KUISIONER PENELITIAN SKRIPSI : ANALISIS KEMAMPUAN KLINIS DOKTER MUDA BAGIAN IKM SEBAGAI DOKTER LAYANAN PRIMERIdentitas RespondenNAMA : NIM : JENIS KELAMIN :UMUR :BAGIAN YANG TELAH DILEWATI :

Isilah tabel di bawah ini dengan angka 1: jika telah melihat atau mendemonstrasikan (melakukan) anamnesis dan pemeriksaan fisis , atau angka 0 : jika belum pernah melihat atau mendemonstrasikan (melakukan) anamnesis dan pemeriksaan fisis pada pasien-pasien dengan 140 penyakit Layanan Primer yang dijumpai selama Kepaniteraan Klinik.NO.PENYAKITKEMAMPUAN KLINIS YANG DILAKUKAN

PASIEN PRIMERPASIEN SEKUNDER

1. Tuberkulosis (TB) paru

2.Morbili

3. Varisela

4.Malaria

5.Demam Berdarah Dengue

6.Leptospirosis

7.Infeks ipada Umbilikus

8. Kandidiasis mulut

9.Lepra

10.Keracunan makanan

11.Alergi makanan

12.Exanthematous Drug Eruption

13.Fixed Drug Eruption (FDE)

14. Reaksi anafilaktik

15.Syok

16. Anemia

17. HIV/AIDS tanpa komplikasi

18.Refluks Gastroesofageal

19.Gastritis

20.Intoleransi Makanan

21.Demam tifoid

22.Gastroenteritis (termasuk disentri, kolera, dangardiasis)

23.Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas

24.Hepatitis A

25.Hepatitis B

26.Perdarahan Saluran Cerna Bagian Bawah

27.Parotitis

28. Hemoroid Grade 1-2

29.Askariasis

30.Cutaneus Larva Migran

31.Disentri Basiler dan Amuba

32.Penyakit Cacing Tambang

33.Skistosomiasis

34.Strongiloidiasis

35.Taeniasis

36.Peritonitis

37.Mata Kering/Dry Eye

38.ButaSenja

39.Hordeolum

40.Konjungtivitis

41.Blefaritis

42.Perdarahan Subkonjungtiva

43.Benda Asing di Konjungtiva

44.Astigmatisma

45.Hipermetropia

46.MiopiaRingan

47.Presbiopia

48.Katarak pada Pasien Dewasa

49.Glaukoma Akut

50.Otitis Eksterna

51.Otitis Media Akut

52. Serumen Prop

53.Benda Asing di Hidung

54.Angina Pektoris

55.Infark Miokard

56.Takikardia

57.Gagal Jantung Akut dan Kronik

58.Cardiorespiratory Arrest

59.Hipertensi Esensial

60.Infark Serebral/Stroke

61.Fraktur Terbuka

62.Fraktur Tertutup

63.Polimialgia Reumatik

64.Reumatoid Artritis

65.Arthritis, Osteoarthritis

66.Lipoma

67.Kejang Demam

68.Vertigo

69.Delirium

70.Tetanus

71.Rabies

72.Epilepsi

73.Status Epileptikus

74.Migren

75.Bells Palsy

76.Tension Headache

77.Insomnia

78.Demensia

79.Skizofrenia dan Psikotiklainnya

80.Gangguan Somatoform

81.Epistaksis

82.Furunkel pada Hidung

83.Faringitis

84.Rhinitis Akut

85.Rhinitis Alergik

86.Rhinitis Vasomotor

87.Tonsilitis

88.Laringitis

89.Bronkitis Akut

90.Influenza

91.Pneumonia Aspirasi

92.Pneumonia dan Bronkopneumonia

93.Pertusis

94.AsmaBronkial

95.Miliaria

96.Veruka Vulgaris

97.Reaksi Gigitan Serangga

98.Herpes Zoster

99.Herpes Simpleks

100.Skabies

101.Pedikulosis Kapitis

102.Dermatofitosis

103.Pitiriasis Vesikolor/ Tinea Vesikolor

104.Pioderma

105.Dermatitis Seboroik

106.Dermatitis Atopik

107.Dermatitis Numularis

108.Liken Simpleks Kronik (neurodermatitissirkumkripta)

109.Dermatitis Kontak Alergika

110.Dermatitis Kontak Iritan

111.Napkin Eczema (Dermatitis popok)

112.Pitiriasis Rosea

113.Moluskum Kontagiosum

114.Urtikaria

115.Filariasis

116.Obesitas

117.Tirotoksikosis

118.Hipoglikemia

119.Diabetes Mellitus

120.Malnutrisi Energi Protein

121.Hiperuricemia-Gout Arthritis

122.Dislipidemia

123.Infeksi Saluran Kemih Bawah

124.Infeksi Saluran Kemih

125.Hiperemis Gravidarum

126.Kehamilan Normal

127.Eklampsi

128.Pre-eklampsi

129.Abortus Spontan Komplit

130.Anemia Defisiensi Besi pada Kehamilan

131.Ketuban Pecah Dini

132.Persalinan Lama

133.Perdarahan Post Partum

134.Ruptur Perineum Tingkat 1-2

135.Mastitis

136.Fluor Albus/Vaginal Discharge Non Gonore

137.Sifilis

138.Gonore

139.Vaginitis

140.Vulvitis

KETERANGAN:PASIEN PRIMER : Pasien dengan penyakit yang belum didiagnosis sebelumnya oleh dokter residen atau dokter ahliPASIEN SEKUNDER: Pasien dengan penyakit yang telah didiagnosis oleh dokter residen atau dokter ahli

4