Kuesioner Stressor Keluarga
-
Upload
rizkyswandaru -
Category
Documents
-
view
38 -
download
2
description
Transcript of Kuesioner Stressor Keluarga
-
52
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
STRESSOR KELUARGA TERHADAP ANAK YANG DI HOSPITALISASI DI
RUANG ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA
PADANGSIDIMPUAN
Oleh : Masnidar
Saya mahasiswa Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara melakukan penelitian terhadap stressor keluarga terhadap anak yang di hospitalisasi di ruang anak Rumah Sakit Umum Daerah kota Padangsidimpuan sebagai penugasan akhir dalam study.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hal apa sajakah yang menjadi stressor keluarga selama anak menjalani perawatan (rawat inap) di Rumah Sakit. Saya akan menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas ibu/bapak. Informasi yang ibu/bapak berikan hanya akan digunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud maksud lain.
Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bukan hanya akan digunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud maksud lain.
Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bersifat bebas, ibu/bapak bebas untuk ikut menjadi responden penelitian atau menolak tanpa sanksi apapun.
Jika ibu/bapak bersedia menjadi responden penelitian ini silahkan ibu/bapak menandatangani kolom dibawah ini.
Terima Kasih
Tanda tangan : Tanggal penelitian :
No. Responden :
Universitas Sumatera Utara
-
53
KUESIONER STRESSOR KELUARGA SELAMA ANAK DIRAWAT INAP DIRUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
I. Data Demografi No. lembar Kuisioner : Lingkarilah salah satu pilihan (option) dan isilah jawaban yang sesuai dengan identitas Anda
!
1. Umur (* Ibu / Bapak) : tahun (*coret yang tidak perlu)
2. Umur anak yang dirawat : *bulan/tahun (*coret yang tidak perlu)
3. Lama anak dirawat di Rumah Sakit : *hari/bulan (*coret yang tidak perlu)
4. Agama : a. Islam b. Kristen
c. Hindu d. Budha
5. Pendidikan : a. Tamat SD b. Tamat SMP
c. Tamat SMA d. Tamat Perguruan Tinggi
e. Lain-lain (sebutkan)..
6. Suku : a. Batak b. Melayu
c. Jawa d. Padang
e. Lain-lain (sebutkan)..
7. Status Perkawinan : a. Menikah b. Janda
c. Duda
8. Pekerjaan : a. PNS b. Pegawai Swasta
c. Wiraswasta d. TNI/Polri
e. Lain-lain (sebutkan)..
9. Penghasilan : a. Rp.500.000,- s/d Rp.750.000,-/bulan
b. Rp.755.000,- s/d Rp.1.000.000,-/bulan
c. Rp.1.005.000,- s/d Rp.1.500.000,-/bulan
a. lebih dari Rp.1.500.000,-/bulan
10. Riwayat rawat inap anak selama di Rumah Sakit sebelumnya :
a. Pernah, berapa kali
b. Belum pernah
Universitas Sumatera Utara
-
54
II. Stressor Keluarga Berilah tanda checklist () pada pernyataan yang sesuai dengan hal-hal yang menyebabkan
Anda stress selama anak dirawat di Rumah Sakit.
No Pernyataan Ya Tidak
A. Diagnosis Penyakit
1. Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit
yang berat
2. Tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan dari
penyakit anak
3. Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit
yang berbahaya
No Pernyataan Ya Tidak
B. Tindakan pengobatan/perawatan
1. Mengetahui bahwa penyakit anak saya
membutuhkan perawatan yang lama
2. Mengetahui bahwa anak saya tidak mendapat
perawatan yang tepat
3. Melihat anak saya mendapat pengobatan seperti
pengambilan darah, dan pemasangan infus
4. Melihat perawat tidak mampu menangani masalah
perawatan anak saya dengan tepat
C. Ketidaktahuan merawat penyakit anak
1. Tidak mampu merawat anak tanpa bantuan
perawat
2. Perawat tidak memberitahu dengan jelas tentang
hal yang tidak boleh dilakukan demi perawatan
anak saya
3. Perawat tidak memberitahu dengan jelas tentang
hal yang harus dilakukan demi perawatan anak
Universitas Sumatera Utara
-
55
saya
4. Tidak mengetahui kondisi yang sebenarnya
tentang penyakit anak
5. Tidak mengetahui mengapa dilakukan tindakan
tertentu pada anak saya misalnya pengambilan
darah
6. Tidak mengetahui kondisi anak saya setelah
dilakukan tindakan pengobatan
No Pernyataan Ya Tidak
D. Kurangnya Support system
1. Mengetahui bahwa keluarga saya tidak datang
berkunjung
2. Tidak ada anggota keluarga yang mau
menggantikan jaga
3. Keluarga saya tidak tahu apa yang menjadi
kebutuhan anak selama di rumah sakit
4. Tidak mendapat jawaban yang tepat dari petugas
kesehatan (dokter atau perawat)
5 Dokter atau perawat diruangan tidak ada yang
memperhatikan anak saya
6. Tidak ada tempat bertanya mengenai penyakit
anak saya
E. Ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping
1. Belum dapat menerima penyakit yang dialami
anak walaupun anak sudah mendapat perawatan
2. Saling menyalahkan mengapa anak menjadi sakit
Universitas Sumatera Utara
-
56
3. Tidak mampu membayar biaya perawatan anak
saya
4. Tidak bisa menjaga anak selama dirawat
5. Kondisi fisik saya semakin menurun untuk
merawat anak selama di Rumah Sakit
F. Kurangnya komunikasi antara keluarga
1. Tidak ada teman bertukar fikiran
2. Kesibukan atau pekerjaan membuat saya jarang
berkomunikasi secara terbuka kepada keluarga
dengan baik
3. Selalu berbeda pendapat selama anak dirawat
4. Keluarga sibuk dengan urusannya masing-masing
sehingga tidak ada waktu untuk berdiskusi
mengenai masalah penyakit anak
5. Keluarga tidak mau mendengarkan apa yang
menjadi keputusan saya
Universitas Sumatera Utara
-
57
Universitas Sumatera Utara
-
58
Universitas Sumatera Utara
-
59
Universitas Sumatera Utara
-
60
TASAKSI DANA
1. PROPOSAL a. Print proposal Rp. 150.000
b. Biaya internet Rp. 30.000
c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 100.000
d. Fotocopy perbanyak proposal Rp. 50.000
2. PENGUMPULAN DATA
a. Izin penelitian Rp. 350.000
b. Transportasi Rp. 150.000
c. Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian Rp. 70.000 3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN
a. Biaya rental dan print Rp. 150.000
b. Seminar Rp. 350.000
4. BIAYA TAK TERDUGA Rp. 300.000
___________
Total Rp.1.700.000
Universitas Sumatera Utara
-
61
Universitas Sumatera Utara
-
62
Universitas Sumatera Utara
-
63
Daftar Riwayat Hidup
Nama : Masnidar
Tempat Tanggal Lahir : Padangsidempuan, 13 April 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : 4 dari 5 bersaudara
Agama : Islam
Alamat : Jl.Stn Batangari Hrp LK.III Kel. Padangmatinggi
Kec. Padangsidimpuan Selatan
Riwayat Pendidikan :
No Jenis Pendidikan Tempat Pendidikan Tahun
Lulus
1.
2.
3.
4.
5.
SD Negeri No.142445
SMP Negeri 5
SMA Negeri 3
D III Keperawatan STIKES Flora
S1 Keperawatan Ekstensi
Universitas Sumatera Utara
Padangsidimpuan
Padangsidimpuan
Padangsidimpuan
Medan
Medan
2001
2004
2007
2010
2011 -
sekarang
Universitas Sumatera Utara