Kriteria ICU.pptx

7/24/2019 Kriteria ICU.pptx

1/27

Kriteria Masuk dan

Keluar ICUANDRIAN DAMA


2/27

DEFINISI ICU

Suatu bagian dari rumah sakit yang mandir Staf yang khusus dan perlengkapan yang

yang di tuukan untuk !bser"asi# pera$ataterapi

%erutama pasien&pasien yang menderita pe

'edera atau penyulit&penyulit yang menganya$a atau p!tensial mengan'am nya$a pr!gn!sis dubia


3/27

Klasi(kasi ICU

)* ICU +rimer

Memberikan pelayanan pada pasien yang memerlukan phigh 'are

Mampu melakukan resusitasi antung paru dan member"entilasi bantu ,-&-. am

,* ICU Sekunder

Memberikan "entilasi bantu lebih lama Melakukan bantuan hidup lain tetapi tidak terlalu k!mple

/* ICU %ersier

Mampu melaksanakan semua spek pera$atan intensif

0antuan hidup multi sistem yang k!mples dengan angkyang tidak terbatas


4/27

ICU +rimer

Kekhususan ICU +rimer

Ruang tersendiri

Memiliki kebiakan1kriteria masuk keluar ICU

Se!rang anestesi!l!gi sebagai kepala

D!kter aga ,- am dengan kemampuan R2+

Ada k!nsultan siap dipanggil Memiliki ,34 seumlah pera$at yang 'ukup te

mempunyai serti(kat pelatihan pera$atan inteminimal )!rang per shift

Mampu dengan 'epat melayani pemeriksaan

lab!rat!rium tertentu


5/27

ICU Sekunder

Ruang tersendiri

Memiliki kebiakan1kriteria pasien yang masuk# keluar danruukan

%ersedia d!kter spesialis sebagai k!nsultan

Memiliki se!rang kepala ICU yaitu se!rang d!kter k!nsultaintensif 'are atau bila tidak tersedia !leh d!kter spesialisanastesi!l!gi

D!kter aga yang minimal mampu melakukan resusitasi aparu*

%enaga kepera$atan 5364 mempunyai serti(kat ICU danminimal berpengalaman kera diunit penyakit dalam dan bselama / tahun

Kemampuan memberikan bantuan "entilasi mekanis bebe

lama dan dalam batas tertentu# melakukan pemantauan indan usaha&usaha enun an hidu


6/27

ICU %ersier

%empat khusus tersendiri dalam rumah sakit

Memiliki kebiakan1kriteria pasien yang masuk# keluar dan ruukan

%ersedia d!kter spesialis sebagai k!nsultan

Memiliki se!rang kepala ICU yaitu se!rang ahli anastesi!l!gi k!nsultaintensif

D!kter aga yang minimal mampu melakukan resusitasi antung paru

Memiliki tenaga kepera$atan 5734 mempunyai serti(kat ICU dan mberpengalaman kera diunit penyakit dalam dan bedah selama / tahu

Mampu melakukan semua bentuk pemantauan dan pera$atn intensifin"asif maupun n!n in"asif

Mampu dengan 'epat melayani pemeriksaan lab!rat!rium tertentu# runtuk kemudahan diagn!stik dalam ,- am dan (si!terapi*

Memiliki ruang is!lasi dan mampu melakukan pr!sedur is!lasi*

Memiliki paling sedikit se!rang yang mampu mendidik medik dan per

agar dapat memberikan pelayanan yang !ptimal pada pasien Memiliki staf tambahan yang lain


7/27

Kriteria pasien masuk ICU

0erdasarkan depkes RI tahun ,668 dan KeputusMenteri Kesehatan Republik Ind!nesia N!m!r)77.1MENKES1SK19II1,6)6 tentang +ed!man+enyelenggaraan +elayanan ICU di rumah sakit pasien : pasien yang masuk dalam ruang ICUdidasarkan atas skala pri!ritas )#, atau /


8/27

+ri!ritas )

+asien sakit kritis# tidak stabil yang memer

terapi intensif seperti dukungan1bantuan "entilasinfus !bat&!bat "as!aktif k!ntinu# dan lain&lainn

C!nt!h pasien kel!mp!k ini antara lain setelatindakan bedah kardi!t!raksik# atau pasien shockseptic*

+asien pri!ritas ) ;satu< umumnya tidak mempbatas ditinau dari ma'am terapi yang diterim


9/27

+ri!ritas ,

+asien ini memerlukan pelayanan pemantauan

'anggih dari ICU* 2enis pasien ini berisik! sehingmemerlukan terapi intensif segera# karenanyapemantauan intensif menggunakan met!de seppulmonary arterial catheter sangat men!l!ng*

C!nt!h enis pasien ini antara lain mereka yangmenderita penyakit dasar antung# paru# atauginal akut dan berat atau yang telah mengapembedahan ma!r*

+asien pri!ritas , umumnya tidak terbatas ma'aterapi yang diterimanya mengingat k!ndisi medsenantiasa berubah*


10/27

+ri!ritas /

+enanganan pasien&pasien dengan penyakit %er

+emantauan penyakit dasarnya atau penyakit abaik masing : masing atau k!mbinasi kemungkisembuh sangat ke'il atau kurang mendapat madari terapi di ICU* Keganasan metatastik yang d

+enyakit infeksi# sumbatan alan nafas

+enyakit antung atau penyakit paru terminal disertai k!m

akut berat

+asien&pasien pri!ritas / mungkin mendapat terintensif untuk mengatasi penyakit akut# tetapimungkin tidak sampai dilakukan intubasi atauResusitasi Kardi!pulm!ner


11/27

+enge'ualian 1 Kriteria Eksklusi

+asien yang mengalami brain death +asien&pasien yang masuk pri!ritas )#,#/ tetapi men!lak

tunangan hidup yang agresif dan hanya demi =pera$atanyaman> saa

+asien dalam keadaan "egetataif permanen*

+asien yang se'ara (si!l!gis stabil yang se'ara statistik

resik!nya rendah untuk memerlukan terapi ICU*


12/27

Kriteria pasien masuk menurutamerical college of critical caremedicine Model Diagnosis

Sistem Kardiovaskular

Akut Mi!kard Infark dengan k!mplikasi

Sy!k kardi!genik

K!mpleks Aritmia yang memerlukan penga$asan ketat dan inter"

?agal antung akut dengan gagal nafas dan atau memerlukan banhem!dinamik

@ipertensi emergensi

Unstable angina# yang disertai aritmia# hem!dinamik yang tidak snyeri dada yang presisten

@enti antung

%amp!nade antung dengan hem!dinamik yang tidak stabil

Disseksi aneurisma a!rta

0l!k antung t!tal


13/27

Sistem Pernafasan

?agal nafas akut yang memerlukan "entilat!r

Emb!li paru dengan k!ndisi hem!dinamik yang tidak stabil

@em!ptisis masi"e

?agal nafas yang memerlukan intubasi Neurologic Disorders

Str!ke akut dengan perubahan status mental

K!ma metab!li'# t!ksik# atau an!Bik

+erdarahan intrakranial yang berp!tensi teradi herniasi

+erdarahan subara'hn!id akut

Meningitis dengan perubahan status mental atau gangguan pernap

Sistem saraf pusat dan neurumuskular dis!rder dengan dis!rientasfungsi paru

Status epileptikus

+asien mati batang !tak atau berp!tensi mati batang !tak dengan spend!n!r !rgan

+asien dengan 'edera kepala berat


14/27

"erd!sis bat

@em!dinamik yang tidak stabil

De(sit mental dengan gangguan alan nafas

Keang yang tidak teratasi

?angguan ?astr!intestinal

+erdarahan saluran 'erna terus menerus yang disertai

hip!tensi#

?agal hati fulminan

+ankreatitis berat

+erf!rasi Es!fagus dengan atau tanpa mediastinitis


15/27

End!krin

Ket!asid!sis diabetikum dengan instabilitas hem!dinaperubahan status mental# isu(siensi pernafasan*

Krisis tir!id dengan instabilitas hem!dinamik

@iper!sm!lar dengan k!ma dan atau instabilitashem!dinamik

?angguan end!krin lainnya seperti krisis adrenal denginstabilitas hem!dinamik

@iperkalemia berat dengan perubahan status mental y

memerlukan m!nit!ring hem!dinamik

@ip! atau hipernatremia dengan keang# perubahan stmental

@ip! atau hipermagnesemia dengan kegagalan hem!d

@ip! atau hiperkalemia dengan aritmia atau kelemaha

@ip!f!sfatemia dengan kelemahan !t!t


16/27

+embedahan

+asien p!st !perasi yang memerlukan penga$asanhem!dinamik1 dukungan "entilat!r atau pera$atan i

?angguan ainnya Septik sh!k dengan instabilitas hem!dinamik

+enga$asan hem!dinamik

%rauma lingkungan ;listrik# hip!termi# hipertermi

Kriteria ICU.pptx

Documents

Transcript of Kriteria ICU.pptx