ANATOMI FISIOLOGISISTEM INTEGUMEN(KULIT)dr. RASMONO

Seluruh permukaan tubuh kita terbungkus oleh lapisan tipis yang sering kita sebut kulit .

Kulit merupakan benteng pertahanan tubuh kita yang utama karena berada di lapisan anggota tubuh yang paling luar dan berhubungan langsung dengan lingkungan sekitar.

DEFINISI

                                                           1. Pembungkus yang elastis yang melindungi

kulit dari pengaruh lingkungan.2. Alat tubuh yang terberat : 15 % dari berat

badan.3. Luas : 1,50 – 1,75 m.4. Tebal rata – rata : 1,22mm.5. Daerah yang paling tebal : 66 mm, pada

telapak tangan dan telapak kaki dan paling tipis : 0,5 mm.pada daerah penis

ANATOMI KULIT

a.Epidermisb.Dermisc.Sub Kutis

SKIN LINES

EPIDERMIS Terbentuk dari sel keratinositTerdiri 5 lapis :1.STRATUM KORNEUM2.STRATUM LUSIDUM3.STRATUM GRANULOSUM4.STRATUM SPINOSUM5.STRATUM BASALIS

GAMBARAN RINCI

GAMBARAN MIKROSKOP

EPIDERMIS

1. STRATUM KORNEUMLapisan paling luarterdiri dari sel sel mati tak berintisetiap saat digantikan sel baruterdiri dari 15-20 sel mati sitoplasma berisi keratin

2. STRATUM LUCIDUM Terdiri atas lapisan tipis sel epidermis eosinofilik yang sangat tipis, danSitoplasma terdri atas keratin padat. Antar sel terdapat desmosom.

3. STRATUM GRANULOSUM2-3 LAPIS SEL

SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALIN

4. STRATUN SPINOSUM(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER)BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI

5. STRATUM BASALIS/GERMINATIFUMLAPISAN PALING BAWAHLAPISAN KOLUMNER SPT PAGARMENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIKDIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL

MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI (PERGANTIAN KULIT): 21-28 HARI

DERMIS Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah

2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin

PENGARUH ELASTIN DAN KOLAGENMUDA & TUA

SUB KUTIS Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi

sel lemak. Adneksa kulit - 1.Kelenjar kulit : a. Kelenjar keringat (Glandula sudorifera) b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea - 2 KUKU- 3 RAMBUT.- 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf sensoris di dermis dan sub kutis.

ORGAN ORGAN SENSORIS

- Badan badan Ruffini : rangsangan panas- Badan badan Krause : rangsangan dingin- Badan badan Meissner: rangsangan raba

kuat/dalam - Badan badan Merkel Ranvier untuk:

rangsangan raba halus- Badan badan Vater paccini : untuk

tekanan

FUNGSI KULIT 1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK 2. ABSORPSI 3. EKSKRESI 4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris. 5. PENGATUR SUHU TUBUH. 6. PEMBENTUK PIGMEN 7. KERATINISASI 8. PEMBENTUKAN VITAMIN D 9. EKSPRESI EMOSI

MORFOLOGI LESI KULIT :

EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis

Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm Bula : Vesikula yg besar Pustula : Vesikula berisi nanah Abses : Kumpulan nanah didalam jaringan kutis/sub kutis. Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

MAKULAHIPER PIGMENTASIHIPOPIGMENTASIERITEMATOSA

PAPULA

PLAK

NODULA

URTIKA

VESIKULA

BULA

PUSTULA

ABSES

KISTA

TUMOR

EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER

Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepasKrusta : Kerak / Cairan badan yg mengeringErosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalisEkskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermisUlkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isiSikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit

SKUAMA / SISIK

KRUSTA / KERAK

EROSI / LECET

EKSKORIASI

ULKUS

SIKATRIK / JARINGAN PARUT

BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASI

UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER

SUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT

-POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN SAMBUNG MENYAMBUNG

-KORIMBIFORMIS: LESI INDUK DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL

SUSUNAN KELAINAN KULIT

PENYEBARAN DAN LOKALISASI-SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS-DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS-GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH-REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN TERTENTU-UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH-SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL-KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG-DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN-SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG SAMA-BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH-UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.