Kota Denpasar 2006

i

PROFIL DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

TAHUN 2006

OLEH DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

TAHUN 2007

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa

karena atas rahmat dan kehendak-Nya kami dapat menyususn Profil Kesehatan Kota

Denpasar Tahun 2006. Penyusunan profil kesehatan Kabupaten/Kota merupakan

sarana evaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan selama satu tahun yang berguna

sebagai masukan penting dalam rangka penyusunan Profil Kesehatan Propinsi Bali.

Profil kesehatan ini sudah tentu jauh dari sempurna karena berbagai hambatan

yang dijumpai terutama menyangkut ketersediaan data baik di Dinas Kesehatan

sendiri, Rumah Sakit (Pemerintah maupun Swasta) serta instansi terkait lainnya.

Untuk lebih baiknya penyusunan profil kesehatan pada tahun-tahun mendatang kami

sangat menharapkan masukan dari berbagai pihak demi kesempurnaan profil

kesehatan ini.

Kepada semua pihak yang telah membantu penyelesaian profil kesehatan ini

kami sampaikan terima kasih dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 30 Agustus 2007 Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar

dr. Luh Putu Sri Armini Pembina Tk. I

NIP. 140 215 890

iii

DAFTAR ISI

halaman

Cover Dalam ............................................................................................... iKata Pengantar ............................................................................................ iiDaftar Isi ..................................................................................................... iii BAB I. PENDAHULUAN ................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................. 1 1.2 Tujuan ............................................................................... 2 1.3 Isi Ringkasan Profil ........................................................... 2 1.4 Sistimatika Penyajian ........................................................ 3 BAB II. GAMBARAN UMUM KOTA DENPASAR ......................... 5 2.1 Geografis ........................................................................... 5 2.2 Cuaca ................................................................................. 5 2.3 Kependudukan .................................................................. 5 2.4 Pendidikan ......................................................................... 6 2.5 Sosial Ekonomi ................................................................. 6 BAB III. PEMBANGUNAN KOTA DENPASAR ............................... 8 3.1 Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan Kota Denpasar .. 8 3.2 Strategi dan Kebijakan ...................................................... 8 3.3 Sumber Daya Kesehatan ................................................... 9 3.4 Target-target Tahunan ....................................................... 13 BAB IV. PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN .............. 17 4.1 Derajat Kesehatan ............................................................. 17 4.2 Upaya Perbaikan Gizi Keluarga ........................................ 21 4.3 Tingkat Perkembangan Posyandu ..................................... 28 4.4 Situasi Kesakitan ............................................................... 29 4.5 Program Pemberantasan Penyakit .................................... 30 4.6 Upaya Pencegahan Terhadap Penyakit ............................ 42 4.7 Kesehatan Lingkungan ...................................................... 44 4.8 Pelayanan Kesehatan ........................................................ 46 4.9 Sarana Pelayanan Kesehatan ............................................. 50 4.10 Pelayanan Penyediaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan 51 BAB V. KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN ....................... 53 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................. 56 6.1 Kesimpulan ........................................................................ 56 6.2 Saran .................................................................................. 57 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 58 DAFTAR TABEL ...................................................................................... 59 DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... 60 LAMPIRAN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Undang-Undang Kesehatan Nomor 23 tahun 1992 menyatakan bahwa

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mewujudkan kesadaran, kemauan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat besar

peranannya dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas dalam rangka

mengimbangi semakin ketatnya persaingan bebas di era globalisasi. Untuk

mempercepat keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut diperlukan

pembangunan kesehatan yang lebih dinamis dan proaktif dengan melibatkan semua

sektor terkait, swasta dan masyarakat. Upaya yang ditempuh pemerintah adalah

menjadikan pembangunan nasional yang berwawasan kesehatan. Berkaitan dengan

ini pemerintah menetapkan pembangunan berwawasan kesehatan sebagai strategi

nasional menuju Indonesia Sehat 2010.

Sejak diberlakukannya desentralisasi beberapa peraturan perundang-undangan

bidang kesehatan sebagai tindak lanjut Undang-Undang Nomor 22 tahun 1999

tentang Pemerintahan Daerah dan Undang-Undang Nomor 25 tahun 1999 tentang

Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Daerah, telah dan terus disusun

Peraturan perundangan kesehatan tersebut antara lain : (a) Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 574/ Menkes/SK/IV/2000 tentang Kebijakan

Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010. (b) Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1202/Menkes/SK/VII/2003 tentang Indikator

Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Propinsi Sehat dan

Kabupaten Sehat (c) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standard Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di

Kabupaten/Kota.

Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut diperlukan

indikator, antara lain Indikator Indonesia Sehat, dan Indikator Kinerja dari Standar

Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator Indonesia Sehat yang ditetapkan

dalam Keputusan Menteri tersebut di atas dapat digolongkan ke dalam : (1) Indikator

Derajat Kesehatan sebagai Hasil Akhir, yang terdiri atas indikator-indikator untuk

Mortalitas, Morbiditas, dan Status Gizi; (2) Indikator Hasil Antara, yang terdiri atas

indikator-indikator untuk Keadaan Lingkungan, Perilaku Hidup, Akses dan Mutu

Pelayanan Kesehatan; serta (3) Indikator Proses dan Masukan, yang terdiri atas

1

indikator-indikator untuk Pelayanan Kesehatan, Sumber Daya Kesehatan, Manajemen

Kesehatan, dan Kontribusi Sektor Terkait. Sedangkan Indikator Kinerja Standar

Pelayanan Minimal Kesehatan di Kabupaten/Kota terdiri atas 26 indikator pelayanan

bidang kesehatan .

Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk menggambarkan hasil atau

pencapaian program di bidang kesehatan atau kinerja dari penyelenggaraan pelayanan

kesehatan adalah Profil Kesehatan. Profil Kesehatan pada intinya berisi berbagai

data/informasi yang menggambarkan tingkat pencapaian program pembangunan

kesehatan di tingkat Kabupaten/Kota dalam penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan

sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Disamping itu profil

juga bermanfaat sebagai bahan untuk perencanaan pembangunan kesehatan di tingkat

Kabupaten. Oleh karena itu data dan informasi kesehatan yang tepat dan akurat

sangat dibutuhkan dalam mengambil keputusan dalam perencanaan,

pengorganisasian, pelaksanaan dan mengevaluasi pembangunan kesehatan di Kota

Denpasar.

1. 2. Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Tersedianya data/informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai kebutuhan

dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara berhasil guna

dan berdayaguna.

1.2.2.Tujuan Khusus

1) Tersedianya acuan dan bahan rujukan dalam rangka pengumpulan data,

pengolahan, analisis serta pengemasan informasi;

2) Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh

berbagai sistim pencatatan dan pelaporan di unit-unit kesehatan;

3) Memberikan analisis-analisis yang mendukung penyediaan informasi dalam

alokasi dana/anggaran program kesehatan;

4) Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan tingkat propinsi dan

nasional.

1.3. Isi Ringkasan Profil Profil kesehatan Kota Denpasar berisi narasi dan gambaran analisis situasi

umum dan lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi sumber daya, situasi

upaya kesehatan, situasi derajat kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Disamping

2

narasi juga berisi tabel dan diagram untuk sajian distribusi frekuensi menggambarkan

perkembangan/perbandingan pencapaian program.

1.4. Sistimatika Penyajian Bab I. Pendahuluan.

Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan disusunnya profil

kesehatan Kota Denpasar. Dalam bab ini juga diuraikan secara ringkas pula isi dari

Profil Kesehatan Kota Denpasar dan sistimatika penyajian.

Bab II. Gambaran Umum Kota Denpasar

Dalam bab ini diuraikan gambaran secara umum Kota Denpasar yang meliputi

keadaan geografi, cuaca, keadaan penduduk, tingkat pendidikan penduduk, keadaan

ekonomi.

Bab III. Pembangunan Kesehatan Daerah

Bab ini menguraikan secara ringkas Visi dan Misi serta strategi Pembangunan

Kesehatan di Kota Denpsar, serta Sumber daya kesehatan. Diuraikan juga program-

program pembangunan kesehatan daerah yang dilaksanakan dalam tahun ini berikut

target-target tahunan.

Bab IV. Pencapaian Pembangunan Kesehatan

Bab ini berisi penyajian tentang hasil-hasil yang dicapai oleh pembangunan

kesehatan Kota Denpasar.

Sub derajat kesehatan menyajikan angka kematian, status gizi, perbandingan

antar kecamatan.

Sub perilaku masyarakat menyajikan PHBS, persentase penduduk yang

menggunakan sarana kesehatan.

Sub kesehatan lingkungan menyajikan persentase rumah sehat, persentase

sarana ibadah sehat, angka bebas jentik, perbandingan antar kecamatan.

Sub pelayanan kesehatan menyajikan rasio puskesmas terhadap penduduk,

persentase persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan, persentase bayi yang

diimunisasi lengkap, perbandingan antar kecamatan.

Bab V. Kinerja Pembangunan Kesehatan.

Bab ini menyajikan kegiatan multi sektor yang dilaksanakan dalam rangka

mencapai Kabupaten/Kota Sehat yang dituangkan dalam Indikator Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Kesehatan.

3

Bab VI. Kesimpulan dan Saran

Kesimpulan yang disajikan dalam bab ini mencakup tentang keadaan umum

maupun pencapaian pembangunan kesehatan dan kinerja pembangunan kesehatan

Saran-saran berisi rekomendasi dalam rangka mengatasi masalah-masalah

kesehatan dan masalah-masalah kinerja pembangunan kesehatan yang menonjol.

Lampiran

Pada lampiran dicantumkan seluruh tabel induk yang digunakan dalam

penyusunan profil kesehatan Kota Denpasar, serta tabel Standar Pelayanan Minimal

Bidang Kesehatan

4

BAB II

GAMBARAN UMUM KOTA DENPASAR

2.1.Geografi

Kota Denpasar terletak pada posisi 0803531 sampai 0804449 Lintang

Selatan dan 11500023 sampai 11501627 Bujur Timur. Kota Denpasar merupakan

daerah dengan ketinggian 500 meter dari permukaan laut. Batas wilayah Kota

Denpasar di bagian Utara, Selatan dan Barat berbatasan dengan Kabupaten Badung,

sedangkan di bagian Timur berbatasan dengan Kabupaten Gianyar. Luas Wilayah

Kota Denpasar 127,78 km2 atau 2,18% dari luas wilayah Propinsi Bali. Secara

administratif Kota Denpasar terdiri dari 4 Keamatan, 43 desa atau kelurahan dengan

209 dusun. Luas wilayah masing-masing kecamatan yaitu Kecamatan Denpasar Utara

dengan luas Wilayah 31,42 km2, Kecamatan Denpasar Timur dengan luas wilayah

22,31 km2, Kecamatan Denpasar Selatan dengan luas wilayah 49,99 km2 dan

Kecamatan Denpasar Barat dengan luas wilayah 24,06 km2.

Bila dilihat dari penggunaan tanahnya, 2.768 Ha merupakan tanah sawah,

10.001 Ha merupakan tanah kering dan sisanya seluas 9 Ha adalah tanah lainnya.

Keadaan ini menunjukkann berkurangnya lahan pertanian di Kota Denpasar dan

digantikan oleh perumahan lainnya (lahan kering)

2.2.Cuaca

Selama tahun 2005 curah hujan yang terjadi berada di bawah normal yaitu

pada bulan Januari, Februari, Maret, Mei, Juni, Juli, Agustus, September dan

Oktober. Sedangkan curah hujan yang cukup tinggi terjadi pada bulan Desember.

2.3. Kependudukan

Pada tahun 2006 jumlah penduduk Kota Denpasar sebanyak 583.600 jiwa,

yang terdiri dari laki-laki sebanyak 295.183 jiwa dan perempuan 288.417 jiwa.

Jumlah KK yang ada sebanyak 116.720 KK. Dari jumlah tersebut 17.204 KK

(14,74%) termasuk dalam kategori miskin. Tingkat kepadatan penduduk adalah

4567/km2. Sex ratio penduduk Kota Denpasar pada tahun 2006 adalah 1,02

sedangkan Umur Harapan Hidup ( UHH) penduduk Kota Denpasar mencapai umur

72,11 tahun

5

2.4.Pendidikan

Dalam usaha peningkatan sumber daya manusia, pendidikan merupakan hal

yang sangat penting dan perlu mendapatkan perhatian, karena dengan pendidikan

yang tinggi diharapkan kualitas Sumber Daya Manusia semakin baik. Untuk itu perlu

adanya sarana dan prasarana pendidikan yang memadai.

Sarana pendidikan yang ada di Kota Denpasar meliputi Sekolah TK sebanyak

179 buah, dengan jumlah murid 17.899 anak, SD/MI 206 buah dengan jumlah murid

75.052 orang, SLTP/MTs 36 buah dengan jumlah jumlah murid 24.223 orang,

sedangkan SLTA/MA 45 buah dengan jumlah murid 27.259 orang.

Data mengenai tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan golongan umur

10 tahun ke atas di Kota Denpasar masih mengacu pada data tahun 2005 karena

sampai saat ini data yang dibutuhkan sesuai tabel pada profil tahun 2006 belum

tersedia. Gambaran tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan golongan umur 10

tahun keatas di Kota Denpasar pada tahun 2005 seperti pada grafik berikut :

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Per

sent

ase

Grafik 2.1 Persentase Penduduk Berusia 10 Tahun Keatas Berdasarkan

Tingkat Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Di Kota Denpasar

% 11.67 20.6 16.58 36.15 4.76 10.25

Tdk. Punya Ijazah SD/MI SLTP/MTs

SLTA/MA/SMK AK/Diploma

Universitas/D-IV

Data pada grafik 2.1 di atas menunjukkan bahwa tingkat pendidikan tertinggi

yang ditamatkan golongan umur 10 tahun ke atas di Kota Denpasar paling banyak

adalah tamatan SLTA atau sederajat (36,15%), sedangkan yang paling sedikit adalah

tamatan Akademi atau Diploma (4,76%).

2.5.Sosial Ekonomi

Struktur perekonomian Kota Denpasar agak berbeda bila dibandingkan

dengan struktur perekonomian Propinsi Bali pada umumnya. Tidak dipungkiri lagi

6

bahwa sektor perdagangan, hotel dan restaurant mendominasi pembentukan Produk

Domestik Regional Bruto Kota Denpasar. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

merupakan salah satu indikator pembangunan dibidang ekonomi dari suatu wilayah.

Dari data PDRB kita dapat mengetahui kemampuan suatu daerah dalam berproduksi.

Nilai PDRB Kota Denpasar tahun 2005 atas dasar harga berlaku sebesar 6,29

triliun rupiah atau meningkat sebanyak 919 milyar rupiah bila dibandingkan dengan

tahun sebelumnya. Sedangkan PDRB atas dasar harga konstan sebesar 4,17 triliun

rupiah atau bertambah sekitar 237 milyar rupiah dibandingkan tahun sebelumnya.

Persentase nilai PDRB Kota Denpasar terhadap PDRB Propinsi Bali tahun

2005 atas dasar harga yang berlaku adalah sebesar 18,55%, dan nilai PDRB atas dasar

harga konstan sebesar 19,80%. Laju pertumbuhan PDRB Kota Denpasar atas dasar

harga berlaku pada tahun 2005 sebesar 17,09%, sedangkan laju pertumbuhan PDRB

Kota Denpasar berdasar harga konstan sebesar 6,05%.

7

BAB III

PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA DENPASAR

3.1. Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan Kota Denpasar

VISI :

Menjadikan Dinas Kesehatan Kota Denpasar sebagai katalisator

pembangunan kesehatan, dengan pelayanan prima mendukung terciptanya Kota

Denpasar berwawasan budaya dengan keharmonisan dalam keseimbangan secara

berkelanjutan menuju Denpasar Sehat

MISI :

1. Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel berwawasan

budaya dengan keharmonisan dalam keseimbangan.

2. Meningkatkan kinerja dan mutu upaya kesehatan untuk membantu percepatan

pertumbuhan ketahanan ekonomi kerakyatan.

3. Menggerakkan pembangunan daerah berwawasan kesehatan guna mendorong

kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

4. Memberdayakan masyarakat dengan membangun pelayanan publik, untuk

mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya guna meningkatkan

kesejahteraan rakyat.

5. Berperan aktif menunjang pelaksanaan pembangunan kesehatan yang berskala

nasional, melalui pola kemitraan dengan masyarakat.

3.2. Strategi dan Kebijakan

Dalam rangka mewujudkan Misi Dinas Kesehatan tersebut di atas maka perlu

adanya suatu strategi yang ditempuh, meliputi :

1) Meningkatkan kualitas SDM dan koordinasi kerja dalam pelayanan kesehatan

kepada masyarakat.

2) Memberikan pelayanan kesehtan yang optimal kepada masyarakat

3) Mendorong kesadaran dan peran aktif masyarakat dalam membangun perilaku

hidup bersih dan sehat.

4) Melaksanakan kerjasama dengan lintas sektor dan masyarakat

5) Melakukan koordinasi dengan lintas sektor dan sosialisasi tentang program

pembangunan kesehatan nasional.

8

Kebijakan pembangunan kesehatan sekarang telah bergeser ke arah

Paradigma Sehat yaitu paradigma pembangunan kesehatan yang lebih mengutamakan

upaya-upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan

rehabilitatif. Kebijakan pembangunan kesehatan di Kota Denpasar terutama

diarahkan pada :

1) Peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan

2) Memberikan prioritas pelayanan kesehatan kepada masyarakat

3) Mendorong masyarakat untuk meningkatkan kesehatan lingkungan dan

perlindungan kesehatan terhadap masyarakat.

4) Meningkatkan manajemen dan standar pelayanan kesehatan masyarakat.

5) Meningkatkan Sumber Daya Kesehatan.

3.3.Sumber Daya Kesehatan

3.3.1. Sumber Daya Tenaga Kesehatan

Rasio tenaga kesehatan yang ada di Kota Denpasar pada tahun 2006 seperti

terlihat pada grafik berikut :

Grafik 3.1Rasio Tenaga Kesehatan Per 100.000 Penduduk Di Kota

Denpasar Tahun 2006

181

401

31 17 21

7

6

Medis

Perawat & Bidan

Farmasi

Gizi

Teknisi Medis

Sanitasi

Kesmas

Grafik 3.1 di atas menunjukkan bahwa rasio terbesar tenaga kesehatan yang

ada di Kota Denpasar per 100.000 penduduk pada tahun 2006 adalah tenaga perawat

dan bidan yang mencapai 401 per 100.000 penduduk, kemudian diikuti tenaga medis

yang mencapai 181 per 100.000 penduduk. Sedangkan rasio terkecil adalah tenaga

Sanitasi 7 per 100.000 penduduk dan tenaga kesehatan masyarakat (Kesmas) yang

hanya 6 per 100.000 penduduk Kota Denpasar. Secara keseluruhan jumlah tenaga

9

kesehatan per 100.000 penduduk di Kota Denpasar belum memenuhi target yang

ditetapkan dalam Renstra Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2006 s/d 2010.

3.3.2. Sumber Daya Sarana Kesehatan

Sumber daya sarana kesehatan yang ada di Kota Denpasar pada tahun 2006

seperti terlihat dalam tabel di bawah ini :

Tabel 3.1 Sarana Pelayanan Kesehatan di Kota Denpasar Tahun 2006

No Sarana Kesehatan Jumlah A. Rumah Sakit 1 RSU Pemerintah 32 RSU Swasta 13B. Puskesmas 1 Puskesmas Induk 102 Puskesmas Pembantu 263 Puskesmas Keliling 10C. Gudang Farmasi 1D. Upaya Kesehatan Swasta 1 Klinik/RB/BPG 542 Dokter umum Praktek Swasta 6213 Dokter Spesialis Praktek Swasta 3604 Dokter Gigi Praktek Swasta 1675 Bidan Praktek Swasta 1296 Apotik 1827 Toko Obat berijin 66

Sumber : Subdin Pemkes

Sarana pelayanan kesehatan yang ada, baik milik pemerintah maupun swasta

secara geografis mudah diakses atau dijangkau serta penyebarannya hampir merata di

seluruh wilayah Kota Denpasar.

3.3.3. Sumber Daya Dana Kesehatan

Jumlah anggaran sektor kesehatan di Kota Denpasar tahun 2006 sebesar

Rp. 76.224.972,827 atau sekitar 12,80% dari APBD Kota Denpasar yang seluruhnya

berjumlah Rp. 588.122.961.800. Prosentase anggaran untuk kesehatan dalam lima

tahun terakhir mengalami peningkatan namun masih dibawah minimal 15% dari yang

telah disepakati pemerintah sebagaimana tampak pada grafik di bawah ini.

10

Grafik 3.2Jumlah Anggaran Kesehatan Kota Denpasar dari Total

APBD Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

0

2

4

6

8

10

12

14

Per

sent

ase

% Total APBD 3.64 4.39 12.81 8.42 12.81

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Grafik 3.2 di atas menggambarkan bahwa pemerintah daerah sudah mulai

menyadari bahwa kesehatan itu mahal dan merupakan investasi. Hal ini dapat dilihat

persentase alokasi anggaran untuk kesehatan semakin meningkat. Dari 3,64 % pada

tahun 2002, menjadi 12,80% pada tahun 2006. Untuk mendapatkan alokasi anggaran

yang lebih besar, maka Dinas Kesehatan beserta jajarannya masih perlu melakukan

negosiasi dan advokasi untuk membiayai program-program kesehatan yang ada.

Sedangkan alokasi anggaran kesehatan menurut sumber anggaran Kota

Denpasar tahun 2006 seperti pada grafik berikut :

11

020

40

60

80

100Pe

rsen

tase

Grafik 3.3Sumber Anggaran Dikes Kota Denpasar Tahun 2006

% Anggaran 98.87 0.33 0.06 0.31

APBD II APBD II APBN PHLN

Dari total anggaran kesehatan, maka persentase sumber anggaran APBD Kota

Denpasar paling besar yaitu Rp. 75.360.806.827 (98,67%), sedangkan dari PHLN

hanya Rp. 235.731.000 atau sekitar 0,31%.

Distribusai Anggaran APBD II menurut Unit Kerja di Sektor Kesehatan Kota

Denpasar Tahun 2006, dapat dilihat pada grafik berikut :

05

1015

20253035

40

Pors

i Ang

gara

n

Grafik 3.4Distribusi Anggaran APBD II Di Unit Kerja Sektor Kesehatan Di Kota Denpasar Tahun 2006 (Dalam

Jutaan Rupiah)

Jml 33.468 39.628 2.264

Dikes BRSUD Puskesmas

12

Porsi anggaran kesehatan bersumber APBD tahun 2006 sebagian besar

dialokasikan pada BRSUD Wangaya, kemudian sisanya ke Dinas Kesehatan dan

Puskesmas.

Perbandingan persentase anggaran untuk belanja administrasi umum (BAU),

belanja operasional dan pemeliharaan (BOP) dan belanja modal dari sumber anggaran

APBD II di Kota Denpasar Tahun 2006 dapat dilihat pada grafik berikut :

0

10

20

30

40

50

Per

sent

ase

Grafik 3.5Proporsi Anggaran Kesehatan dari APBD II Kota Denpasar

Tahun 2006

% Belanja 42.05 44.08 13.87

BAU BOP Modal

Dari grafik 3.5 di atas terlihat jelas bahwa penggunaan Anggaran APBD II

untuk sektor Kesehatan didominasi oleh Belanja Operasional dan Pemeliharaan/BOP

sekitar 44,08% dan Belanja Administrasi Umum/BAU sekitar 42,05% sedangkan

sisanya 13,87% untuk Belanja Modal.

3.4.Target-Target Tahunan.

Target yang harus dicapai program kesehatan setiap tahunnya telah tertuang

dalam Standar Pelayanan Minimal Kesehatan. Standar Pelayanan Minimal (SPM)

pada hakekatnya merupakan bentuk-bentuk pelayanan kesehatan yang selama ini

telah dilaksanakan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota, yang merupakan jenis

pelayanan yang bersifat spesifik daerah yang merupakan permasalahan kesehatan

masyarakat dan terkait dengan kesepakatan global. Adapun Standar Pelayanan

Minimal (SPM) dimaksud adalah sebagai berikut:

13

Tabel 3.2 Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Target No

Indikator

Satuan Nasional 2006 2007 2008 2009 2010

1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

a. Persentase Cakupan kunjungan Bumil (K4) % 95 95 95 95 95 95

b. Persentase Cakupan Persalinan ditolong nakes % 90 100 100 100 100 100

c. Persentase Bumil Risti dirujuk % 100 100 100 100 100 100

d. Persentase cakupan kunjungan neonatus % 90 90 90 95 95 95

e. Persentase cakupan kunjungan bayi % 90 80 85 90 95 100

f. Persentase cakupan BBLR yang ditangani % 100 100 100 100 100 100

2 Pelayanan kesehatan anak pra sekolah

a. Persentase cakupan

deteksi tumbuh kembang anak balita dan prasekolah

% 90 75 75 80 85 90

b. Persentase cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan/tenaga terlatih (guru UKS) atau dokter kecil

% 100 75 75 80 95 100

c. Persentase cakupan yankes remaja % 80 60 65 70 75 80

3 Pelayanan Keluarga Berencana

a. Persentase cakupan peserta KB aktif % 70 80 80 83 85 90

4 Pelayanan Imunisasi

b. Persentase Desa/Keluraha UCI % 100 100 100 100 100 100

5 Pelayanan pengobatan/perawatan

a. Persentase cakupan rawat jalan % 15 20 25 30 35 35

b. Persentase cakupan rawat inap % 1,5 10 10 15 15 20

6 Pelayanan kesehatan jiwa

a. Pelayanan gangguan jiwa di

sarana pelayanan kesh.umum

% 15 3 5 8 10 15

7 Pemantauan Pertumbuhan Balita

a. Persentase Balita yang naik berat badannya % 80 70 70 75 80 85

b. Persentase Balita bawah garis merah % < 15 < 15 < 15 < 15 < 15 < 15

8 Pelayanan Gizi

a. Persentase cakupan balita

mendapat Vit.A 2 kali per tahun

% 90 90 90 90 95 95

b. Persentase cakupan ibu

hamil mendapat 90 tablet Fe

% 90 80 80 85 90 90

14

c. Persentase cakupan pemberian mkn pendamping ASI bayi BGM dari Gakin

% 100 100 100 100 100 100

d. Persentase Balita Gizi buruk mendapat perawatan % 100 100 100 100 100 100

9 Pelayanan Obstetrik & Neonatal Emergency Dasar & Komperhensif

a. Persentase akses tersedianya darah dan komponen yang aman untuk menangani rujukan bumil dan neonatus

% 80 75 80 80 85 90

b. Persentase bumil

risti/komplikasi yang ditangani

% 80 75 8/0 80 85 90

c. Persentase Neonatal resiko

tinggi/komplikasi yang ditangani

% 80 75 80 80 85 90

10 Pelayanan Gawat Darurat

a. Persentase sarana kesehatan dg. Kemampuan yan gawat darurat yg dpt diakses masyarakat

% 90 100 100 100 100 100

11 Penyelenggaraan penyelidikan epid & penangg. KLB & Gizi Buruk

a. Persentase Desa/Kelurahan KLB yg ditangani 1 > 1 > 1 > 1

13 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit TB Paru

a. Persentase kesembuhan TB - BTA (+) % > 85 > 85 > 85 > 85 > 85 > 85

14 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ISPA

a. Persentase Cakupan Balita dg Pneumonia ditangani % 100 90 95 100 100 100

15 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIV-AIDS

a. Persentase klien mendapat pelayanan HIV-AIDS % 100 100 100 100 100 100

b. Persentase IMS diobati % 100 100 100 100 100 100

16 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit DBD

a. Persentase penderita DBD ditangani % 80 75 80 85 85 85

17 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Diare

a. Persentase Balita Diare ditangani % 100 75 80 90 95 100

18 Pelayanan Kesehatan Lingkungan

a. Persentase institusi yg dibina kesling % 70 - - - - -

19 Pelayanan pengendalian vektor

a. Persentase ABJ % > 95 > 95 > 95 > 95 > 95 > 95 20 Pelayanan Hygiene Sanitasi Tempat Umum

a. Persentase TTU memenuhi syarat % 80 85 86 88 89 90

21 Penyuluhan perilaku Sehat

a. Persentase RT sehat % 65 70 73 75 80 85

15

b. Persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif % 80 70 70 75 75 80

c. Persentase desa dengan garam beryodium baik % 90 75 76 77 80 80

d. Persentase Posyandu Purnama % 40 25 30 35 40 45

22 Penyuluhan P3 NAPZA berbasis masyarakat

a. Persentase upaya

penyuluhan P3 Napza oleh petugas kes.

% 15 5 5 10 15 20

23 Pelayanan penyediaan obat dan perbekalan kesehatan

a. Persentase ketersediaan obat sesuai kebutuhan % 90 100 100 100 100 100

b. Persentase Pengadaan obat essential % 100 100 100 100 100 100

c. Persentase Pengadaan obat generik % 90 100 100 100 100 100

24 Pelayanan Penggunaan obat generik

a. Persentase penulisan resep obat generik % 90 90 90 95 100 100

25 Penyelenggaraan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan perorangan

a. Persentase cakupan JPKM pra bayar % 80 60 65 70 75 80

26 Penyelenggaraan Pembiayaan untuk Gakin dan masyarakat rentan

a. Persentase Cakupan JPK

Gakin dan masyarakat rentan

% 100 100 100 100 100 100

27 Jenis yan. yg dilaksanakan sesuai kebutuhan (utk daerah tertentu)

1. Persentase cakupan

yankes kerja pd bekerja formal

% 80 40 45 50 60 80

2. Persentase cakupan yankes pra & usila 70 - - - - -

3. Persentase cakupan WUS

yang mendapat yodium kapsul

% 80 65 65 70 75 80

4. Persentase Darah donor diskrining terhdp HIV-AIDS % 100 100 100 100 100 100

5. Persentase penderita malaria yang diobati % 100 100 100 100 100 100

6. Persentase RFT Rate % > 90 > 90 > 90 > 90 > 90 > 90

7. Persentase kasus Filaria yang ditangani % 90 50 60 70 80 90

16

BAB IV

PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

4.1. Derajat Kesehatan

a. Angka Kematian Tingkat kematian secara umum sangat berhubungan erat dengan tingkat

kesakitan. Sebab-sebab kematian ada yang dapat diketahui secara langsung dan tidak

langsung diantaranya adalah adanya faktor-faktor lain yang secara bersama-sama dan

komulatif akhirnya berpengaruh terhadap tingkat kematian dalam masyarakat. Salah

satu faktor penting lainnya adalah jumlah anak yang dilahirkan yang semakin kecil

dan tingkat kelahiran yang semakin menurun. Beberapa faktor yang mempengaruhi

tingkat mortalitas dan morbiditas adalah sosial ekonomi, pendapatan perkapita,

pendidikan, perilaku hidup sehat, lingkungan, upaya kesehatan dan fertilitas.

Data informasi tentang derajat kesehatan dinyatakan dengan angka kematian

bayi, angka kematian balita, angka kematian ibu maternal, angka kematian kasar dan

umur harapan hidup. Data ini diperoleh dari Susenas, SKRT, maupun sensus

penduduk. Data derajat kesehatan dari sumber resmi tersebut belum menggambarkan

sampai tingkat Kabupaten hanya tingkat propinsi saja.

1. Angka Kematian Bayi (AKB) Hasil SUSENAS 1999 menunjukan bahwa Angka Kematian Bayi (AKB) di

propinsi Bali sebesar 30,71 per 1000 kelahiran hidup. Hasil SKRT 1999 di Jawa- Bali

tentang pola penyebab kematian bayi adalah gangguan perinatal (33,5%, penyakit

sistem pernapasan 32,1%, Diare 9,6%, Penyakit sistem syaraf 6%, penyakit infeksi

dan parasit lain 4,1%, tetanus 2,3%. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kota Denpasar

dalam lima tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini.

17

02468

10121416

Cak

upan

Grafik 4.1Angka Kematian Bayi (AKB) di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

AKB/1000KH 9.04 11.33 7.7 9.03 14.8

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.1 di atas menunjukkan bahwa Angka Kematian Bayi

(AKB) di Kota Denpasar mulai mengalami peningkatan dari 7,7 per 1000 KH pada

tahun 2004 menjadi 14,8 per 1000 KH pada tahun 2006. Jika dibandingkan dengan

cakupan AKB di Tingkat Propinsi Bali pada tahun 2006 yaitu sebesar 9,64 per 1000

KH, cakupan AKB di Kota Denpasar masih lebih tinggi, namun masih dibawah target

nasional yaitu sebesar 35 per 1000 kelahiran hidup maupun target Propinsi dan Kota

Denpasar sebesar 30 per 1000 kelahiran hidup Kecamatan dengan Angka Kematian

Bayi paling tinggi pada tahun 2006 adalah Kecamatan Denpasar Utara (22 per 1000

KH),, kemudian disusul Kecamatan Denpasar Selatan (15 per 1000 KH), Kecamatan

Denpasar Timur (14 per 1000 KH) dan terendah adalah Kecamatan Denpasar Barat

(11 per 1000 KH)

Rendahnya Angka Kematian Bayi di Kota Denpasar menunjukan pelayanan

kesehatan bagi bayi cukup baik karena petugas dan sarana kesehatan sudah

menjangkau seluruh wilayah desa/kelurahan yang ada di Kota Denpasar.

2. Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (1-5 tahun) adalah jumlah kematian anak umur 1-5

tahun per 1000 kelahiran hidup. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan anak-anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan

anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan. Angka Kematian

Balita (AKABA) di Kota Denpasar seperti pada grafik di bawah ini :

18

02

4

6

8

Cak

upan

Grafik 4.2Angka Kematian Balita di Kota Denpasar Tahun 2002

s/d 2006

AKABA/1000 KH 0 0 0 0.32 6.34

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Angka Kematian Balita (AKABA) di Kota Denpasar dalam lima tahun

terakhir tergolong masih rendah meskipun ada peningkatan dari 0,32% pada tahun

2005 menjadi 6,34% pada tahun 2006. Kalau dibandingkan dengan estimasi kematian

Balita di propinsi Bali yang dihitung dari Badan Pusat Statistik tahun 1999 sebesar 59

per 1000 kelahiran hidup, angka tersebut tergolong masih rendah. Kalau dilihat dari

Hasil SKRT 1999 di Jawa Bali menunjukan 5 penyebab kematian balita yaitu

penyakit sistim pernafasan 30,8%, gangguan perinatal 21,6%, diare 15,3%, Infeksi

dan parasit lain 6,3%, saraf 5,5%, tetanus 3,65 %.

Kecamatan dengan angka kematian balita tertinggi di Kota Denpasar adalah

Kecamatan Denpasar Utara (23 per 1000 KH), kemudian disusul Kecamatan

Denpasar Timur (21 per 1000 KH), Kecamatan Denpasar Selatan (16 per 1000 KH)

dan Kecamatan Denpasar Barat (11 per 1000 KH).

Rendahnya angka kematian balita (AKABA) di Kota Denpasar disebabkan

karena baiknya gizi balita, rendahnya faktor risiko yang mengakibatkan kematian

bagi balita, perilaku orang tua dalam pemberian gizi anak cukup baik serta peranan

dari petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.

3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka Kematian Ibu Maternal berguna untuk menggambarkan tingkat

kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi, kesehatan ibu, kondisi kesehatan

lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, waktu melahirkan

19

dan masa nifas. Angka kematian ibu sampai saat ini baru diperoleh dari survei-survei

terbatas seperti penelitian dan pencatatan pada 12 rumah sakit pendidikan (1977-

1980) diperoleh AKI 370 per 100.000 kelahiran hidup. Hasil SKRT 1997 Angka

Kematian Ibu sebesar 373 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu maternal

di Kota Denpasar dalam lima tahun terakhir sebagaimana terlihat pada grafik di

bawah ini :

0

20

40

60

80

Cak

upan

Grafik 4.3Angka Kematian Ibu Maternal Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d

2006

AKI/100000 KH 34 8 72 16 59

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Angka Kematian Ibu Maternal di Kota Denpasar dalam lima tahu terakhir

berfluktuatif dimana AKI tertinggi terjadi pada tahun 2004 sebesar 72 per 100.000

KH kemudian pada tahun 2005 turun menjadi 16 per 100.000 KH dan pada tahun

2006 meningkat lagi menjadi 59 per 100.000 KH. Dibandingkan dengan Cakupan

AKI Tingkat Propinsi Bali sebesar 80,44 per 100.000 KH dan Tingkat Nasional

sebesar 307 per 100.000 KH pada tahun 2006, maka Angka Kematian Ibu (AKI) di

Kota Denpasar berada dibawah dari Angka Kematian Ibu (AKI) di Tingkat Propinsi

Bali maupun nasional. Begitu juga halnya jika dibandingkan dengan target pada

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, maka AKI per 100.000 Kelahiran

Hidup di Kota Denpasar termasuk rendah karena masih di bawah target yang

ditetapkan baik secara nasional (125 per 100.000 KH) maupun Tingkat Propinsi dan

Kota Denpasar (100 per 100.000 KH).

Sebaran AKI di Kecamatan yang ada di Kota Denpasar adalah Kecamatan

Denpasar Utara dan Kecamatan Denpasar Timur masing-masing 10 per 100.000 KH,

Kecamatan Denpasar Selatan dan Kecamatan Denpasar Barat masing-masing 20 per

100.000 KH. Kalau dibandingkan dengan target pada Standar Pelayanan Minimal

20

Bidang Kesehatan, maka AKI per 100.000 KH di Kota Denpasar termasuk rendah

karena berada di bawah target yang ditetapkan baik secara nasional (125 per 100.000

KH) maupun target Propinsi/Kota Denpasar (100 per 100.000 KH).

4.2 Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) merupakan serangkaian kegiatan

yang direncanakan dan dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan status gizi

dan derajat kesehatan dalam lingkup keluarga yang kegiatannya difokuskan di

posyandu.

a Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Upaya penanggulangan masalah kurang vitamin A masih bertumpu pada

pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada anak balita pada bulan Pebruari dan

Agustus. Kontribusi kapsul vitamin A dosis tinggi diintegrasikan melalui posyandu

dan Puskesmas. Cakupan pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita di Kota

Denpasar seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.1 Cakupan Pemberian Vitamin A Dosis Tinggi di Kota Denpasar

No Tahun Cakupan (%) 1 2002 96,04 2 2003 96,50 3 2004 99,47 4 2005 100,00 5 2006 100,00

Secara umum cakupan vitamin A dosis tinggi pada balita di Kota Denpasar

sudah melebihi target tahunan yang telah ditetapkan baik di tingkat propinsi Bali

maupun Kota Denpasar.

b Cakupan pemberian tablet besi (Fe). Upaya penanggulangan anemia gizi diprioritaskan pada kelompok rawan yaitu

ibu hamil, balita, anak usia sekolah wanita usia subur termasuk remaja putri dan

pekerja wanita. Selama ini upaya penanggulangan anemia gizi difokuskan kepada

sasaran ibu hamil dengan suplementasi tablet besi folat (200 mg feSO4 dan 0,25 mg

asam folat) dengan memberikan setiap hari 1 tablet selama minimal 90 hari berturut-

turut. Cakupan pemberian tablet besi dalam kurun waktu lima tahun terakhir terutama

pada ibu hamil seperti pada tabel di bawah ini :

21

Tabel 4.2 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) pada Ibu Hamil di Kota Denpasar

Cakupan (%) No Tahun Fe 1 Fe 3

1 2002 100,00 90,30 2 2003 104,27 95,30 3 2004 100,00 94,11 4 2005 94,57 89,81 5 2006 76,59 68,68

Data pada tabel 4.2 di atas menunjukkan bahwa cakupan Fe 1 dan Fe 3 pada

ibu hamil secara umum sudah melebihi target yang telah ditetapkan untuk masing-

masing tahun.

c Penanggulangan GAKY Kota Denpasar pada dasarnya bukan merupakan daerah endemik GAKY

(gangguan akibat kekurangan yodium). Namun demikian sebagai upaya pencegahan

terhadap GAKY telah dilakukan pemantauan terhadap penggunaan/konsumsi garam

beryodium di tingkat kecamatan dengan mengambil 42 desa/kelurahan sebagai

sampel. Hasil pemantauan menunjukkan bahwa hanya 69,05% saja atau 29

desa/kelurahan yang tergolong dalam kategori baik. (telah menggunakan garam

beryodium dalam konsumsi makanan sehari-hari).

d Bayi dengan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) Bayi dengan berat badan di bawah 2500 gram pada saat lahir tergolong kasus

BBLR yang sangat rentan terhadap berbagai penyakit dan berpotensi menderita gizi

buruk jika tidak ditangani dengan baik. Jumlah kasus BBLR di Kota Denpasar dalam

lima tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini :

22

0100

200

300

400

500

Kasu

s

Grafik 4.4Kasus BBLR Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

Jml. Kasus 254 484 239 221 261

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.4 di atas menunjukkan bahwa jumlah kasus bayi BBLR

dalam lima tahun terakhir berfluktuatif, dimana kasus paling banyak terjadi pada

tahun 2003 sebanyak 848 kasus kemudian tahun 2004 dan tahun 2005 menurun

menjadi 239 kasus dan 221 kasus, namun pada tahun 2006 kasus bayi BBLR kembali

meningkat menjadi 261 kasus. Sebaran kasus BBLR di wilayah Kota Denpasar pada

tahun 2006 seperti pada grafik di bawah ini :

05

101520253035

Pers

enta

se

Grafik 4.5Sebaran BBLR Di Wilayah Kota Denpasar Tahun 2006

% Kasus 29.88 13.79 25.29 31.03

Kec. Denut

Kec. Dentim

Kec. Densel

Kec. Denbar

Data pada grafik 4.5 di atas menunjukkan bahwa jumlah kasus BBLR paling

banyak terdapat di Kecamatan Denpasar Utara dan Kecamatan Denpasar Barat

dengan persentase masing-masing 31,03% dan 29,88%. Sedangkan kecamatan

23

dengan jumlah kasus BBLR paling sedikit adalah Kecamamatan Denpasar Timur

dengan jumlah kasus 13,79% dari seluruh kasus yang ada (261 kasus BBLR)

e Gizi buruk

Untuk mengukur keadaan status gizi anak balita saat ini digunakan standar

WHO NCHS dengan menggunakan indek berat badan menurut umur (BB/U).

Dalam lima tahun terakhir kasus gizi buruk di Kota Denpasar seperti pada grafik di

bawah ini :

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

Cak

upan

(%)

Grafik 4.6Kasus Gizi Buruk di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

% 0.09 0.29 0.31 0.38 0.45

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Kasus gizi buruk pada balita di Kota Denpasar menunjukkan adanya

peningkatan dalam kurun waktu lima tahun terakhir, namun secara umum masih

dibawah ambang batas yang telah ditetapkan yaitu < 1 %.

Sebaran kasus gizi buruk di tingkat kecamatan berdasarkan hasil pemantauan

status gizi (PSG) posyandu tahun 2006 seperti pada grafik di bawah ini :

24

00.2

0.4

0.6

0.8

1Pe

rsen

tase

Grafik 4.7Sebaran Kasus Gizi Buruk Di Tingkat Kecamatan Tahun

2006

% Cakupan 0.93 0.26 0 0.5

Kec. Kec. Kec. Kec.

Hasil Pemantauan Status Gizi pada 1782 balita di Kota Denpasar pada tahun

2006 menunjukkan bahwa kasus gizi buruk paling banyak ditemukan di Kecamatan

Denpasar Utara yaitu 6 kasus dari 646 balita yang diukur (0,93%), kemudian disusul

kecamatan Denpasar Barat yaitu 1kasus dari 202 balita yang dikur (0,50%),

Kecamatan Denpasar Timur yaitu 1 kasus dari 382 balita yang diukur (0,26%),

sedangkan di Kecamatan Denpasar Selatan tidak ditemukan kasus gizi buruk.

Untuk pemantauan tumbuh kembang balita sampai saat ini masih mengacu

pada hasil penimbangan bulanan balita di posyandu. Balita mengalami hambatan atau

gangguan dalam pertumbuhan apabila posisi berat badan anak berada di bawah pita

warna merah atau BGM. Dalam lima tahun terakhir jumlah balita BGM seperti pada

grafik di bawah ini :

25

00.10.20.30.40.50.60.70.8

Pers

enta

se

Grafik 4.8Cakupan Balita BGM Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

% Cakupan 0.1 0.16 0.6 0.67 0.79

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.8 di atas menunjukkan bahwa jumlah balita BGM di Kota

Denpasar dalam lima tahun terakhir mengalami peningkatan dari 0,1% pada tahun

2002 menjadi 0,79% pada tahun 2006. Sebaran balita BGM untuk tingkat kecamatan

seperti pada grafik di bawah ini :

0

0.5

1

Pers

enta

se

Grafik 4.9Sebaran Kasus Balita BGM Tingkat Kecamatan Tahun 2006

% Cakupan 0.47 0.9 0.8 0.93

Kec. Denut

Kec. Dentim

Kec. Densel

Kec. Denbar

Data pada grafik 4.9 di atas menunjukkan bahwa jumlah kasus balita BGM

paling banyak terdapat di Kecamatan Denpasar Barat yaitu 0,93% ( 54 kasus BGM

dari 5826 balita yang ditimbang), kemudian disusul Kecamatan Denpasar Timur yaitu

0,9% (25 kasus BGM dari 2782 balita yang ditimbang), Kecamatan Denpasar Selatan

26

yaitu 0,8% ( 38 kasus BGM dari 4778 balita yang ditimbang). Sedangkan kasus BGM

paling sedikit terdapat di Kecamatan Denpasar Utara yaitu 0,47% (17 kasus BGM

dari 3587 balita yang ditimbang). Meskipun kasus balita gizi buruk maupun kasus

balita BGM di Kota Denpasar mengalami peningkatan dalam kurun waktu lima

tahun, namun secara umum masih berada dibawah ambang batas yang telah

ditetapkan. Ini menunjukkan bahwa upaya menciptakan SDM yang berkualitas sudah

mendapatkan perhatian yang sangat serius dari Pemerintah Kota Denpasar.

f ASI Ekslusif ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja pada bayi mulai dari lahir sampai

berumur 6 bulan tanpa diberi makanan tambahan apapun karena sampai umur

tersebut kebutuhan zat gizi bayi bisa dipenuhi dari ASI atau air susu ibu saja.

Cakupan ASI Eksklusif di Kota Denpasar dalam lima tahun terakhir seperti pada


0

10

20

30

40

50

60

Pers

enta

se

Grafik 4.10Cakupan ASI Eksklusif Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d

2006

% Cakupan 36 31.87 57.78 35.89 21.29

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.10 di atas menunjukkan bahwa dalam lima tahun terakhir

cakupan ASI eksklusif di Kota Denpasar berfluktuatif dan masih di bawah target

yang ditetapkan baik secara nasional (80%) maupun target yang ditetapkan secara

lokal (70%).Gambaran cakupan ASI Eksklusif di Kecamatan Kota Denpasar tahun

2006 seperti pada grafik di bawah ini :

27

010

20

30

40

Pers

enta

se

Grafik 4.11Cakupan ASI Eksklusif Tingkat Kecamatan Tahun 2006

% Cakupan 18.41 31.4 10.3 30.51

Kec. Denut

Kec. Dentim

Kec. Densel

Kec. Denbar

Cakupan ASI Eksklusif tertinggi baru mencapai 31,40% untuk Kecamatan

Denpasar Timur dan 30,51% untuk Kecamatan Denpasar Barat. Sedangkan untuk

Kecamatan Denpasar Utara dan Kecamatan Denpasar Selatan, tingkat pencapaian

ASI Eksklusif masing-masing 18,41% dan 10,30%. Rendahnya cakupan ASI

Eksklusif disebabkan karena kebanyakan ibu-ibu yang memiliki bayi atau balita

bekerja mencari nafkah untuk menunjang kebutuhan keluarga

4.3 Tingkat Perkembangan Posyandu

Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan bersumber daya masyarakat

(UKBM). Keberadaan posyandu sampai saat ini masih memiliki peranan yang sangat

penting dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya pada

golongan balita. Tingkat perkembangan posyandu di Kota Denpasar dalam lima tahun

terakhir seperti pada grafik 4.4 di bawah ini :

28

010

20

30

40

50

60

Pers

enta

se

Grafik 4.12Tingkat Perkembangan Posyandu Di Kota Denpasar Tahun

2002 s/d 2006

% Pratama 19.76 20.52 24.01 28.24 13.56% Madya 57.38 56.84 40.09 41.66 57.7% Purnama 20.71 20.52 30.77 25.69 24.37% Mandiri 2.14 2.12 5.13 4.39 4.37

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada gambar di atas menunjukkan bahwa dalam lima tahun terakhir

perkembangan posyandu di Kota Denpasar rata-rata berada dalam kategori posyandu

madya dan sebagian kecil saja yang termasuk dalam kategori mandiri. Lambatnya

perkembangan posyandu ke arah posyandu mandiri tidak terlepas dari kurang

berperan sertanya masyarakat dalam penyelenggaraan kegiatan posyandu terutama

dalam hal dukungan dana untuk operasional kegiatan posyandu. Saat ini dana

operasional posyandu sebagian besar berasal dari bantuan pemerintah.

4.4 Situasi Kesakitan Gambaran kesakitan diperoleh dari beberapa sumber diantaranya berasal dari

laporan rutin (LB1, SP2TP, SST). Sepuluh (10) Besar Pola penyakit pada semua

golongan umur hasil laporan LB1 tahun 2006 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

29

Tabel 4.3 Pola Penyakit Semua Golongan Umur Pada Puskesmas Di Kota Denpasar Tahun

2006

No Nama Penyakit Jumlah Persentase 1 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas 99.791 37,53 2 Infeksi lain pada saluran pernafasan bagian atas 58.098 21,85 3 Penyakit kulit alergi 21.188 7,97 4 Ginggivitis dan penyakit periodental 19.574 7,36 5 Penyakit pulva dan jaringan periapikal 14.227 5,35 6 Penyakit kulit infeksi 13.782 5,18 7 Diare (termasuk tersangka kolera) 11.669 4,39 8 Tonsilitis 10.101 3,80 9 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya 9.507 3,57 10 Penyakit mata lain-lain 7.919 2,98 JUMLAH 265.856 100,00

Data pada tabel 4.3 di atas menunjukkan bahwa penyakit infeksi tetap

mendominasi 10 penyakit utama di Kota Denpasar. Ini menunjukkan bahwa kondisi

lingkungan masyarakat sebagai faktor risiko penyakit infeksi belum begitu baik di

masyarakat ditambah lagi dengan kurang sadarnya masyarakat untuk berperilaku

hidup bersih dan sehat.

4.5 Program Pemberantasan Penyakit a. Penyakit menular Bersumber Binatang 1) Malaria Angka kesakitan malaria untuk Jawa Bali diukur dengan Annual Parasite Rate

Incidence (API). Sampai dengan tahun 2006 baru terdapat 2 kasus penyakit malaria di

Kota Denpasar. Penyakit malaria bukan merupakan penyakit endemis tetapi

merupakan kasus-kasus import dari penduduk yang berasal dari daerah endemis

malaria atau orang Bali khususnya yang berasal dari Kota Denpasar yang pernah

tinggal di daerah endemis malaria seperti NTT, Maluku dan Papua.

2) Demam Berdarah Dengue (DBD) Jumlah kasus demam berdarah di Kota Denpasar cenderung mengalami

peningkatan setiap tahunnya seperti gambaran kasus dalam lima tahun terakhir yang

terlihat pada grafik di bawah ini :

30

Grafik 4.13Jumlah Kasus DBD di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

0500

100015002000250030003500

Jml.

kasu

s

Kasus 2198 1540 1022 1851 3017

Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun

Grafik 4.13 diatas menunjukkan bahwa perkembangan kasus DBD dalam

kurun waktu lima tahun terakhir berfluktuasi, dimana jumlah kasus terbanyak terjadi

pada tahun 2006 sebanyak 3017 kasus. Pada tahun 2004 kasus DBD sempat menurun

menjadi 1022 kasus, selanjutnya dua tahun berikutnya kasus DBD mulai meningkat

lagi dan sampai tahun 2006 kasus DBD di Kota Denpasar tercatat sebanyak 3017

kasus. Sebaran kasus DBD untuk masing-masing kecamatan pada tahun 2006 seperti

pada grafik di bawah ini :

0

200

400

600

800

1000

Jum

lah

Kas

us

Grafik 4.14Sebaran Kasus DBD Di Tingkat Kecamatan Bulan Juli s/d

Desember 2006

Jml. Kasus 892 643 722 760

Kec. Denut

Kec. Dentim

Kec. Densel

Kec. Denbar

Data pada grafik 4.14 di atas menunjukkan bahwa Kecamatan Denpasar Utara

merupakan kecamatan dengan jumlah kasus DBD terbanyak yaitu sebanyak 892

31

kasus atau 29,5 % dari seluruh kasus yang ada, kemudian disusul Kecamatan

Denpasar Barat sebanyak 760 kasus atau 25,2% dari seluruh kasus yang ada,

Kecamatan Denpasar Selatan sebanyak 722 kasus atau 23,9% dari seluruh kasus yang

ada serta Kecamatan Denpasar Timur dengan 643 kasus DBD atau 21,3% dari

seluruh kasus yang ada.

Insiden kasus DBD per 100.000 penduduk di Kota Denpasar pada tahun 2006


Grafik 4.15Angka Insiden DBD Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2005

0

100

200

300

400

500

600

Ang

ka In

side

n

I.R/100.000 Pddk 398.7 273.9 178.3 317 517

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Angka insiden Demam Berdarah Dengue (DBD) sempat mengalami

penurunan sampai batas terendah pada tahun 2004 menjadi 178,3 kasus per 100.000

penduduk. Namun kondisi tersebut tidak bertahan lama karena terjadi lagi lonjakan

kasus dan puncaknya pada tahun 2006 kasus DBD sampai mencapai angka 517 per

100.000 penduduk Kota Denpasar.

Angka Kematian akibat DBD di Kota Denpasar dalam lima tahun terakhir

seperti pada grafik dibawah ini :

32

Grafi 4.16Angka Kematian (CFR) Akibat DBD Di Kota Denpasar Tahun 2002

s/d 2006

0

0.2

0.4

0.6

0.8Pe

rsen

tase

% CFR 0.36 0.32 0.39 0.43 0.72

Tahun 2002 Tahun 2003 Tahun 2004 Tahun 2005 Tahun 2006

Grafik 4.16 di atas menunjukkan bahwa angka kematian akibat DBD dari

tahun ke tahun mengalami peningkatan. Dalam lima tahun terakhir ini angka

kematian (CFR) akibat DBD mencapai angka tertinggi pada tahun 2006 yaitu sebesar

0,72%.

Tingginya kasus DBD di Kota Denpasar disebabkan oleh lingkungan yang

kumuh dengan tingkat sanitasi yang kurang memadai, tingkat kepadatan penduduk

serta tingkat kepadatan populasi nyamuk aedes aigypty yang tinggi, serta masih

rendahnya peran serta masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk

b. Penyakit Menular Langsung 1) Diare

Penyakit diare masih merupakan salah satu faktor penyebab kematian pada

balita. Angka kesakitan akibat diare yang dilaporkan dari sarana pelayanan kesehatan

dalam lima tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini :

33

Grafik 4.17Jumlah Kasus Diare Di Kota Denpasar Tahun 2004 s/d 2006

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000Ju

mla

h K

asus

Kasus 10237 26862 16538 14398 15924

Tahun 2002 Tahun 2003 Tahun 2004 Tahun 2005 Tahun 2006

Grafik 4.17 di atas menunjukkan bahwa kasus diare tertinggi terjadi pada

tahun 2003, yaitu naik 16.625 kasus (162,40%) dari kasus tahun sebelumnya.

kemudian terjadi penurunan di tahun 2004 sebanyak 10.324 kasus (38,43%) dan 2140

kasus (12,94%) pada tahun 2005, akan tetapi pada tahun 2006 kasus diare naik lagi

sebanyak 1526 kasus (10,60%). Kasus diare pada balita tahun 2002 sebanyak 4857

kasus (47,44%) dari selruh kasus yang ada, pada tahun 2003 sebanyak 6111 kasus

(22,75%) dari seluruh kasus yang ada, pada tahun 2004 sebanyak 7900 kasus

(47,77%) dari seluruh kasus yang ada, pada tahun 2005 sebanyak 6802 kasus

(47,24%) dari seluruh kasus yang ada dan pada tahun 2006 sebanyak 7456 kasus

(46,82%) dari seluruh kasus yang ada. Gambaran prevalensi diare pada balita seperti

pada grafik di bawah ini :

34

Grafik 4.18Prevalensi Kasus Diare Pada Balita Di Kota Denpasar Tahun

2002 s/d 2006

0

5

10

15

20

25

30

35

Per

sent

ase

% Kasus 18.82 27.17 32.83 29.6 31.43

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Grafik 4.18 di atas menunjukkan bahwa kasus diare pada balita setiap

tahunnya mengalami peningkatan. Kasus tertinggi terjadi pada tahun 2004 sebanyak

7900 kasus (32,83%) dari 24.060 balita yang ada. Pada tahun 2005 kasus diare

sempat turun menjadi 6802 kasus (29,60%) dari 22.980 balita yang ada. Pada tahun

2006 kasus diare meningkat lagi menjadi 7456 kasus (31,43%) dari 23.723 balita

yang ada. Sebaran kasus diare di kecamatan yang ada di Kota Denpasar pada tahun

2006 seperti pada grafik berikut :

0

1000

2000

3000

4000

Kas

us

Grafik 4.19Sebaran Kasus Diare Di Kecamatan Kota Denpasar Tahun

2006

Jml. Kasus 3788 2030 3871 3346 2889

Kec. Denut Kec. DentimKec.

DenselKec.

DenbarRS&Prak.

Swasta

35

Grafik 4.19 di atas menunjukkan bahwa kasus diare paling banyak terjadi di

Kecamatan Denpasar Selatan, kemudian di Kecamatan Denpasar Utara, Kecamatan

Denpasar Barat dan paling sedikit terjadi di Kecamatan Denpasar Timur. Adanya

trend lonjakan kasus ini perlu segera diantisipasi untuk menghindari terjadinya KLB

di tahun-tahun yang akan datang.

2) Kusta Penanggulangan Penyakit kusta di Kota Denpasar sangat gencar dilaksanakan.

Ini terbukti dari semakin berkurangnya jumlah kasus kusta di wialayah Kota

Denpasar. Gambaran Penyakit kusta dalam lima tahun terakhir seperti pada grafik di

bawah ini :

0

0.5

1

1.5

2

2.5

Kas

us

Grafik 4.20Kasus Penyakit Kusta Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

Kasus/10.000 pddk 2.03 1.21 0.46 0.21 0.24

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Pada grafik 4.20 di atas terlihat jelas bahwa jumlah kasus kusta terbanyak

tercatat pada tahun 2002 yaitu 2,03 per 10.000 penduduk. Setelah ditangani dan

dipantau secara intensif serta adanya kemauan penderita untuk sembuh kasus kusta

sampai dengan tahun 2006 bisa ditekan menjadi < 1 per 10.000 penduduk Kota

Denpasar.

3) Pnemonia

Jumlah kasus pneumonia pada balita yang dilaporkan berobat di sarana

pelayanan kesehatan baik di Puskesmas maupun RSU dalam lima tahun terakhir di

Kota Denpasar berfluktuatif seperti terlihat pada grafik di bawah ini :

36

02

4

6

8

10

12

14

16

Per

sent

ase

Grafik 4.21Prevalensi Kasus Pneumonia Pada Balita Di Kota Denpasar

Tahun 2002 s/d 2006

% 9.75 14.47 8.32 2.51 7.02

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.21 di atas menunjukkan bahwapPrevalensi kasus penyakit

pneumonia pada balita di Kota Denpasar dalam lima tahun terakhir berfluktuatif

dimana kasus tertinggi terjadi pada tahun 2003 (14,47%), kemudian terjadi penurunan

prevalensi kasus pada tahun 2004 (8,32%) dan tahun 2005 (2,51%), namun pada

tahun 2006 kasus kembali meningkat dengan prevalensi 7,02%.

4) Tuberkulosis Paru Penyakit tuberkulosis paru masih merupakan masalah kesehatan masyarakat.

Gambaran penyakit tersebut di Kota Denpasar seperti pada grafik dibawah ini

37

:0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

Kas

us

Grafik 4.22Kasus Tuberkulosis Paru di Kota Denpasar Tahun

2002 s/d 2006

Kasus/1000 Pddk 0.5 1.02 0.28 0.22 0.6

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.22 di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2004 dan tahun

2005 kasus Tuberkulosis Paru di Kota Denpasar mengalami penurunan masing-

masing menjadi 0,28 per 1000 penduduk dan 0,22 per 1000 penduduk, akan tetapi

pada tahun 2006 penemuan kasus meningkat lagi menjadi 0,60 per 1000 penduduk

Kota Denpasar.

5) Aquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) Penyebaran HIV-AIDS tidak mengenal batas daerah maupun wilayah.

Perkembangan kasus AIDS dan infeksi HIV yang dilaporkan di Kota Denpasar dari

tahun ke tahun mengalami peningkatan, seperti terlihat pada grafik dibawah ini.

38

020

40

60

80

100

120

Kas

us

Grafik 4.23Jumlah Komulartif Kasus HIV-AIDS Di Kota Denpasar

HIV 50 73 88 96 116AIDS 3 16 36 51 69

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Meningkatnya kasus HIV-AIDS disebabkan oleh beberapa faktor seperti

kurang baiknya perilaku sex masyarakat yang suka gonta-ganti pasangan, pemakaian

narkoba melalui jarum suntik serta adanya darah yang tercemar virus HIV saat

tranfusi darah dilaksanakan. Salah satu upaya dalam rangka menanggulangi

penularan HIV AIDS melalui tranfusi darah, maka pada tahun 2006 Unit Tranfusi

Darah (UTD) PMI Cabang Kota Denpasar melakukan skrining terhadap 1.587

pendonor darah. Dari jumlah tersebut sebanyak 1.495 sampel darah diperiksa dan

hasilnya sebanyak 16 sampel darah (1,07%) postif terinfeksi HIV-AIDS.

6) Infeksi Menular Seksual (IMS)

IMS merupakan jenis penyakit yang dapat ditularkan melalui hubungan sek

dengan orang yang mengidap IMS. Gambaran kasus IMS di Kota Denpasar dalam

lima tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini :

39

01000

2000

3000

4000

5000

6000K

asus

Grafik 4.24Jumlah Kasus IMS Di Kota Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

Jml. Kasus 3081 5169 4738 3964 3488

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.24 di atas menunjukkan bahwa kasus penyakit infeksi

menular seksual (IMS) dalam lima tahun terakhir paling banyak tercatat pada tahun

2003 yaitu 5169 kasus, kemudian terjadi penurunan jumlah kasus mulai tahun 2004

menjadi 4738 kasus, tahun 2005 menjadi 3964 kasus dan pada tahun 2006 menjadi

3488 kasus. Sebaran kasus IMS pada tahun 2006 di wilayahn Kota Denpasar

sebagaimana tampak pada grafik berikut :

0

20

40

60

80

Per

sent

ase

Grafik 4.25Sebaran Kasus IMS Di Kota Denpasar Tahun 2006

% Kasus 5.56 1.6 12.44 1.49 78.9

Kec. Denut

Kec. Dentim

Kec. Densel

Kec. Denabr

RSU & Praktek

Grafik 4.25 di atas menunjukkan bahwa kasus IMS paling banyak ditemukan

di RSU atau praktek swasta (78,9%). Sedangkan kecamatan dengan jumlah kasus

40

IMS tertinggi adalah kecamatan Denpasar Selatan (12,44%) disusul Kecamatan

Denpasar Utara (5,56%) dan terendah di Kecamatan Denpasar Barat dan Denpasar

Timur masing-masing 1,60% dan 1,49%.

c. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) 1) Poliomyelitis dan Acute Flaccid Paralysis (AFP)

Penyakit poliomyelitis merupakan salah satu penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi. Penyebab penyakit tersebut adalah virus polio. Hasil surveilens

aktif pada tahun 2002 s/d 2006 di Kota Denpasar seperti pada gambar di bawah ini :

Grafik 4.26 Kasus AFP Pada Umur < 15 Tahun Di Kota Denpasar Tahun

2002 s/d 2006

0123456

Kas

us

AFP/100.000Pddk < 15 Thn

0.7 0.66 4.93 3.45 5.69

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data pada grafik 4.26 menunjukkan bahwa kasus lumpuh layuh (AFP) di Kota

Denpasar dalam periode lima tahun cenderung mengalami peningkatan. Peningkatan

jumlah kasus mulai terlihat pada tahun 2004, kemudian menurun di tahun 2005 dan

pada tahun 2006 meningkat lagi menjadi 5,69 per 100.000 penduduk berumur < 15

tahun

2) Campak Penyakit campak adalah penyakit akut yang mudah menular baik pada balita,

anak-anak maupun orang dewasa yang disebabkan oleh virus campak. Dalam lima

tahun terakhir penyakit campak pada balita seperti pada grafik di bawah ini :

41

Grafik 4.27Prevalensi Penyakit Campak Pada Balita Di Kota Denpasar

0

1

2

3

4

5

Per

sent

ase

% Kasus 3.81 3.6 0.69 0.33 0.96

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Prevalensi penyakit campak di masyarakat dalam lima tahun terakhir paling

tinggi terjadi pada tahun 2002 (3,81%) namun berkat pelaksanaan imunisasi campak

secara rutin di puskesmas pada bayi atau balita sehingga prevalensi penyakit campak

sudah bisa ditekan menjadi 0,96 % pada tahun 2006.

4.6 Upaya-upaya Pencegahan terhadap Penyakit a. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Pelayanan kesehatan gigi dasar meliputi tumpatan gigi tetap sebanyak 7.449

(63,84%) dan pencabutan gigi tetap 4.220 (36,16%). Rasio tambal dan cabut sebagai

pelayanan dasar gigi dan mulut di Kota Denpasar mencapai angka 1,8. Disamping

perawatan kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan di tingkat puskesmas,

kegiatan ini juga dilaksanakan di tingkat sekolah dasar atau sederajat melalui program

UKGS sebagai program promotif dan preventif kesehtan gigi dan mulut di tingkat

sekolah dasar atau sederajat. Pemeriksanaan kesehatan gigi dan mulut pada tahun

2006 dilakukan pada 34.903 anak SD/MI (66,81%) dari seluruh murid yang ada yaitu

52.244 murid SD/MI. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa terdapat 10.400 anak

yang memerlukan perawatan. Namun dari jumlah tersebut yang mendapatkan

perawatan baru 7.151 anak SD/MI (68,76%) dari seluruh anak yang memerlukan

perawatan.

42

b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Untuk menanggulangi rumah tangga yang rawan terhadap penyakit infeksi dan

non infeksi, maka setiap rumah tangga yang ada perlu diberdayakan untuk

melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Gambaran Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat pada rumah tangga di Kota Denpasar dalam lima tahun terakhir


0

20

40

60

80

100

Cak

upan

Grafik 4.28Rumah Tangga Ber-PHBS di Kota Denpasar

% RT 70.86 72.7 99.62 99.86 76.63

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Data lima tahun terakhir menunjukkan bahwa terjadi peningkatan jumlah

rumah tangga yang ber-PHBS di Kota Denpasar mulai tahun 2002 s/d 2005. Cakupan

tertinggi dicapai pada tahun 2005 yaitu 99,86%. Akan tetapi pada tahun 2006

cakupan rumah tangga ber-PHBS di Kota enpasar mengalami penurunan dengan

tingkat pencapaian 76,63%. Untuk mencegah penurunan cakupan rumah tangga ber-

PHBS di Kota Denpasar perlu diantisipasi dengan meningkatkan pembinaan PHBS di

rumah tangga dengan menggerakkan dan memberdayakan keluarga atau anggota

rumah tangga untuk hidup bersih dan sehat agar setiap keluarga tahu, mau dan

mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan.

c. Pencegahan dan Penanggulangan Penyalahgunaan NAFZA Beberapa perilaku masyarakat yang merugikan kesehatan antara lain

penggunaan narkotika, obat psikotropika dan zat aditif. Salah satu upaya yang dapat

dilakukan untuk menanggulangai penyalahgunaan NAFZA adalah penyebarluasan

informasi kesehatan melalui penyuluhan kepada anak sekolah serta kelompok

potensial lainnya di masyarakat. Perlu diakui bahwa hanya sebagian kecil saja

43

petugas kesehatan yang melakukan penyuluhan tentang NAFZA kepada anak sekolah

serta kelompokm potensial lainnya di masyarakat. Data yang ada menunjukkan

bahwa dari 8.039 kegiatan penyuluhan yang dilakukan hanya 193 kegiatan

penyuluhan (2,40%) yang membahas tentang pencegahan dan penanggulangan

penyalahgunaan NAFZA.

4.7 Kesehatan Lingkungan Penyakit infeksi dan parasit berkaitan dengan penggunaan air bersih, jamban

keluarga, pengelolaan sampah dan pembuangan air limbah.

1) Air bersih Persentase keluarga yang memiliki akses air bersih di Kota Denpasar pada

tahun 2006 sudah mencapai 100%. Akses air bersih bersumber dari ledeng dengan

persentase tertinggi yaitu 68,92% kemudian diikuti akses air bersih bersumber dari

sumur gali 28,93%, sumur pompa tangan (SPT) 4,15% dan yang terkecil bersumber

dari lain-lain sebesar 0,10%. Dengan adanya seluruh masyarakat yang sudah bisa

mengakses air bersih di Kota Denpasar, diharapkan penyakit-penyakit menular

melalui air (water borne desease) dapat dicegah atau sedapat mungkin diturunkan

kasusnya.

2) Perumahan dan lingkungan a. Rumah Sehat

Pada tahun 2006 dilakukan pemeriksaan terhadap 67.952 rumah (59,68%) dari

113.853 rumah yang ada di Kota Denpasar. Jumlah Rumah yang termasuk dalam

kategori sehat sebanyak 51.081 rumah (75,17%).

b. Rumah/Bangunan Bebas Jentik

Dalam rangka pencegahan terhadap DBD, di Kota Denpasar telah dilakukan

pengamatan jentik secara berkala. Pemeriksaan dilakukan pada 55.080

rumah/bangunan (63,38%) dari 86,901 rumah/bangunan yang ada. Hasilnya

menunjukkan bahwa yang termasuk dalam kategori rumah/bangunan bebas jentik

sebanyak 44.907 rumah/bangunan (81,53%). Sedangkan sisanya 18,47% dalam

kategori tidak bebas jentik yang dikhawatirkan dapat menimbulkan KLB Demam

Berdarah Dengue di Kota Denpasar. Untuk itu perlu upaya yang lebih keras lagi dari

petugas maupun seluruh komponen masyarakat agar seluruh rumah/bangunan yang

ada bebas dari jentik.

44

c. Jamban

Jumlah KK yang memiliki jamban di Kota Denpasar pada tahun 2006

sebanyak 101.158 KK (88,85%) dari 113.850 KK yang ada. Tingginya cakupan KK

yang memiliki jamban merupakan faktor pendukung tercapainya kesehatan

masyarakat, terutama dalam mencegah penularan penyakit menular dengan perantara

kotoran manusia seperti kecacingan, dan sebagainya.

d. Tempat Sampah dan pengelolaan air limbah

Data mengenai sarana sanitasi berupa tempat sampah pada tahun 2006 tidak

dilaporkan. Pengelolaan air limbah ditingkat keluarga sudah mulai mendapatkan

perhatian. Dari 113.850 KK yang ada, yang memiliki pengelolaan air limbah

sebanyak 87.552 KK (76,90%).

3) Tempat-Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan Pemeriksaan terhadap tempat-tempat umum dan pengelolaan makanan

(TUPM) meliputi hotel, restoran atau rumah makan, pasar serta TUPM lainnya.

Jumlah hotel yang ada di Kota Denpasar sebanyak 200 buah, restoran atau rumah

makan sebanyak 350 buah, pasar sebanyak 45 buah, Tempat-tempat Umum

Pengeloaan Makanan (TUPM) sebanyak 3.397 buah serta TUPM lainnya sebanyak

1.924 buah. Hotel yang termasuk dalam kategori sehat sebanyak 107 (93%) dari 115

buah hotel yang diperiksa, restoran atau rumah makan seluruhnya termasuk dalam

kategori sehat dari 283 restoran atau rumah makan yang diperiksa, TUPM dalam

kategori sehat sebanyak 2.100 buah (87,54%) dari TUPM yang ada serta untuk

TUPM lainnya dalam kategori sehata sebanyak 1.632 (84,82%) dari 1.924 TUPM

lainnya yang ada.

4) Pembinaan Institusi

Pembinaan terhadap institusi pada tahun 2006 hanya dilakukan pada sarana

kesehatan, sarana ibadah dan sarana pendidikan, sedangkan pembinaan di

perkantoran sampai saat ini belum dilaksanakan. Sarana kesehatan yang ada sudah

seluruhnya dibina secara rutin. Untuk sarana ibadah baru dilakukan pembinaan

terhadap 172 sarana ibadah (69,64%) dari 247 buah sarana ibadah yang ada.

Sedangkan pada institusi sarana pendidikan, pembinaan dilakukan pada 205 sarana

(7perkantoran serta sarana lainnya tidak ada data tentang pembinaan di institusi %)

sarana pendidikan yang ada.

45

4.8 Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan bertujuan meningkatkan pemerataan dan mutu upaya

kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap

masyarakat. Sasarannya adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

oleh pemerintah dan swasta yang didukung oleh partisipasi dan sistem pembiayaan

pra upaya.

1) Pelayanan ANC Program ANC bertujuan untuk menurunkan angka kematian ibu melahirkan

sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan. Kegiatan ANC di Kota Denpasar

meliputi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, Kunjungan ibu hamil (K1 dan

K4) dan kunjungan neonatus.

Cakupan kegiatan ANC dalam lima tahun terakhir rata-rata mengalami

penurunan. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun 2004

merupakan hasil tertinggi yang pernah dicapai (100%), sedangkan dua tahun

sebelumnya (2002 s/d 2003) serta dua tahun sesudahnya (2005 s/d 2006) hasil yang

dicapai berada di bawah target yang ditetapkan secara nasional (95%). Gambaran

Cakupan Persalinan oleh tenaga kesehatan dalam lima tahun terakhir seperti pada


0102030405060708090

100

Pers

enta

se c

akup

an

Grafik 4.29Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Nakes Di Kota

Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

% Cakupan 91.17 94.08 100 99.98 77.31

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) dengan hasil tertinggi hanya tercapai pada

tahun 2003 yaitu sebesar 95,31% sedangkan cakupan terendah dicapai pada tahun

2006 yaitu sebesar 68,98%. Secara umum cakupan kunjungan ibu hamil (K4) masih

46

berada di bawah target yang ditetapkan (95%). Gambaran cakupan kunjungan ibu

hamil (K4) dalam lima tahun terakhir seperti pada grafik 4.30 di bawah ini :

0

20

40

60

80

100

120

Per

sent

ase

Grafik 4.30Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) Di Kota

Denpasar Tahun 2002 s/d 2006

% Cakupan K 1 101.2 104.27 100 94.5 76.91

% Cakupan K 4 90.4 95.31 94.1 89.16 68.98

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

Cakupan kunjungan neonatus dalam lima tahun terakhir kelihatan

berfluktuatif. Kunjungan melebihi target yang ditetapkan tercapai pada tahun 2002,

2003 dan 2005, sedangkan cakupan yang berada di bawah target yang ditetapkan

(90%) yaitu tahu 2004 (89,37%) dan 2006 (79,60%). Gambaran cakupan kunjungan

neonatus dalam lima tahun terakhir seperti pada grafikdi bawah ini :

0

20

40

60

80

100

Per

sent

ase

Grafik 4.31Cakupan Kunjungan Neonatus Di Kota Denpasar

Tahun 2002 s/d 2006

% Kunjungan 94.36 97.81 89.37 93.22 79.6

Tahun 2002

Tahun 2003

Tahun 2004

Tahun 2005

Tahun 2006

47

2) Imunisasi Bayi dan Ibu hamil Secara Nasional cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

ditetapkan 100%. Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kota Denpasar pada tahun 2006

sudah mencapai 100%. Gambaran cakupan imunisasi pada bayi dan ibu hamil di Kota

Denpasar dalam lima tahun seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.4

Cakupan Imunisasi Bayi dan Ibu Hamil di Kota Denpasar Tahun 2004 s/d 2006

NO IMUNISASI 2002 2003 2004 2005 2006 Target 1 BCG 102,7 103,30 103,73 99,98 124,4 100 2 HB3 92,86 98,00 94,10 85,31 86,61 90 3 Campak 92,69 95,60 94,60 94,53 104,55 90 4 Polio 3 93,41 95,42 94,18 96,40 100,67 90 5 Polio 4 93,44 96,70 94,10 87,56 100,08 90 6 DPT1 102,67 104,70 103,25 82,50 107,46 100 7 DPT 3 92,16 96,36 94,31 84,84 100,79 90 8 TT1 102,39 114,70 104,56 89,35 69,91 100 7 TT2 93,70 104,00 93,54 82,89 62,19 90

Dalam lima tahun terakhir cakupan imunisasi untuk bayi yang meliputi

imunisasi BCG, HB3, Campak, Polio 3, Polio 4, DPT1 dan DPT 3 rata-rata sudah

melebihi target yang telah ditetapkan. Namun khusus untuk cakupan imunisasi HB3

pada tahun 2006 hasilnya masih berada di bawah target yang telah ditetapkan.

Imunisasi pada ibu hamil meliputi imunisasi TT1 dan TT2. Cakupan

imunisasi TT1 dan TT2 pada ibu hamil tiap tahunnya mengalami penurunan. Pada

tahun 2006 Cakupan imunisasi TT1 mencapai 69,91% sedangkan TT2 mencapai

62,19%. Hasil ini masih jauh dari target yang ditetapkan yaitu 100% untuk TT1 dan

90% untuk TT2. Adanya penurunan cakupan TT ibu hamil ini kemungkinan

disebabkan beberapa factor antara lain mobilitas bumil yang cukup tinggi, atau

beralih ke dokter spesialis kandungan (obgyn) dan juga ke tempat praktek bidan

swasta.

Untuk mengantisipasi kemungkinan penurunan cakupan imunisasi pada tahun

berikutnya, maka kinerja provider dalam hal ini baik petugas kesehatan di tingkat

Kota Denpasar maupun puskesmas serta instansi terkait lainnya agar lebih

ditingkatkan, serta penetapan sasaran imunisasi yang lebih akurat.

48

3) Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita

Deteksi dini tumbuh kembang balita atau anak prasekolah adalah upaya

penjaringan yang dilaksanakan untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang

secara dini dan mengetahui serta mengenal faktor resiko terjadinya

penyimpangantumbuh kembang tersebut. Bentuk pelayanannya meliputi pemeriksaan

kesehatan, pemantauan berat badan dan deteksi tumbuh kembang. Cakupan deteksi

dini tumbuh kembang anak balita/prasekolah di Kota Denpasar tahun 2006 sudah

mencapai 77,16% atau deteksi tumbuh kembang anak dilakukan terhadap 36.700

anak dari 47.565 anak balita atau anak prasekolah yang ada. Hasil yang dicapai ini

sudah berada di atas target yang ditetapkan yaitu sebesar 75%.

4) Pelayanan Kesehatan Remaja

Pelayanan kesehatan pada kelompok remaja difokuskan pada siswa

SMP/SMU. Kegiatannya meliputi penyuluhan dan pembinaan yang terintegrasi

dalam pelayanan kesehatan peduli remaja (PKPR). Cakupan pelayanan kesehatan

pada kelompok remaja di Kota Denpasar tahun 2006 baru mencapai 18,24% atau

pelayanan kesehatan pada kelompok remaja telah dilakukan pada 8.569 siswa

SMP/SMU dari 46.974 siswa SMP/SMU yang ada di Kota Denpasar.

5) Pelayanan Kesehatan Pra Usia Lanjut (Pra Usila) dan Usia Lanjut (Usila)

Masyarakat yang tergolong pra usia lanjut adalah mereka yang telah

menjalani lebih dari setengah dari masa hidupnya dan berumur antara 45 59 tahun.

Sedangkan mereka yang tergolong usia lanjut adakah mereka yang telah mencapai

umur di atas 60 tahun. Pemerintah Kota Denpasar telah berupaya untuk menjaga agar

kondisi para pra usia lanjut dan usia lnjut tetap sehat dan produktif di masyarakat dan

tidak menjadi beban bagi keluarga. Upaya tersebut telah terintegrasi melalui program

posyandu usia lanjut. Jumlah masyarakat pra usia lanjut dan usia lanjut di Kota

Denpasar pada tahun 2006 sebanyak 10.083 jiwa. Sedangkan jumlah posyandu usia

lanjut di Kota Denpasar berjumlah 86 buah. Pelayanan yang diberikan posyandu usia

lanjut meliputi senam lansia, pemberian paket obat, PMT dan pemeriksaan kesehatan.

Cakupan pelayanan kesehatan pada kelompok pra usia lanjut dan usia lanjut

mencapai 61,57% atau sebanyak 6.218 pra usia lanjut dan usia lanjut telah

memperoleh pelayanan kesehatan dari 10.083 pra usia lanjut dan usia lanjut yang ada.

Dibandingkan dengan standar pelayanan minimal bidang kesehatan, maka cakupan

49

pelayanan pra usia lanjut dan usia lanjut di Kota Denpasar masih di bawah target

yang ditetapkan (70%)

6) Pelayanan Keluarga Berencana

Pada tahun 2006 tercatat sebanyak 69.737 Wanita usia subur (WUS) di Kota

Denpasar. Dari jumlah tersebut sebanyak 57.700 WUS (82,74%) merupakan peserta

KB aktif dan 7.398 (10,61%) merupakan peserta KB baru. Metode kontrasepsi yang

digunakan meliputi Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) dan Non Metode

Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP). Metode kontrasepsi jangka panjang yang

paling banyak digunakan adalah jenis IUD (44,42%), dan yang paling sedikit adalah

jenis implant (0,03%). Sedangkan untuk Non MKJP, kontrasepsi suntikan merupakan

yang paling banyak (31,38%) dan yang paling sedikit adalah kondom (4,40%).

4.9 Sarana Pelayanan Kesehatan 1) Puskesmas

Dalam rangka meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat, di Kota Denpasar telah dibangun 10 buah Puskesmas induk yang telah

memiliki kemampuan gawat darurat serta kemampuan laboratorium dan 26 buah

puskesmas pembantu. Rasio puskesmas per 100.000 penduduk adalah 1,7. Cakupan

kunjungan rawat jalan ke Puskesmas yang ada di Kota Denpasar pada tahun 2006

sebesar 39,06%, sedangkan rasio kunjungan puskesmas untuk rawat inap mencapai

0,08%. Cakupan kunjungan rawat jalan di puskesmas melampui target yang

ditetapkan yaitu sebesar 15%, sedangkan cakupan kunjungan rawat inap ke

puskesmas masih dibawah target yang ditetapkan yaitu sebesar 1,5%.

2) Rumah Sakit Rumah sakit yang ada di Kota Denpasar terdiri dari 3 buah rumah sakit

pemerintah dan 13 buah rumah sakit swasta yang secara keseluruhan sudah memiliki

kemampuan gawat darurat, memiliki akses ketersediaan darah untuk ibu hamil dan

neonatus yang dirujuk, memiliki kemampuan laboratorium kesehatan serta khusus

untuk RS sakit selurunya sudah memiliki 4 (empat) spesialis dasar. Penampilan

rumah sakit dapat diketahui dengan memperhatikan beberapa indikator, antara lain :

50

a. Angka Kematian Netto (Net Death Rate/NDR)

Angka kematian Netto atau NDR merupakan angka kematian 48 jam pasien

rawat inap per 1000 pasien keluar hidup dan mati. Indikator ini digunakan untuk

melihat mutu pelayanan rumah sakit. Lima besar Angka NDR tertinggi di beberapa

RS (Pemerintah dan nswasta) di Kota Denpasar pada tahun 2006 meliputi :

1) RSUP Sanglah Denpasar : 33,06 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

2) RSUD Wangaya : 14,43 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

3) RS Udayana (RSAD) : 10,03 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

4) RS Puri Raharja : 8,77 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

5) RS Manuaba : 6,38 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

b. Angka Kematian Umum (Gross Death Rate/GDR)

Angka Kematian Umum (Gross Death Rate) merupakan angka kematian total

pasien rawat inap yang keluar rumah sakit per 1000 penderita keluar hidup dan mati.

Lima besar Angka GDR tertinggi dibeberapa rumah sakit (Pemerintah dan swasta) di

Kota Denpasar pada tahun 2006 adalah :

1) RSUP Sanglah Denpasar : 73,32 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

2) RSUD Wangaya : 26,91 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

3) RS Puri Rahrja : 16,41 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

4) RS Dharma Yadnya : 12,10 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

5) RS Udayana (RSAD) : 10,03 per 1000 pasien keluar hidup dan mati

c. Angka Penggunaan Tempat Tidur (Bed Occupation Rate/BOR)

BOR merupakan indikator yang dapat menggambarkan tinggi rendahnya

pemanfaatan tempat tidur yang ada di rumah sakit. Lima besar tingkat pencapaian

BOR tertinggi oleh RS (Pemerintah dan swasta) di Kota Denpasar pada tahun 2006

adalah :

1) RSUD Wangaya : 89,00 %

2) RS Surya Husada : 84,57 %

3) RS Puri Raharja : 82,80 %

4) RSUP Sanglah : 64,27 %

5) RS Kasih Ibu : 61,66 %

51

d. Rata-rata Lama Dirawat (Length Of Stay/LOS)

Indikator LOS digunakan untuk menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu

pelayanan rumah sakit. Rata-rata lama pasien di rawat di rumah sakit (pemerintah dan

swasta) di Kota Denpasar tahun 2006 adalah 5 hari.

4.10 Pelayanan Penyediaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan Dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan di Kota Denpasar dibutuhkan

105 jenis Obat Essensial dan 104 jenis Obat Generik. Pada tahun 2006 ketersediaan

obat sesuai kebutuhan baru mencapai 62% untuk Obat Essensial dan 68% untuk Obat

Generik. Jika mengacu pada SPM (Standar Pelayanan Minimal) dalam Pelayanan dan

Penyediaan Obat, maka ketersdiaan obat sesuai kebutuhan masih di bawah target

yang ditetapkan pada SMP yaitu sebesar 90% maupun target yang ditetapkan Dinas

Kesehatan Kota Denpasar (100%)

Dilihat dari segi pengadaan obat, maka pengadaan Obat Essensial baru

mencapai 72%, sedangkan pengadaan Obat Generik baru mencapai 80%. Pengadaan

kedua jenis obat ini (Essensial maupun Generik) jika mengacu pada SPM (90%) dan

target yang ditetapkan Dinas Kesehatan Kota Denpasar (100%), keduanya masih

dibawah target yang ditetapkan.

Ketersediaan Obat Generik Berlogo di Kota Denpasar pada tahun 2006 terdiri

dari 110 jenis obat dengan tingkat ketersediaan < 100% meliputi 67 jenis obat,

sedangkan siasanya 43 jenis obat dengan tingkat ketersediaan mencapai 100%.

Penulisan resep obat generik di 10 puskesmas yang ada di Kota Denpasar rata-rata

mencapai 96,04%. Sedangkan sisanya 3,96% merupakan resep obat non generik.

52

BAB V

KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal adalah tolok ukur untuk mengukur kinerja daerah

dalam penyelenggaraan kewenangan wajib, dimana berisi standar dengan batas-batas

tertentu yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada masyarakat. Jumlah indikator

yang ada sebanyak 27 Kewenangan wajib dengan 54 buah indikator jenis pelayanan.

Adapun pencapaian dari masing-masing indikator tersebut seperti terlihat pada tabel

di bawah ini :

Tabel 5.1 Hasil Standar Pelayanan Minimal di Kota Denpasar Tahun 2006

No

Indikator

Satuan Target 2006 Realisasi

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi 1. Persentase Cakupan kunjungan Bumil (K4) % 95 68,98 a. Persentase Cakupan Persalinan ditolong nakes % 100 77,31 b. Persentase Bumil Risti dirujuk % 100 100 c. Persentase cakupan kunjungan neonatus % 90 79,60 d. Persentase cakupan kunjungan bayi % 80 66,24 2. Persentase cakupan BBLR yang ditangani % 100 100 2. Pelayanan Kesehatan Anak Prasekolah

a Persentase cakupan deteksi tumbuh kembang anak balita dan prasekolah % 75 59,04

b Persentase cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan/tenaga terlatih (guru UKS atau dokter kecil)

% 75 26,63

c Persentase cakupan yankes remaja % 60 18,24 3. Pelayanan Keluarga Berencana a Persentase cakupan peserta KB aktif % 80 82,74 4. Pelayanan Imunisasi a Persentase Desa/Keluraha UCI % 100 100 5. Pelayanan Pengobatan/Perawatan a Persentase cakupan rawat jalan % 20 39,05 b Persentase cakupan rawat inap % 10 0,08 6. Pelayanan Kesehatan Jiwa

a Pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum % 3 -

7. Pemantauan Pertumbuhan Balita a Persentase Balita yang naik berat badannya % 70 61,07 b Persentase Balita bawah garis merah % < 15 < 1 8. Pelayanan Gizi

a Persentase cakupan balita mendapat Vit.A 2 kali per tahun % 90 100

b Persentase cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet F

Kota Denpasar 2006

Documents

Transcript of Kota Denpasar 2006

PEMERINTAH KOTA DENPASAR · Tabel 1.1 Peran Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kota Denpasar 3 ... Administrator, pengelolaan dokumen perencanaan; penyusunan dan ... Denpasar Tahun

LEMBARAN DAERAH KOTA DEN PASAR TAHUN 2006 … · daerah kota denpasar nomor 12, 13, 14, 15, 16, 22 tahun 2001 dan nomor 17 tahun 2002 dengan rahmat tuhan yang maha esa waukota denpasar,

LEMBARAN DAERAH KOTA DENPASAR PERATURAN DAERAH … filelembaran daerah kota denpasar nomor 13 tahun 2006 peraturan daerah kota denpasar nomor 9 tahun 2005 tentang retribusi izin mendirikan

LEMBARAN DAERAH KOTA DENPASAR - …perijinan.denpasarkota.go.id/peraturan/file_peraturan/perda7th2005.pdf · lembaran daerah kota denpasar nomor 11 tahun 2006 peraturan daerah kota

PEMERINTAH KOTA DENPASAR INSPEKTORAT Laporan …

Pengawasan Gedung Laboratorium Kota Denpasar

WALIKOTA DENPASAR PERATURAN DAERAH KOTA DENPASAR …jdih.denpasarkota.go.id/uploads/post/2011/PERDA/perda_21_2011.pdf · diri yang diterbitkan oleh Pemerintah Kota Denpasar yang berlaku

PEMBANGUNAN KOTA DENPASAR BERWAWASAN BUDAYA...masyarakat Kota Denpasar untuk bersama sama berupaya mewujudkan Denpasar Kota Budaya yang bermuara pada tercapainya keharmonisan dan kebahagiaan

BKPSDM Kota Denpasar

PEMERINTAH KOTA DENPASAR KECAMATAN DENPASAR TIMUR … · 2 days ago · DESA : KESIMAN KERTALANGU KECAMATAN : DENPASAR TIMUR KAB/KOTA : DENPASAR BIDANG JUMLAH SUMBER SWAKELOLA KERJASAMA

TAHUN 2006 NOMOR 5 SERI 0 NOMOR 5 PERATURAN … · \t~(pj,..i ~ lembaran daerah kola denpasar tahun 2006 nomor 5 seri 0 nomor 5 peraturan daerah kota denpasar nomor 5 tahun 2006 tentang

PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KEBUDAYAAN

Kota Denpasar 2006

1 walikota denpasar peraturan daerah kota denpasar nomor 27 ...

REKONSTRUKSIRUANGSAKRAL DI KOTA DENPASAR

WAUKOTA DENPASAR PERATURAN DAERAH KOTA DENPASAR …€¦ · Pemerintah Kota untuk membentuk PDAM dalam rangka penyelenggaraan otonomi daerah; C. bahwa Peraturan Daerah Kota Denpasar

Buku Rencana Induk Egov Denpasar 2006-2010

BPHTB Kota Denpasar

LEMBARAN DAERAH KOTA DENPASAR PERATURAN DAERAH KOTA ... · lembaran daerah kota denpasar nomor 10 tahun 2006 peraturan daerah kota denpasar nomor 6 tahun 2005 tentang retribusi izin

PEMERINTAH KOTA DENPASAR - erepo.unud.ac.id