IMUNISASIA. PENGERTIAN Imunisasi berasal dari kata imun, kebal atau resisten. Anak diimunisasi, berarti diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Anak kebal atau resisten terhadap suatu penyakit tetapi belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain. B. TUJUAN IMUNISASI Untuk memberikan kekebalan kepada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang disebabkan oleh penyakit yang sering berjangkit C. MANFAAT IMUNISASI a. Untuk Anak: Mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan kemungkinan cacat atau kematian. Kelompok yang paling penting untuk mendapatkan Imunisasi Imunisasi adalah bayi dan balita karena meraka yang paling peka terhadap penyakit dan ibu-ibu hamil serta wanita usia subur. b. Untuk Keluarga: Menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit. Mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman. c. Untuk Negara: Memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara. D. SASARAN IMUNISASI Sasaran imunisasi adalah : a. Bayi dibawah umur 1 tahun (0-11 bulan) b. Ibu hamil (awal kehamilan - 8 bulan) c. Wanita usia subur (calon mempelai wanita) d. Anak sekolah dasar (kelas I-VI)

E.

POKOK-POKOK KEGIATAN Pencegahan terhadap bayi (imunisasi lengkap) a. Imunisasi BCG 1 kali b. Imunisasi DPT 3 kali c. Imunisasi polio 3 kali d. Imunisasi campak 1 kali b. Pencegahan terhadap anak sekolah dasar a. Imunisasi DT b. Imunisasi TT c. Pencegahan lengkap terhadap ibu hamil dan PUS / calon mempelai wanita yaitu dengan pemberian Imunisasi TT 2 kali

F.

MACAM KEKEBALAN Kekebalan terhadap suatu penyakit menular dapat digolongkan menjadi 2, yakni : b. Kekebalan Tidak Spesifik (Non Specific Resistance) Yang dimaksud dengan faktor-faktor non khusus adalah pertahanan tubuh pada manusia yang secara alamiah dapat melindungi badan dari suatu penyakit. Misalnya kulit, air mata, cairan-cairan khusus yang keluar dari perut (usus), adanya refleks-refleks tertentu, misalnya batuk, bersin dan sebagainya. c.Kekebalan Spesifik (Specific Resistance) Kekebalan spesifik dapat diperoleh dari 2 sumber, yakni : 1). Genetik Kekebalan yang berasal dari sumber genetik ini biasanya berhubungan dengan ras (warna kulit dan kelompok-kelompok etnis, misalnya orang kulit hitam (negro) cenderung lebih resisten terhadap penyakit malaria jenis vivax. Contoh lain, orang yang mempunyai hemoglobin S lebih resisten terhadap penyakit plasmodium falciparum daripada orang yang mempunyai hemoglobin AA.

2).

Kekebalan yang Diperoleh (Acquired Immunity)

Kekebalan ini diperoleh dari luar tubuh anak atau orang yang bersangkutan. Kekebalan dapat bersifat aktif dan dapat bersifat pasif. Kekebalan aktif dapat diperoleh setelah orang sembuh dari penyakit tertentu. Misalnya anak yang telah sembuh dari penyakit campak, ia akan kebal terhadap penyakit campak. Kekebalan aktif juga dapat diperoleh melalui imunisasi yang berarti ke dalam tubuhnya dimasukkan organisme patogen (bibit) penyakit. Kekebalan pasif diperoleh dari ibunya melalui plasenta. Ibu yang telah memperoleh kekebalan terhadap penyakit tertentu misalnya campak, malaria dan tetanus maka anaknya (bayi) akan memperoleh kekebalan terhadap penyakit tersebut untuk beberapa bulan pertama. Kekebalan pasif juga dapat diperoleh melalui serum antibodi dari manusia atau binatang. Kekebalan pasif ini hanya bersifat sementara (dalam waktu pendek saja). 3). Kekebalan Masyarakat (Heard Immunity) Kekebalan yang terjadi pada tingkat komunitas disebut heard immunity. Apabila heard immunity di masyarakat rendah, masyarakat tersebut akan mudah terjadi wabah. Sebaliknya apabila heard immunity tinggi maka wabah jarang terjadi pada masyarakat tersebut. G. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEKEBALAN Banyak faktor yang mempengaruhi kekebalan antara lain umur, seks, kehamilan, gizi dan trauma. a. Umur Untuk beberapa penyakit tertentu pada bayi (anak balita) dan orang tua lebih mudah terserang. Dengan kata lain orang pada usia sangat muda atau usia tua lebih rentan, kurang kebal terhadap penyakit-penyakit menular tertentu. Hal ini mungkin disebabkan karena kedua kelompok umur tersebut daya tahan tubuhnya rendah. b. Seks Untuk penyakit-penyakit menular tertentu seperti polio dan difteria lebih parah terjadi pada wanita daripada pria.

c.

Kehamilan Wanita yang sedang hamil pada umumnya lebih rentan terhadap penyakit-

penyakit menular tertentu misalnya penyakit polio, pneumonia, malaria serta amubiasis. Sebaliknya untuk penyakit tifoid dan meningitis jarang terjadi pada wanita hamil. d. Gizi Gizi yang baik pada umumnya akan meningkatkan resistensi tubuh terhadap penyakit-penyakit infeksi tetapi sebaliknya kekurangan gizi berakibat kerentanan seseorang terhadap penyakit infeksi. e. Trauma Stres salah satu bentuk trauma adalah merupakan penyebab kerentanan seseorang terhadap suatu penyakit infeksi tertentu. H. JENIS-JENIS IMUNISASI Pada dasarnya ada 2 jenis imunisasi, yaitu : a.Imunisasi Pasif (Pasive Immunization) Imunisasi pasif ini adalah immunoglobulin. Jenis imunisasi ini dapat mencegah penyakit campak (measles pada anak-anak). b. 1). 2). 3). 4). 5). Imunisasi Aktif (Active Immunization) Imuniasi yang diberikan pada anak adalah : BCG untuk mencegah penyakit TBC DPT untuk mencegah penyakit-penyakit difteri, pertusis, dan tetanus. Polio untuk mencegah penyakit poliomielitis. Campak untuk mencegah penyakit campak (measles). Imunisasi pada ibu hamil dan calon pengantin adalah imunisasi tetanus toksoid. Imunisasi ini untuk mencegah terjadinya tetanus pada bayi yang dilahirkan. I. JADWAL PEMBERIAN IMUNISASI Pemberian imunisasi pada bayi, ibu hamil, anak kelas I dan kelas VI sekolah dasar dan calon pengantin mengikuti ketentuan jadwal sebagai berikut :

No Jenis 1 2 3 4 vaksin BCG DPT Polio Campak

Jumlah vaksin I kali 3 kali (DPT 1,2,3) 3 kali 1 kali

Selang waktu pemberian 4 minggu 4 minggu -

Sasaran Bayi bulan Bayi bulan Bayi bulan Bayi bulan 9-11 2-11 2-11 0-11

J.

PEMANTAUAN PROGRAM IMUNISASI Pemantauan harus dilakukan oleh semua petugas baik pimpinan program, supervisor dan petugas vaksinasi. Tujuan pemantauan untuk mengetahui : Sampai dimana keberhasilan kerja kita Mengetahui permasalahan yang ada Hal-hal yang perlu dilakukan untuk memperbaiki program. Bantuan yang diharapkan oleh petugas di tingkat bawah Hal-hal yang perlu dipantau (dimonitor) : Coverage dan drop out Pengelolaan vaksin dan colk chain Pengamatan vaksin yang dapat dicegah dengan imunisasi. Dilihat dari waktu maka pemantauan dapat dilakukan dalam : Pemantauan Ringan Pemantauan ringan memantau hal-hal sebagai berikut : 1). Apakah pelaksanaan memantau sesuai jadwaal 2). Apakah vaksin cukup 3). Pengecekan lemari es setiap hari dan diccatat temperaturnya 4). Melihat apakah suhu lemari es normal 5). Hasil imunisasi dibandingkan dengan sasaaran yang telah ditentukan 6). Peralatan yang cukup untuk penyuntikan yyang aman dan steril

7). Adakah diantara 6 penyakit yang dapat diicegah dengan imunisasi dijumpai dalam seminggu. Pemantauan Bulanan 1). Jumlah bayi yang seharusnya diimunisasi setiap bulan : Target bayi 1 tahun Target 1 bulan 2). = ---------------------12 Persentase bayi yang mendapat imunisasi setiap bulan, minimal DPT I Jumlah yang menerima DPT I ---------------------------------- x 100% = Bayi yang telah diimunisasi Target per bulan 3). 4). Dihitung persentase bayi yang telah menddapat imunisasi lengkap (BCG 1x, DPT 3x, polio 3x, campak 1x). Keadaan stok vaksin bulan lalu, apa sesuuai dengan kebutuhan. 5). Adakah anak di wilayah kerja yang menderrita penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Cara menghitung target per bulan dari penduduk, misal jumlah kelahiran per tahun 3,1% dari jumlah penduduk. 3,1 Jumlah penduduk ----- = Target bayi per tahun 100 Target bayi per tahun Untuk target per bulan = -----------------------12 Cara memantau cakupan imunisasi dapat dilakukan melalui beberapa cara antara lain : a). Cakupan dari bulan ke bulan dibandingkann dengan garis target, dapat b). digambarkan masing-masing bulan atau dengan cara kumulatif. c). Hasil cakupan per triwulan untuk masing--masing desa.

K.

JENIS-JENIS VAKSIN IMUNISASI a. Guna Susunan Kadaluarsa Dosis/umur Cara pemberian b. Vaksin BCG : Memberi kekebalan terhadap penyakit tubercolosa. : Mengandung bacillus calmete guerin yang masih hidup. : Dalam lemari es, suhu 20 80 C. : 1 tahun sesudah pengeluaran. : 0.05 ml/bayi kurang dari 1 tahun. : Intracutan.

.

.

.

Penyimpanan

.

.

.

Kemasan : Ampul dengan bahan pelarut 4 ml (vial). Vaksin DPT : Memberi kekebalan terhadap penyakit dipteri, dimurnikan. c. Penyimpanan : Dalam lemari es, suhu 20 80 C tidak lebih dari 1 bulan jangan membeku atau rusak. d. Kadaluarsa e. Dosis/ umur : 2 tahun sesudah penanggalan pengeluaran. : Diberikan dosis masing-masing 0.5 ml dengan interval minimal 4 mg diberikan sebanyak 3x. f. Cara pemberian : IM. g. Kemasan c. a. Guna b. Susunan d. Kadaluarsa e. Dosis/umur g. Kemasan d. a. Guna : Flakon 5 ml. : Memberi kekebalan terhadap penyakit polio . : Tiap 2 tetes mengandung virus polio. : 1 tahun sesudah pengeluaran. : 0.05 ml/ bayi kurang dari 1 tahun. : Intracutan. : Ampul dengan bahan pelarut 4 ml (nael). : Memberikan kekebalan terhadap penyakit campak. Vaksin polio oral pertusis, tetanus. yang telah : Tiap ml mengamdung 40 if dipteri, 15 if tetanus toxoid a. Guna b. Susunan

c. Penyimpanan : Dalam lemari es, suhu 20 80 C.

f. Cara pemberian Vaksin campak

b. Susunan

: Vaksin yang beku dikeringkan, tiap dosis mengandung virus campak hidup suku Schwarz yang dilemahkan.

c. Penyimpanan : Dalam lemari es pada suhu 2o 80 C. d. Kadaluarsa e. Dosis g. Kemasan e. : 2 tahun sesudah tanggal pengeluaran : 1 dosis 0,5 ml x pada umur bayi 9 bulan. : Flaxon berisi dosis vaksin yang dibekukan berikut pelarut 5 ml (aqua bidest). Vaksin hepatitis : Memberi kekebalan secara aktif terhadap penyakit hepatitis B. : Vaksin berisi polipeptida Hepatitis B yang mengandung determinan antigen hepatitis B. c. Penyimpanan : Dalam lemari es pada suhu 40 80 C. d. Dosis Kemasan L. EFEK SAMPING Efek samping dari pemberian imunisasi yaitu 1. Imunisasi BCG : Setelah 2 minggu akan terjadi pembengkakan kecil dan merah di tempat suntikan. 2. Imunisasi DPT : Bayi panas pada waktu sore hari, rewel dan pegal pegal selama 1 2 hari setelah mendapat imunisasi. 3. Imunisasi campak : Anak panas kadang disertai kemerahan 4 10 hari sesudah penyuntikan. 4. Imunisasi Hepatitis : Anak demam,kadang kadang terjadi diare. : 1 dosis berisi 0,5 cc diberikan 3x dengan interval 4 - 6 mg. : Combo berisi dosis vaksin yang dibekukan berikut pelarut 5 ml dan e. Cara pemberian : Intramusculer. single berisi dosis vaksin yang dibekukan berikut pelarut 0,5 ml. a. Guna b. Susunan

f. Cara pemberian : Subcutan