KOPERASI WANITA SETIA BHAKTI WANITA JAWA TIMUR · Mengisi Form Surat Permohonan untuk menjadi...

5
I. Persyaratan untuk menjadi anggota Kelompok Tanggung Renteng (TR) Koperasi Wanita Setia Bhakti Wanita Jatim : Mengisi Form Surat Permohonan untuk menjadi anggota. Membentuk kelompok anggota, minimal 15 orang. Memilih dan mengangkat Penanggung Jawab Kelompok (Ketua Kelompok) sebanyak 2 (dua) orang. Mengisi data Keanggotaan TR. Menyerahkan pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar terbaru. Foto copy KTP suami istri sebanyak 1 (satu) lembar. Foto copy KSK sebanyak 1 (satu) lembar. Membayar Simpanan Pokok sebesar Rp. 500.000,- (Lima ratus ribu rupiah) per orang. Diangsur minimal 2 (dua) bulan dan maksimal 3 (tiga) bulan. Membayar Simpanan Wajib minimal sebesar Rp. 20.000,- (Dua puluh ribu rupiah) setiap bulan, maksimal Rp. 300.000,- (Tiga ratus ribu rupiah). Simpanan Sukarela tidak dibatasi jumlahnya. II. Kegiatan Usaha Koperasi Wanita Setia Bhakti Wanita Jawa Timur : UNIT SIMPAN PINJAM KELOMPOK TANGGUNG RENTENG : Pinjaman Tahap I Rp. 1.000.000,- maksimal diangsur 10x. Pinjaman Tahap II Rp. 1.500.000,- maksimal diangsur 15x. Jasa 1,5 % per bulan menurun. Pinjaman SP I maksimal Rp. 13.000.000,- (tiga belas juta rupiah) diangsur 25x. Pinjaman SP II maksimal Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) diangsur 20x. Pinjaman SP III maksimal Rp. 3.000.000,- (tiga juta rupiah) diangsur 20x. Pinjaman Hari Raya Rp. 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) diangsur 20x. Pinjaman Toko dan Pinjaman Karyawisata. UNIT MULTIGUNA : Simpanan Harian, Simpanan Setia Plus, Simpanan Sukarela Berjangka, Simpanan Umroh/ Simpanan Ibadah. Pinjaman Multiguna dengan agunan BPKB, Sertifikat, Emas, Simpanan Sukarela Berjangka SBW, jasa 1,6 % per bulan menurun. UNIT PERTOKOAN : Menyediakan Sembako/ Pangan. Menyediakan Peralatan Elektronik. Menyediakan keperluan rumah tangga. Menyediakan HP, Laptop Menyediakan Garment. Menyediakan AHL (Alat Hemat Listrik) UNIT JASA Berupa Learning Center, E-Kopwan, dan Griya Tamu. SELAMAT BERGABUNG DENGAN KAMI “ KOPERASI WANITA SETIA BHAKTI WANITA JAWA TIMUR BADAN HUKUM No. 4362/BH/II/1980, Tanggal 15 Januari 1980 NIK : 3578040060118, ISO 9001:2015 Pusat : Jl. Jemur Andayani No. 55, Surabaya Ph. 031-8434055 (HUNTING) Fax. 031-8439474 Cabang : Ruko Pasar Wisata BI 22, Tanggulangin, Sidoarjo, Ph.031-99035092

Transcript of KOPERASI WANITA SETIA BHAKTI WANITA JAWA TIMUR · Mengisi Form Surat Permohonan untuk menjadi...

I. Persyaratan untuk menjadi anggota Kelompok Tanggung Renteng (TR) Koperasi

Wanita Setia Bhakti Wanita Jatim : Mengisi Form Surat Permohonan untuk menjadi anggota.

Membentuk kelompok anggota, minimal 15 orang.

Memilih dan mengangkat Penanggung Jawab Kelompok (Ketua Kelompok) sebanyak 2 (dua)

orang.

Mengisi data Keanggotaan TR.

Menyerahkan pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar terbaru.

Foto copy KTP suami – istri sebanyak 1 (satu) lembar.

Foto copy KSK sebanyak 1 (satu) lembar.

Membayar Simpanan Pokok sebesar Rp. 500.000,- (Lima ratus ribu rupiah) per orang.

Diangsur minimal 2 (dua) bulan dan maksimal 3 (tiga) bulan.

Membayar Simpanan Wajib minimal sebesar Rp. 20.000,- (Dua puluh ribu rupiah) setiap

bulan, maksimal Rp. 300.000,- (Tiga ratus ribu rupiah).

Simpanan Sukarela tidak dibatasi jumlahnya.

II. Kegiatan Usaha Koperasi Wanita Setia Bhakti Wanita Jawa Timur :

UNIT SIMPAN PINJAM KELOMPOK TANGGUNG RENTENG :

√ Pinjaman Tahap I Rp. 1.000.000,- maksimal diangsur 10x.

√ Pinjaman Tahap II Rp. 1.500.000,- maksimal diangsur 15x.

√ Jasa 1,5 % per bulan menurun.

√ Pinjaman SP I maksimal Rp. 13.000.000,- (tiga belas juta rupiah) diangsur 25x.

√ Pinjaman SP II maksimal Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) diangsur 20x.

√ Pinjaman SP III maksimal Rp. 3.000.000,- (tiga juta rupiah) diangsur 20x.

√ Pinjaman Hari Raya Rp. 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) diangsur 20x.

√Pinjaman Toko dan Pinjaman Karyawisata.

UNIT MULTIGUNA :

√ Simpanan Harian, Simpanan Setia Plus, Simpanan Sukarela Berjangka, Simpanan Umroh/

Simpanan Ibadah.

√ Pinjaman Multiguna dengan agunan BPKB, Sertifikat, Emas, Simpanan Sukarela Berjangka

SBW, jasa 1,6 % per bulan menurun.

UNIT PERTOKOAN :

√ Menyediakan Sembako/ Pangan. √ Menyediakan Peralatan Elektronik.

√ Menyediakan keperluan rumah tangga. √ Menyediakan HP, Laptop

√ Menyediakan Garment. √ Menyediakan AHL (Alat Hemat Listrik)

UNIT JASA

Berupa Learning Center, E-Kopwan, dan Griya Tamu.

“ SELAMAT BERGABUNG DENGAN KAMI “

KOPERASI WANITA

SETIA BHAKTI WANITA JAWA TIMUR BADAN HUKUM No. 4362/BH/II/1980, Tanggal 15 Januari 1980

NIK : 3578040060118, ISO 9001:2015 Pusat : Jl. Jemur Andayani No. 55, Surabaya

Ph. 031-8434055 (HUNTING) Fax. 031-8439474 Cabang : Ruko Pasar Wisata BI – 22, Tanggulangin, Sidoarjo, Ph.031-99035092

FORMULIR DATA ANGGOTA TANGGUNG RENTENG (TR)

KOPWAN SETIA BHAKTI WANITA JATIM BADAN HUKUM No. 4362/BH/II/1980, Tanggal 15 Januari 1980

NIK : 3578040060118, ISO 9001:2015 Pusat : Jl. Jemur Andayani No. 55, Surabaya

Ph. 031-8434055 (HUNTING) Fax. 031-8439474 Cabang : Ruko Pasar Wisata BI – 22, Tanggulangin, Sidoarjo, Ph.031-99035092

Tanggal Masuk No. Anggota No. Kelp.

I. DATA ANGGOTA

Nama :

No. KTP/ SIM :

No. NPWP :

Tempat/ Tgl. Lahir :

Pendidikan terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Diploma (D1/D2/D3/D4) 5. Sarjana (S1/S2/S3).

Alamat :

RT RW Kel. Kec.

Kab./ Kota:

No. Telp Rumah/ HP :

Email :

Pekerjaan :

Penghasilan / bulan : Rp

II. DATA KELUARGA

1. Nama Suami :

Pekerjaan :

Penghasilan/bulan : Rp

2. Anak :

No. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pendidikan Status Pekerjaan

Yang menjadi tanggungan : orang

3. Nama Ibu Kandung :

III. DATA USAHA

Jenis Usaha :

Modal Sendiri : Rp

Modal Luar : Rp

Omzet Per Bulan : Rp

Jumlah Tenaga Kerja : orang

Tempat Usaha : a. Milik Sendiri b. Sewa

Alamat Usaha :

IV. KELUARGA/ KERABAT YANG DAPAT DIHUBUNGI

Nama :

Alamat :

No. Telp Rumah/ HP :

Surabaya,

Mengetahui Suami, Anggota,

( ) ( )

Catatan : Diisi dengan huruf BALOK/ CETAK.

Menjadi anggota Koperasi telah disetujui oleh suami.

TR

Nama : ..........................................................................................................

Tempat/Tgl Lahir : ..........................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................

Kota : ..........................................................................................................

Tgl.Masuk (pelunasan) : ..........................................................................................................

No. Anggota TR : ..........................................................................................................

Kelompok : ..........................................................................................................

Tanda tangan tidak boleh melebihi dari garis kotak Dan memakai tinta yang terang/ jelas. Persyaratan: Foto copy KSK, KTP Suami dan Istri sebanyak @1 lembar Pas Photo berwarna 3 x 4 sebanyak 4 lembar Materai 6.000

KOPWAN SETIA BHAKTI WANITA JATIM BADAN HUKUM No. 4362/BH/II/1980, Tanggal 15 Januari 1980 NIK : 3578040060118, ISO 9001:2015 Pusat : Jl. Jemur Andayani No. 55, Surabaya Ph. 031-8434055 (HUNTING) Fax. 031-8439474 Cabang : Ruko Pasar Wisata BI – 22, Tanggulangin, Sidoarjo, Ph.031-99035092

Website :http://www.setiabhaktiwanita.com – email : [email protected]

Blangko KTA TR Isilah dengan huruf cetak

Foto

3 x 4 Berwarna mengkilap (tidak dof)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : ……………………………/ Kelp......…….

Alamat : …………………………………………...….

Tempat/ tgl. lahir : ………………………………………….…...

Nama ibu kandung : ……………………………………………....

Adalah benar-benar belum / sudah *) pernah menjadi anggota kelompok Tanggung Renteng

Koperasi Wanita Setia Bhakti Wanita Jawa Timur dengan kondite baik.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari terdapat

ketidakbenaran dari data yang saya berikan, saya bersedia dikeluarkan dari kelompok dengan terlebih dahulu menyelesaikan segala kewajiban saya.

Surabaya, …………………................

Yang membuat pernyataan, Mengetahui PPL,

……………………………. ……………………………………..

*) Coret yang tidak perlu

Materai

Rp.6000

KOPWAN SETIA BHAKTI WANITA JATIM BADAN HUKUM No. 4362/BH/II/1980, Tanggal 15 Januari 1980 NIK : 3578040060118, ISO 9001:2015 Pusat : Jl. Jemur Andayani No. 55, Surabaya Cabang : Ruko Pasar Wisata BI – 22, Tanggulangin, Sidoarjo, Ph.031-99035092 Ph. 031-8434055 (HUNTING) Fax. 031-8439474

SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : …………………………………………….. Alamat : …………………………………………….. Tanggal Lahir : …………………………………………….. Pekerjaan sendiri : …………………………………………….. Pekerjaan suami : …………………………………………….. Menyatakan bahwa kami mengajukan permohonan menjadi Anggota Koperasi Wanita Setia Bhakti Wanita Jawa Timur. Kami berjanji akan mematuhi Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Peraturan-peraturan khusus dan mau menerapkan sistem Tanggung Renteng serta telah disetujui dan diterima oleh anggota dalam kelompok :……….

Menyetujui dan Menerima Surabaya,…………………………. Anggota Kelompok …………

Nama Tanda Tangan Pemohon,

1. ……………………………. 1. ……… (PJ I)

2. ……………………………. 2. …………(Angt)

3. ……………………………. 3. ………. (Angt)

4. ……………………………. 4. …………(Angt) ( )

5. ……………………………. 5. ………. (Angt) Nama Terang

6. ……………………………. 6. …………(Angt)

7. ……………………………. 7. ………. (Angt)

8. ……………………………. 8. ……….. (Angt)

9. ……………………………. 9. ………. (Angt)

10. ……………………………. 10. ………. (Angt)

11. ……………………………. 11. ……… (Angt)

12. ……………………………. 12. ………. (Angt)

13. ……………………………. 13. ……… (Angt)

14. ……………………………. 14. ……….. (Angt)

15. ……………………………. 15. ……… (Angt)

16. ……………………………. 16. ……….. (Angt)

17. ……………………………. 17. ……… (Angt)

18. ……………………………. 18. ……….. (Angt)

19. ……………………………. 19. ……... (Angt) Mengetahui,

20. ……………………………. 20. ……….. (Angt) PPL

21. ……………………………. 21. ……… (Angt)

22. ……………………………. 22. ……….. (Angt)

23. ……………………………. 23. ……… (Angt)

24. ……………………………. 24. ………. (Angt) (….……….………….)

25. ……………………………. 25. ……… (Angt) Nama Terang