Kuisioner Penelitian - Copy

8/6/2019 Kuisioner Penelitian - Copy

1/7

Lampiran 1.

ANGKET PENELITIAN

HUBUNGAN MUTU PELAYANAN DAN KEPUASAN DENGAN MINAT

PASIEN DALAM PEMANFAATAN ULANG PELAYANAN KESEHATANDI RUMAH SAKIT UMUM DR. ABDUL RIVAI KABUPATEN BERAU

TAHUN 2011

I. Petunjuk Pengisian Angket.

Daftar pertanyaan berikut mohon diisi seobyektif mungkinberdasarkan situasi dan perasaan/pendapat Bapak/Ibu terhadapkualitas pelayanan yang diberikan rumah sakit dr. Abdul RivaiKabupaten Berau. Pernyataan ini merupakan pernyataan langsung,

umum, bebas dan rahasia bagi pasien pengguna jasa layananpoliklinik/rawat jalan rumah sakit dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau.Jawaban yang Bapak/Ibu berikan akan dijamin kerahasiaannya.Daftar pertanyaan ini hanya untuk keperluan penelitian skripsi diFakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawa rmanSamarinda. Daftar pertanyaan mohon diisi dengan cara memberikantanda () pada kolom jawaban yang tersedia serta memperhatikanpertanyaan-pertanyaan sebelumnya.

II. Identitas Responden.

1. Nama : ..........2. Umur : .......... Tahun3. Jenis Kelamin :

1) Laki-laki2) Perempuan

4. Pekerjaan : ...........5. Pendidikan Terakhir :

1) Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD2) SD3) SMP

4) SMA5) Perguruan Tinggi

6. Hari ini adalah kunjungan rumah sakitBapak/Ibu yang ke- : ..........Kali. Alamat : ..........


2/7

No PERTANYAAN Jawaban

Ya Tidak

A.1. KOMPETENSI TEKNIS PETUGAS LOKET .

A.1.1. Apakah petugas loket mampu menggunakankomputerisasi dalam memberikan pelayanan?

A.1.2. Apakah petugas loket memberikan persyaratan yang dapatanda penuhi dalam memberikan pelayanan?

A.1.3. Apakah petugas loket memberikan pelayanan sesuaidengan prosedur?

A.1.4. Apakah petugas loket berpenampilan bersih dan rapi saatmemberikan pelayanan?

A.1.5. Apakah petugas loket mampu melaksanakan pekerjaannyadengan baik?


Ya TidakA.2. KOMPETENSI TEKNIS DOKTER

A.2.1. Apakah dokter memberikan therapy/pengobatan sesuaidengan keluhan/penyakit pasien?

A.2.2. Apakah dokter memberikan pelayanan sesuai denganprosedur?

A.2.3. Apakah dokter mampu mendiagnosa penyakit pasiensesuai dengan penyakit pasien?

A.2.4. Apakah dokter memiliki ketelitian, keterampilan,kemampuan dan pengalaman sesuai dengan keahliannya?

A.2.5 Apakah dokter selalu berpenampilan bersih dan rapi?


Ya Tidak

A.3. KOMPETENSI TEKNIS PERAWAT.

A.3.1. Apakah perawat memberikan pelayanan sesuai denganprosedur?

A.3.2. Apakah perawat memberikan nasihat kesehatan yangberhubungan dengan penyakit pasien?

A.3.3. Apakah perawat berpenampilan bersih dan rapi saatmemberikan pelayanan?

A.3.4. Apakah perawat memilki pengetahuan dan pengalamansesuai dengan keahliannya?

A.3.5. Apakah perawat mampu melaksanakan pekerjaannyadengan baik?


3/7


Ya Tidak

A.4. KOMPETENSI TEKNIS PETUGAS APOTIK .

A.4.1. Apakah petugas apotik memberikan pelayanan sesuaidengan prosedur?

A.4.2. Apakah Petugas apotik memberikan obat sesuai denganresep yang diberikan oleh dokter?

A.4.3. Apakah petugas apotik memberikan penjelasan/informasitentang cara meminum obat?

A.4.4. Apakah petugas apotik memiliki pengetahuan danpengalaman sesuai dengan keahliannya?

A.4.5. Apakah petugas apotik berpenampilan bersih dan rapi saatmemberikan pelayanan?

B.1. SIKAP PETUGAS LOKET. Ya Tidak

B.1.1. Apakah petugas loket melayani anda dengan sopan danramah saat anda mendaftar?

B.1.2. Apakah petugas loket memberikan informasi yang jelasmengenai pelayanan kesehatan?

B.1.3. Apakah petugas loket memberikan pelayanan yang samadan adil kepada semua pasien?

B.1.4. Apakah petugas loket berbicara dengan bahasa yangmudah anda mengerti?

B.1.5. Apakah petugas loket menjawab dengan baik pertanyaanyang pasien ajukan?

B.2. SIKAP DOKTER Ya Tidak

B.2.1. Apakah dokter bersikap ramah dan sopan saat melayanipasien?

B.2.2. Apakah dokter menjawab dengan baik setiap pertanyaanyang diajukan pasien?

B.2.3. Apakah dokter memberikan pelayanan yang sama dan adilkepada semua pasien?

B.2.4. Apakah dokter mendengarkan keluhan yang pasiensampaikan?

B.2.5. Apakah dokter berbicara dengan bahasa yang mudah

anda mengerti?


4/7

B.3. SIKAP PERAWAT. Ya Tidak

B.3.1. Apakah perawat bersikap ramah dan sopan saat melayanipasien?

B.3.2. Apakah perawat menjawab dengan baik setiap pertanyaanyang diajukan pasien?

B.3.3. Apakah perawat memberikan pelayanan yang sama danadil kepada semua pasien?

B.3.4. Apakah perawat menanyakan tentang hal-hal yangberkaitan dengan keluhan yang pasien sampaikan?

B.3.5. Apakah perawat berbicara dengan bahasa yang mudahanda mengerti?

B.4. SIKAP PETUGAS APOTIK. Ya Tidak

B.4.1. Apakah petugas apotik bersikap ramah dan sopan saat

melayani pasien?B.4.2. Apakah petugas apotik menjawab dengan baik setiappertanyaan yang diajukan pasien?

B.4.3. Apakah petugas apotik memberikan pelayanan yang samadan adil kepada setiap pasien?

B.4.4. Apakah petugas apotik menanyakan hal-hal yangberkaitan dengan pasien?

B.4.5. Apakah petugas apotik berbicara dengan bahasa yangmudah anda mengerti?

C. KENYAMANAN. Ya Tidak

C1 Apakah lapangan parkir cukup memadai dan aman untukparkir kendaraan anda?

C2 Apakah ruang loket selalu dalam keadaan bersih dantertata rapi saat memberikan pelayanan kepada pasien?

C3 Apakah di sekitar ruang tunggu selalu dalam keadaanbersih dan tertata rapi?

C4 Apakah di sekitar ruang tunggu terdapat tempat sampahdan mudah ditemukan?

C5 Apakah antrian loket pendaftaran memberikan pelayanankepada anda dengan cepat?

C6 Apakah dokter dan perawat memberikan pelayanankepada anda dengan cepat dan tepat ?

C7 Apakah WC untuk pasien dalam keadaan bersih danlancar atau tidak tersumbat pada saat digunakan?

C8 Apakah tempat duduk/kursi di ruang tunggu mencukupijumlahnya?

C9 Apakah pencahayaan di ruangan praktek cukup terang?C10 Apakah dengan adanya kipas angin memberikan

kenyamanan saat anda berada diruang tunggu?C11 Apakah dengan adanya TV/majalah dapat mengurangi

rasa bosan pada saat di ruang tunggu?


5/7

C12 Apakah dengan adanya gorden/penyekat membuat andamerasa aman saat diperiksa?

D.1. KEPUASAN TERHADAPPELAYANAN PETUGAS

LOKET.

Sangatpuas

Puas Biasa TidakPuas

SangatTidakPuas

D.1.1.

Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap kompetensiteknis/kemampuan kinerjapetugas loket?

D.1.2.

Bagaiamana tingkat kepuasananda terhadap sikap petugasloket?

D.1.3.

Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap waktu antrianloket?

D.2. KEPUASAN TERHADAPPELAYANAN DOKTER. Sangat

puas

Puas Biasa Tidak

Puas

Sangat

TidakPuas

D.2.1. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap kompetensiteknis/kinerja dokter?

D.2.2. Bagaiamana tingkat kepuasananda terhadap sikap dokter saatmelayani anda?

D.3.3. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap waktu tunggugiliran periksa dokter?

D.3. KEPUASAN TERHADAPPELAYANAN PERAWAT. Sangat

puas

Puas Biasa Tidak

Puas

Sangat

Tidak

PuasD.3.1. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap kompetensiteknis/kinerja perawat?

D.3.2. Bagaiamana tingkat kepuasananda terhadap sikap perawat?

D.3.3. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap waktu tunggu/


6/7

kecepatan perawat melayanianda?

D.4. KEPUASAN PELAYANANPETUGAS APOTIK. Sangat

puasPuas Biasa Tidak

PuasSangatTidakPuas

D.4.1. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap kompetensiteknis/kinerja petugas apotik?

D.4.2. Bagaiamana tingkat kepuasananda terhadap sikap petugasapotik?

D.4.3. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap waktu antrianapotik?

D.5. KEPUASAN TERHADAPKENYAMANAN FASILITAS

PELAYANAN.Sangat

puas

Puas Biasa Tidak

Puas

Sangat

TidakPuas

D.5.1. Bagaimana tingkat kepuasananda terhadap fasilitas yangdapat menunjang kenyamanan

pelayanan, seperti adanyafasilitas ruang tunggu disertaitempat duduk/kursi, adanyakipas angin, TV, adanya gordendi ruang periksa dan kebersihanWC.


7/7

E. MINAT ULANG PASIEN/LOYALITAS PASIEN Ya Tidak

E1 Apabila anda/keluarga sakit, apakah anda akan kembalimemanfaatkan pelayanan RSUD dr. Abdul Rivai?

E2 Apakah RSUD dr. Abdul Rivai sebagai pilihan utama andadalam memanfaatkan pelayanan kesehatan?

E3 Apakah anda akan menyarankan orang lain untukmemanfaatkan pelayanan kesehatan di RSUD dr. AbdulRivai?

E4 Apakah anda yakin bahwa RSUD dr. Abdul Rivai mampumengatasi masalah kesehatan anda?

E5 Apakah anda yakin RSUD dr. Abdul Rivai akan memberikanpelayanan yang terbaik?

E6 Apakah anda akan memanfaatkan kembali pelayanan rawatjalan RSUD dr. Abdul Rivai saat anda membutuhkannya?

E

7 Apakah anda akan menceritakan kepada teman/keluargaanda tentang mutu pelayanan RSUD dr. Abdul Rivai?

Kuisioner Penelitian - Copy

Documents

Transcript of Kuisioner Penelitian - Copy