicus sinister26FACIES DIAPHRAGMATICA = FACIES INFERIORBerada pd Centrum tendineum diaphragmatisDibentuk oleh Ventr.sin dan Ventr.dextSULCUS LONGITUDINALIS POSTERIOR :A.coronaria dextra (r.desc.post) + v.cordis magnaSULCUS CORONARIUSCrux cordis27MARGO CORDISMARGO DEXTER : dibentuk oleh ATRIUM DEXTRUM dan VENTRICULUS DEXTER= MARGO ACUTUSMARGO SINISTER : dibentuk oleh Ventriculus sinister dan Atrium sinistrum (sebagian kecil)Melengkung ke arah caudal, menuju ke apex cordis; = MARGO OBTUSUS

STRUKTUR CORENDOCARDIUMMYOCARDIUMPERICARDIUM, terdiri dari lapisan Fibrosa dan lapisan SerosaLapisan SEROSA = EPICARDIUMCAVITAS PERICARDIALISREFLEXI PERICARDII

30PERICARDIUMSinus obliquus pericardiiSinus transversus pericardiiLig.Pericardiacosternale superiusLig.Pericardiacosternalis inferiusLig.Pericardiacovertebralis

31LOKALISASIBertumpu pd Diaphragma thoracisDi antara kedua pulmoRetrosternal Kira-kira 5 cm di caudalis proc.xiphoideus

32PROYEKSI CORTepi kiri-cranial berada pd tepi caudal pars cartilaginis costa II sin, di lateral tepi sternumTepi kiri-caudal berada pd ruang intercostalis 5, kira-kira 9 cm di kiri linea mediana atau 2 cm di medial linea medioclavicularis

33Tepi kanan-cranial berada pd tepi cranialis pars cartilaginis costa III, 1 cm dari tepi lateral sternumTepi kanan-caudal berada pd tepi cranial pars cartilaginis costa VI, 1 cm di lateral tepi sternum

STRUKTUR ATRIUM DEXTRUM SINUS VENARUM = SINUS VENARUM CAVARUMLetak di antara muara vena cava superior dan ostium atrioventriculare dextrumPermukaan licin

AURICULA DEXTRA

36AURICULA DEXTRAKANTONGMM.PECTINATIMUARA dari : VENA CAVA SUPERIOR VENA CAVA INFERIOR SINUS CORONARIUSSEPTUM ATRIORUM + FOSSA OVALIS

37VENTRICULUS DEXTERDinding tebalOstium atrioventriculare dextrumValvula tricuspidalisChordae tendinaeTrabeculae carneaeM.PapillarisOstium trunci pulmonalis = orifisium a.Pulmonalis

38ATRIUM SINISTRUMAuricula sinistraOstium atrioventriculare sinistrumValvula mitralisMuara v.PULMONALIS DEXT et SIN

39VENTRICULUS SINISTERAPEX CORDISDINDING SANGAT TEBALVALVULA BICUSPIDALISCHORDAE TENDINAETRABECULAE CARNEAEM.PAPILARISPANGKAL AORTA + VALVULA SEMILUNARIS

40Valves

Tricuspid valveRA to RVPulmonary or pulmonic valveRV to pulmonary trunk (branches R and L)Mitral valve (the bicuspid one)LA to LVAortic valveLV to aorta

42

Function of AV valves43

Function of semilunar valves(Aortic and pulmonic valves)

45 SEPTUM VENTRICULORUM :PARS MEMBRANACEAPARS MUSCULARIS

47THE CONDUCTING SYSTEMNodus sinuatrialis = keith-flackNodus atrioventricularis = aschoff-tawaraFasciculus atrioventricularis

48NODUS SINUATRIALIS SA NODEPACE MAKERBerada pada ujung cranial sulcus terminalis, di antero-lateral muara vena cava superior pd atrium dextrumSuplai darah dari a.coronaria dextraDiinnervasi oleh N.vagus dexter

49NODUS ATRIOVENTRICULARISAV NODEBerada pada septum atriorum, di cranialis muara sinus coronariusSuplai darah dari a.coronaria dextraInnervasi oleh N.vagus sinister

50FASCICULUS ATRIOVENTRICULARISCRUS DEXTER (RAMUS DEXTER) : Berada di kanan Septum ventriculorum, menuju ke apex cordis, masuk ke moderator band; mencapai dinding ventriculus dan m.papillaris anterior Membentuk anyaman serabut Purkinje, di dalam m.papillaris dan dinding ventriculus dexter51CRUS SINISTER (Ramus sinister) :1 3 berkas, berbentuk bulat atau datarKe ventral menuju ke apex cordisM.papillarisAnyaman Purkinje pd lapisan subendocardial

52INNERVASI C O RSYMPATHIS :Ggl.paravertebrale Th.1 5 Ggl.cervicale

PARASYMPATHIS : N.VAGUSR.cardiacus superiusR.cardiacus inferiusR.cardiothoracis

54VASCULARISASI A.CORONARIA DEXTRA A.CORONARIA SINISTRA

A.CORONARIA DEXTRA :Sulcus atrioventricularisSulcus coronarius, menuju ke Crux cordisR.marginalis, r.transversus,r.descendens posterior

56A.CORONARIA SINISTRAPendekMembentuk ramus descendens anterior dan ramus circumflexusKadang-kadang ada ramus medianusSulcus longitudinalis anterior

58TIPE VASCULARISASI COR Tipe Kanan, paling banyak, dominan a.coronaria dextra, vascularisasi facies posterior ventriculus dext et sinister Tipe Simetris, percabangan r.descendens post tidak melewati sulc.long.post Tipe Kiri, paling sedikit, a.cor.dext hanya sampai margo acutus59ALIRAN DARAH VENASINUS CORONARIUS :V.CARDIACA MAGNAV.CARDIACA MEDIAV.POSTERIOR VENTRICULI SINISTRIV.CARDIACA PARVAV.OBLIQUE ATRII SINISTRI (Marshalli)

61AORTAVentriculus sinisterDiameter 3 cmAscendens, lalu kedorsal kiriHiatus aorticus diaphragmatis

AORTA ASCENDENSARCUS AORTAEAORTA DESCENDENS (aorta thoracalis aorta abdominalis )

Aorta ascendensArcus aortaAorta descendensArteri Anonymaa.Carotis communis sinistraa.Subclavia sinistraa.Coronaria dextraa.Coronaria sinistra63AORTA ASCENDENSPanjang 5 cmDitutupi oleh pericardium visceraleBerjalan oblique ke cranial, anterior, kananPangkal : sinus aorticus anterior, sinus aorticus sinister dan sinus aorticus dexer64ARCUS AORTATepi cranial artic.sternoclavucularisAscendens, dorsalVentral trachea, lalu ke kiri tracheaDescendens di kiri corpus vert.thor.AORTA DESCENDENSLig.arteriosum BotalliA.ANONYMA, A.CAROTIS COMMUNIS, A.SUBCLAVIA65A.PULMONALISKelanjutan dari Conus arteriosus ventriculus dexterPanjang 5 cmRamus sinister dan Ramus dexter a.pulmonalisRamus dexter, lebih besar dan lebih panjangRamus sinister, pendek, kecil66VENAE PULMONALIS4 buahBermuara kedalam Atrium sinistrumV.pulmonalis dextra berada didorsal Atrium dextrum, diantara v.cava superior dan vena cava inferiorV.pulmonalis sinistra berada dicaudal a.pulmoalis67

CIRCULASI SISTEMIKALIRAN DARAH ARTERI : dinding otot polos, berdenyutVENA : dinding tipis, valvulaCOR(ventricle sin.) AORTA ARTERI ARTERIOLE CAPILER JARINGANcapiler venule vena vena cava superior et inferior-cor (Atrium dextra)

VENTRICULUS SINISTER Aorta ascendens arcus aortae aorta descendens (= aorta thoracalis ) aorta abdominalis arteria iliaca communis a.iliaca interna-a.ilica externa a.femoralis a.poplitea a.tibialis anterior a.tibialis posterior a.dorsalis pedisALIRAN DARAH VENA :

EXTREMITAS INFERIOR : vena saphena magna-v.saphena parva v.femoralis v.iliaca vena cava inferior

EXTREMITAS SUPERIOR : v.cephalica, v.ulnaris-v.radialis v.brachialis v.axillaris-v.subclavia vena cava superiorCIRCULASI PULMONALventriculus dexterarteria pulmonalispulmovena pulmonalisatrium sinistrumPergantian Karbon dioksida dengan Oksigen ( darah eritrosit )Basic Pathway of Blood FlowSVCIVCCSRight AtriumTricuspid ValveRight VentriclePulmonary Semilunar ValvePulmonary TrunkPulmonary ArteriesPulmonary CapillariesPulmonary VeinsLeft AtriumBicuspid ValveLeft VentricleAortaAortic Semilunar ValveSystemic Capillaries

TERIMA KASIH