Kontak Lens

download Kontak Lens

of 33

Transcript of Kontak Lens

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    1/33

    BAB I

    PENDAHULUAN

    Lensa kontak merupakan suatu alat yang digunakan untuk perbaikan masalah refraksi,

    kosmetik dan untuk tujuan terapeutik,sebagai media refraksi yang buatan pada permukaan

    anterior mata manusia.1

    Lensa kontak telah berubah secara dramatis sejak konsep dasar yang pertama kalinya

    dideskripsikan oleh Leonardo da Vinci pada abad ke-16 dan oleh Ren Descartes pada

    abad ke-17. 1 Pada tahun 1888, dolf !ick seorang ophthalmologist "erman, adalah yang

    pertama berhasil menyesuaikan lensa kontak yang terbuat dari kaca ditiup.Soft contact

    lenspertama kali diciptakan oleh seorang ahli kimia #$ech, %tto &ichterle dan 'rahosla(

    Lim yang menerbit penelitian berjudulHydrophilic gels for biological use dalam jurnal

    )Nature* pada tahun 1++.Penelitian ini telah menjadi pemicu kepada penciptaan kontak

    lensa lunak yang pertama iaitu soft(hydrogel)lenses dibeberapa egara pada tahun

    1+6./,0

    Pada tahun /, diperkirakan bah2a 1/ juta orang 3/45 menggunakan lensa kontak

    di seluruh dunia./ekitar 0 juta orang di merika yarikat memakai lensa kontak, iaitu

    /4 untuk tujuan koreksi refraksi.1

    Lensa kontak digunakan untuk memperbaiki (isual dan kegunaan kosmetik sebagai

    alternatif untuk kacamata.ekitar 84 orang menggunakan lensa kontak karena

    kenyamanan yang bagus. Lensa kontak mirip seperti kornea mata, lapisan luar yang

    transparan pada mata. Lensa kontak terbuat dari hidrofilik, plastik yang menyerap cairan. 1

    1

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    2/33

    anyak alasan mengapa orang orang beralih dari penggunaan kacamata ke

    penggunaan lensa kontak salah satunya lensa kotak mengikuti pergerakan bola mata dan

    tidak mengurangi lapangan pandangan mata.

    BAB II

    2

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    3/33

    TINJAUAN PUSTAKA

    2.1 Definisi

    Lensa kontak adalah lensa yang menempel pada mata atau selaput bening yang

    dipergunakan seseorang dengan gangguan penglihatan untuk memperbaiki

    penglihatannya. Pada mata tidak dipergunakan kaca mata akan tetapi lensa yang diatur

    kelengkungannya sehingga dapat menempel pada selaput bening atau pada permukaan

    anterior mata manusia.1

    1. "ambar Lensa 9ontak Lunak

    Fungsi Lensa Kontak

    eperti yang disebutkan diatas lensa kontak berfungsi sebagai alat bantu penglihatan, selain

    itu lensa kontak jenis hard contact lens dapat membentuk ulang 3reforming5 kontur

    permukaan kornea.Reforming ini dapat mengatasi myopia ringan dan astigmatisme irregular

    yang disebabkan oleh kontur kornea yang tidak rata.

    2.2 Epie!io"ogi

    Pada tahun /, diperkirakan bah2a 1/ juta orang 3/45 menggunakan lensa kontak di

    seluruh dunia./ekitar 0 juta orang di merika erikat memakai lensa kontak, iaitu /4

    untuk tujuan koreksi refraksi.1

    3

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    4/33

    Penggunaan Lensa kontak lunak telah mencapai angka 1 persen di egara seperti

    ustralia, #anada, 'enmark, :celand, Lithuania, or2ay, ;omania, dan ..= 7

    o(ember / 64 2anita menggunakan lensa kontak lunak dan 74 2anita

    menggunakan lensa kontak rigid?kaku. edangkan pria 064 menggunakan lensa kontak

    lunak dan 04 menggunakan lensa kontak rigid?kaku.

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    5/33

    @enis lensa

    9ontak

    17 tahun ke

    ba2ah

    >sia 18-/ >sia /6-0+ >sia tahun

    ke atas

    Pengguna

    lensa kontak

    lunak

    14 /04 4 //4

    Pengguna

    lensa kontak

    kaku?rigid

    04 14 /64 614

    2.# K"asifikasi Lensa Kontak

    'ari segi repleacement-nya, lensa kontak dibagi ke dalam beberapa jenis, sesuai rekomendasi

    dari pabrikannya.

    1. Disposa$"e, alias bisa dibuang usai dipakai.

    2. F%e&uent %ep"a'e!ent.Aarus diganti setiap 0-6 bulan.

    #. Pe%!anen.'apat dipakai selama setahun atau lebih.

    . 'ari segi pemakaiannya, lensa kontak dibagi duaB

    -Daily wear3pemakaian siang hari dan tak bisa dipakai tidur5.

    - Overnight wear3bisa dipakai saat tidur5.

    Lensa kontak terdiri dari berbagai bentuk antara lain lensa kontak lembut, lensa kontak keras

    dan lensa kontak gas permeable. Lensa kontak lembut terbuat dari pada bahan yang lebih

    5

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    6/33

    lembut. Lensa ini terbuat dari hidroksi etil meta krilat 3ACD5, C'D, PEP, bersifat sangat

    lentur yang memberikan lebih sedikit keluhan pada pemakaiannya karena mudah mengikuti

    bentuk permukaan kornea. Lensa kontak lembut dipakai untuk pengobatan seperti cedera

    mata akibat bahan kimia dan pada selaput bening yang cacat karena sifatnya yang lentur,

    mengandung banyak air, baik untuk astigmat irregular, edema kornea atau keratitis bulosa,

    erosi rekuren, trauma kimia, dan perforasi kecil kornea. Lensa kontak lembut dapat

    mengakibatkan penglihatan tidak sempurna seperti lensa kontak keras, ongkos yang lebih

    besar akibat penyimpanannya yang steril dan pada lensa lembut dapat tertimbun lemak 1

    2.#.1 JenisSoft contact lens

    Daily wear (DW)

    Lensa kontak ini digunakan pada hari siang dan dikeluarkan,dibersihkan dan

    didisinfeksi.Lensa kontak untuk jangka 2aktu yang lama iaitu Etended !ear (E")

    merupakan design lensa kontak untuk pemakaian siang dan malam selama 1 hingga 7

    hari, merupakan 2aktu yang maFimum pemakaian lensa kontak yang dipersetujui oleh

    #D$( #ood and Drug $dministration). Lensa kontak ini harus dikeluarkan,dibersihkan

    dan didisinfeksi selepas G 1 hari atau H 7 hari pemakaian. Pada tahun /1, !' telah

    mempersetujui lensa kontak yang diperbuat daripada silicon hidrogel untuk penggunaan

    berterusan selama 0 hari siang dan malam.1

    Lensa kontak lunak yang '& dan C& diperbuat daripada material dasar yang sama

    dan mempunyai nilai permeabilitas oksigen yang sama 3D%5. &alaupun nilai 3'k5 adalah

    cukup untuk '&, tetapi ia adalah 1?0 daripada nilai yang diperlukan untuk C&. C&

    mengalami hipoksia dan hidrasi dan kebersihan yang kurang pada lensa kontak lunak

    semasa tidur akan meningkatkan resiko untuk infeksi dan reaksi inflamasi pada jaringan

    disebabkan oleh penggunaan lensa kontak untuk jangka 2aktu yang lama dan berterusan.

    #ontohnya, terjadi, keratitis mikrobial adalah 1-1 kali lebih sering pada lensa C&

    daripada '&. 1

    6

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    7/33

    Disposable Contact Lenses

    Penggunaan lensa kontak lunak yang sekali pakai telah berkembang sejak dipasarkan

    pada tahun 1+86. ahan dasar pembuatannya adalah sama seperti '& dan C& lensa

    kontak lunak. 1

    Colored Lenses

    Lensa kontak lunak mempunyai 2arna yang sedikit supaya (isual dapat

    dipertingkatkan.Lensa kontak lunak yang ber2arna gelap adalah untuk tujuan kosmetik

    untuk orang yang mempunyai 2arna iris yang lembut dan opak untuk orang dengan iris

    yang gelap. Lensa kontak lunak seperti ini mempunyai area sentral sekitar mm untuk

    tujuan penglihatan dan area jelas pada annular periferal sekitar 1mm yang bertempat pada

    sclera.1

    7

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    8/33

    1.1 (a!$a% Lensa Kontak Be%)a%na

    L

    ensa kontak keras terbuat dari bahan polimetilmetakrilat 3PDD5 dengan bentuk yang

    disesuaikan kelengkungannya dengan permukaan selaput bening mata. >kuran atau

    penampang lensa ini lebih kecil dari pada penampang selaput bening untuk memudahkan

    $at asam masuk ke dalam selaput bening yang ditutupnya. Lensa ini memenuhi seluruh

    8

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    9/33

    syarat lensa kontak akan tetapi dengan daya tembus gas terutama oksigen yang buruk.

    Lensa kontak gas permeable terbuat dari akrilat dan silicon yang mempunyai daya serap

    gas terbaik 1

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    10/33

    dilalui $at asam lensa kontak keras karena ia

    banyak mengandung air dan

    mudah dilalui $at asam

    Lensa kontak lembut mudah

    terinfeksi dan kotor sehingga

    perlu sering dibersihkan

    Pelarut lensa kontak lembut

    dapat merupakan bahan yang

    merangsang mata sehingga

    menimbulkan reaksi alergi

    :nfeksi selaput bening bagi

    pemakai lensa kontak dapat

    berakibat kebutaan

    Lensa kontak lembut pakai

    lama3etended5 memperbesar

    resiko untuk timbulnya

    infeksi pseudomonas.

    Pseudomonas merupakan

    kuman yang berbahaya dan

    dapat berkembang biak pada

    lensa kontak dan pelarut

    Lensa kontak memiliki keuntungan bagi para pemakainya yaitu 2ajah terlihat 2ajah asli,

    kaca mata berat terhindar, lapang penglihatan akan lebih baik, dapat dipakai saat berolahraga

    10

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    11/33

    kecuali renang, dan kaca mata akan berkabut bila terjadi perubahan suhu, dan hal ini tidak

    akan terjadi pada lensa kontak lembut 1.

    2.* Inikasi penggunaan "ensa kontak

    eseorang yang memakai lensa kontak sebaiknya seseorang yang sukar memakai kaca mata

    dan seseorang yang mendapat kesukaran dengan ukuran lensa kaca mata yang berbeda

    sehingga mengeluh pusing 1

    Denurut 9hurana 3/75,indikasi-indikasi pengguna lensa kontak adalah sebagai berikutB

    15 :ndikasi %ptik meliputi anisometropia,unilateral afakia, myopia tinggi,

    keratokonus dan astigmatisma irregular. ecara optik boleh digunakan

    oleh semua patient yang mempunyai masalah refraksi untuk tujuan

    kosmetik.,11

    /5 :ndikasi terapeutik, yang meliputiB11,

    a5 Penyakit pada kornea, contohnya ulkus kornea non&healing, keratopathi bullousa,

    keratitis filamentari, dan sindrom erosi kornea yang rekuren.

    b5 Penyakit pada iris mata, contohnya aniridia, koloboma, albino untuk menghindari

    kesilauan cahaya.

    c5 Pada pasien glukoma, lensa kontak digunakan sebagai alat pengantar obat.

    d5 Pada pasien ambliopia, lensa kontak opak digunakan untuk oklusi.

    e5 'andage soft contact lenses digunakan untuk keratoplasti dan perforasi mikrokornea.

    05ebagai (erban lensa kontak lunak digunakan selepas operasi keratoplasti dan dalam

    perforasi mikrokorneal.

    5:ndikasi pre(entif, digunakan untuk pre(ensi simblefaron dan restorasi forniks pada

    penderita luka bakar akibat $at kimia, keratitis, dan trichiasis.

    11

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    12/33

    5:ndikasi diagnostik, termasuk selama menggunakan gonioskopi, elektroretinografi,

    pemeriksaan fundus pada astigmatisma irreguler, fundus fotografi, dan pemeriksaan

    goldmanns 0 bayangan.

    65:ndikasi operasi, lensa kontak digunakan selama operasi goniotomi untuk glukoma

    kongenital, (itrektomi, fotokoagulasi endokular.

    75:ndikasi kosmetik, termasuk skar pada kornea mata yang menyilaukan mata 3lensa kontak

    2arna5, ptosis3 lensa kontak haptic5, lensa sklera kosmetik padaphthisis bulbi.

    85:ndikasi occupational, termasuk olahraga2an, pilot, dan aktor

    2.+ Kont%a Inikasi

    eseorang yang tidak dianjurkan memakai lensa kontak yaitu lansia dimana gerakan sudah

    kaku, pada mata yang meradang, masih belum de2asa dan ingin mengerjakan sesuatu dengan

    tergesa-gesa, seseorang yang mempunyai kebiasaan menggosok mata, seseorang yang tidak

    mengerti artinya steril, seseorang yang memiliki reumatik pada tangan karena akan sulit saat

    memakai lensa kontak dan seseorang dengan bakat alergi 1

    Penggunaan lensa kontak dikontraindikasikan pada orang yang memiliki gangguan mental

    dan tidak ada gairah hidup, blepharitis kronik dan styes rekuren, konjungti(itis kronis, dry&

    eye syndrome, distrofi dan degenarasi kornea mata, penyakit yang rekuren seperti episkleritis,

    skleritis, dan iridocyclitis*

    2., Keunggu"an "ensa kontak9eunggulan lensa kontak daripada kacamataB

    12

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    13/33

    i. 9ornea yang irregular pada astigmatisma yang tidak boleh dikoreksi dengan

    kacamata boleh dikoreksi dengan lensa kontak.ii. Lensa kontak memberi lapangan pandang yang normal.iii. Penyimpangan terkait dengan kacamata 3seperti penyimpangan perifer dan

    distorsi prismatik5 dapat dihilangkan.i(. 9osmetikB Lebih cenderung pada 2anita karena tujuan kosmetik supaya tidak

    perlu memakai kacamata tebal dengan indeF fraksi yang tinggi.

    2.- Teknik Penggunaan Lensa Kontak ang A!an

    ;ekomendasi bagi para pengguna lensa kontak terkait hal-hal apa saja yang harus dilakukan

    dan di hindari agar pemakaiannya menjadi bersih dan aman dari merican %ptometric

    ssociation antara lainB 10

    a5 sap lensa kontak dengan jari dan bilas dengan

    cairan pembersih sebelum menyimpan lensa kontak dalam 2adah yang sudah diisi

    cairan pembersih.

    d5 impan 2adah lensa kontak di tempat yang lembab dan terlindung dari sengatan sinar

    matahari langsung. "anti 2adah penyimpan setiap tiga bulan sekali.

    e5 >ntuk menyimpan lensa kontak, gunakan cairan yang masih baru. @angan

    menggunakan cairan yang sudah dipakai 2alaupun masih terlihat bening. #airan

    pembersih dan penyimpan lensa kontak harus diganti setiap hari meskipun lensa

    kontaknya sendiri tidak dipakai setiap hari.

    f5 elalu patuhi jad2al penggantian lensa kontak sesuai resep dokter.

    g5 Lepaskan lensa kontak sebelum berenang atau berendam air panas

    h5 Lepaskan lensa kontak pada saat tidur dimalam hari, untuk menjamin tersedianya

    oksigen yang cukup bagi kornea mata.

    13

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    14/33

    i5 @angan langsung melepas lensa kontak jika tanpa sengaja tertidur dengan masih

    memakai lensa kontak, karena dapat melukai permukaan kornea mata. asahilah mata

    terlebih dahulu dengan tetes mata khusus 3lubricant5, kedip-kedipkan mata, kemudian

    lepas lensa kontak.

    j5 @angan melebihi 2aktu peace making yang telah ditentukan oleh ahli lensa kontak.

    k5 >ntuk keadaan darurat, ba2alah selalu kacamata pada saat bepergian, jika harus

    melepaskan lensa kontak.

    l5 egera hentikan pemakaian lensa kontak jika mengalami gejala iritasi pada mata, dan

    berkonsultasilah ke dokter mata atau ahli lensa kontak.

    m5

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    15/33

    05@angan gunakan kontak yang tidak diresepkan oleh seorang dokter mata. Demakai lensa

    kontak bukan merupakan pilihan bagi semua orangJ berkonsultasi dengan dokter mata untuk

    melihat apakah lensa kontak adalah pilihan yang tepat untuk koreksi penglihatan.

    5impanlah lensa kontak dalam tempat lensa kontak dalam larutan perendam.

    5uanglah larutan yang merendam lensa kontak setiap kali digunakan.

    65"unakan larutan perendam yang baru dituang dari botol setiap kali merendam lensa kontak.

    Larutan perendam yang tidak dibuang dan dipakai berulang kali, merupakan media sangat

    potensial untuk tumbuhnya bakteri, hal ini dapat menyebabkan infeksi pada mata.

    75#ucilah tempat lensa kontak dengan air panas dan biarkan kering dengan menaruhnya

    terbalik di atas handuk? tissue.

    85>ntuk menjamin kebersihan, gantilah tempat lensa kontak nda setiap / bulan sekali

    dengan yang baru.

    2. a%a PengunaanSoft Contact Lens'alam pasaran hari ini, terdapat berbagai solusio lensa kontak. Pada a2alnya,

    diperkenalkan dua jenis solusio, iaitu satu untuk "ettinguntuk promosi air mata pada

    permukaan PDD dan yang lain adalah Soa%ing untuk setoran lensa kontak dalam

    bekasnya. ntuk mempertahankan karakteristik optik dan fisika

    lensa kontak3cthJ solusio setoran untuk lensa

    hidrogel.

    >ntuk mengurangkan resiko infeksi3cthJ penyetoran

    lensa kontak semalaman dalam solusio yang

    mendisinfeksikan lensa kontak5

    15

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    16/33

    olusio lensa kontak seharusnyaB

    teril

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    17/33

    1.0 "ambar

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    18/33

    yang diberikan pada organ mata akan bertambah.

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    19/33

    15Ptosis

    ini timbul akibat adanya massa pada lensa, skar, jaringan fibrosa di kelopak mata. Lensa

    kontak yang menempel pada kornea mata juga akan membentuk skar dan kontraksi pada

    jaringan kelopak mata yang mengakibatkan retraksi pada kelopak mata. Ptosis juga dapat

    timbul akibat dari giant papillary conjuncti(itis yang berat.

    /5lergi kontak

    merupakan reaksi hipersensiti(itas dermatitis kontak akibat dari $at-$at kimia host yang

    didapati dari larutan lensa kontak. Danifestasi klinisnya adalah rasa gatal yang diikuti dengan

    adanya injeksi, rasa terbakar, merah, berair, secret mukoid, dan chemosis. ebagai tambahan

    kelopak mata bisa edema dan eritema.

    05"iant papilae pada palpebra

    >ntuk lensa ;"P, "iant papilae conjuncti(itis mudah berpindah dari kornea ke forniks atas.

    @ika tidak dapat dideteksi, maka lensa akan mengikis forniks mele2ati konjungti(a dan

    memba2anya ke dalam jaringan yang lembut di kelopak mata, dan akan menimbulkan gejala

    yang relatif asimptomatik. kibatnya, jaringan yang disekitar lensa kontak akan mengalami

    iritasi dan inflamasi, dan menimbulkan abses yang steril. Lensa yang dianggap sebagai benda

    asing akan terbentuk jaringan granulasi disekitar lensa, dan membungkusnya seperti bentuk

    kista. pabila terdapatgiant papillaepada palpebra superior,maka akan terjadi gejala seperti

    rasa gatal dan pengeluaran sekret mukoid.

    $.Kon:ungti;a

    15 "iant papillary conjuncti(itis 3"P#5

    19

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    20/33

    rata-rata 1-04 pengguna lensa kontak akan mendapatkan simptom "P# yang kompleks,

    terdiri dari injeksi konjungti(a, sekret mukoid, gatal, debris pada tear film, lapisan lensa,

    pandangan kabur, dan pergerakan lensa yang berlebihan.

    "P# adalah komplikasi yang tersering timbul akibat penggunaan soft lens. :ni timbul akibat

    salah satu dari 0 faktor yaitu peningkatan frekuensi pemakaian lensa, penurunan lama

    pemakaian lensa kontak, perubahan larutan pembersih yang kuat. Pengguna harus

    mengurangkan jangka 2aktu pemakaian dan mengunakan,ast&-ell Stabili.er 3cth, natrium

    kromolin F?hari5.8

    /5#ontact lens-induced superior limbic keratoconjuncti(its 3#L-:L95

    merupakan suatu reaksi imun pada konjungti(a perifer. Danifestasi klinisnya adalah

    penebalan konjungti(a, eritema, dan timbul berbagai 2arna pada konjungti(a bulbaris

    superior. el epitelium keratinisasi akan berisi banyak sel-sel goblet yang diin(asi oleh

    neutrofil. kibatnya akan terasa seperti ada benda asing, fotofobia, berair, rasa terbakar, gatal,

    dan penurunan akuitas (isual.

    '

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    21/33

    erbagai larutan kimia lensa kontak akan menimbulkan kerusakan epitel ditandai dengan

    adanya erosi. Larutan pembersih surfaktan biasanya akan menyebabkan nyeri, merah,

    fotopobia, dan berair, segera setelah dibersihkannya lensa. "ejala ini akan hilang dalam 1-/

    hari. @ika hidroksi peroksida diteteskan ke mata, maka akan timbul gelembung-gelembung

    gas pada intra-epitel dan sub-epitel. "elembung ini terlihat dan menyebabkan hilangnya

    penglihatan secara signifikan yang bersifat temporer, dan hidroksi peroksida juga

    menyebabkan perubahan refraksi permanen dan larutan desinfeksi kimia dapat merusak epitel

    yang tidak terlihat dan bersifat intermiten.

    05AypoFia.

    9ebutuhan oksigen di kornea mata dipengaruhi karena lapisan lensa kontak mengurangi

    jumlah oksigen yang masuk. Aipoksia yang ringan mengakibatkan edema epitel dan

    penglihatan kabur yang temporer, sedangkan hipoksia berat akan terjadi kematian sel-sel

    epitel dan deskuamasi. Pengguna tidak merasa nyaman, penurunan penglihatan temporer, dan

    fotopobia. alah satu tanda hipoksia kornea kronis adalah adanya neo(askularisasi superfisial

    terutama sepanjang limbus superior. Cpitel kornea yang lebih tipis dibandingkan lensa kontak

    menyebabkan hipoksia yang kronis dan menurunkan akti(itas mitosis. Pembentukan sel-sel

    epitel menurun, ukurannya membesar, dan memudahkan menempelnya Pseudomonas

    aeruginosa pada permukaan sel epitel.11,1/,16

    5;eaksi imun superfisial.

    Eariasi larutan lensa kontak dapat menimbulkan toksik superfisial atau reaksi imun. 'itandai

    dengan adanya keratophati, injeksi konjungti(a, berair, gatal, dan chemosis.

    21

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    22/33

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    23/33

    yang rusak diikuti adanya reaksi di anterior chamber dan injeksi konjungti(a. etelah itu,

    berkembang menjadi edema epitel kemudian menjadi nekrosis. 'ilaporkan di >nited

    tate dan etherland, bah2a infeksi kornea mata memiliki risiko yang paling sering

    ditimbulkan akibat penggunaan lensa kontak dalam / dekade terakhir ini.

    A'ant/a!oe$a ke%atitis

    merupakan infeksi yang sulit untuk diterapi. umber infeksi ini berasal dari larutan lensa

    kontak, dimana tempat larutan tersebut telah terkontaminasi oleh acanthamoeba.

    Danifestasi klinis a2al yang timbul adalah adanya sensasi benda asing, penglihatan kabur

    yang ringan, dan merah. 9emudian diikuti rasa nyeri yang progresif, injeksi konjungti(a,

    epitelnya kasar, dan pada pemeriksaan dengan senter terlihat adanya penebalan saraf-saraf

    kornea mata. :nfeksi ini bersifat progresif, berat, dan bentuk infiltratnya seperti cincin di

    sentral.

    9eratitis canthamoeba a2alnya merupakan masalah yang terkait dengan lensa kontak

    dapat digunakan kembali re&usable dibersihkan dengan prosedur desinfeksi yang tidak

    benar . Proto$oa yang bebas dijumpai dalam air kran atau kolam renang. Proto$oa ini

    hidup dengan mencernakan nakteria lain yang terdapat dalam bentuk trofo$oit dan kista

    dorman yang akan menjadi resistan terhadap bahan kimia yang akan menyebabkan

    keratitis akantamoeba pada mata.+,1

    05Data merah akut 3tight lens syndrome5.

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    24/33

    Lensa kontak dapat menebalkan mata dan sebagai tanda adanya inflamasi stroma difus dan

    reaksi pada anterior chamber. Danifestasi klinisnya adalah rasa nyeri, fotopobia, injeksi, dan

    berair baik akut maupun kronik.

    59ikisan kornea mata 3corneal 2arpage5.

    elama menggunakan lensa kontak akan terjadi perubahan kontur kornea. #orneal 2arpage

    menyebabkan astigmatisma irreguler, dan ini dapat dikoreksi dengan menggunakan

    kacamata.

    5#ontact lens-induced keratoconus.

    Aubungan antara keratokonus dengan lensa kontak masih kontro(ersi. Persentasi yang tinggi

    3/-045 penderita keratokonus didiagnosis akibat dari penggunaan lensa kontak, tetapi

    bagaimanapun tidak ada penyebab yang berhubungan langsung dengan penyakit tersebut.

    e

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    25/33

    Pencemaran mata dengan penga2et 3cth,thiomersal5 boleh menyebabkan terjadinya

    erosi pada epithelial punctum dan infiltrate subepithelial.7

    #) Tear fil$ dist%rbance

    ;espons kelip mata yang jelek atau lensa yang tidak akurat menyebabkan staining

    pada puntate pada arah jam 0 dan + bersamaan dengan hyperemia intrapalpebra.

    Pasien harus menggunakan air mata buatan untuk penyembuhan.8

    2.12 Fakto% %esiko te%:ain=a ko!p"ikasi

    'apat disimpulkan dari penjabaran faktor resiko gangguan mata diatas, jika dikaitkan dengan

    penggunaan dan pera2atan lensa kontak, maka dapat diringkas sebagai berikutB

    15Pengetahuan

    Pengetahuan mengenai pera2atan lensa kontak akan membentuk perilaku seseorang dalam

    menggunakan dan mera2at lensa kontak yang pada akhirnya akan berdampak pada kesehatan

    mata.

    /5Doti(asi

    Doti(asi menjadi hal penting untuk menghasilkan keinginan pada diri seseorang yang

    mempengaruhi perilaku dalam mera2at lensa kontak. Doti(asi dapat mendukung seseorang

    untuk melakukan pera2atan lensa kontak sesuai prosedur. Doti(asi juga mempengaruhi

    seseorang untuk selalu menjaga kesehatan mata.

    2.1# 6NTAT LENS FITTIN( TEST 1

    erikut akan dijabarkan prinsip prinsip dalam pengukuran ukuran lensa kontak atau yang dikenal dengan

    nama contact lens fitting test.

    2.1#.1 P%nsip Fitting "ensa kontak

    Pilih lensa kontak yang paling kecil diameternya dan paling tipis karena ini dapat meminimalkan

    rangsangan alergi dan dapat meningkatkan transmisi oksigen3terutama pada lensa ;"P-;igid gas

    permeable5

    25

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    26/33

    @ika pasien Aipermetropi maka dipilih lensa yang diameternya kecil dan yang palingfit stepper(yang

    paling jauh5 karena kornea nya kecil

    @ika pasien Diopia maka dipilih lensa yang diameternya besar dan paling#it flatter(paling dekat5

    karena korneanya lebih besar atau sumbu lebih panjang

    Be%ikut u%utan atau ta/apan p%oseu% 'onta't "ens fitting test0

    2.1#.2 Fittion ke%ato!et%%= >FIT 6N K< ?9enguku% Base 'u%;atu%e

    ilai diambil dari nilai pengukuran'ase cur/ature3#5 dari hasil keratometry yang paling

    flat3dekat5

    #ontohB

    Hasil dari 0eratometry reading (0 reading) adalah1

    /. ' F . '3 jika yang dipakai adalah satuan dioptri5 maka # lensa kontaknya menjadiB

    /. '3 8.0 mm5

    diambil ukuran yang paling dekat atau angka yang paling kecil yaitu /. ',begitulah cara mengukur #

    2.1#.# Fitti!g steepe% @F"atte% t/an K

    !itting steeper than 9 adalah dimana # dari lensa kontak poserior radiusnya paling jauh dari

    permukaaan korna

    #ontohB ila dipilih fit steeper than 9 maka hasil # dari contoh pertama diatas menjadiB

    /. ' K 1. ' 0. '3 7.8 mm5:ni digunakan pada pasien Aipermetrop

    edangkan !it !latter

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    27/33

    9husus untuk lensa ;"P dipakai fit steeper than 9 pada astigmat dan hipermetropi

    2.1#.* P%oseu% fitting "ensa kontak

    eleksi pasien dari mulai indikasi pasien ,kontra ondikasi,pemerikssaan mata dan ri2ayat penyakit

    dahulu pasien

    eleksi lensa dengan mengukur #,ukuran dioptri,dan diameter lensa

    Dengukur parameter lain yaitu ketebalan lensa 3center thickness5,kur(atura lensa3sekunder dan

    perifer5,%ptic$one,ilai 'k dan ack optic $one radius3%M;5

    2.1#.+ P%oseu% Ke%ato!et%=

    blumnya sudah dibahas bah2a prinsip penentuan # dari keratometry adalah diplih yang paling flat,tetapi

    berikut penjelassan detail tentang meridian utama korneB

    da dua meridian utama kornea yaitu 9 Nk

    1. 93flat 95 adalah meridian utama kornea dengan kelengkapanya yang paling flat,paing dekat

    diman radiusnya paling panjang atau besar

    /. k 3steep5 adalah meridian utama kornea yang paling steep,yang paling jauhmyang paling kecil

    dan paling pendek radiusnya

    ila lensa kontak ukuranya !:< % 9 mak # nya adalah sama dengan !lattes 9 reading

    ila lensa kontaknya !it stepper than 9 maka # nya adalah lebih kecil dari !lattes 9

    iLa lensa kontaknya !t flatter thank 9 maka # nya lebih kecil daripada !lattes 9

    Aasil keratometri dapat menentukan erapa astigmat kornea?cilindris dengan caraB

    9-k 3lihat tabel 15

    esar astigmat kornea esar #.1 mm atau lebih kecil # flat 9

    .1 mm atau .1 mm # . mm :ebih

    steep

    daripadaflat

    0

    ./ - .0 mm # .1 mm lebih

    27

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    28/33

    steep

    dariflat 0

    .0 - . mm # .1 mm :ebih

    steep

    daripadaflat

    0

    . - . mm # ./ mm :ebih

    steep

    daripadaflat

    0

    -ontohB ila hasil keratometri dalam mm makaBDisalB 7.8 395 ?7.6/ 3k5 O+

    Daka bila !lat 9 berati # menjadi 7.8.untuk astigmatnya 7.8-7.6/3 9-k5 ehingga 7.7 mm

    9etika dicocokkan dengan lensa kontak yang dicoba ke pasien3 trial lens contact lens5 didapatkan ukuranya

    yaitu # 7.7 mm sehingga ini berati # nya adalah !:< % 93# sama dengan flattes 9 reading5

    &ia hasil 'erato$etri didapatan dala$ dioptri $aa C ditent%an dengan cara

    Pilih diameter lensa kontak,pastikan optic $one menutupi pupil.contohB

    o 'iameter +./ mm pada hasil keratometri didaptkan /.7 '?. ' O+

    o 'ari !lat 9 didaptkan /.737.+ mm5

    o >ntuk astigmat konea menjadiB -/.7 /./ '

    o erdasarkan tabel /

    astigmat 'iameter +./

    .-. ' . ' flatter

    .7-1./ ./ ' flatter 1.-/. !lat k

    28

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    29/33

    /./-/.7 ./ ' stepper

    0.-0. . ' stepper

    >ntuk astigmat kornea bila /./ ' maka # mya adalah ./ 'stepper than 93dari tabel5 sehingga

    # nya adalah B /.7 K./ ' 0. ' 3pada stepper ditambah5

    2.1#., 9enetukan po)e%@iopt%i "ensa

    da dua cara yaitu dengan menggunakan refraksi kacamata dan o(er refraksi

    @ika ditemukan silinder maka silinder di drop

    #ontohB

    Aasil refraksi adalah B-/. #.1F186maka po2er lensa adalah . -/. '

    @ika o(er refraksi maka pasien akan memakai lensa coba kemudian dialukan perbaikan

    refraksi hingga mencapai hasil terbaik

    @ika pada o(er refraksi,maka diperlukan tambahan,contohB

    B -. ' dan dipakai lensa coba -6. '

    Daka total lensanya adalah - K -6. -1 . '

    2.1#.- 9engitung ko!pensasi B engan Po)e%

    @ika !:< % 9 maka tak perlu kon(ersi ke po2er karena menurut tabel dan rumus adalah sama #

    nya

    @ika fit steppert than 9 maka harus tambah po2er yang dimaksud disisni adalah ditambah

    dengan prinnsip D3tepper add min5 yaitu harus ditambah ./ '

    -ontoh1

    @ika didaptkan po2er lensa sB -0. ' maka # nya sesuai ketentuan diambil yang !lat 9 misal

    1. '?/. '

    Daka jika fit stepper than 9 itu bila /. ' maka kompensasinya adalahB

    /. '-1. ' . '

    rarti penambahan po2ernya adalah /F./ ' . '

    ehingga po2er lensa kacamatanya jika mau dikon(ersikan ke lensa kontak harus menjadiB

    -0. K . ' 0. '

    29

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    30/33

    ila fit flatter than 9 ,maka po2er lensa dikurang ./ '

    #ontohJ po2er lensa -0. '

    # flat 9 1. '?1. '

    9ompensasinyaB 1.-1. . '

    erarti penambahan po2ernya menjadi /F./ ' . '

    ehingga po2er lensanya -0. - . ' /. '

    BAB III

    KESI9PULAN

    contact lensdigunakan untuk memperbaiki (isual dan kegunaan kosmetik sebagai alternatif

    untuk kacamata.ekitar 84 menggunakan contact lens karena kenyamanan yang baik.

    Lensa kontak mirip seperti kornea, lapisan luar yang transparan pada mata. Lensa lunak

    terbuat dari hidrofilik,plastik yang menyerap cairan.@ika bahan-bahan ini menyerap air, lensa

    akan menjadi kenyal dan lembut. 9adar air dapat ber(ariasi dari 074 menjadi 84.0

    Pengunaan utama lensa kontak adalah untuk koreksi myopia, tetapi lensa kontak juga dapat

    digunakan untuk koreksi hiperopia,astigmatism,presbiopia, dan afakia.1

    30

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    31/33

    Lensa kontak dapat diklasifikasikan dalam beberapa jenis. Lensa kontak dapat

    dibagi berdasarkan materi, fungsi,jad2al pemakaian 3berapa lama lensa dapat dipakai

    sebelum mengeluarkannya5, dan jad2al penggantian 3berapa lama sebelum lensa perlu

    dibuang5 yaituDaily !ear(D")2Etended "ear(E")danDisposable lens/Lensa kontak

    lunak yang '& dan C& dibuat dari material dasar yang sama dan mempunyai nilai

    permeabilitas oksigen yang sama 3D%5. ilai 3'k5 untuk '& adalah 1?0 daripada nilai

    yang diperlukan untuk C&.1

    Pada a2alnya, diperkenalkan dua jenis solusio, yaitu "ettinguntuk meningkatkan air

    mata pada permukaan PDD dan Soa%ing untuk tempat penyimpanan lensa kontak

    lunak. aat ini, penelitian yang lebih mendalam telah tercipta solusio lensa kontak yang

    dapat digunakan sebagai multifungsi dikenal sebagai multipurpose solution untuk

    mempermudah penggunaan solusio lensa kontak lunak.6

    DAFTA4 PUSTAKA

    1. Ianuff N 'uker./. %phthalmology 0rdedition, D%I Clse(ier, pg 71-7/

    /. / nnual ;eport, )#ontact Lens pectrums annual report of major corporate and

    product de(elopments and e(ents in the contact lens industry in /, as 2ell as

    predictions for /* y @oseph

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    32/33

    ': ;%';:">C, c, D'LC L:;, Dc,;%U;:% %L:EC:;, Ph',

    D. CL:Cni(ersity of :llinois #ollege of Dedicine at #hicago,'epartment of %phthalmology and

    Eisual ciences, oft #ontact Lenses,

    httpB??222.uic.edu?com?eye?LearningboutEision?Cye!acts?oft#ontactLenses.shtml

    Rccessed on // december /1/S

    . 9 9hurana ./7.#omprehensi(e %phthalmology thCdition.e2 delhiBne2 age limite

    6. %phthalmic 'rugs

  • 8/10/2019 Kontak Lens

    33/33

    1. :lyas idarta./+.:lmu penyakit mata.Cd 0.@akartaB!akultas kedokteran indonesia

    1. #ontact Lens oun'i". )Statisti's on onta't Lens 5ea% in t/e U.S.* - No;. 277*

    a(ailable at httpB??222.contactlenscouncil.com?pcon-stats.htm3accessed on /th of

    decmber /1/5

    16. ilbernagl, stefan., !lorian Lang. /. #olor tlas of Pathophysiology. e2 Iork B