KOP SEKOLAH · Web viewSURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB HILANG Nomor : / / 2013 Yang...

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB HILANG

Nomor : / / 2013

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Sekolah .....................

Kecamatan.......................Kabupaten..................,Provinsi Jawa Tengah , Berdasarkan Surat Tanda

Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian Sektor .................No

Pol : ...........................tertanggal ......,.................... 2013 , dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak dari : ..............................

Telah kehilangan Ijazah / Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Nomor Seri :...................... Tahun

Pelajaran ................. yang bersangkutan berasal dari Sekolah ……........................ dengan Nomor Induk :

..............

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti STTB/ Ijasah Asli yang hilang.

Brebes, …………2013

Kepala Sekolah

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….

Mengetahui :

Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ......................

..................................... NIP…………………..

Foto Hitam putihTerbaru Materai

6000

CONTOH UNTUK SD/MI

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN BANJARHARJA

SD NEGERI BANDUNGSARI 01Alamat : Jl.Raya Nyagak Desa Bandungsari Kec.Banjarharja Kabupaten Brebes 52265


Nomor : 422.1 / / 2013

Yang bertandatangan bawah ini Kepala Sekolah SD Negeri Bandungsari 01 Kecamatan Banjarharja

Kabupaten Brebes Provinsi Jawa Tengah , Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan

dari Kepolisian Sektor Banjarharja No Pol : SKTLH/834/XII/2013 / Sek.Bjh tertanggal 10 Desember

2013 , dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : T O H A

Tempat / tgl lahir : Brebes , 13 Desember 1956

Anak dari : TARMADI

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) / Ijazah Tahun Pelajaran 1970 , yang

bersangkutan berasal dari Sekolah SD Negeri Bandungsari 01 Kecamatan Banjarharja dengan Nomor

Induk : 97


Brebes, 11 Desember 2013

Kepala SD Negeri Bandungsari 01 Kecamatan Banjarharja

C A S W A , S.Pd NIP.19620509 198405 1 001

Mengetahui :

Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Banjarharja

ABDUL MAJID , S.IP NIP. 19630403 198405 1 001


6000

KOP SEKOLAH


Nomor : / / 2013

Kepala Sekolah ..................... Kecamatan.......................Kabupaten..................,Provinsi Jawa Tengah ,

Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian Sektor .................No

Pol : ...........................tertanggal ......,...................... 2013 dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak dari : ..............................

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Nomor Seri :...................... Tahun

Pelajaran ................. yang bersangkutan berasal dari Sekolah ................................... dengan Nomor

Induk : ..............................


Brebes, …………2013

Kepala Sekolah

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….

Mengetahui : A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Sekretaris ,

KOES DARYANTO . NIP. 19590424 198703 1 007


6000

CONTOH UNTUK SMP dan SMA

KOP SEKOLAH


Nomor : / / 2014

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Sekolah ………………………….......................




N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak dari : ..............................

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Nomor Seri :...................... Tahun

Pelajaran ................. yang bersangkutan berasal dari Sekolah ................................... dengan Nomor

Induk : ..............................


Brebes, …………2014

Kepala Sekolah…………

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….




6000


KOP SEKOLAH


Nomor : / / 2014

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Sekolah ………………………….......................




N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak dari : ..............................

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dengan Nomor Induk :...................... Tahun

Pelajaran ................. yang bersangkutan berasal dari Sekolah ...................................


Brebes, …………2014

Kepala Sekolah…………

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….




6000


KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN PENGGANTI SURAT TANDA LULUS ( STL ) YANG HILANG

Nomor : / / 2012

Kepala Sekolah ..................... ( ........) Kecamatan.......................Kabupaten..................,Provinsi Jawa

Tengah , Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian

Sektor .................No Pol : ...........................tertanggal ......,...................... 2012 dengan ini menerangkan

bahwa :

N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak : ..............................

Telah kehilangan Surat Tanda Lulus (STL) Nomor Seri :...................... Tahun Pelajaran ................. yang

bersangkutan berasal dari Sekolah ................................... dengan Nomor Induk : ..............................dan

daftar nilai tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti SKHUN Asli yang hilang.

Brebes, …………2012

Kepala Sekolah

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….

Mengetahui : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes


6000


KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN SKHUNNomor : / / 2014

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah........................................................................




N a m a : …………………

Tempat / tgl lahir : .........., ..........................

Anak dari : ..............................

Telah kehilangan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional ( SKHUN ) Nomor Seri :...................... Tahun

Pelajaran ................., yang bersangkutan berasal dari Sekolah ................................... dengan Nomor

Peserta : ..............................dan LULUS dengan hasil nilai tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti SKHUN Asli yang hilang.

Brebes, …………2014

Kepala Sekolah

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….




6000


KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN PENGGANTI STL YANG HILANG

Nomor : / / 2013

Kepala Sekolah ..................... ( ........) Kecamatan.......................Kabupaten..................,Provinsi Jawa

Tengah , Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian

Sektor .................No Pol : ...........................tertanggal ......,...................... 2013 dengan ini menerangkan

bahwa :

N a m a : …………………

Tempat tgl lahir : .........., ..........................

Anak : ..............................

Telah kehilangan Surat Tanda Lulus (STL) Nomor Seri :...................... Tahun Pelajaran ................. yang

bersangkutan berasal dari Sekolah ................................... dengan Nomor Induk : ..............................dan

daftar nilai tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti STL Asli yang hilang.

Brebes, …………2013

Kepala Sekolah

Cap / Tanda tangan

…………………………….. NIP. ……………………….

Mengetahui :

Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ......................

..................................... NIP…………………..


6000

CONTOH UNTUK SD

SALINAN DAFTAR NILAI UJIAN

SEKOLAH MENENGAH ATASSMA......................

Nama : ..........Tempat,Tanggal Lahir : ..........Nomor Induk Siswa : ..........Nama Sekolah : ..........

Brebes , ...............................2014

Mengetahui :Kepala Sekolah

Tandatangan & Cap

Nama...............................NIP : ................................

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN RALAT Nomor : 422.1 / / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 04 Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes ,dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ............................Tempat / Tanggal Lahir : .............................Anak dari : ...........................

Pada Surat Keterangan Hasil Ujian ( SKHUN ) SMP Negeri 4 Brebes dengan nomor SKHUN : ..................Tanggal ,Bulan,Tahun .

Terdapat Kesalahan pada PENULISANNama Orang Tua : ................................

Setelah diadakan penelitian dengan :1..Kutipan Akte Kelahiran Nomor : Tanggal 13 Juli 2004

Tertulis yang BENAR : Nama : .................................

Demikian Surat Keterangan ini di buat sebagai lampiran SKHUN Asli.

Brebes, ............................

Kepala Sekolah

MATERAI 6000

...................................

MENGETAHUI

A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Sekretaris ,

ROFIQ QOIDUL ADZAM,SH Pembina Tk.I IV/b NIP 19641227 199103 1 007


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN.......................................

Nama : ..........Tempat,Tanggal Lahir : ..........Nomor Induk Siswa : ..........Nama Sekolah : ..........

Brebes , ...............................2014

Mengetahui :Kepala Sekolah

Tandatangan & Cap

Nama...............................NIP : ................................

PEMERINTAH KABUPATEN BREBESDINAS PENDIDIKAN

Jln. Jenderal Sudirman No. 187 Telp. (0283) 671157 Brebes 52212

SURAT KETERANGAN KERUSAKAN PADA STTB / IJASAHNomor : 422.1 / / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Propinsi Jawa Tengah ,dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KASDUNYATempat / Tanggal Lahir : Brebes , 8 Desember 1960Anak dari : NASIUN

Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) / Ijasah dengan nomor Ijasah : XI .B.b No.86078 dan nomor induk siswa : 666

Terdapat Kerusakan pada PENULISANTanggal , Bulan dan Tahun Kelahiran

Setelah diadakan penelitian dengan :1. Ijasah SDN Siasem Kec. Wanasari Kab.Brebes dengan Nomor Ijasah : XI . A . a No. 189526 dan Nomor Induk Siswa : 171 2. Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 97489 / TP / 2013 Tanggal 27 Nopember 2013

Tertulis yang BENAR : Tanggal , Bulan dan Tahun Kelahiran : 8 Desember 1960

Demikian Surat Keterangan ini di buat sebagai lampiran STTB Asli.

Brebes, 2 Desember 2013


KOES DARYANTO Pembina IV/a NIP 19590424 198703 1 007

KOP SEKOLAH SMP / SMA


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMP / SMA ....................Kecamatan ..................... Kabupaten ......................,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ...............................Tempat / Tanggal Lahir : ...............................Anak dari : ...............................

Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) / Ijasah dengan nomor : ………………tanggal......... .dengan nomor induk siswa : ……….

Terdapat Kesalahan pada PENULISANTempat Kelahiran : ..............................

Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Surat Keterangan dari Kepala Desa : Nomor........................... Tanggal......... 2. KTP : Nomor............................Tanggal.........3. Surat Nikah : Nomor............................Tanggal.........

Tertulis yang BENAR : Tempat Kelahiran : .............................


Brebes, .................. 2014

Kepala SMP / SMA..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Nama NIP :..............................

Mengetahui :


Materai 6000,-

.....................................NIP ..............................

KOP SEKOLAH SMP


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMP.................... Kecamatan ..................... Kabupaten Brebes ,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :


Pada Surat Tanda Tamat Belajar / Ijasah dengan nomor : ……………….. .dan nomor induk siswa : ……….


Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Surat Keterangan dari Kepala Desa : Nomor.............................. : 2. KTP : Nomor ............................. 3.Surat Keterangan Ralat dari SD : Nomor.............................



Brebes, .................. 2014

Kepala SMP..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Nama NIP :..............................

MENGETAHUI

Materai 6000,-



KOP SEKOLAH SMA


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMA.................... Kecamatan ..................... Kabupaten Brebes ,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :




Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Surat Keterangan dari Kepala Desa : Nomor.............................. : 2. KTP : Nomor ............................. 3.Surat Keterangan Ralat dari SMP : Nomor.............................



Brebes, .................. 2014

Kepala SMA..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Nama NIP :..............................

MENGETAHUI

Materai 6000,-



KOP SEKOLAH SD / MI


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SD ................... Kecamatan ..................... Kabupaten...........,Propinsi ........................ dengan ini menerangkan bahwa :


Pada Surat Tanda Tamat Belajar / Ijasah dengan nomor : ………………..Tanggal.................... .dan nomor induk siswa : ……….

Terdapat Kesalahan pada PENULISANNama : ..............................Nama Orang Tua : ..............................

Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Akte Kelahiran Nomor : .............................Tanggal....................

Tertulis yang BENAR : Nama : ..............................Nama Orang Tua : ..............................


..............., .................. 2014

Kepala SDKecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Materai 6000,-

Nama NIP :..............................

Mengetahui :Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ............

NamaNIP :.................................

KOP SEKOLAH SMA


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMA ................... Kecamatan ..................... Kabupaten ...................,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :


Pada Surat Keterangan Pengganti Ijasah / STTB dengan nomor : ……………….. .Tanggal.......................

Terdapat Kesalahan pada PENULISANNama Orang Tua : ..............................

Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Ijasah SD nomor seri :.......................... Tanggal................2. Ijasah SMP nomor seri :.......................... Tanggal................3. Akte Kelahiran nomor : ......................... Tanggal..............

Tertulis yang BENAR : Nama Orang Tua : ..............................

Demikian Surat Keterangan ini di buat sebagai lampiran Surat Keterangan Pengganti Ijasah / STTB Asli.

Brebes, .................. 2014

Kepala SMK..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Materai 6000,-

Nama NIP :..............................

MENGETAHUI



KOP SEKOLAH SMA


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMA ................... Kecamatan ..................... Kabupaten ...................,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :




Setelah diadakan penelitian dengan :

1. Akte Kelahiran nomor : ......................... Tanggal..............2. Lampira Surat Keterangan Ralat pada Ijasah SD nomor :.......................... Tanggal................3. Lampira Surat Keterangan Ralat pada Ijasah SMP nomor :.......................... Tanggal................



Brebes, .................. 2014

Kepala SMA..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Materai 6000,-

Nama NIP :..............................

MENGETAHUI

A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten.....................

.............................. NIP .................................

KOP SEKOLAH SMP


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMP ................... Kecamatan ..................... Kabupaten ...................,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :





1. Akte Kelahiran nomor : ......................... Tanggal..............2. Lampira Surat Keterangan Ralat pada Ijasah SD nomor :.......................... Tanggal................



Brebes, .................. 2014


CAP & TANDA TANGAN

Nama NIP :..............................

Materai 6000,-

MENGETAHUI

A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten.....................

.............................. NIP .................................

KOP SEKOLAH SD..


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SD........... Kecamatan ..................... Kabupaten.............,dengan ini menerangkan bahwa :


Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) / Ijasah dengan nomor Ijasah : ……………….. .dan nomor induk siswa : ……….

Terdapat Kesalahan pada PENULISANNama : ..............................

Setelah diadakan penelitian dengan :1. Akte Kelahiran Nomor : ............................. Tanggal.................

Tertulis yang BENAR : Nama : .............................


Brebes, .................. 2014

A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten .............

CAP &TANDA TANGAN

Nama .................

Materai 6000,-

NIP ....................................

MENGETAHUI



KOP SEKOLAH SD

SURAT KETERANGAN422.1 / / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kota Pekalongan ,dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tempat / Tanggal Lahir : Nomor Induk : Nama Orang Tua :

Terdapat KERUSAKAN PHOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SPG............... dengan nomor seri : ........................, tanggal .......... .


Brebes, ...............2014

Kepala SDN Siasem Kecamatan Wanasari

Tanda tangan dan cap

Nama NIP:

Foto terbaru Hitam/Putih

Materai 6000

Mengetahui :Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Wanasari

SUGENG RIYANTO,S.Pd,M.PdNIP :..................................

KOP DINAS PENDIDIKAN KOTA PEKALONGAN


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kota Pekalongan ,dengan ini menerangkan bahwa :


Terdapat KERUSAKAN PHOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SPG............... dengan nomor seri : ........................, tanggal .......... .


Pekalongan , ...............2014

Kepala Dinas Pendidikan Kota Pekalongan


Nama NIP:


Materai 6000

KOP DINAS PENDIDIKAN KOTA SURAKARTA


Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kota Surakarta ,dengan ini menerangkan bahwa :


Terdapat KERUSAKAN PHOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SMP............... dengan nomor seri : ........................, tanggal .......... .


Surakarta , ...............2014

Kepala Dinas Pendidikan Kota Surakarta


Nama NIP:


Materai 6000

KOP SEKOLAH SMA

SURAT KETERANGAN RUSAK422.1 / / 2012

Yang bertandatangan di bawah Kepala SMA................. Kecamatan..................Kabupaten Brebes ,dengan ini menerangkan bahwa :


Terdapat KERUSAKAN PHOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SMA........... Kec............. Kab. Brebes dengan nomor seri : ........................, tanggal .......... .


Brebes, ...............2012

Kepala SMAN.................... Kecamatan.......................


Tandatangan Nama NIP:

Cap tiga jari kiri


KOP UPTD Pendidikan Kec.Bumiayu

SURAT KETERANGAN FOTO HILANG422.1 / / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SDN ......... Kecamatan................. Kabupaten Brebes

Provinsi Jawa Tengah ,dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ...................................

Tempat / Tanggal Lahir : ......... , ........................

Nomor Induk : ..................

Nama Orang Tua : .....................

Terdapat KEHILANGAN FOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SD Negeri .................

Kecamatan ................. Kabupaten .................... dengan nomor seri : ...................................

tanggal .......................


Semarang , ............................... 2013

Kepala SDN............ Kecamatan...............

Foto Hitam putihTerbaru

............................................. NIP. ...................................



SURAT KETERANGAN PENGGANTI STTB / IJAZAH HILANG

Nomor : 422.1 / / 2014

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Provinsi Jawa Tengah ,

Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian Sektor Brebes Nomor : B /

160 / II / 2014 / Sek Bbs tertanggal 18 Februari 2014 dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : SUGENG BUNASIR

Tempat tgl lahir : Brebes , 4 Desember 1972

Anak dari : RIDWAN

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) / IJAZAH Sekolah Menengah Atas dengan Nomor

Seri : 03.OB.og 0089232 Tahun Pelajaran 1990 / 1991 , yang bersangkutan berasal dari SMA

Pusponegoro 4 Jatibarang Kecamatan Jatibarang Kabupaten Brebes dengan Nomor Induk : 88623

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti STTB/ Ijazah Asli yang hilang.

Brebes, 19 Februari 2014


KOES DARYANTO Pembina IV/a

NIP : 19590424 198703 1 007

SALINAN DAFTAR NILAI

HASIL EVALUASI BELAJAR SEKOLAH PENDIDIKAN GURU( SPG )

Tahun Ajaran 1986/1987

Jurusan : Guru Sekolah DasarProgram Pendidikan Spesialis : Bahasa Indonesia dan IPANama Siswa : TRI UMAENINomo Induk Siswa : 3504

Nomer Urut BIDANG PENGAJARAN

NILAIDengan Angka Dengan Huruf

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Pendidikan Agama

Pendidikan Moral Pancasila

Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa

Bahasa Indonesia

Bahasa Daerah

Bahasa Inggris

Olahraga dan Kesehatan

Ilmu Keguruan

Praktek Keguruan

Ilmu Pengetahuan Sosial

Ilmu Pengetahuan Alam

M a t e m a t i k a

Pendidikan Kesenian

Pendidikan Keterampilan

7

7

7

7

7

6

7

6

8

6

7

5

6

7

Tujuh

Tujuh

Tujuh

Tujuh

Tujuh

Enam

Tujuh

Enam

Delapan

Enam

Tujuh

Lima

Enam

Tujuh

JUMLAH 93 Sembilan Puluh Tiga

Brebes, 7 Meret 2013

A.n Kepala Dinas PendidikanKabupaten Brebes Sekretaris ,

Dra.TRIWULAN PURNAMANINGSIH. NIP. 19620323 198803 2 003


SEKOLAH DASAR

Nama : MUSTOLIHTempat Tanggal Lahir : Brebes , 8 Juni 1999Nomor Induk : 1316Nomor Peserta : 1-12-03-32-284-011-6

No Mata Pelajaran Nilai Rata-Rata

Rapor

Nilai Ujian

Sekolah

Nilai Sekolah

I UJIAN SEKOLAH1. Pendidikan Agama2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan /

Pendidikan Kewarganegaraan3. Bahasa Indonesia4. Matematika5. Ilmu Pengetahuan Alam6. Ilmu Pengetahuan Sosial7. Kerajinan Tangan dan Kesenian / Seni

Budaya dan Keterampilan8. Pendidikan Jasmani dan Kesehatan /

Pendidikan Jasmani , Olahraga dan Kesehatan

7,88

6,766,946,727,226,66

7,06

7,66

9,25

7,808,257,507,887,40

8,00

7,60

8,70

7,387,737,197,637,10

7,62

7,62

II MUATAN LOKAL1. Bahasa Jawa2. Tata Boga , Telur Asin3. Bahasa Inggris

6,906,886,30

8,108,337,10

7,627,756,78

Rata - rata 7,56

** Nilai Sekolah =40% Nilai Rata-rata +60% Nilai Ujian Sekolah

No Mata Pelajaran Nilai Sekolah

Nilai Ujian

Nasional

Nilai Akhir

III UJIAN SEKOLAH1. Bahas Indonesia2. Matematika3. Ilmu Pengetahuan Alam

7,737,197,62

6,806,257,25

7,26,67,4

Rata - rata 7,1

** Nilai Akhir = 40% Nilai Skolah + 60% Nilai Ujian Nasional

Brebes, 30 April 2013

Kepala SD Negeri Kaliloka Kecamatan Sirampog

FATKHUKHAERI , S.Pd NIP.19601202 198201 1 002



SURAT KETERANGAN STTB / IJASAH RUSAK422.1 / / 2013

Yang bertandatangan di bawah Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes ,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURYAMANTempat / Tanggal Lahir : Desa Parereja Kec.Banjarharjo Kab.Brebes, 14 Oktober 1960 Nomor Induk : 496Nama Orang Tua : SUKADI

Terdapat kerusakan pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) SMEP Negeri Banjarharjo Kec. Banjarharjo Kab. Brebes dengan nomor seri : XI. B. c. No. 04775 , tanggal 29 Nopember 1976 .

Kerusakannya adalah : 1. Sisi lembar STTB rusak di makan rayap2. Foto pada STTB rusak sudah buram


Brebes, 17 Juni 2013

A.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Sekretaris,

ROFIQ QOIDUL ADZAM,SH NIP : 19641227 199103 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKANJln. Jenderal Sudirman No. 187 Telp. (0283) 671157 Brebes 52212



Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KASMUN SARYONOTempat / Tanggal Lahir : Brebes , 8 Maret 1964Anak dari : SUJARI

Pada Surat Tanda Lulus / STL Paket C Setara SMA dengan nomor seri : 03 PC 004431 Tanggal 21 Mei 2004

Terdapat Kesalahan pada PENULISANBulan Kelahiran : 08 Maret 1964


1. Ijasah SDN Cinanas 01 Kec.Bantarkawung nomor: XI. A.a No : 230741 Tanggal 18 Desember 1976

2. Ijasah Paket B setara SMP nomor : 11 PB 012746 Tanggal 5 Nopember 2001

Tertulis yang BENAR : Bulan Kelahiran : 08 Juli 1964

Demikian Surat Keterangan ini di buat sebagai lampiran Surat Tanda Lulus / STL Paket C Setara SMA Asli.



KOES DARYANTO NIP : 19590424 198703 1 007

SALINANDAFTAR NILAI

HASIL EVALUASI BELAJAR TAHAP AKHIR SEKOLAH MENENGAH UMUM TINGKAT ATAS( SMA )

TAHUN PELAJARAN 1990 / 1991

Program : Ilmu-ilmu FisikNama Siswa : SUGENG BUNASIRNomor Induk : 88623

A. Daftar Nilai Mata Pelajaran yang di-EBTA-kan dan di-EBTANAS-kan

Nomor Urut BIDANG PENGAJARAN

NILAIDengan Angka Dengan Huruf

1.

2.

3.

Pendidikan Agama

Pendidikan Moral Pancasila

Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa

Bahasa dan Sastra Indonesia

8

7

6

7

Delapan

Tujuh

Enam

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

Sejarah Nasional Indonesia dan Sejarah Dunia

G e o g r a f i

M a t e m a t i k a

B i o l o g i

F i s i k a

K i m i a

Bahasa Inggris

8

7

6

6

5

6

6

Tujuh

Delapan

Tujuh

Enam

Enam

Lima

Enam

Enam

JUMLAH 72 Tujuh Puluh Dua

B. Daftar Mata Pelajaran lain yang diperoleh di kelas-kelas sebelumnyaNomor Urut MATA PENGAJARAN KELAS

1.

2.

3.

4.

Ekonomi

Pendidikan Jasmani

Pendidikan Seni

Pendidikan Keterampilan

I

I

-

II

III

II







Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes ,Propinsi Jawa Tengah

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KASMUN SARYONO

Tempat / Tanggal Lahir : Kedungnanas,Bantarkawung , 08 Juli 1964

Anak dari : SUJARI

Terdapat KERUSAKAN PHOTO Pada Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) / Ijasah SDN Cinanas 01

Kecamatan Bantarkawung Kabupaten Brebes dengan nomor seri : XI . A.a No : 230741 tanggal 18

Desember 1976 .






Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SDN....................UPTD Pendidikan Kecamatan ..................... Kabupaten Brebes ,Propinsi Jawa Tengah dengan ini menerangkan bahwa :




Setelah diadakan penelitian dengan : 1. Surat Keterangan dari Kepala Desa : Nomor.............................. : 2. KTP : Nomor .............................



Brebes, .................. 2014

Kepala SDN..................Kecamatan ................

CAP & TANDA TANGAN

Nama NIP :..............................

Mengetahui :Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Jatibarang

NamaNIP :.................................

esa : Nomor.............................. : 2. KTP : Nomor ............................. 3.Surat Keterangan Ralat dari SD : Nomor.............................



Brebes, .................. 2014


CAP & TANDA TANGAN

Materai 6000,-

Nama NIP :..............................

MENGETAHUI

A.n Kepala Dinas Pendidikan retaris ,

KOES DARYANTO NIP 19590424 198703 1 007




Nomor : 422.1 / / 2014

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes ,Provinsi Jawa Tengah ,

Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian Sektor Sirampog No Pol : B

/ 20 / II / 2014 / Sek.Srg , tertanggal 24 Februari 2014 dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : S L A M E T

Tempat tgl lahir : Brebes , 08 Juni 1962

Anak dari : NAKHRAWI

Telah kehilangan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) / IJAZAH Paket B Setara SMP Nomor Seri : 03

PB 004868 Tahun Pelajaran 2003 / 2004 yang bersangkutan berasal dari Kelompok Belajar Paket B

MELATI Kecamatan Bumiayu Kabupaten Brebes dengan Nomor Induk : 304

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai pengganti STTB/ Ijasah Paket B setara SMP Asli

yang hilang.




Foto Hitam putihTerbaru

KOP SEKOLAH · Web viewSURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB HILANG Nomor : / / 2013 Yang...

Documents

Transcript of KOP SEKOLAH · Web viewSURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH / STTB HILANG Nomor : / / 2013 Yang...