7/24/2019 KOP DINAS PU KETAPANG.doc

1/1

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS PEKERJAAN UMUMJalan : Jend. Sudirman No. 17 Telp. !"#$ % #&7!&.

K E T A P A N G 7''1&

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAAN TUGASNomor : ..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. P. DEVIE FRANTITO,MM

. NIP : 1!"##$11 1!!##% ##$

%. Pang&at '()*+Rang- :

$. abatan : /e0a*a Dinas Pe&eraan 2mm /ab0aten /eta0ang

Dengan ini men3ata&an bahwa :

1. Nama : 4YAIF25

. NIP : 1!"##"#1#111##1

%. Pang&at '()*+Rang- : II+a

$. 4rat &e0tsan Pengang&atan

a. Peabat 3ang meneta0&an : 60ati /eta0ang

b. N)m)r dan Tangga* : 71%+#!!+2P86 tangga* 1 Desember #1

9. Terhitng M*ai Tangga* : 1 Desember #1

Te*ah se9ara n3ata dan absah me*a&sana&an tgas sea& 1 4e0tember #1% sebagai Penaga

Pint Air 0ada Dinas Pe&eraan 2mm /ab0aten /eta0ang .

As*i 4rat Pern3ataan Me*a&sana&an Tgas ini disam0ai&an &e0ada 6endaharawan+ Pembat

Datar (ai Dinas Pe&eraan 2mm /ab0aten /eta0ang.

Demi&ian srat 0ern3ataan Me*a&sana&an Tgas ini dibat dengan sesngghn3a mengingat

4m0ah abatan dan a0abi*a di&emdian hari 0ern3ataan ini tern3ata tida& benar , 3ang

menga&ibat&an &ergian Negara ma&a sa3a bersedia menanggng &ergian tersebt.

/eta0ang , Agsts #1%

Yang membat 0ern3ataan :/e0a*a Dinas Pe&eraan 2mm

/ab0aten /eta0ang

Drs. P. DEVIE FRANTITO,MM

NIP. 1!"##$11 1!!##% ##$

TEM624AN : disam0ai&an &e0ada Yth :

1. /e0a*a 6/N di a&arta ;

. (bernr /a*imantan 6arat di P)ntiana& ;%. /e0a*a Ins0e&t)rat /ab. /eta0ang di /eta0ang ;

$. /e0a*a 6agian /eangan 4etda /ab. /eta0ang di /eta0ang ;