i

KORELASI ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS

DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK

DI RSUD DR. SAYYIDIMAN

MAGETAN

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh

YustisiaApriani

J500100044

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

SKRIPSI

KORELASI ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS

DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK

DI RSUD DR. SAYYIDIMAN MAGETAN

Yang Diajukan Oleh :

YustisiaApriani

J500100044

Telah disetujui oleh dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta

Pada hari Rabu, 26 Februari 2014

Penguji

Nama : dr. SigitWidyatmoko, SpPD. M.kes (……………….)

NIP/NIK : 197105291009031001

Pembimbing Utama

Nama : dr. RetnoSuryaningsih, SpPD (………………)

NIP/NIK : 300. 1444

Pembimbing Pendamping

Nama : dr. Safari Wahyu Jatmiko (………………)

NIP/NIK : 100. 1362

Dekan

Prof. Dr. dr. B. Soebagyo, Sp.A(K)

NIP/NIK: 400.1243

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ v

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... vii

PERNYATAAN .............................................................................................. viii

KATA PENGANTAR .................................................................................... ix

ABSTRAK ...................................................................................................... xi

ABSTRACT .................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori .......................................................................... 5

1. Penyakit Ginjal Kronik ........................................................ 5

2. Laju Filtrasi Glomerulus ..................................................... 15

3. Anemia................................................................................. 18

4. Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik .................................. 22

5. Korelasi antara Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus

dengan Beratnya Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik ..... 25

B. Kerangka Konsep ...................................................................... 27

C. Hipotesis ................................................................................... 28

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 29

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 29

C. Populasi Penelitian .................................................................... 29

iv

D. Sampling dan Teknik Sampling ................................................ 29

E. Besar Sampel ............................................................................. 30

F. Kriteria Restriksi ...................................................................... 31

G. Definisi Operasional Variabel .................................................. 31

H. Instrumen Penelitian .................................................................. 32

I. Analisis Data ............................................................................ 32

J. Rancangan Penelitian ............................................................... 33

K. Analisis Statistik ........................................................................ 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 34

1. Distribusi Sampel ................................................................ 35

a. Distribusi Data Menurut Usia ........................................ 35

b. Distribusi Data Menurut Jenis Kelamin ........................ 36

2. Uji Prasyarat Penelitian ...................................................... 36

3. Uji Bivariat .......................................................................... 37

4. Perjalanan Penelitian .......................................................... 37

B. Pembahasan .............................................................................. 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................... 42

B. Saran .......................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ............................................ 5

Tabel 2. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Atas Dasar Derajat

Penyakit ................................................................................ 6

Tabel 3. Etiologi Penyakit Ginjal Kronik .......................................... 6

Tabel 4. Manifestasi Klinis Penyakit Ginjal Kronik ........................... 9

Tabel 5. Perencanaan Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik

SesuaiDerajatnya ................................................................... 14

Tabel 6. Kriteria Anemia Menurut WHO ............................................ 18

Tabel 7. Klasifikasi Anemia Menurut Etiopatogenesis ....................... 19

Tabel 8. Klasifikasi Anemia Berdasarkan Morfologi dan Etiologi ..... 19

Tabel 9. Distribusi Data Berdasarkan Usia ......................................... 34

Tabel 10. Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 35

Tabel 12. Distribusi Uji Normalitas ....................................................... 35

Tabel 13. Distribusi Uji Bivariat ............................................................ 36

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Patofisiologi Anemia ............................................................ 20

Gambar 2. Kerangka Konsep ................................................................. 27

Gambar 3. Rancangan Penelitian ........................................................... 33

Gambar 4. Diagram Pencar Hubungan Kreatinin dan Hb ....................... 36

Gambar 5. Diagram Pencar Hubungan Clearance Creatinine dan Hb ... 37

vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Pasien

Lampiran 2. Hasil Penelitian SPSS

Lampiran 3. Surat Penelitian

Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian

viii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan sebelumnya untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu

Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali dalam naskah ini

disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Februari 2014

YustisiaApriani

J500100044

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya

sertashalawat dan salam yang senantiasa kita panjatkan kepada nabi kita

Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Korelasi Antara Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus Dengan Beratnya Pada

Penyakit Ginjal Kronik Di RSUD Dr. SayyidimanMagetan”.

Skripsi ini disusun demi memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya berharap

dalam penulisan skripsi ini dapat menambah pengetahuan bagi pembaca mengenai

penyakit ginjal kronik dan anemia yang dapat merugikan bagi kita semua.

Keberhasilan penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari berbagai

hambatan dan kesulitan namun berkat doa, dukungan, bimbigan dan bantuan,

penulis dapat menyelesaikan ini semua, Maka pada kesempatan ini

perkenankanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa terima kasih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp A (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. dr. M. ShoimDasukiM.kes selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu perizinan

dan bimbingan skripsi.

3. dr. RetnoSuryaningsih, Sp.PD selaku pembimbing utama yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing, saran dan masukan dalam skripsi ini.

4. dr. SigitWidhiyatmoko, M.kes, Sp. PD yang telah meluangkan waktu sebagai

penguji dan member saran dan kritik untuk skripsi.

5. dr. Safari Wahyu Jatmiko selaku pembimbing kedua yang telah meluangkan

waktu untuk membimbing, sara, kritik, serta memotivasi dalam skripsi ini.

6. Direktur RSUD dr. SayyidimanMagetan yang telah memberikan izin

penelitian untuk penulis, serta staf bagian Rekam Medik RSUD dr.

SayyidimanMagetan yang telah membantu dalam kelancaran penelitian

skripsi.

x

7. Darmanirmala, SH, M.Humbapakku tercinta yang telah memotivasi serta terus

memberikan dukungan dan doa dengan penuh kasih sayang untuk penulis

hingga sampai pada jenjang ini.

8. R.A Kurniatiibuku tercinta yang telah mendoakan dan membimbing kepada

penulis

9. dr. Yunus Mahatma, Sp. PD FINASIM yang telah meluangkan waktu untuk

membimbing, mendukung dan memotivasi kepada penulis.

10. Adek- adek ku tercinta DhiaRosyiAtikah dan Rama Halim Nur Azmi yang

telah memberikan dukungan, doa, dan motivasi kepada penulis.

11. Hasby NurFalakhHakiim terima kasih atas semangat, doa, dukungan, motivasi

yang tulus kepada penulis dan kelancaran skripsi ini.

12. Kepada teman-teman (Adni, Ayu, Layli, Isis, Aulia, Hafid, Nia, Fani, Tiara)

terima kasih teman- teman telah membantu dalam penusunan skripsi dan

teman – teman angkatan 2010.

13. Semua pihak yang tidak dapat tertulis, terima kasih atas dukungan dan doa

kepada penulis.

Penulis mengharap semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.

Surakarta, Februari 2014

YustisiaApriani

xi

ABSTRAK

YustisiaApriani, J500100044, 2014. Korelasi Antara Penurunan Laju Filtrasi

Glomerulus Dengan Beratnya Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronis Di

RSUD Dr.SayyidimanMagetan.

Latar Belakang: Penyakit ginjal kronik (PGK) merupakan masalah kesehatan

diseluruh dunia yang semakin meningkat jumlahnya. Penurunan laju filtrasi

glomerulus, serta kelainan struktur maupun fungsi ginjal yang irreversible dan

berlangsung kronik menyebabkan berbagai manifestasi salah satunya anemia.

Diketahui bahwa penurunan laju filtrasi glomerulus yang berlanjut mengakibatkan

defisiensi hormoneritropoetin karena kerusakan ginjal yang kronik.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahuikorelasi antara penurunan laju filtrasi

glomerulus dengan beratnya anemia pada penyakit ginjal kronik (PGK) di RSUD

Dr. SayyidimanMagetan.

Subjek dan Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini adalah

observasionalanalitik yang dilakukan dengan metode cross sectional.

Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling. Teknik analisa data yang

digunakan adalah korelasi spearman’s.

Hasil Penelitian: Analisis statistik diperoleh hasil dengan nilai Rrho =0,302 dan

nilai P = o,o19.

Kesimpulan: Terdapat korelasi antara penurunan laju filtrasi glomerulus dengan

beratnya anemia pada penyakit ginjal kronik di RSUD Dr. SayyidimanMagetan.

Kata Kunci : laju Filtrasi Glomerulus, PGK, Anemia

xii

ABSTRACT

YustisiaApriani, J500100044, 2014. Correlation Between the Decrease of

Glomerular ’s Filtration Rate and Severity of Anemia in Chronic Renal

Disease in Dr. Sayyidiman General Hospital of Magetan

Background: Chronic renal disease is a worldwide health problem with increased

patients. Reduced filtration rate of glomerulus and abnormal structure as well as

chronic irreversible renal function cause various manifestations one of them is

anemia. It is known that prolonged reduced filtration rate of glomerulus cause

deficiency of eritropoetin hormone due to chronic renal damage.

Purpose of the Research: To know correlation between reduced filtration rate of

glomerulus and severity of anemia in chronic renal disease in Dr. Sayyidiman

General Hospital of Magetan.

Subject and Method of the Research: The research is an observational-

analytical one with cross-sectional method. Sample is taken by using purposive

sampling technique. Data of the research is analyzed by using spearman’s

correlation.

Results of the Research: Statistical data analysis obtained Rrho value = 0.302 and

P value = 0.019.

Conclusion: Correlation between reduced filtration rate of glomerulus and

severity of anemia is found in chronic renal disease in Dr. Sayyidiman General

Hospital of Magetan.

Key words: Filtration rate of glomerulus, chronic renal disease, anemia.