KOREKSI KATa serly.doc

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan bagian integral dari

pembangunan nasional. Oleh karena itu kesehatan adalah salah satu aspek yang

mempengaruhi kualitas dan produktivitas sumber daya manusia dalam rangka

mewujudkan masyarakat adil dan makmur.

Puskesmas merupakan tempat untuk memperoleh pelayanan kesehatan

bagi masyarakat di wilayah kerjanya, sesuai dengan fungsi Puskesmas sendiri

sebagai pusat pembangunan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

Sebagai pelayanan kesehatan tingkat I, Puskesmas mempunyai wewenang dan

bertanggungjawab terhadap masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

UUD 1945 menyatakan bahwa salah satu tujuan Nasional Bangsa

Indonesia adalah untuk menwujudkan kesejahteraan bangsa, dimana kesehatan

merupakan aspek penting dalam menwujudkan kesejahteraan tersebut. Menurut

Undang-undang No. 23 tahun 1992, SEHAT diartikan sebagai keadaan sejahtera

dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif

secara sosial dan ekonomi. Hal ini sejalan dengan visi yang ingin dicapai dari

pembangunan kesehatan tentang keadaan masyarakat Indonesia pada masa yang

akan datang yaitu Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan Salah satu

cara perwujudannya yaitu dengan memberikan pelayanan kesehatan yang

memadai dan menyeluruh bagi masyarakat.

Dalam pasal 5 UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992 menyatakan bahwa

setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan

derajat kesejahteraan perorangan, keluarga dan lingkungan.

Untuk mewujudkan visi Masyarakat sehat yang mandiri dan

berkeadilan, ditetapkan empat misi pembangunan kesehatan yaitu :

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan

masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat 1 Kecamatan Medan TimurFakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 2015 1 | P a g e

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan

yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

Pada hakikatnya Puskesmas harus melaksanakan program kesehatan dalam

rangka mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat,

tetapi seiring dengan krisis moneter yang berkepanjangan sejak pertengahan tahun

1997 yang melanda Indonesia, memberikan dampak di segala bidang, termasuk

bidang kesehatan. Menurunnya pendapatan dan daya beli masyarakat yang

diperberat oleh meningkatnya biaya pemeliharaan kesehatan, sangat mengancam

status gizi dan kesehatan masyarakat, khususnya penduduk miskin.

Seiring dengan semangat otonomi daerah, daerah juga diberi kewenangan

untuk menyelenggarakan kegiatan birokrasi, administratif dan ekonomi serta juga

termasuk program kesehatan didalamnya, seperti program Pemerintah Kota

Medan dengan pemberian obat – obatan gratis di Puskesmas.

1.2. Tujuan Kegiatan

1.2.1 Tujuan umum

a. Untuk mengetahui program kerja Puskesmas di masyarakat

b. Untuk mengetahui struktur organisasi Puskesmas serta program dari

masing-masing inti yang ada

1.2.2.Tujuan khusus

a. Untuk mengetahui program-program wajib dan pengembangan puskesmas

(khususnya puskesmas Glugur Darat)

b. Untuk mengamati sejauh mana program-program tersebut telah dijalankan,

melalui data-data tersedia di Puskesmas tersebut

c. Untuk mengetahui kendala yang dijumpai dalam melaksanakan program

yang ada di Puskesmas tersebut.

d. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang dijumpai diwilayha kerja

Puskesmas Glugur Darat.


1.3. Prosedur Kerja

Pengumpulan data merupakan kegiatan menghitung data yang diperlukan

dengan pedoman. Kepala puskesmas bertanggung jawab dalam proses

pengumpulan data. Adapun pelaksana pengumpulan data dilakukan data disusun

oleh penanggung jawab masing-masing kegiatan di bantu oleh staff Puskesmas

lainnya dengan memegang prinsip kerja tim.

Data yang dikumpulkan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan di

Puskesmas dan jaringan terdiri dari:

a. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas

b. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas

c. Data hasil pengukuran mutu pelayanan Puskesmas

Sumber data yang dikumpulkan adalah catatan hasil kegiatanpuskesmas

sesuai dengan sistem pencatatan kegiatan sesuai dengan sistem pencatatan

pelapolan yang berlaku ( SP2TP ), catatan hasil kegiatan program inovatif

maupun hasil pengumpulan data lainnya.

Pengelolaan data dilanjutkan setelah proses pengumpulan data selesai :

1. Penilaian cakupan kegiatan pelayanan kesehatan

2. Penilaian kegiatan manajemen Puskesmas

3. Penilaian mutu pelayanan.


BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Puskesmas

2.1.1 Pengertian Puskesmas

Puskemas adalah suatu unit organisasi fungsional yang merupakan pusat

pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat

di samping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu

kepada masyarakat di wilayah kerja dalam bentuk kegiatan pokok.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/Menkes/SK/II/2004,

Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah

kerja.

Yang dimaksud dengan :

1. Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)

Yakni suatu unit organisasi di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang melakukan tugas teknis operasional dan merupakan unit pelaksana

tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.

2. Pembangunan Kesehatan

Adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pengertian

pembangunan kesehatan juga meliputi pembangunan yang berwawasan

kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan keluarga, serta pelayanan

kesehatan.

3. Pertanggungjawaban Penyelenggaraan

Penanggung jawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan

kesehatan di wilayah Kabupaten/Kota adalah Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, sedangkan Puskesmas bertanggung jawab hanya untuk


sebagian upaya pembangunan kesehatan dibebankan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota sesuai dengan kemampuannya.

4. Wilayah Kerja

Secara Nasional, standar wilayah Puskesmas adalah satu Kecamatan. Tetapi

apabila di satu Kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka

tanggung jawab wilayah kerja di bagi antar Puskesmas, dengan

memperhatikan keutuhan konsep wilayah (desa/kelurahan atau RW).

Masing-masing Puskesmas tersebut secara operasional bertanggungjawab

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Dari uraian di atas, jelas bahwa Puskesmas adalah satu satuan organisasi

yang diberikan kewenangan kemandirian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

unutk melaksanakan tugas – tugas operasional pembangunan kesehatan di wilayah

Kecamatan.

Adapun pengertian batasan Puskesmas dengan kewenangan kemandirian

yang dimaksud disini adalah Puskesmas yang mempunyai kewenangan sebagai

berikut :

Kewenangan menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan sesuai dengan situasi dan

kondisi, kultur budaya dan potensi setempat.

Kewenangan mencari, menggali dan mengelola sumber pembiayaan yang

berasal dari pemerintah, masyarakat, swasta dan sumber lain dengan

sepengetahuan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang kemudian

dipertanggungjawabkan untuk ppembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

Kewenangan untuk mengangkat tenaga institusi/honorer, pemindahan tenaga,

dan pendayagunaan tenaga kesehatan di wilayah kerjanya dengan

sepengetahuan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Kewenangan untuk melengkapi sarana dan prasarana termasuk peralatan

medis yang dibutuhkan.


2.1.2 Tujuan Puskesmas

Tujuan Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas

adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional,

yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka menwujudkan Indonesia Sehat

2015.

2.1.3 Fungsi Puskesmas

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.

Puskesmas selalu berupaya menyelenggarakan dan memantau

penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan

dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung

pembangunan kesehatan. Di samping itu, Puskesmas aktif memantau da

melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program

pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan

dan pencegahan penyakit tanpa mengakibatkan penyembuhan penyakit dan

pemulihan kesehatan.

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,

keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran,

kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup

sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan

termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan

dan memantau pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan,

keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi

dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan

tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab

Puskesmas meliputi :


a. Pelayanan Kesehatan Perorangan

Pelayanan Kesehatan Perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi

(Private Goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan

pemulihan kesehatan perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan

kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut

adalah rawat jalan dan untuk Puskesmas tertentu ditambah dengan rawat

inap.

b. Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat umum

atau Public Goods dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan

penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat

tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, memberantas penyakit,

penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga,

keluarga berencana, kesehatan jiwa serta berbagai program kesehatan

masyarakat lainnya.

2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1. Visi Puskesmas

Visi Puskesmas adalah Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan

Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan

indikator kacamatan sehat, antara lain sebagai berikut:

Indikator lingkungan sehat

Indikator perilaku sehat

Indikator Pelayanan Kesehatan yang bermutu

Indikator derajat kesehatan yang optimal

Indikator yang ditetapkan hendaknya mempertimbangkan kaedah sederhana,

mudah diperoleh, mudah diolah, mudah diinterpretasikan, sensitif dan spesifik.


2.2.2 Misi Puskesmas

Misi Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas

adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi

tersebut adalah :

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan

masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan

yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

2.3. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

2.3.1. Kedudukan Pukesmas

Kedudukkan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan Sistem

Kesehatan Nasional, Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota dan Sistem Pemerintah

Daerah :

1. Sistem Kesehatan Nasional

Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah sebagai

sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggung jawab

menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya.

2. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

Kedudukan Puskesmas dalam sistem Kesehatan Kabupaten/Kota adalah

sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan

kesehatan Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya.

3. Sistem Pemerintah Daerah


Kedudukkan Puskesmas dalam sistem Pemerintahan Daerah adalah sebagai

unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit

struktural Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat

kecamatan.

4. Antara Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan

kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta

seperti praktek dokter, praktek dokter gigi, praktek bidan, poliklinik dan balai

kesehatan masyarakat. Kedudukan Puskesmas di antara berbagai sarana

pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja

Puskesmas terdapat pula berbagai bentuk upaya kesehatan-kesehatan berbasis

dan bersumber daya masyarakat seperti: Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa

dan Pos UKK. Kedudukan Puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan

kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah sebagai pembina.

2.3.2 Organisasi Puskesmas

1. Struktur Organisasi

Struktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas masing-masing

Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di satu

Kabupaten/Kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,

sedangakan penetapannya dilakukan dengan Peraturan Daerah.

Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas sebagai

berikut :

a. Kepala Puskesmas

b. Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas

dalam pengelolaan:

Data dan Informasi

Perencanaan dan Penilaian

Keuangan

Umum dan Kepegawaian

c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas :


Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP)

Upaya Kesehatan Masyarakat, termasuk pembinaan terhadap UKBM

d. Jaringan Pelayanan Perorangan :

Unit Puskesmas Pembantu

Unit Puskesmas Keliling

Unit Bidan di Desa/Komunitas

2. Kriteria Personalia

Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas

disusuaikan dengan tugas dan tanggung jawab masing-masing unit

Puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan

harus seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya

mencakup kesehatan masyarakat.

3. Eselon Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan kesehatan di

tingkat Kecamatan. Sesuai dengan tanggung jawab tersebut dan besarnya

peran Kepala Puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di

tingkat kecamatan maka jabatan Kepala Puskesmas adalah jabatan struktural

Eselon IV.

Dalam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk

menjabat jabatan Eselon IV ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan

kriteria Kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan yang

kurikulum pendidikannya mencakup di bidang kesehatan masyarakat, dengan

kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.

2.3.3 Tata Kerja Puskesmas

1. Dengan Kantor Kecamatan

Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan kantor

kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat

kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan, penggerakkan,

pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. Dalam hal

pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh Puskesmas,

koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitas.


2. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Dengan demikian secara teknis dari administratif,

Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Sebaliknya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab membina

serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada Puskesmas.

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh

lembaga masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerja sama termasuk

penyelenggara rujukan dan membantu kegiatan yang diselenggarakan.

Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,

Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan

sesuai kebutuhan.

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya

kesehatan masyarakat, Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan

berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan,

jalinan kerja sama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana

pelayanan kesehatan perorangan seperti Rumah Sakit ( Kabupaten/Kota) dan

Balai Kesehatan Masyarakat ( Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru, Balai

Kesehatan Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja Masyarakat, Balai Kesehatan

Olahraga Masyarakat, Balai Kesehatan Jiwa Masyarakat, Balai Kesehatan

Indra Masyarakat).

Untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama diselenggarakan

dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat rujukan, seperti

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai Teknik Kesehatan Lingkungan,

Balai Laboratorium Kesehatan serta berbagai balai kesehatan masyarakat.

Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang

menyeluruh dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Dengan Lintas Sektor


Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan

oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk hasil optimal, penyelenggaraan

pembangunan kesehatan tersebut harus dapat dikoordinasikan dengan

berbagai lintas sektor terkait di tingkat Kecamatan.

Dengan masyarakat

Sebagai penganggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan

di wilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat

sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif tersebut

diwujudkanmelalui pembentukkan Badan Penyantun Puskesmas (BPP) yang

menghimpun berbagai potensi masyarakat serta dunia usaha. BPP tersebut

berperan sebagai mitra Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan

kesehatan.

2.4 Upaya dan Azas Penyelenggaraan Puskesmas

2.4.1 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni

terwujudnya Kecamatan Sehat Menuju Indonesia Sehat, Puskesmas bertanggung

jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya

kesehatan masyarakat (UKM), yang keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan

nasional merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama.

Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :

1. Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib Puskesmas merupakan upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai

daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya

kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada

di wilayah Indonesia. Upaya kesehatan wajib tersebut adalah :

Upaya Promosi Kesehatan

Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana


Upaya Perbaikkan Gizi Masyarakat

Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Upaya Pengobatan

Upaya Pencatatan dan Pelaporan (khusus kota Medan) Upaya

Kesehatan

2. Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarakan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta

yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan

pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok Puskesmas, yakni:

a. Upaya Kesehatan Sekolah

b. Upaya Kesehatan Olah raga

c. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

d. Upaya Kesehatan Kerja

e. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

f. Upaya Kesehatan Jiwa

g. Upaya Kesehatan Mata

h. Upaya Kesehatan Usia Lanjut

i. Upaya Kesehatan Pengobatan Tradisional.

Upaya laboratorium medis, laboratorium kesehatan masyarakat dan upaya

pencatatan pelaporan tidak termasuk pilihan. Ketiga upaya ini merupakan

pelayanan penunjang. Perawatan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan

penunjang. Apabila perawatan kesehatan masyarakat menjadi permasalahan

spesifik, maka dapat dijadikan sebagai salah satu upaya kesehatan pengembangan.

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas dapat pula bersifat upaya

inovasi, yakni upaya lain diluar upaya Puskesmas tersebut diatas yang sesuai

dengan kebutuhan.

Pemilihan upaya kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh Puskesmas

bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan mempertimbangkan masukan

dari BPP. Upaya kesehatan pengembangan dilakukan apabila upaya kesehatan


wajib Pukesmas terlaksana secara optimal (target cakupan serta peningkatan mutu

pelayanan telah tercapai). Penetapan upaya kesehatan pengembangan pilihan

Puskesmas ini dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Apabila Puskesmas belum mampu menyelenggarakan upaya kesehatan

pengembangan padahal telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab menyelenggarakannya.

Dalam keadaan tertentu, masyarakat membutuhkan pelayanan rawat inap.

Puskesmas dapat mengembangkan pelayanan rawat inap, dalam pelaksanaannya

tenaga, sarana dan prasarana sesuai dengan standar yang ditetapkan.

Di beberapa daerah tertentu telah muncul kebutuhan masyarakat terhadap

pelayanan medik spesialitik. Apabila ada kemampuan, di Puskesmas dapat

dikembangkan pelayanan medik spesialistik, baik dalam bentuk rawat jalan

maupun rawat inap. Keberadaan pelayanan medik spesialistik di Puskesmas hanya

dalam rangka mendekatkan pelayanan rujukan kepada masyarakat yang

membutuhkan. Status dokter dan atau tenaga spesialis yang bekerja di Pukesmas

dapat sebagai tenaga konsulen atau tenaga tetap fungsional Puskesmas yang diatur

oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.

2.4.2 Azas Penyelenggaraan Puskesmas

Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan

pengembangan harus menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara

terpadu. Azas penyelenggaraan Puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga

fungsi Puskesmas. Dasar pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip

dasar dari setiap fungsi Puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya

Puskesmas, baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.

Azas penyelenggaraan Puskesmas adalah:

1. Azas Pertanggung jawaban Wilayah

Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, Berbagai kegiatan yang

harus dilaksanakan Puskesmas, antara lain :


a. Menggerakkan pembangunan di berbagai sektor di

Kecamatan sehingga berwawasan kesehatan.

b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap

kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang

diselenggarakan oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.

d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara

merata dan terjangkau di wilayah kerjanya.

2. Azas Pemberdayaan Masyarakat

Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar

berperan aktif dalam setiap upaya puskesmas. Beberapa kegiatan yang harus

dilaksanakan oleh Puskesmas dalam rangka pemberdayakan masyarakat:

e. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak : Posyandu, Polindes, Bina

Keluarga Balita (BKB). Upaya Perbaikkan Gizi : Posyandu, Panti

Pemulihan Gizi, Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi).

f. Upaya Kesehatan Sekolah : dokter kecil, dokter remaja,

Sakta Bakti Husada (SBH), Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren).

g. Upaya Kesehatan Lingkungan : Kelompok Pemakai Air

(Pokmair), Desa Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL),

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).

h. Upaya Usia Lanjut : Posyandu Usila

i. Upaya Kesehatan Kerja : Pos Upaya Kesehatan Kerja

( UKK )

j. Upaya Kesehatan Jiwa : Posyandu, Tim Pelaksana

Kesehatan Jiwa Masyarakat

k. Upaya Pengobatan Tradisional : Taman Obat Keluarga

(TOGA), Pembinaan Batra.

l. Upaya Pembiayaan Jaminan Kesehatan : Dana Sehat,

Tabungan Ibu Bersalin (Tabulin).

m. Upaya Pengobatan : Posyandu, pos Obat Desa ( POD ).

3. Azas Keterpaduan


Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya harus melakukan kerjasama dengan berbagai pihak, bermitra

dengan BPKM/BPP dan organisasi masyarakat lainnya, berkoordinasi dengan

lintas sektoral dan lintas program agar terjadi perpaduan kegiatan di lapangan

sehingga lebih barhasil guna dan berdaya guna.

a) Keterpaduan Lintas Program

Memadukan beberapa program sehingga menjadi satu yang bertujuan

untuk untuk memperoleh hasil yang maksimal.

b) Keterpaduan Lintas Sektor

Memadukan penyelenggaraan upaya Puskesmas dengan sektor terkait di

kecamatan.

4. Azaz Rujukan

Pelimpahan wewenang yang diselenggarakan timbal balik di bedakan atas :

a. Perorangan :

- Rujukan Kasus

- Rujukan Bahan pemeriksaan

- Rujukan ilmu pengetahuan

b. Masyarakat

- Kejadian Luar Biasa (KLB)

- Pencemaran Lingkungan

- Bencana


BAB III

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS GLUGUR DARAT

3.1. Sejarah Singkat Puskesmas Glugur Darat

Puskesmas Glugur Darat merupakan salah satu Puskesmas yang menjadi

pusat pembangunan, pembinaan, dan pelayanan kesehatan. Puskesmas Glugur

Darat didirikan pada`tanggal 2 Juli 1968 oleh M. Djuang Harahap, SE. Puskesmas

Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No. 08 Kelurahan Glugur Darat.

Tabel 3.1 Distribusi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Bulan Januari – Maret Tahun 2015

No

Kelurahan

Jumlah Penduduk

(Jiwa)

Jumlah KK Jumlah

Lingkungan


F % F % F %

1. P.B Darat II 17298 12,5 3843 14,5 15 11,5

2. P.B Darat I 20241 14,6 3283 12,4 14 10,8

3. P.B Bengkel Baru 12710 9,2 2578 9,7 14 10,8

4. Durian 11421 8,2 2135 8,1 12 9,2

5. Gaharu 12729 9,2 2597 9,8 12 9,2

6. Glugur darat I 11893 8,6 2759 10,4 13 10,0

7. P.B Bengkel 18879 13,6 2401 9,1 11 8,5

8. Glugur darat II 14344 10,3 2352 8,9 12 9,2

9. Sidodani 8115 5,8 1766 6,7 11 8,5

10. Gang Buntu 5459 3,9 1462 5,5 11 8,5

11. Perintis 5714 4,1 1292 4,9 5 3,8

Jumlah 138.803 100 26.468 100 130 100

Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat tahun 2015

Analisis data tabel 3.1

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa:

1. Jumlah penduduk terbanyak pada kelurahan P.Brayan Darat I yaitu: 20241

jiwa (14,6%)

2. Jumlah KK terbanyak pada kelurahan P.Brayan Darat II yaitu: 3843 jiwa

(14,5%)

3. Jumlah lingkungan terbanyak pada kelurahan P.Brayan Darat II yaitu: 15

(11,5%).

Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja


Puskesmas Glugur Darat Kec. Medan Timur Januari - Maret Tahun 2015

No Jenis kelamin

Jumlah

Jiwa %

1 Perempuan 71.423 51

2 Laki-laki 67.650 49

Jumlah 139.073 100


Analisa data tabel 3.2

Dari tabel 3.2 diketahui bahwa jumlah penduduk perempuan lebih banyak

dibandingkan laki-laki, yaitu 71.423 jiwa atau 64% dari jumlah total penduduk.

Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Bulan Januari-Maret Tahun 2015

No Mata Pencaharian Jumlah %

1 PNS

2 TNI

3 Pegawai swasta

4 Pensiunan

5 Buruh

6 Pedagang

7 Petani

8 Dan lain-lain

Jumlah


Analisis data tabel 3.3

Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa pekerjaan terbanyak adalah pegawai

swasta, yaitu 21034 (39,05%).

3.2. Wilayah Kerja


Puskesmas Glugur Darat melakukan pelayanan kesehatan terhadap 11

kelurahan yang ada di wilayah kerja Kecamatan Medan Timur, yaitu :

1. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Baru

2. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel

3. Kelurahan Pulo Brayan Darat I

4. Kelurahan Pulo Brayan Darat II

5. Kelurahan Glugur Darat I

6. Kelurahan Glugur Darat II

7. Kelurahan Sidodadi

8. Kelurahan Gang Buntu

9. Kelurahan Perintis

10. Kelurahan Gaharu

11. Kelurahan Durian

Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat 1 buah Puskesmas

Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Pulo Brayan Bengkel yang terletak di Kelurahan

Pulo Brayan Bengkel.

3.3. Data Geografis

Puskesmas Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No. 8 Kecamatan

Medan Timur Kota Medan. Batas wilayahnya yaitu :

- Sebelah Utara : Kecamatan Medan Deli

- Sebelah Timur : Kecamatan Medan Perjuangan dan Kecamatan Medan

Tembung

- Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Kota

- Sebelah Barat : Kecamatan Medan Barat

3.4. Data Demografi


Wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat I , Kecamatan Medan Timur ini

terdiri dari :

Luas wilayah kerja : 776 Ha

Jumlah kelurahan : 11 kelurahan

Jumlah lingkungan : 128 lingkungan

Jumlah penduduk : 138803 jiwa

Jumlah Kepala Keluarga : KK

Jumlah Bayi : 2765 jiwa

Jumlah Batita : jiwa

Jumlah Balita : 14 659 jiwa

Jumlah Bumil : 3042 jiwa

Jumlah Bulin : jiwa

Jumlah Bufas : 2904 jiwa

3.5 Data Kesehatan

3.5.1 Sarana Fisik

Puskesmas Glugur Darat I Medan dalam menjalankan kegiatannya

didukung oleh fasilitas fisik meliputi:

Ruang kartu : 2 buah

Ruang periksa : 3 buah

Ruang periksa gigi dan mulut : 1 buah

Ruang KIA/KB : 1 buah

Ruang suntik : 1 buah

Ruang analisis : 1 buah

Ruang kapus : 1 buah

Ruang analisis : 1 buah

Ruang dokter spesialis : 1 buah

Ruang sanitasi dan gizi : 1 buah

Ruang imunisasi : 1 buah

Ruang akupuntur : 1 buah

Ruang UGD : 1 buah


Ruang pegawai : 1 buah

Ruang pertemuan / aula : 1 buah

Adapun Gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki Ruangan:

Ruang USG dan EKG : 1 buah

Ruang dapur : 1 buah

Ruang rawat inap : 1 buah

Ruang serbaguna : 1 buah

Ruang VK : 1 buah

Ruang tunggu : 1 buah

Kamar mandi : 1 buah

3.5.2 Sarana Ibadah

3.5.3 Sarana Kesehatan

Jumlah Posyandu : 78

Jumlah DUKM : 1 kel

Ambulance : 1 buah

3.5.4 Sarana Pendukung Kesehatan

Adapun tenaga pendukung kesehatan :

Dasa wisma

Kader balita : 390

Kader lansia : 30

Dokter kecil : 91

Dokter remaja : 110

3.5.5 Sarana Fisik Puskesmas

3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas Glugur Darat Medan


Puskesmas Glugur Darat memiliki tenaga kesehatan seperti yang

tercantum dalam tabel.

Tabel 3.4 Daftar Nama Petugas Pemegang Program Puskesmas Glugur

Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2015un 2013

NO NAMA PEGAWAI GOL Jabatan

1 dr. Rosita Nurjannah

19611207 199603 2 001III / D Kapusk

2 dr. Ella Rina Sari

19791020 200502 2 004III / D KTU

3 Dr. Ranto B Sinaga Sp.OG

19560707 198302 1 001IV / C Dokter Obgyn

4 drg. Sri Juniarti

195806141987032001IV / B Dokter Gigi

5 dr. Herlina Purba

19800229 200604 2 012III / D Dokter Umum

6 dr.Nurlela Hutauruk

19701105 200501 2 012III / D Dokter Umum

7 Sri Wirya Ningsih, dr

19780213 200701 2 002III / C Dokter Umum

8 dr. Tejo Purwono

19801020 201001 1 034III / C Dokter Umum

9 Irlila Triarty, drg

19611201 200003 2 001III / B Dokter Gigi

10 drg Hikmah Nurmasitah

19830325 200904 2 007III / B Dokter Gigi

11 drg. Ahmad S H, Sp Pros

19701222 200604 1 004III / B Dokter Gigi

12 Annawati N Ginting

19580919 198203 2 002III / D Ass Apoteker


13 Warni Purba

19600927 198103 2 001III / D Perawat / ISPA

14 Asniar

19651231 198803 2 039III / D Bidan

15 Hartini

19630607 198402 2 002III / D Analis/ SP2TP

16 Meliana Lubis

19591226 198208 2 001III / D Ass Apoteker

17 Norina Ridwan

19661111 198903 2 005III / D Gizi

18 Yuli Arnis

19681025 198903 2 002III / D Bidan

19 Lasma Minar Ruthia,SKM

19631028 198402 2 001III / D Gizi

20 Sinur Dameria

19690120 199103 2 002III / D Bidan / KIA

21 Durmia Simamora

19650710 198803 2 004III / D Perawat / TB Paru

22 Anna Sari Harahap

19670729 198903 2 002III / D Kesling

23 Hotmian Simbolon

19711215 199101 2 002III / D Bidan

24 Marince Sianipar

19691027 199203 2 005III / C Perawat

25 Nurmaidah Sitorus

19591112 199103 2 002III / C Bidan

26 Mangara Hamonangan

19601211 198310 1 001III / B Staf

27 Marintan

19630327 199203 2 003III / C Perawat

28 Marintan P.Skep Ns III / C Imunisasi


19730117 199803 2 002

29 Hotmelia Damanik

19730927 199303 2 007III / C Bidan

30 Ara Parlinggoman

19621004 198402 2 002III / B Gizi

31 Sapinah

19720508 199702 2 001III / C UKS

32 M. Yuzar

19691103 199603 1 001III / B Analis / Lab

33 Sinur Hanna Putri

19801119 200502 2 001III / A Bidan

34 Novi Suarniatti Z Skep

19871116 201001 2 024III /A Perawat

35 Krismalasari,AMAK

19830525 200804 2 004II / D Analis

36 Dini Indriani

19810603 200502 2 002II / D Farmasi

37 Reni Mutiara Simanjuntak

19740201 200604 2 001II / D Farmasi

38 Esthi Wulandari

19860211 201101 2 005II / D Petugas Inventaris

39 Rona Elisi Marcia S

19760307 201101 2 004II / D Bidan / KB

40 Fiska Indryati

19841009 201101 2 015II / D Ass Apoteker

41 Delima Sinaga, AMK

19671209 200701 2 004II / C Perawat

42 Febryani Sri Handayani

19830228 201101 2 007II / D Perawat Gigi

43 Ulina Ginting

198102162011012002II / C Gizi


44 Ahmad Royhan Satpam

45 Rizki Amalia Administrasi

Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat, 2015

Tabel 3.5 Daftar Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pembantu (PUSTU)

Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Tahun 2015

No. Nama Gol Tugas

1. Dr. Mery Pasaribu IV A Ka Pustu

2. Drg. Hj. Hartati IV B Penjab

3 Mulyati III D KIA-Gizi

4 Irma Yulinar S III D Jurim

5 Rosalinda III A SP2TP

6 Riama Ida S III A PSN

7 Maulida H S III A Ass Apoteker

3.7. Struktur Organisasi

Fungsi Struktur Organisasi

a. Kepala Puskesmas

Mempunyai tugas pokok dan fungsi yaitu : memimpin, mengawasi,

dan mengkoordinasi kesalahan puskesmas yang dapat dilakukan

dalam jabatan struktural fungsional.

b. Penanggungjawab

Bertanggung jawab atas segala sesuatu kegiatan/program puskesmas:


Unit I

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan kesejahteraan ibu dan anak KB dan perbaikan gizi.

Unit II

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit khususnya

immunisasi, kesejahteraan lingkungan.

Unit III

Mempunyai tiga pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan pengobatan rawat jalan dan penyuluhan kesehatan

masyarakat.

Unit IV

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu : melaksanakan

kegiatan gigi dan mulut dan usaha kesehatan sekolah.

Unit V

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua

hasil penyalahan farmasi dan laboratorium.

Unit VI

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua

hasil penerimaan pengeluaran Puskesmas.

3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas Glugur Darat Medan

Puskesmas Glugur Darat dalam menjalankan kegiatannya didukung oleh

fasilitas yang meliputi :

1. Fasilitas Gedung Puskesmas

2. Fasilitas Sumber Daya Manusia

3. Fasilitas Alat-alat Kesehatan


4. Fasilitas Obat-obatan

5. Fasilitas Administrasi

6. Fasilitas Imunisasi

3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas

Puskesmas Glugur Darat terdiri dari ruangan gedung sebagai berikut :

Ruang Kepala Puskesmas : 1 buah

Ruang periksa/kamar dokter : 3 buah

Ruang periksa gigi dan mulut : 2 buah

Ruang Poli Spesialis : 1 buah

Kamar Obat dan Gudang obat : 2 buah

Ruang KIA : 1 buah

Ruang KB : 1 buah

Ruang Gizi : 1 buah

Kamar Tindakan : 1 buah

Ruang kartu : 1 buah

Ruang Imunisasi : 1 buah

Ruang Pegawai : 1 buah

Ruang Tunggu : 1 buah

Kamar Mandi : 1 buah

Adapun gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki

ruangan :

Ruang USG & EKG : 1 buah

Ruang Dapur : 1 buah

Ruang Rawat inap : 2 buah

Ruang OK : 1 buah


Ruang VK : 1 buah

Ruang Rapat : 1 buah

Ruang Tunggu : 1 buah

Kamar Mandi : 4 buah

3.8.2 Sumber Daya Manusia

3.8.3 Fasilitas Administrasi

Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang

pencatatan dan pelaporan data, maka Puskesmas Glugur Darat didukung oleh

fasilitas administrasi yang terdiri dari : meja, kursi, lemari arsip, kartu berobat,

formulir laporan kegiatan, buku catatan, komputer, alat tulis kantor, dan lain-lain.

Sumber keuangan Puskesmas Glugur Darat meliputi :

1. Dana APBD Kota Medan 5. Program Jampersal

2. Program Jamkesmas 6. BPJS

3. Program Medan Sehat

4. Progran ASKES

3.8.4. Fasilitas imunisasi

Fasilitas yang dimiliki Puskesmas Glugur Darat antara lain :

Lemari pendingin

Alat-alat imunisasi

Vaksin seperti : BCG, DPT, Polio, Campak, DT, TT, dan Hepatitis

Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di

Puskesmas, Posyandu, dan Balai Desa, terutama tentang DBD,

ISPA, Diare, Tuberkulosis Paru, Flu Burung, HIV/AIDS

Menemukan dan memberantas sumber infeksi

Menemukan dan mengobati penyakit menular

3.8.5 Fasilitas Alat-alat Kesehatan

Adapun peralatan kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Glugur Darat yakni :

Alat pemeriksaan pasien (spygmomanometer, stetoskop, dan lain-lain)


Alat-alat pertolongan persalinan (partus set, alat APN)

Alat suntik

Alat bedah minor

Timbangan bayi dan dewasa

Dental unit

Alat alat laboratorium.

3.8.6 Fasilitas Obat-obatan

Tabel 3.6 Daftar Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Glugur Darat

Medan

No Golongan Nama Jenis sediaan Kemasan

I Antibiotik 1. Amoksisilin Kapsul 250 mg Kapsul

Sirup kering 125

mg/5 ml

Botol

2. Ampisilin

Kaplet 500 mg

Sirup kering 125

mg/ 5ml

Kapsul

Botol

3. Fenoximetil

Penicilina

Tablet 250 mg,

500 mgTablet

4. Kloramfenikol

Kapsul 250 mg

Salep mata 1%

Tetes telinga 3%

Kapsul

Tube

Botol

5. Cotrimoxazole

Tablet kombinasi

Tablet pediatrik

Suspense

Tablet

Tablet

Botol

6. Tetrasiklin HCL Kapsul 250 mg Tablet


7. OksitetrasiklinSalep mata 1%

Salep 3%

Tube

Tube

2Antiparasit-

Antiemetik

1. metronidazole

2. pirentil pamoat

Tablet 250 mg

Tablet 250 mg

basa

Tablet

Tablet

3Analgetik-

Antipiretik

1. Antalgin

2. Paracetamol

3. Asam mefenamat

Tablet 500 mg

Tablet 500 mg

Sirup 125mg /5 ml

Tablet

Tablet

Tablet

Botol

Tablet

4 Kortikosteroid

1. Deksametason

2. Hidrokortison

3. Prednison

Tablet 0,5 mg

5 mg/ml IM

Krim 2,5%

Tablet

Ampul

Tube

5 Vitamin

1. Asam askorbat

(Vit C)

2. Vit B6

4. Vit B12

5. Vit B1

Tablet 50 mg

Tablet salut 10mg

Tablet 10 mg

Injeksi 500 mg/ml

Tablet 50 mg

Tablet

Tablet

Tablet

Ampul

Tablet

6. Vit B kompleks

7. Besi (II) sulfat

Injeksi 100 mg/ml

Tablet

Tablet salut

kombinasi

Ampul

Tablet

Tablet

6 Hipnotik/sedative 1. Diazepam

2. Fenobarbital

Tablet 2 mg

Tablet 30 mg

Injeksi 50 mg/ml

Tablet

Tablet

Ampul

7 Antitusif 1. OBH

2. Dekstrometropan

Sirup

Tablet 15 mg

Sirup 10 mg

Botol

Tablet

Botol3. Ambroksol

4. GG

Sirup 10 mg/5 ml

Tablet 100 mg

Botol

Tablet


8 Bronkodilator 1. Aminofilin

2. Salbutamol

Tablet 200 mg

Tablet 2 mg

Tablet

Tablet9 Antihistamin 1. CTM Tablet 4 mg Tablet

10 Antidiabetik 1. Glibenklamid Tablet 5 mg Tablet

I I Antiinflamasi 1. Ibuprofen

2. Piroksikam

Tablet 200 mg

Tablet

Tablet

Tablet12 Antifungi 1. Griseofulvin

2. Belerang endap

4% + asam

salisilat 2%

Salep Pot

13 Antihipertensi 1. Nifedipin

2. Captopril

Tablet 10 mg

Tablet 12,5 mg

Tablet

Tablet14 Obat

Kardiovaskular

1. Digoksin Tablet Tablet

15 Obat saluran nafas 1. Gliseril glucolat

2. Natrium carbonat

Tablet 100 mg

Tablet 500 mg

Tablet

Tablet16 Obat saluran cerna 1. Antasida Tablet Tablet

2. Ranitidin Tablet Tablet

3. Famotidine Tablet Tablet

17 Antiseptik 1. Rivanol 0,1%

2. Etanol 70%

Larutan

Larutan

Botol

Botol18 Diuretik 1. HCT

2. Furosemid

Tablet 25 mg

Tablet 40 mg

Tablet

Tablet19 Antidiare 1. Diaform

2. Oralit 200 ml air

Tablet

Serbuk

Tablet

Sachet20 Antipirai 1. Allopurinol Tablet Tablet


BAB IV

PROGRAM KERJA PUSKESMAS

Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan

pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta

masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu

kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan kelompok. Fungsi

Puskesmas adalah menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan,


memberdayakan masyarakat dan keluarga serta memberikan pelayanan kesehatan

tingkat pertama.

4.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas

4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya

ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus

diselenggarakan di setiap puskesmas.

Untuk Dinas Kesehatan Kota Medan upaya penyelenggaraan

kesehatan wajib Puskesmas ada 7 program wajib (Basic 7) yaitu :

1.Upaya promosi kesehatan

2.Upaya kesehatn lingkungan

3.Upaya kesehatan ibu dan anak serta Keluarga Berencana

4.Upaya perbaikan gizi masyarakat

5.Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

6.Upaya pengobatan

7.Upaya pencatatan dan pelaporan.

4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di dalam

masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang

dipilih dari daftar upaya kesehatan puskesmas yang telah ada, yaitu :

1.Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)


2.Upaya Kesehatan Olah Raga

3.Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (PHN)

4.Upaya Kesehatan Kerja (UKK)

5.Upaya Kesehatn Gigi dan Mulut (UKGM)

6.Upaya Kesehatan Jiwa(UKJ)

7.Upaya Kesehan Mata (UKM)

8.Upaya Kesehatn Usia Lanjut (USILA)

9.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional(Batra)

10.Laboratorium Sederhana.

4.2 Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat

4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan

Tujuan:

Agar individu dan kelompok masyarakat serta keseluruhan

melakukan prilaku hidup sehat

Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya-

upaya kesehatan, serta ikut aktif dalam perencanaan dan

penyelenggaraan Posyandu.

Kegiatan :

Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat dilingkungan

wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat didalam maupun diluar

gedung berbentuk kegiatan : Posyandu, Posyandu Lansia, UKS,

UKGS, Gizi, PKM, PHN, Sanitasi dan lain-lain. Pelayanan kesehatan

ini dilakukan secara rutin setiap hari kerjanya


Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan

memberikan brosur atau leaflet info kesehatan, poster, dan lain-lain.

Mencari kader kesehatan untuk dilatih

Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat dalam kegiatan olahraga

dan gotong royong

Sasaran :

Tatanan rumah tangga

Institusi pendidikan termasuk madrasah dan pondok pesantren

Tatanan tempat kerja (kantor, pabrik, dan lain-lain)

Tempat-tempat umum, pasar, terminal, tempat ibadah, tempat

hiburan, restoran, dan lain-lain.

Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Pengertian

Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan

kesehatan dan KB yang terpadu tingkat desa.

Sasaran

Bayi, ibu hamil, ibu menyusui, PUS (pasangan usia subur)

Tujuan

Menpercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka

kelahiran

Meningkatkan pelayanan ibu untuk menurunkan IMR

Menpercepat diterimanya NKKBS ( norma keluarga kecil bahagia

sejahtera)

Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih

teknologi untuk swakelola usaha-usaha kesehatan masyarakat

Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan

kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai

kebutuhan.


Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat

dalam usaha meningkatkan cakupan penduduk dan geografi.

Menurut tingkatnya Posyandu dibagi 4 strata :

1. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum

teratur tiap bulan nya, dan juga terbatas jumlah kader

2. Madya, kegiatan posyandu strata ini 8(delapan) kali dalam setahun,

menpunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih

rendah dengan adanya dana sehat.

3. Purnama, kegiatan posyandu strata ini lebih dari 8(delapan) kali

dalam setahun dengan kader lebih 5 orang dengan cakupan baik dan

telah memiliki dana sehat.

4. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak 12 kali dalam

setahun, jumlah kader lebih 5dari 5 orang, cakupan baik dan dana

sehat sudah sehat untuk lebih dari 50% KK.

Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu :

Meja I : Pendaftaran

Meja II : Penimbangan bayi dan balita

Meja III : Pengisian KMS

Meja IV : Penyuluhan perorangan

1. Mengenai balita berdassarkan hasil

penimbangan berat badan yang diikuti

pemberian makanan, oralit dan vitamin A

dosis tinggi.

2. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan

payudara, ASI ekslusif dan P2P terhadap ibu

hamil dan ibu menyusui.

3. Menjadi peserta KB lestari, pemberian

kondom, pil ulangan atau tablet busa.

Meja V :Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA,

KB, Imunisasi dan pengobatan dan pelayanan lain

sesuai dengan kebutuhan setempat.


Tabel 4.1 Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Januari-Maret Tahun 2015

NO KELURAHAN Posyandu

Jenis Posyandu

Pratama Madya Purna

ma

Mandi

ri

1 Glugur Darat I 8 8

2 Glugur Darat II 10 10

3 P. Brayan Darat I 9 9

4 P. Brayan Darat II 7 7

5 P. Brayan Bengkel 11 11

6 P. B. Bengkel Baru 8 8

7 Durian 8 8

8 Gaharu 9 9

9 Sidodadi 3 3

10 Perintis 4 4

11 Gang Buntu 1 1

Jumlah 78 78

Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2015

Keterangan Tabel 4.1.

Dari tabel di atas, diketahui bahwa :

1. Jumlah seluruh Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat

mencakup 11 kelurahan dengan jenis Posyandu madya 70 dan purnama

8.

2. Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu di wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat belum mencakupi dengan jumlah balita

yang ada karena.


1 posyandu melayani : 100 balita

Jumlah balita : 14.659 balita

Jumlah posyandu seharusnya :

Jumlah balita

100

14.659 = 147 Posyandu

100

Jumlah posyandu yang ada : 78 Posyandu

Jumlah Posyandu yang ada belum mencukupi jumlah balita yang ada

di wilayah kerja puskesmas Glugur Darat : 147-78 = 69 Posyandu.

4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Tujuan : untuk mengecilkan resiko terjadinya penyakit atau gangguan

kesehatan akibat dari lingkungan yang tidak sehat. Menjamin kesehatan melalui

kegiatan sanitasi serta pencegahan.

Ada 5 upaya kesehatan dasar lingkungan yang penting dilakukan :

Penyehatan sumber air bersih

Penyehatan lingkungan pemukiman

Penyehatan tempat-tempat umum

Penyehatan tempat pengelola makanan

Pemeriksaan jentik nyamuk

Sasaran :

Daerah yang rawan air bersih


Daerah yang rawan penyakit menular

Daerah pemukiman baru

Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar, swalayan, perkantoran

Masyarakat padat penduduk dan lingkungan yang kotor.

Kegiatan :

Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat

kesehatan

Hygiene dan sanitasi yang mencakup :

Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga

Mendata sarana air minum

Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan

Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik untuk kesehatan

Pengawasan kesehatan tempat-tempat umum serta tempat-tempat

pengolahan dan penyajian

Memberi penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya kebersihan

lingkungan seperti air, penyehatan makanan, minuman serta pengawasan

terhadap kotoran manusia.

Tabel 4.2 Distribusi sarana sumber air,jamban ,pembuangan

sampah.Perumahan penduduk ,dan pembuangan air limbah penduduk di

wilayah kerja Puskesmas Gulugur Darat Januari-Maret Tahun 2015

No. Sarana Jumlah

1. Perumahan

a. Permanen

b. Semi permanen

c. Papan

15.649

5.269

1.696


2. Jamban keluarga

a. Septitank

b. Cemplung

c. Lain-lain

19.666

16

1.927

3. Sarana pembuangan air limbah

a. Pakai SPAL

b. Tanpa SPAL

21.966

-

4. PAB

a. PAM

b. SGL

c. SPT

21.194

3.273

117

5. Rumah sehat 21.443

6. Rumah tidak sehat 658

7. Tempat pembuaangan sampah

a. Angkat

b. Bakar

c. Lain-lain

21.002

300

779

8. TPS 2

Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2015

Keterangan :

SPAL : Sarana pembuangan air limbah

PAB : Penampungan air bersih

SGL : Sumur galian

SPT : Sumur pompa tangan

Tabel 4.3 Distribusi Pemeriksaan Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Jentik

No Nama Kelurahan

Jlh KK

yang

diperiksa

Ada

Jentik

Tidak

AdaAngka Bebas Jentik


1 P. Brayan Bengkel 176 KK 3 173173/176 x 100% = 98

%

2P. Brayan Bengkel

Baru 176 KK 3 173

173/176 x 100% = 98

%

3 P. Brayan Darat II 176 KK 7 169169/176 x 100% =

96%

4 P. Brayan Darat I 176 KK 6 170170/176 x 100% =

96%

5 Glugur Darat II 176 KK 4 172172/176 x 100% =

98%

6 Glugur Darat I 176 KK 3 173173/176 x 100% = 98

%

7 Gaharu 176 KK 9 167167/176 x 100% =

95%

8 Durian 176 KK 5 171171/176 x 100% =

97%

9 Perintis 176 KK 5 171171/176 x 100% =

97%

10 Sidodadi 176 KK 3 173173/176 x 100% = 98

%

11 Gang Buntu 176 KK 2 174174/176 x 100% = 99

%

Jumlah 50 18861886/176 x 100% =

100 %

Sumber SP2TP tahun 2014

Keterangan tabel : dari tabel kita peroleh masih ditemukannya jentik nyamuk pada

perumahan disetiap kelurahan wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat tahun 2014

Tabel 4.4. Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Januari-Maret Tahun 2015


No Kelurahan Perumahan Jumlah

Permanen Semi

Permanen

Papan

1 Pulo Brayan Bengkel Baru 947 866 - 1813

2 Pulo Brayan Bengkel 1878 400 30 2308

3 Pulo Brayan Darat II 2113 1152 190 3455

4 Pulo Brayan Darat I 1500 927 856 3283

5 Glugur Darat II 1537 625 38 2200

6 Glugur Darat I 2087 21 11 2119

7 Gaharu 627 737 276 1640

8 Durian 1200 426 81 1707

9 Perintis 656 80 54 790

10 Sidodadi 1434 35 - 1469

11 Gang Buntu 1670 - - 1670

Jumlah 15649 5269 1536 22454

Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat,Tahun 2015

Tabel 4.4. Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Tahun 2015

Keterangan Tabel

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa :

1. Perumahan permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu

15649.

2. Perumahan semi permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu

5269.

3. Perumahan papan di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 1536

4. Perumahan permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat

adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 2113.

1. Perumahan semi permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur

Darat adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 1152.


5. Perumahan papan terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat I

adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat I Baru yaitu 856.

Tabel 4.5. Distribusi Jenis Jamban Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas

Glugur Darat Kecamatan MedanTimur Januari-Maret Tahun

2015

No. Kelurahan Jamban keluarga Jumlah

Septictank Cemplung Lain – lain

1 Pulo Brayan Bengkel Baru 935 - 130 1065

2 Pulo Brayan Bengkel 2308 - - 2308

3 Pulo Brayan Darat II 3476 - - 3476

4 Pulo Brayan Darat I 3015 10 - 3025

5 Glugur Darat II 1882 - - 1882

6 Glugur Darat I 2129 - - 2129

7 Gaharu 1957 - 125 2082

8 Durian 1690 - 17 1707

9 Perintis 790 - - 790

10 Sidodadi 1469 - - 1469

11 Gang Buntu 15 - 1655 1670

Jumlah 19666 10 1927 21603

Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat,Tahun 2015 Sumber : SP2TP

Puskesmas Glugur Darat,Tahun 2015

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa :

1. Jamban keluarga yang menggunakan septic tank di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 19666 (91,03%)

2. Perumahan yang menggunakan cemplung di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 10 (0,04%)

3. Perumahan yang menggunakan jamban lain di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 1927 (8,92%)


4. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan septic tank di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu

3476 (16,09%)

5. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan cemplung di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat I yaitu

10 (0,04%)

6. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan jamban lain di wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Gang Buntu yaitu

1655 (7,6%).

Tabel 4.6 Distribusi Saluran Pembuangan Air Limbah di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januari-Maret Tahun

2015

No. Kelurahan Sarana Pembuangan Air Limbah

SPAL Tanpa SPAL

1 Pulo Brayan Bengkel Baru 1973 -

2 Pulo Brayan Bengkel 2308 -

3 Pulo Brayan Darat II 3476 -

4 Pulo Brayan Darat I 3015 -

5 Glugur Darat II 1882 -

6 Glugur Darat I 2129 -

7 Gaharu 1597 -

8 Durian 1707 -

9 Perintis 790 -

10 Sidodadi 1434 -

11 Gang Buntu 1655 -

Jumlah 21966 -


Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa :


1. Perumahan yang menggunakan SPAL di wilayah kerja Puskesmas Glugur

Darat yaitu 21966 rumah ( 100% ).

2. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 8309 tidak ada.

3. Perumahan yang menggunakan SPAL terbanyak di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu

3476 rumah ( 15,83%).

4. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL terbanyak di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat tidak ada.

Tabel 4.7. Distribusi Penampungan Air Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas

Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januari- Maret Tahun 2015

No. Kelurahan Penampungan air bersih Jumlah

Perusahaan

Air Minum

Sumur

Galian

Sumur

Pompa

Tangan

1 Pulo Brayan Bengkel Baru 1349 431 - 1780

2 Pulo Brayan Bengkel 1360 1041 - 2401

3 Pulo Brayan Darat II 3679 164 - 3843

4 Pulo Brayan Darat I 3050 233 15 3288

5 Glugur Darat II 1938 414 - 2352

6 Glugur Darat I 2624 135 87 2846

7 Gaharu 1345 603 - 1957

8 Durian 1631 76 - 1707

9 Perintis 1085 176 - 1261

10 Sidodadi 1454 - 15 1469

11 Gang Buntu 1670 - - 1670

Jumlah 21194 3273 117 22974



Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa :

1. Sumber air bersih di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yang

menggunakan PAM yaitu 21194 (92,25%).

2. Sumber air bersih dengan sumur galian di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 3273 (14,24%).

3. Sumber air bersih dengan sumur pompa tangan di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 117 (0,5%).

4. Sumber air bersih yang menggunakan PAM terbanyak di

Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3679(17,35%).

5. Sumber air bersih yang menggunakan sumur galian terbanyak di

Kelurahan Pulo Brayan Bengkel yaitu 1041 (31,8%).

6. Sumber air bersih yang menggunakan sumur pompa tangan

terbanyak di Kelurahan Glugur Darat I yaitu 87 (74,35%).

Tabel 4.8. Distribusi Tempat Pembuangan Sampah di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januari-Maret Tahun

2015

No. Kelurahan Tempat pembuangan sampah Jumlah TP

SAngkut Bakar Lain – lain

1 Pulo Brayan Bengkel Baru

2 Pulo Brayan Bengkel

3 Pulo Brayan Darat II

4 Pulo Brayan Darat I

5 Glugur Darat II

6 Glugur Darat I

7 Gaharu

8 Durian

9 Perintis

10 Sidodadi


11 Gang Buntu

Jumlah


Keterangan Tabel :

1) Rumah yang menggunakan pembuangan sampah dengan angkutan

di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 1002 (95,11%).

2) Rumah yang pengelolaan sampah dengan dibakar di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 300 (1,35%).

3) Rumah yang pembuangan sampah dengan kategori lain di wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 779 (3,52%).

4) Jumlah TPS diwilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu

sebanyak 2.

5) Pembuangan sampah yang memakai angkutan terbanyak di

kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3432 (16,3%)

6) Pembuangan sampah dengan membakar terbanyak di kelurahan

Pulo Brayan Bengkel Baru yaitu 87 (29%)

7) Pembuangan sampah dengan kategori lain terbanyak di kelurahan

Gaharu yaitu 286 (36,7%)

4.2.3 Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana

4.2.3.1 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Pengertian

KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan

pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita serta anak pra

sekolah yang menjadi tanggung jawab Puskesmas, dalam rangka

meningkatkan kesehatan serta kesejahteraan bangsa pada umumnya.

Sasaran

Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita serta anak pra sekolah.

Tujuan


Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu : timbang

berat badan, mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus

uteri, pemberian tablet tambah darah, serta vitamin A

Memberikan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan

gizi, perawatan payudara, ASI ekslusif, kebersihan diri dan

lingkungan serta P2P

Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB

Membina posyandu

Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak

dapat ditanggulangi di Puskesmas

Pencatatan dan pelaporan KPBIA (Kelompok Pembina Belajar

Ibu dan Anak)

Pemberian Imunisasi pada bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah

dan calon pengantin.

Kegiatan

Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu

menyusui

Pertolongan persalinan di luar rumah sakit

Pemeriksaan dan pemeliharaan anak

Imunisasi dasar dan revaksinasi

Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang

menderita diare dengan pemberian cairan peroral.

Penyuluhan gizi untuk meningkatkan status gizi ibu dan anak

Bimbingan kesehatan jiwa anak.

Menjalankan kunjungan rumah.

Pendidikan kesehatan kepada masyarakat.

Pelayanan Keluarga Berencana ( KB )


Tabel 4.9 Laporan KIA Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan

Medan TimurTahun 2014 puyol

No Kegiata

n TARGE

T

SASARA

N

Cakupan

TOTA

LJan

F

e

b

Ma

r

Ap

r

Me

i

Jun

iJuli

Ag

u

Se

p

Ok

t

No

p

De

s

1 Membe

rikan

pelayan

an kes

2 Ibu

Hamil /

bumil

K 1

95% 3235 8,3

1

9,

2

1

10,

66

12,

36

16,

22

17,

61

6,1

8

6,3

3

2,3

1

1,5

4

1,7

0

1,5

4

94,03

%

3

K 495% 3235

7,7

2

8,

5

0

10,

20

10,

91

15,

45

17,

37

5,7

1

5,9

3

1,6

0

1,5

1

0,7

7

0,7

7

86,40

%

4

DRT 95% 32350,7

7

0,

4

9

0,8

9

0,5

5

1,0

8

0,6

1

0,8

0

0,3

7

0,5

5

0,7

1

0,3

7

0,3

77,60 %

5 Bulin

Persalin

an

20% 647

10

1,2

1

4

2,

5

0

51,

0

54,

55

77,

27

86,

86

28,

59

29,

67

6,9

5

7,2

6

3,0

9

3,0

9

429,52

%


6 Neonat

us KN

< 7 Hr

90% 28008,9

2

9,

8

2

11,

78

12,

60

17,

85

20,

07

6,6

0

6,8

5

1,6

0

1,6

7

0,3

5

0,3

5

98,53

%

7 KN 2

< 290% 2941

8,5

0

9,

3

5

11,

22

12,

00

17,

00

19,

10

6,2

9

6,5

2

1,5

3

1,4

2

0,6

8

0,6

8

94,03

%

8 Asi

Ekskusi

f

( 2.5%

Pddk )

90% 29413,3

3

4,

2

5

6,1

8

6,6

3

11,

05

12,

30

5,1

6

5,4

4

1,2

2

1,1

9

0,4

4

0,4

4

57,66

%

9Tablet

FE80% 2941

8,5

0

9,

3

5

11,

22

12,

00

17,

00

19,

10

6,2

9

6,5

2

1,7

6

1,6

6

0,8

5

0,8

5

95,13

%

10 Persalin

an Oleh

tenaga

Kesehat

an

32350,7

7

8,

5

0

10,

20

10,

91

15,

45

17,

37

5,7

1

5,9

3

1,3

9

1,4

5

0,6

1

0,6

1

85,90

%

11 Persalin

an

dengan

kompli

kasi

28000,4

6

0,

3

2

0,4

2

0,5

3

0,7

5

0,4

6

0,3

5

0,4

2

0,3

5

0,7

1

0,3

5

0,3

55,53 %

12 Kunjun

gan

Nifas

Lengka

3235 7,7

2

8,

5

0

10,

20

10,

91

15,

45

17,

37

5,7

1

5,9

3

1,3

9

1,4

5

0,6

1

0,6

1

85,90


p

13 Lapora

n

Kemati

an Ibu

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lapora

n

Kemati

an

Bayi

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Keterangan tabel :

Keterangan tabel :

Menunjukkan bahwa target belum tercapai disemua program KIA.

- Target pada K1 yang ingin dicapai seharusnya sebesar 95 %, namun dalam

setahun ini hanya mencapai 94,03%.

- Target pada K4 yang ingin dicapai seharusnya sebesar 95 %, namun dalam

setahun ini hanya mencapai 86,49%.

- Target pada kunjungan neonatus dibawah 7 hari yang ingin dicapai

seharusnya sebesar 90 %, namun dalam setahun ini hanya mencapai

83,8%.

- Target pada kunjungan neonatus kedua dibawah 2 minggu yang ingin

dicapai seharusnya sebesar 90 %, namun dalam setahun ini hanya

mencapai 94,03%.

4.2.3.2 Keluarga Berencana ( KB )

Pengertian


Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan

agar menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan

tertentu.

Tujuan

Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam

kelembagaan NKKBS.

Sasaran

PUS, ibu hamil, dan ibu menyusui.

Kegiatan KB

Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan

usaha-usaha terpadu

Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam

bentuk IUD, pil, kondom, suntikan, KONTAP dan susuk.

Menerima akseptor dan calon akseptor yang dirujuk dari pos-pos

KB dan posyandu wilayah kerja Puskesmas.

Memotivasi calon akseptor dan akseptor KB agar menjadi

motivator KB.

Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi KONTAP.

Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan, dan tahunan.

Tabel. 4.10 Data Kunjungan Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas

Glugur DaratTahun 2014

N Bulan Kejadia Akseptor KB Jumla


o n hIU

D

PI

L

Sunti

k

Impla

n

Kondo

m

1 Januari Baru - - - - 1 1

Lama - 17 9 - - 26

2 Februari Baru - - 3 - - 3

Lama - 14 20 - - 34

3 Maret Baru - - - 4 - 4

Lama 1 20 11 - - 32

4 April Baru - - - - - -

Lama - 16 - - - 16

5 Mei Baru - - 1 - - 1

Lama - 16 4 - - 20

6 Juni Baru 2 - - - - 2

Lama - 16 8 - 2 26

7 Juli Baru - - - - - -

Lama - 18 - - - 18

8 Agustus Baru - 1 5 - - 6

Lama - 17 4 - - 22

9 Septembe

r

Baru 2 - - - - 2

Lama - 18 7 - - 25

10 Oktober Baru 1 - - - - 1

Lama - 19 3 - - 22


11 Novembe

r

Baru - - 2 - - 2

Lama - 15 8 - - 25

12 Desember Baru - - - - - -

Lama - 18 4 - - 22

Total 4 21

9

89 4 2 310


Keterangan tabel :

1. Jumlah aseptor KB baru Tahun 2014 adalah 22.

2. Jumlah aseptor KB totalTahun 2014 adalah 310.

3. KB efektif (IUD, implan, suntik) = ∑ Pengguna KB efektif x 100%

∑ Peserta KB keseluruhan

= 97 100% = 31,29%

310

4. KB non efektif (pil, kondom) = ∑ Pengguna KB non efektif x 100%

∑ Peserta KB keseluruhan

= 221 x 100% = 71,29%

310

5.Pencapaian KB aktifT ahun 2014 = ∑ P engguna KB periode Jan – Des x

100%


∑ Peserta PUS keseluruhan

= 310 100% = 0,74 %

41772

6. Pencapaian KB diawal tahun 2014 = ∑ Peserta KB lama dibln Januari x

100%

∑ Peserta PUS keseluruhan

= 27 x 100% = 0,065%

41772

7.Target 1 tahun di Tahun 2014 = Target sampai akhir tahun – pencapaian

awal

tahun 2014

= 70% - 0,065% = 69,935%

8. Hasil = Pencapaian KB aktif Tahun 2014--target 12 bulan di tahun

2013.

= 0,74 – 69,935

= -69,195%.

4.2.4 Upaya Perbaikan Gizi masyarakat

Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup

berat dan komplek, pada hakekatnya dikarenakan keadaan ekonomi yang kurang

dan kurangnya pengetahuan tentang nilai gizi dari makanan yang ada, kurangnya

gizi. Penyakit-penyakit karena kurangnya gizi di Indonesia adalah : defisiensi

protein kalori, defisiensi vitamin A dan defisiensi yodium (gondok dan kreatin).


Beberapa kegiatan usaha perbaikan gizi di Puskesmas Glugur Darat

Medan, yaitu :

1. Mendata jumlah Balita yang ada di Wilayah kerja

Puskesmas.

2. Melakukan survei terhadap keadaan gizi

masyarakat terutama gizi balita.

3. Melaksanakan pemberian vitamin A dosis tinggi

untuk mencegah defisiensi Vitamin A pada Balita diberikan pada bulan

Februari dan Agustus setiap tahunnya yaitu :

Pada bayi berumur 6 bulan – 11 bulan diberikan dengan dosis 100.000 IU

(kapsul biru)

Pada umur 12 bulan – 5 tahun diberikan dengan dosis 200.000 IU (kapsul

merah)

4. Memberikan tablet penambahan darah untuk

mencegah dam mengobati anemia pada ibu hamil dan menyusui.

5. Melakukan demonstrasi menu makanan bergizi

dengan harga murah dan terjangkau di Posyandu dan Puskesmas.

6. Memberikan penyuluhan terhadap masyarakat

untuk memanfaatkan pekarangan rumah dengan menanam sayuran dan buah-

buahan serta memelihara ternak terutama unggas.

7. Memberi makanan tambahan pada kegiatan

posyandu

8. Memberi obat cacing setiap 6 bulan sekali untuk

siswa-siswa SD.

Tabel 4.11 Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Glugur Darat

Pada Januari-Maret Tahun 2015

No Bulan Balok SKDN N/S

(%)

N/D

(%)

K/S

(%)

D/S

(%)

D/K

(%)S K D N

1. Januari 8296 8296 6961 5675 68 81 100 83 83

2. Februari 8296 8296 7143 5859 70 82 100 70 86


3. Maret 8296 8296 6992 5739 69 82 100 84 84

Jumlah 24.888 24.88

8

21.09

6

17.27

3

207 245 300 237 253


Keterangan :

S :Semua balita di wilayah kerja puskesmas

K :Semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS

D :Semua balita yang di timbang di posyandu

N :Semua balita yang naik timbanganya

Dari tabel di atas dapat dilihat dari hasil pencapaian program upaya

peningkatan gizi dimana Target SKDN secara keseluruhan :

Target N/S = Pencapaian Program (Target: 40%)

Target K/S = Cakupan program (Target: 85% )

Target D/S = Partisipasi Masyarakat ( Target: 85%)

Target D/K = Penggerak ( Target: 70%)

Target N/D = Keadaan Pertumbuhan balita ( Target: 80%)

Keterangan Tabel 4.6

1. Efektifitas kegiatan (N/S) pencapaian 77,08%, target 40%,berarti target

tercapai.

2. Cakupan program (K/S) pencapaian 95,41%, target 85%,berarti target

tercapai.

3. Peran serta masyarakat (D/S) pencapaian 96,83% target 75%,berarti target

tercapai

4. Status gizi (N/D) pencapaian 84,41%,target 80%,berarti mencapai target.

Tabel. 4.12 Pemberian Tablet Fe dan Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas

Glugur Darat Kecamatan Medan Timur 2015

No Program Waktu Sasaran Target (%) Pencapaian Keteran


. gan

Angka %

1 Pemberian Vit.A

Bayi

Balita

Bufas

Februari

2015 1385 90 1244 90 Tercapai

12445 90 11314 90,9 Tercapai

2904 80 2617 90,1 Tercapai

2 Pemberian tablet

Fe 1 Bumil

Januari s/d

Maret 2015

3043 100 494 16,2 Data

belum

lengkap

Pemberian tablet

Fe 3 Bumil

Januari s/d

Maret 2015

3043 100 459 10,4 Data

belum

lengkap

Sumber SP2TP Tahun 2015

Keterangan tabel :

1) Pemberian vitamin A pada bayi di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat sebanyak 2691 (91,5%) dengan target 2647 (90%),

target tercapai.

2) Pemberian vitamin A pada balita di wilayah kerja Puskesmas


target tercapai.

3) Pemberian vitamin A pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas


target tidak tercapai.

4) Pemberian tablet Fe pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas


target tidak tercapai.


Tabel. 4.13 Data status gizi bayi di wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat


No Bulan Kegiatan

Gizi

Buruk

Gizi

Kurang

Gizi

Baik

Gizi

Lebih

1 Januari

2 Februari

3 Maret

Total

Sumber SP2TP Tahun 2015

Keterangan Tabel :

1. Jumlah bayi yang mengalami gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 20 bayi.

2. Jumlah bayi yang mengalami gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 120 bayi.

3. Jumlah bayi yang mengalami gizi baik di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 20 bayi

4. Jumlah bayi yang mengalami gizi berlebih di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 132 bayi.

4.2.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari

orang atau hewan sakit dan reservoir ataupun benda-benda yang mengandung

bibit penyakit lainnya ke manusia sehat. Usaha pencegahan dan pemberantasan

penyakit menular meliputi kegiatan positif, yakni penderita mengunjungi

puskesmas dan kegiatan aktif yaitu petugas melakukan kunjungan ke rumah-

rumah pasien untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan. Kegiatannya

meliputi :

Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di

puskesmas, posyandu, dan balai desa. Terutama tentang demam

berdarah, ISPA, diare, tuberkulosis paru, flu burung, HIV/AIDS


Menemukan dan memberantas sumber infeksi

Menemukan dan mengobati penyakit menular

Mengadakan kerja sama lintas sektoral untuk menanggulangi

wabah penyakit menular dan patroli kesehatan, kegiatan Jumat

bersih, gotong royong di hari Minggu, kegiatan limgkungan bersih

di akhir sekolah

Menggerakkan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk,

demam berdarah, merupakan suatu upaya yang dilakukan meliputi

3M plus

Sasaran

Seluruh lapisan masyarakat.

Tujuan

o Mencegah terjangkitnya penyakit.

o Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.

o Menurunkan angka kematian dan kesakitan.

Pemberantasan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan karena :

Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat

dicegah dengan imunisasi, misalnya : penyakit Difteri, Tetanus, dan

lain-lain.

Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan higiene

dan sanitasi, misalnya : Kolera, Diare, Tifus, Infeksi mata dan

Cacingan.

Masih tingginya angka penderiia penyakit menular yang

penularannya melalui vektor, misalnya : Malaria, Filariasis, dan

Demam Berdarah.


Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari

secara langsung, TBC, ISPA, Kusta, Campak, Polio, dan lain-lain.

Kegiatan-kegiatan P2M berupa :

Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.

Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wabah di Puskesmas.

Mengadakan imunisasi antara lain : BCG, DTT, Campak, Polio, DT

dan TT.

Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengamatan dan

Pemberantasan penyakit

Mengumpulkan dan menerangkan data tentang penyakit.

Melaporkan penyakit menular.

Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang

menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya.

Tindakan permulaan untuk menahan penjalarannya.

Menyembuhkan penderita hingga sehat.

Pemberian imunisasi

Pemberantasan vektor nyamuk.

Pendidikan kesehatan

Tabel 4.14 Laporan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) di puskesmas

Glugur Darat Januri-Maret Tahun 2015

No. Jenis Penyakit Menular Jumlah

1. TB baru

2. DBD

3. ISPA

4. Diare

5. Acute Flaccid Paralysis (AFP)

6. Tetanus Neonatorum

7. Malaia


8. Rabies

9. Kolera dan disentri

10. Kusta


Berdasarkan tabel 4.14 dapat dilihat bahwa pemberantasan penyakit

menular harus lebih ditingkatkan lagi karena masih terlihat angka yang tinggi

pada kasus TB paru,DBD,ISPA dan Diare .

Tabel.4.15 Data Penyakit Demam Berdarah Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Januari-Maret Tahun 2015

No. Bulan Jumlah Pasien

F %

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April

5 Mei

6 Juni

7 Juli

8 Agustus

9 September

10 Oktober

11 November

12 Desember

Jumlah

Sumber: SP2TP Glugur Darat

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat angka kejadian DBD tertinggi di

wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat pada bulan November-Desember yaitu 31

kejadian (60,7%)


4.2.5.1 Program lmunisasi

Pengertian

Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh

terhadap penyakit tertentu.

Sasaran

Bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan pasangan usia subur (PUS).

Tujuan

Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian

Mencegah terjadinya cacat pada bayi, anak, ibu hamil dan

pencegahan penyakit.

Macam-Macam Imunisasi

BCG

o Menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap

penyakit TBC terhadap anak.

o Cara pemberian :

Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan

sekali.

Lokasi pemberian pada lengan kanan atas.

Dengan injeksi SC.

Dosis 0,05 cc.

DPT

o Gunanya : Untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus.

o Cara Pemberian :


Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3

kali

Dosis 0,5 ml dengan interval minimal 4 minggu,

sebanyak, 3 kali suntikan

Lokasi suntikan di paha luar Injeksi IM.

Polio

o Gunanya : mernberikan kekebalan aktif terhadap

penyakit Polio.

o Cara pemberian :


kali

Diberikan 2 tetes ke dalam mulut.

Campak

o Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit

Campak.

o Cara pemberian :


kali

Lokasi pemberian pada lengan kiri

Dengan injeksi subkutan

Dosis 0,5 ml.

TT

o Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit

Tetanus.

o Cara pemberian : Diberikan pada murid kelas VI SD

perempuan, calon pengantin (CATIN), Pasangan Usia

Subur (PUS), diberikan 2 kali dengan interval 4 minggu.

Hepatitis B

o Gunanya: memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit

Hepatitis B.

o Cara pemberian :


Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, diberikan 3

kali dengan interval minimal 4 minggu

Dengan injeksi IM.

Tabel. 4.16 Hasil Pencapaian Cakupan Imunisasi Puskesmas Glugur Darat

N

o

Vaksina

si

Sasara

n

Targ

et

Hasil Cakupan Total

Jan Feb Ma

r

Apr Mei Ju

n

Jul Ags

t

Sep

t

Okt

1 BCG 97 % 8.6 8.9 10.

7

18.

7

8.2 - 10.

9

9.6 7.2 9.2 103.3

2 DPT-

HB1

Balita 97% 11.

6

12.

9

13.

5

11.

9

10.

1

- 10.

4

28.

4

29.

6

10.7 179

3 DPT-

HB2

Orang 10.

1

11.

4

12 10.

4

8.6 - 8.9 23.

9

26.

3

9.2 136.7

4 DPT-

HB3

Masy. 10.

4

12.

2

12.

7

11.

2

9.4 7.4 9.7 26.

3

28.

4

10.1 174.83

5 POLIO

1

Masy. 14 14.

3

16.

2

13.

6

7.9 12.

6

11.

4

10.

4

9.8 8.6 135.6

6 POLIO

2

IMR 11.

7

12.

1

13.

6

11.

4

5.6 10.

4

9.1 7.5 8.5 7.1 109.8

7 POLIO

3

CFR 12.

5

13.

2

14.

8

12.

1

6.4 11.

2

10.

1

8.2 9.1 7.8 119.5

8 POLIO

4

Rumah/

bln

97% 13.

2

13.

6

15.

4

12.

9

7.1 11.

9

10.

6

8.9 4.2 2.6 110.1


9 CAMPA

K

TTU 90% 13.

2

13.

2

15.

3

12.

7

6.9 11.

6

10.

5

9.2 9.1 9.6 127.2


Keterangan tabel

1. Program Imunisasi BCG : Pencapaian 103,3%, target 97%, hasil 6,3%

2. Program Imunisasi DPT I : Pencapaian 179%, target 97%,hasil 82%.

3. Program Imunisasi DPT II : Pencapaian 136,7%, target 97%,hasil 39,7%.

4. Program Imunisasi DPT III : Pencapaian 174,83%, target 97%,hasil 77,83%.

5. Program Imunisasi Polio : Pencapaian 135,86%, target 97%,hasil 38,6%.

6. Program Imunisasi Polio II : Pencapaian 109,8%, target 97%,hasil 12,8%.

7. Program Imunisasi Polio III : Pencapaian 119,5%, target 97%,hasil 22,5%.

8. Program Imunisasi Polio IV : Pencapaian 110,1%, target 97%,hasil 13,1%.

9. Program Imunisasi Campak : Pencapaian 127,2%, target 90%,hasil 37,2%.

4.2.6 Upaya Pengobatan

Dalam usaha pengobatan penderita tidaklah di obati secara kuratif

melainkan juga memberikan pengertian tentang preventif terhadap penyakit. Di

puskesmas glugur darat dilaksanakan pengobatan gratis untuk pengobatan dasar

bagi pasien rawat jalan dan menolong penderita gawat darurat baik tindakan

operasi terbatas maupun rawat inap sementara seperti kecelakaan lalu lintas,

persalinan, dan lain-lain

Pemeriksaan kesehatan masyarakat puskesmas, kegiatan yang dilakukan

meliputi :

Pemeriksaan mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui apotik

yang ada di puskesmas

Penyuluhan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan


Mengirim penderita yang tidak mampu dan melanjutkan pengobatan

setelah penderita dikembalikan.

Perawatan dan pengobatan pasien puskesmas glugur darat meliputi pasien

umum, ASKES, dan anggota dana sehat.

Tabel 4.17 Frekuensi Kunjungan Pasien di Puskesmas Glugur Darat


No Bulan Rincian Kunjungan

Gratis Baya

r

BPJS Jamkesmas JPKMS Jumlah

Kunjunga

nUmu

m

Umu

m

Umu

m

Rujuka

n

Umu

m

Rujuka

n

Umu

m

Rujuka

n

1 Januari 386 68 56

2 Febuari 304 87 176

3 Maret 69 96 33

Total 759 251 265


Keterangan Tabel :

1. Jumlah kunjungan pasien di Puskesmas Glugur Darat pada

Januari-Desember yaitu 41379

2. Jumlah kunjungan pasien umum yang gratis di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 4119

3. Jumlah kunjungan pasien umum yang bayar di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Agustus yaitu 135

4. Jumlah kunjungan pasien umum dengan menggunakan BPJS di

Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 9575

dan rujukan yaitu 5504


5. Jumlah kunjungan pasien umum menggunakan Jamkesmas di

Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 2605

dan rujukan yaitu 934

6. Jumlah kunjungan pasien umum dengan menggunakan JPKMS

di Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Agustus yaitu 610 dan

rujukan yaitu 909

7. Jumlah kunjungan tertinggi pada bulan JUNI sebanyak 2957

(19,5%).

Tabel. 4.18. Data Kunjungan /Rujukan Pasien Gigi Per Bulan Puskesmas Glugur Darat

Periode Januari s/d Desember 2014

No Bulan Rincian Kunjungan

Grati

s

Baya

r

BPJS Jamkesmas JPKMS Jumlah

Kunjunga

nGigi Gigi Gigi Rujuka

n

Gigi Rujuka

n

Gigi Rujuka

n

Januari 141 37 36 8 18 3 16 2 261

Febuari 223 13 57 2 0 4 11 0 310

Maret 209 53 54 11 4 3 0 0 334

April 254 48 69 7 11 0 11 0 400

Mei 172 53 67 0 9 2 10 0 313

Juni 239 74 67 0 21 1 0 0 402

Juli 154 59 45 15 15 4 13 2 307

Agustus 179 52 63 10 18 4 11 0 337

September 38 75 2 2 1 - - - 118


Oktober 49 33 9 9 2 - - - 102

November 43 65 3 3 4 - - - 118

Desember 32 38 7 5 2 - - - 84

Total 1633 600 479 72 105 21 72 4 3086


Keterangan tabel :

1. Jumlah kunjungan pasien gigi di Puskesmas Glugur Darat pada

Januari-Desember yaitu 3086

2. Jumlah kunjungan pasien gigi yang gratis di Puskesmas Glugur

Darat pada Januari-Desember yaitu 1633

3. Jumlah kunjungan pasien gigi yang bayar di Puskesmas Glugur

Darat pada Januari-Desember yaitu 600

4. Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan BPJS di

Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 479 dan

rujukan yaitu 72.

5. Jumlah kunjungan pasien gigi menggunakan Jamkesmas di

Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 105 dan

rujukan yaitu 21

6. Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan JPKMS di

Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Agustus yaitu 72 dan

rujukan yaitu 4

7. Jumlah kunjungan tertinggi pada bulan JUNI sebanyak

402(15,09%)

Tabel 4.19 Distribusi Frekuensi Kunjungan Pasien Penyakit Tidak Menular

Januari –Maret Tahun 2015

No Penyakit tidak menular Jumlah


1 Hipertensi 174

2 Penyakit jantung koroner 220

3 Diabetes mellitus 254

4 Obesitas 62

5 Penyakit tiroid 1

6 Stroke 47

7 Asma bronkial 23

8 PPOK 34

9 Osteoporosis 26

10 Penyakit ginjal kronik 32

11 Talasemia 0

12 SLE 0

13 Kanker 23


Keterangan tabel 4.19 : pengunjung terbanyak sepanjang tahun 2015

adalah penderita diabetes melitus dengan jumlah 254 orang, sedangkan

pengunjung paling sedikit adalah penderita tiroid dengan jumlah 1 orang.

4.2.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan

Tujuan :

1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan

2. Untuk dipergunakan sebagai bahan dalam menyusun rencana kerja

Pembagian :


1. Pencatatan :

Kegiatan administrasi

Registrasi family folder

Registrasi kegiatan lain

2. Pelaporan :

Laporan kejadian luar biasa

Laporan pencatatan jumlah penyakit dan pengunjung puskesmas

Laporan kasus penyakit menular

Laporan kegiatan puskesmas dan posyandu

Laporan triwulan yaitu mencatat semua kegiatan puskesmas dan

rencana kerja selama triwulan

Laporan tahunan yaitu mencatat semua laporan dalam satu tahun

yang diambil dari laporan bulanan

Laporan khusus berupa laporan kematian, penyakit dan obat.

Tabel 4.20 Daftar Penyakit Terbesar Di Puskesmas Glugur Darat Januari -

Desember 2014

No Nama

Penyakit

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Total

1 ISPA 173 102 110 48 37 139 90 10 - - - - 709

2 Gimul 279 297 281 230 260 328 248 295 - - - - 2218

3 Peny.

Kulit

27 39 - - - 45 34 34 - - - - 179

4 Hipertensi 135 71 75 84 79 93 69 87 - - - - 693

5 Peny.

Sendi

45 59 - - 11 10 3 7 - - - - 135


6 DM 63 51 51 54 46 21 27 33 - - - - 346

7 Diare 38 44 42 23 26 5 32 43 - - - - 253

8 Gastritis 29 42 10 12 8 7 27 38 - - - - 173

9 Mata 12 10 22 - - 7 8 26 - - - - 85

10 TB 0 1 1 1 0 0 0 0 - - - - 3

Jumlah 801 716 592 452 467 655 538 573 - - - - 4794


Keterangan tabel :

1. Penyakit gigi dan mulut merupakan penyakit terbanyak dengan jumlah

3712 kasus pada bulan Januari-Agustus 2218

2. Penyakit ISPA merupakan penyakit terbanyak kedua dengan jumlah 709

kasus pada bulan Januari-Agustus

4.3 Program Kesehatan Pengembangan Puskesmas Glugur Darat

4.3.1 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

( UKGS )

UKS adalah wadah belajar untuk meningkatkan hidup sehat dan selanjutnya

membentuk perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah

maupun perguruan agama. Tujuannya adalah menciptakan kemampuan hidup

sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta memungkinkan pertumbuhan dan

perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia

seutuhnya .

Kegiatan UKS di Puskesmas Glugur Darat :

Mendata jumlah murid sekolah.

Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra atau ekstra

kurikuler.


Melaksanakan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan gigi,

kesehatan lingkungan, P2M, imunisasi, P3K, dll.

Membuat Pelatihan Dokter Kecil dan Dokter Remaja

Membuat rencana kerja bulanan dan menbuat laporan kerja bulanan,

triwulan dan tahunan.

4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga

Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penerangan kepada

pengunjung agar menjaga kesehatan kebugaran tubuh dengan berolahraga. Di

puskesmas glugur darat sendiri, kegiatan kesehatan olahraga sampai saat ini

belum berjalan dengan baik. Salah satunya melakukan senam lansia setiap Jumat

pagi.

4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Tujuan :

1. Memberikan pelayanan perawatan secara

menyeluruh kepada pasien atau keluarganya di rumah pasien

dengan mengikutsertakan masyarakat dan kelompok masyarakat

disekitarnya.

2. Membantu keluarga dan masyarakat mengenal

kebutuhan kesehatannya sendiri dan cara-cara penanggulangannya

disesuaikan dengan batas-batas kemampuan mereka.

3. Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha

pencegahan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan

individu dan keluarganya.

4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja

Kesehatan kerja adalah upaya-upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan

dalam bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun sehat

dalam meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarga. Juga

mengoptimalkan fungsi berbagai satuan perangjkat kerja di wilayah puskesmas


tersebut. Untuk itu perlu diadakannya penyuluhan betapa pentingnya masalah

kesehatan kerja ini. Kesehatan kerja sudah berjalan di puskesmas glugur darat tapi

perlu peningkatan kembali.

Tabel 4.21 Distribusi formulir laporan bulan Januari –Maret tahun 2015

Kesehatan Pekerja

No Uraian Jumlah

1 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 14


Tabel 4.22 Distribusi Jenis Penyakit Terbanyak Pada Pekerja

No Nama penyakit Jumlah

1 ISPA 335

2 Gatal – gatal 90

3 Bronchitis 111

4 Hipertensi 281

5 Gastristis 63

6 TBC 91

7 Asma 91

8 Diabetes mellitus 170

9 Dyspepsia 73

10 Cepalgia 89

11 Low back pain 51

12 Diare 75

13 Hipotensi 0

14 Reumatik 33

15 Vulnus laceratum 24

16 Mycosis 6

17 Febris 107



Keterangan tabel 4.22 Berdasarkan tabel diatas dapatkan penyakit yang

terbanyak pada pekerja adalah ISPA dengan jumlah orang 335 dan penyakit

paling sedikit adalah mikosis dengan jumlah 6 orang pada bulan Januari-Maret di

Tahun 2015.

4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Upaya kesehatan gigi dan mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang

menjadi beban puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak pengobatan

serta dapat diartikan pula kesehatan gigi dasar paripurna yang ditujukan pada

individu, keluarga dan masyarakat berpenghasilan rendah khususnya kelompok

masyarakat awam.

Kegiatan-kegiatan upaya kesehatan gigi dan mulut yang dapat

dilaksanakan :

Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi, penambalan dan pencabutan

gigi.

Membuat rencana kerja dan laporan kegiatan.

Kegiatan yang dilakukan meliputi :

Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan

penyuluhan kebersihan gigi pada pasien yang berobat di puskesmas

Usaha kesehatan gigi anak sekolah

Usaha kesehatan gigi masyarakat desa (UKGMD)

Tabel. 4.23 Data Kasus Kelainan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januri-Maret Tahun

2015

No Penyakit

Gigi

Bulan

Jan Feb Mar

1 Karies 2 2 4

2 Pulvitis 12 14 12

3 Gangren 88 89 87


4 Radix 18 17 10

5 Persistensi 12 13 11

6 Abses 71 67 70

7 Gingivitis 2 2 2

8 Periodonti

tis

12 12 14

9 Dan lain –

lain

62 81 71

Jumlah

kunjungan

279 297 281

Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa penyakit gigi dan mulut yang

tertinggi pada tahun 2014 yautu gangren pulpa dengan kunjungan sebanyak 950

orang sedangkan yang paling rendah yaitu ginggivitis dengan jumlah kunjungan

sebanyak 30 orang.

4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa

Kegiatan yang dilakukan meliputi :

1. Pengenalan dini gangguan jiwa

2. Memberikan pertolongan pertama pada penderita

gangguam jiwa

3. Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila

diperlukan

Tabel 4.24 Distribusi Frekuensi Penyakit Jiwa

No Penyakit jiwa Jumlah

1 Gangguan mental organik

2 Dimensia

3 Delirium / epilepsi

4 Gangguan penggunaan NAPZA

5 Gangguan penggunaan alkohol


6 Skizofrenia dan psikotik ringan

7 Gangguan psikotik akut

8 Gangguan bipolar

9 Gangguan depresif

10 Gangguan neurotik

11 Gangguan panik

12 Gangguan campuran ansietas dan depresi

13 Gangguan obsesi konfulsi

14 Gangguan penyesuaian

15 Gangguan sarmatoform

16 Retardasi mental


Keterangan tabel 4.14 : Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa

gangguan neurotik adalah kesehatan jiwa terganggu yang paling besar di tahun

2014 dengan jumlah 342 orang dan yang paling sedikit adalah mental retard

dengan jumlah 3 orang ditahun 2014

4.3.7 Upaya Kesehatan Mata

Kegiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan puskesmas yang

lain :

1. Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita,

penyuluhan kesehatan di posyandu.

2. Dengan UKS penyuluhann kesehatan mata di sekolah.

3. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi.

4. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu apalagi pengobatan

tidak mampu ditanggulangi.

4.25 Distribusi Frekuensi Penyakit Mata

No Penyakit mata Total


1 Glaukoma

2 Katarak

3 Kebutaan dan penglihatan kurang

4 Kekeruhan kornea

5 Radang saluran kelenjar air mata

6 strabismus atau kelainan gerak bola mata

7 Kelainan refraksi dan akomodasi

8 Radang kelopak mata

9 Penyakit mata lain


Keterangan tabel 4.25 : Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat penyakit

yang paling banyak kita jumpai adalah kelainan refraksi dengan jumlah 255

pengunjung dan yang paling rendah adalah radang kelopak mata dengan jumlah 1

orang.

4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Kegiatan-kegiatan lanjut usia di puskesmas adalah pelayanan kesehatan

lanjut usia antara lain adalah upaya promitif, yaitu upaya menggairahkan

semangat hidup para lanjut usia agar mereka tetap berguna untuk diri sendiri,

keluarga maupun masyarakat berupa :

1. Kegiatan penyuluhan tentang :

Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri

Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang

2. Pembinaan senam lansia.

Berdasarkan data dari SP2TP diperoleh jumlah usia lanjut di wilayah kerja

Puskemas Glugur Darat yaitu 1336 orang dengan jumlah posyandu lanjut usia

sebanyak 10.

Tabel 4.26 Distribusi Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat



Kelurahan Jumlah Usila Jumlah Posyandu

Gaharu

Pulo Brayan darat 1

Pulo Brayan Darat 2

Gang Buntu

Glugur Darat 1

Glugur Darat 2

Pulo Brayan Bengkel

Baru

Pulo Brayan Bengkel

Durian

Perintis

Jumlah


4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Melakukan pendataan terhadap pengobatan tradisional di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat dimana terdapat 5 orang tenaga akupuntur dan 5 orang

sinshe. Kegiatan yang dilakukan adalah :

Pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara lain dukun

beranak, panti pijat, tukang jamu, dan lain-lain

Memberi penyuluhan tentang manfaat pekarangan untuk penanaman obat

keluarga

4.3.10 Laboratorium sederhana


Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana yaitu :

1. Laboratorium rutin : - darah, urine, feses rutin.

2. Laboratorium khusus :

o Darah khusus : golongan darah, KGD.

o Urinalisa : protein, reduksi, billirubin

o Plano test

o Sputum (BTA)

Membuat laporan hasil laboratorium.


KOREKSI KATa serly.doc

Documents

Transcript of KOREKSI KATa serly.doc