KUESIONER

SUMBER STRES DAN MEKANISME KOPING LANSIA PADA MASA PENSIUN DI

KELURAHAN BANDAR BUAT KECAMATAN LUBUK KILANGAN KOTA PADANG

TAHUN 2015

PETUNJUK!

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check list pada tempat

yang telah tersedia dan isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang harus dijawab.

I. Kuesioner Data Denografi

1. Umur : tahun

2. Agama :

3. Pendidikan :

SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

4. Suku :

5. Status Perkawinan :

Belum menikah

Menikah

Duda/Janda

6. Pensiunan

Pegawai Negri

Pegawai Swasta

Buruh

Wiraswasta

7. Penghasilan :

<Rp.780.000,00-

Rp.780.000,00- s/d Rp.1.500.000,00-

>Rp1.500.000,00-

II. Kuesioner Sumber Stres

Petunjuk pengisian :

Jawablah dengan member tanda check list dengan kondisi dan situasi yang anda alami

beberapa bulan terakhir ini.

No.

Pertanyaan Ya Tidak

1. Saudara tidak merasa rendah diri ketika melihat teman sebaya saudara masih bekerja

2. Saudara berpikir hidup saudara menjadi beban bagi keluarga

3. Saudara sering kecewa pada hasil kerja saudara karena tidak sebaik waktu muda dulu

4 Saudara sering dianggap tidak berguna karena saudara tidak mempunyai kekuasaan dan jabatan lagi

5. Semangat hidup saudara berkurang setelah pensiun.6. Saudara kurang dikutsertakan dalam pengambilan

keputusan jika ada musyawarah dalam keluarga saudara.7. Saudara tidak berdaya karena tidak dapat memenuhi

kebutuhan keluarga dan rumah tangga8. Saudara sering berselisih paham dengan anggoa

keluarga9. Anak-anak saudara tidak lagi menghargai dan

menghormati saudara sebagai orang tua10. Saudara bingung antara tidak perlu bekerja lagi atau

mencari pekerjaan baru setelah saudara pensiun untuk menutupi masalah perekonomian

11. saudara sering berinteraksi dengan teman sejawat saudara

12. Saudara sering mengikuti kegiatan sosial dilingkungan tempat tinggal saudara

13. Saudara selalu mengikuti kegiatan keagamaan di lingkungan tempat tinggal saudara

14. Saudara dapat membina hubungan baik antar tetangga dilingkungan tempat tinggal saudara

15. Saudara khawatir jika tidak dapat berinteraksi lagi dengan teman sejawat saudara seperti sebelum pensiun

III. Kuesioner Koping

Petunjuk Pengisisan

Jawablah dengan memberi tanda checklist sesuai dengan kondisi dan situasi

yang dialami.

No. Pertanyaan Ya Tidak

1

Koping Berorientasi Pada Ego

Saudara tidak pantas untuk pensiun dan masih

berhak bekerja lagi

2 Untuk menghilangkan kejenuhan pada masa

pensiun saudara akan mencari kegiatan yang sesuai

dengan hobi saudara

3 Jika saudara mepunyai masalah, maka saudara akan

banyak berdoa pada tuhan

4 Jika saudara mempunyai masalah, saudara akan

menyalahkan keluarga dan orang lain.

5 Saudara sering meminta bantuan tentangga/saudara

dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari

6

Koping Berorientasi Pada Tugas

Bila suadara menghadapi masalah saudara akan

mencari pemeccahan masalah dengan orang lain.

7 Bila saudara mengahadapi masalah, saudara akan

mengalihkannya dengan merokok

8 Jika saudara berselisih paham dengan orang lain,

maka saudara lebih baik mengalah atau pergi

meninggalkannya

9 Jika saudara marah, maka saudara akan berteriak-

teriak dan menghancurkan barang-barang yang ada

disekitar anda

10 Saudara akan menyendiri jika menghadapi masalah

Ket :

Untuk pertanyaan no 1, 6, dan 11, jika responden menjawab “ya” maka bernilai skor 1

Untuk pertanyaan yang lainnya, jika responden menjawab “iya” maka bernilai skor 2

Skor untuk stress :

Stres ringan : 16-20

Stres sedang : 20-25

Stres Berat :25- 30