KUESIONERIDENTIFIKASI DAN ANALISIS TINGKAT PELAYANAN DARI RW, SEMARANG

1. Kuesioner ini digunakan sebagai sarana untuk mengumpulkan informasi dalam rangka menunjang penyusunan tugas kelompok Mata Kuliah Proses Perencanaan Jurusan Perencanaan Wilayah dan Kota Universitas Diponegoro Semarang1. Semua jawaban kuesioner ini akan dijaga kerahasiaannya dan hanya untuk tujuan akademis serta tidak untuk tujuan lain1. Atas kesediaan dan kesungguhan Bapak/Ibu/Saudara dalam menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner, saya ucapkan terima kasih1. Bila terdapat hal-hal yang kurang jelas anda dapat menghubungi contact person peneliti:Nama: Telepon:

1. Intensitas pengangkutan sampah dari Rumah Tangga ke tempat pembuangan sementara (TPS)?a. Tiap harib. Tiap mingguc. Tiap 1 bulan

2. Intensitas pengangkutan sampah dari Rumah Tangga ke tempat pembuangan akhir (TPA)?b. Tiap harib. Tiap mingguc. Tiap 1 bulan

3. Moda yang digunakan untuk pengangkutan sampah ke tempat pembuangan sementara (TPS)?a. Individu/Tinggib. gerobak sampahc. Mobil sampah

4. Moda yang digunakan untuk pengangkutan sampah ke tempat pembuangan akhir (TPA)?a. Individu/Tinggib. gerobak sampahc. Mobil sampah

5. Siapakah pihak yang terlibat dalam melakukan pengangkutan sampah ke tempat pembuangan sampah?a. Individub. Petugas pengangkutan sampahc. Dinas pemerintahan

6. Seberapa besar/luaskah TPA yang telah disediakan?a.30 hektare

7. Seberapa sering dilakukan pengumpulan dan pengangkutan sampah?a. 3 harib. 7 haric. >7 hari

8. Moda yang digunakan untuk mengangkut sampah tiap Rumah Tangga?a. Mobil sampahb. Gerobak sampahc. Tinggi

9. Siapakah pihak yang melakukan pengelolaan sampah di TPS?a. Swastab. Pemerintahc.Tinggi

10. Berapakah jumlah kepala keluarga (KK) yang menggunakan PDAM?a. 1-50 KKb. 51-100 KKc. >100 KK

11. Berapakah jumlah kepala keluarga (KK) yang menggunakan sumur artetis?a. 1-50 KKb. 51-100 KKc. >100 KK

12. Bagaimana kualitas air minum masyarakat setiap RT?a. Kurang Baikb. Baikc. Sangat baik

12. Bagaimana tingkat aksesbilitas posyandu dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

13. Bagaimana tingkat aksesbilitas balai pengobatan warga dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

14. Bagaimana tingkat aksesibilitas klinik bersalin dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

15. Bagaimana tingkat aksesibilitas puskesmas pembantu dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

16. Bagaimana tingkat aksesibilitas puskesmas dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

17. Bagaimana tingkat aksesibilitas tempat praktek dokter dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

18. Bagaimana tingkat aksesibilitas apotek dari RW?a. Rendah b. Sedang c. Tinggi

19. Jika anda memiliki anak balita, Berapakah seringkah anda menggunakan posyandu?a. Seminggu sekali b.Sebulan sekali c. Tidak Pernah

20. Seberapa jauhkah jarak antar toko yang berada di lingkungan tempat tinggal anda?a. Dekatb. Cukup dekat c. Jauh

21. Seberapa jauhkah pasar yang berada di lingkungan tempat tinggal anda?a. Dekat b. Cukup dekat c. Jauh

22. Bagaimana aksesibilitas menuju kantor kelurahan dari lingkungan tempat tinggal anda?a. Rendahb. Sedang c. Tinggi

23. Apakah kelengkapan fasilitas perpustakaan yang ada sudah memuaskan Anda?a. Sudahb. Belum, alasan sebutkan __________________________________________________c. Tidak sama sekali

24. Apakah gardu listrik yang ada sudah dapat memenuhi kebutuhan listrik masyarakat?a. Sudahb. Belum c. Tidak sama sekali

25. Berapa lama penggunaan listrik secara penuh (kondisi hampir seluruh alat elektronik digunakan) dalam sehari?a. 0-3 jam b. 4-7 jam c. 8 jam

26. Berapakah besaran biaya listrik yang harus dibayar dalam satu bulan?a. Rp. 100.000b. Rp. 100.000-Rp. 200.000c. Rp. 200.000

27. Seberapa jauh jarak tempat tinggal anda dengan fasilitas tempat bermain?a. < 0,5 km b. 0.5 - 2 km c. > 2 km

28. Seberapa jauh jarak antara tempat tinggal anda dengan stadion yang ada?a. < 0,5 km b. 0.5 - 2 km c. > 2 km

29. Seberapa jauh jarak antara tempat tinggal anda dengan lapangan sepakbola?a. < 0,5 km b. 0.5 - 2 km c. > 2 km

30. Seberapa jauh jarak antara tempat tinggal anda dengan lapangan badminton?a. < 0,5 km b. 0.5 - 2 km c. > 2 km

31. Seberapa jauh jarak antara tempat tinggal anda dengan lapangan tenis?a. < 0,5 km b. 0.5 - 2 km c. > 2 km

32. Berapakah seringkah anda menggunakan masjid di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

33. Berapakah seringkah anda menggunakan gereja di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

34. Berapakah seringkah anda menggunakan vihara di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

35. Berapakah seringkah anda menggunakan mushola di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

36. Berapakah seringkah anda menggunakan ruang terbuka di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

37. Berapa seringkah anda menggunakan fasilitas stadion yang terdapat di Kelurahan Pudakpayung?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

38. Berapa Seringkah anda menggunakan fasilitas lapangan sepakbola di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

39. Berapa seringkah anda menggunakan fasilitas lapangan badminton di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

40. Berapa seringkah anda menggunakan fasilitas tenis di sekitar lingkungan anda?a. Setiap hari b. Seminggu 2xc. Kadang-kadangd. Tidak pernah sama sekalie. Lainnya, sebutkan ____________

***Terima Kasih Atas Partisipasinya***