Konsep Dasar Lanjut Usia Fix

8/17/2019 Konsep Dasar Lanjut Usia Fix

1/25

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gerontik berasal dari kata gerontology dan

geriatric. Gerontologi adalah cabang ilmu yang membahas atau menangani

tentang proses penuaan dan masalah yang timbul pada orang yang berusia

lanjut. Sedangkan geriatric berkaitan dengan penyakit atau kecacatan yang

terjadi pada orang yang berlanjut usia. Keperawatan gerontik adalah suatu

bentuk pelayanan professional yang didasarkan ilmu dan kiat/tekhnik

keperawatan gerontik yang berbentuk bio-psiko-sosio-kultural dan

spiritual yang komprehensif, ditujukan pada klien lanjut usia baik sehat

maupun sakit pada tingkat individu, keluarga, kelompok dan

komunitas/masyarakat. enurut undang-undang no.!"/th !##$ bab i pasal

! ayat % seseorang yang mencapaiusia &' tahun keatas disebut lanjut usia.

(ungsi alat pencernaan dan kelenjar-kelenjarnya pada manula juga

sudah menurun, sehingga makanan harus yang mudah dicerna dan tidak

memberatkan fungsi kelenjar pencernaan. akanan yang tidak banyak

mengandung lemak, pada umumnya lebih mudah dicerna, tetapi harus

cukup mengandung protein dan karbohidrat. Kadar serat yang tidak

dicerna jangan terlalu banyak, tetapi harus cukup tersedia untuk

melancarkan peristaltik dengan demikian melancarkan pula defekasi, dan

menghindarkan dari obstipasi.


2/25

)atut diingat bahwa keperluan energi pada manula sudah menurun.

*da baiknya bila mereka dijaga jangan sampai menjadi obesitas karena

manula yang obesitas akan lebih mudah menderita berbagai kelainan atau

penyakit gi+i yang berhubungan dengan kondisi obesitas. (rekuensi

penyakit diabetes mellitus, cardiovascular diseases dapat meningkat pada

kelompok manula. ang umum sangat ditakuti ialah kemungkinan

meningkat untuk mendapat penyakit kanker.

1.2 RumusanMasalah

agaimana *suhan Keperawatan pada ansia dengan )erubahan pada

Sistem Gastrointestinal

1.3 Tujuan

1.3.1 TujuanUmum

0ntuk mengetahui gangguan sistem penceranaan pada lansia.

1.3.2 Tujuankhusus

!. ampu memahami penyakit-penyakit yang menyerang Sistem

Gastrointestinal pada lansia.

%. ampu memahami perubahan yang terjadi pada Sistem

Gatrointestinal

". ampu memahami 1iagnosa Keperawatan yang muncul pada

perubahan Sistem Gastrointestinal pada lansia.

2. ampu memahami 3ntervensi Keperawatan pada perubahan

Sistem Gastrointestinal pada lansia

BAB II


3/25

TINAUAN PU!TA"A

2.1 "#nse$ Dasar Lanjut Us%a &Lans%a'

1. De(%n%s% lanjut us%a &lans%a'

enurut 4eimer et al 5!###67 Stanley and eare 5%''8 dalam

*+i+ah %'!!6, mendefinisikan lansia berdasarkan karakteristik sosial

masyarakat yang menganggap bahwa orang telah tua jika menunjukkan

ciri fisik seperti rambut beruban, kerutan kulit dan hilangnya gigi.

Glascock dan (einman 5!#$!67 Stanley and eare 5%''8 dalam

*+i+ah %'!!6, menganalisis kriteria lanjut usia dari 98 negara di dunia

dan menemukan bahwa kriteria lansia yang paling umum adalah

gabungan antara usia kronologis dengan perubahan dalam peran sosial,

dan diikuti oleh perubahan status fungsional seseorang.

1ari beberapa definisi dapat disimpulkan bahwa ansia adalah

gabungan antara usia kronologis dengan perubahan dalam peran sosial,

dan diikuti oleh perubahan status fungsional seseorang, serta ditandai

ciri fisik seperti rambut beruban, kerutan kulit dan hilangnya gigi.

2. Batasan Lanjut Us%a

:;< 5!###6 menggolongkan lanjut usia berdasarkan usia

kronologis atau biologis menjadi 2 kelompok yaitu usia pertengahan

(middle age) antara usia 29 sampai 9# tahun, lanjut usia (elderly)

berusia antara &' dan 82 tahun, lanjut usia tua (old) usia 89=#' tahun,

dan usia sangat tua (Very old) di atas #' tahun.

enurut 00 >o. 2 tahun !#&9 pasal ! seseorang dapat

dinyatakan sebagai seorang jompo atau lanjut usia setelah yang


4/25

bersangkutan mencapai umur 99 tahun, tidak mempunyai atau tidak

berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari=hari

dan menerima nafkah dari orang lain. 00 >o. !" tahun !##$ tentang

kesejahteraan lansia bahwa lansia adalah seseorang yang mencapai usia

&' tahun keatas.

3. T%$e ) t%$e Lanjut Us%a

T%$e ) t%$e lanjut us%a menurut &A*%*ah+2,11'

a. ?ipe *rif ijaksana

Kaya dengan hikmah pengalaman menyesuaikan diri dengan

perubahan jaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah

hati, sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi

panutan.

b. ?ipe andiri

engganti kegiatan-kegiatan yang hilang dengan kegiatan-

kegiatan baru, selektif dalam mencari pekerjaan, teman bergaul

serta memenuhi undangan.c. ?ipe ?idak )uas

Konflik lahir batin menentang proses ketuaan, yang menyebabkan

kehilangan kecantikan, kehilangan daya tarik jasmaniah,

kehilangan kekuasaan, status, teman yang disayangi, pemarah,

tidak sabar, mudah tersinggung, menuntut, sulit dilayani, dan

pengkritik.

d. ?ipe )asrah

enerima dan menunggu nasib baik, mempunyai konsep habis

gelap datang terang, mengikuti kegiatan beribadah, ringan kaki,

pekerjaan apa saja dilakukan.

e. ?ipe ingung

Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, merasa minder,

menyesal, pasif, mental, sosial dan ekonominya.

?ipe ini antara lain @


5/25

1) ?ipe optimis

2) ?ipe konstruktif

3) ?ipe ketergantungan (dependent).

4) ?ipe defensif

5) ?ipe militan dan serius6) ?ipe marah atau frustasi (the angry man)

7) ?ipe putus asa 5benci pada diri sendiri6 atau Sel heating man.

-. Te#r% Pr#ses Menua

?eori penuaan secara umum dapat dibedakan menjadi dua yaitu

teori penuaan secara biologi dan teori penuaan psikososial.

a. ?eori iologi

!6 ?eori jam genetik

enurut ;ayflick 5!#&9 dalam kutipan S. ?amher=

>oorkasiani %''#6, secara genetik sudah terprogram bahwa

material didalam inti sel dikatakan bagaikan memiliki jam

genetis terkait dengan frekuensi mitosis. ?eori ini didasarkan

pada kenyataan bahwa spesies=spesies tertentu memiliki

harapan hidup 5lie span6 yang tertentu pula. anusia yang

memiliki rentang kehidupan maksimal sekitar !!' tahun, sel-

selnya diperkirakan hanya mampu membelah sekitar 9' kali,

sesudah itu akan mengalami deteriorasi.

%6 ?eori interaksi seluler

ahwa sel-sel satu sama lain salin berinteraksi dan

mempengaruhi. Keadaan tubuh akan baik-baik saja selama sel-

sel masih berfungsi dalam suatu harmoni, akan tetapi, bila tidak

lagi demikian, maka akan terjadi kegagalan mekanisme

degenerasi.

"6 ?eori utagenesis Somatik

ahwa begitu terjadi pembelahan sel 5mitosis6, akan

terjadi Amutasi spontanB yang terus menerus berlangsung dan

akhirnya mengarah pada kematian sel.

26 ?eori eror !atastrop


6/25

ahwa eror akan terjadi pada struktur 1>*, 4>*, dan

sintesis protein. asing-masing eror akan saling menambah

pada eror yang lainnya dan berkulminasi dalam eror yang

bersifat !atastrop.

96 ?eori pemakaian dan keausan

?eori biologis yang paling tua adalah teori pemakaian

dan keausan 5tear and "ear 6, dimana tahun demi tahun hal ini

berlangsung dan lama kelamaan akan timbul deteriorasi.

b. ?eori )sikologis

!6 *ktivitas atau Kegiatan (#ctivity $heory)

Seseorang yang dimasa mudanya aktif dan terus

memelihara keaktifannya setelah menua. Sense o integrity

yang dibangun dimasa mudanya tetap terpelihara sampai tua.

?eori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia yang sukses

adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan

sosial. 0kuran optimum 5pola hidup6 dilanjutkan pada cara

hidup dari usia lanjut. empertahankan hubungan antara

sistem sosial dan individu agar tetap stabil dari usia

pertengahan ke lanjut usia.

%6 Kepribadian berlanjut (%ontinuity $heory)

1asar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada

lanjut usia. &dentity pada lansia yang sudah mantap

memudahkan dalam memelihara hubungan dengan masyarakat,

melibatkan diri dengan masalah dimasyarakat, keluarga dan

hubungan interpersonal. )ada teori ini menyatakan bahwa

perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat

dipengaruhi oleh tipe personality yang dimilikinya.

"6 ?eori )embebasan ('isengagement $heory)


7/25

)utusnya pergaulan atau hubungan dengan masyarakat

dan kemunduran individu dengan individu lainnya. ?eori ini

menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang

secara pelan tetapi pasti mulai melepaskan diri dari kehidupan

sosialnya atau menarik diri dari pergaulan sekitarnya. Keadaan

ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik

secara kualitas maupun kuantitas sehingga sering terjadi

kehilangan ganda 5triple loss), yakni @

a) Kehilangan peran (loss o role).) ;ambatan kontak sosial (restriction o contacts and

relationship).

c) erkurangnya komitmen (reduced commitment to social

mores and values).

2.2 Pr#ses $enuaan n#rmal $aa saluran gastr#%ntest%nal

)roses penuaan memberikan pengaruh pada setiap bagian dalam saluran

Gastrointestinal. anyak masalah masalah G3 yang dihadapi oleh lansia, lebih erat

di hubungkan dengan gaya hidup mereka.

1. R#ngga mulut

a. Pen/ak%t $er%##ntal

)enyakit periodontal 5gingivitis dan peridontitis6 adalah

inflamasi dari struktur-struktur yang menyokong gigi, dengan hasil

akhir berupa kerusakan tulang. Kerusakan ini menyebabkan kehilangan

secara progresif dan pada akhirnya terjadi kehilangan gigi. Gingivitis

dan periodontitis 5piorea6 disebabkan oleh bakteri yang terdapat

didalam plak.

Gingivitis adalah infeksi gusi superisial, biasanya disebabkan

oleh hygiene gigi yang buruk. ?anda pertama gingivitis adalah gusi


8/25

yang kemerahan dan gusi bengkak yang berdarah ketika menggosok

gigi. Cika infeksi terus berkembang, bau nafas tidak sedap 5halitosis6,

rasa tidak enak dalam mulut, atau adanya eksudat purulen disekitar

garis gusi. Kondisi lain yang dapat memperberat penyakit periodontal

meliputi infeksi mulut, maloklusi, malnutrisi, diabetes militus dan iritasi

local seperti posisi gigi palsu yang tidak tepat.

Selain itu, gigi geligi mulai banyak yang tanggal, banyak lansia

mengalami penanggalan gigi sebagai akibat dari hilangnnya tulang

penyongkong pada permukaan periosteal dan periodontal. ;ilangnya

songkongan pada tulang ini juga turut berperan terhadap kesulitan-

kesulitan yang berkaitan dengan penyediaan songkongan gigi yang

adekuat dan stabil pada usia lebih lanjut. Gigi yang tersisa pada usia 8'

tahunan sering menimbulkan perasaan ngilu pada permukaan

pengunyahan.

ukosa mulut tampak merah dan berkilat pada lansia karena

adanya atrofi. ibir dan gusi tampak tipis karena epitelium telah

menyusut lebih mengandung keratin. 1an gusi tampak pucat akibat

turunnya suplai darah. *liran air liur tetap normal pada lansia yang

sehat dan mendapatkan pengobatan yang akan dapat menyebabkan

mulut menjadi kering.2. 0ar%ng an es#(agus

a. D%s(ag%a

:alaupun disfagia telah dianggap konsekuensi normal akibat

penuaan, penyebab structural, vascular atau neurogenik sekarang telah

dikenali sebagai patologi yang signifikan yang mendasari. ?anpa

memperthatikan penyebabnya, mukosa esofagus biasanya mengalami

iritasi akibat makanan yang statis. anyak lansia yang mengalami


9/25

kelemahan otot polos sehingga proses ,menelan sering sukar.

4egurgitasi dan aspirasi pulmonal sering terjadi, juga keluhan-keluhan

makanan yang menyangkut dikerongkongan dan batuk selama menelan.. Hern%a h%atal

4efluks gastroesofagus adalah aliran balik getah lambung masuk

kedalam esofagus. Selain itu, dilatasi esofagus bagian bawah dengan

relaksasi sfingter esofagus bawah 5lower esophageal sfingter6 mebuat

refluks esofagus lebih cenderung terjadi. ;ernia hiatal adalah masuknya

lambung dan organ-organ dalam abdomen lainnya ke dalam rongga

thoraks melalui suatu pembesaran hiatus esofagus dalam diafragma.

3. Lamung

?erjadi atrofi mukosa. *trofi dari sel kelenjar, sel parietal dan sel chief

akan menyebabkan sekresi asam lambung, pepsin dan faktor instristik

berkurang. 0kuran lambung pada lansia lebih kecil, sehingga daya tahan

tamping makanan menjadi berkurang. )roses perubahan protein menjadi

peptor terganggu. Karena sekresi asam lambung berkurang dan rangsangan

rasa lapar berkurang.

-. Pankreas

)roduksi en+im amylase, tripsin dan lipase akan menurun sehingga

kapasitas metabolism karbohidrat, protein dan lemak juga akan menurun.

)ada lansia sering terjadi pancreatitis yang dihubungkan dengan batu

empedu.. Hat%

;ati berfungsi sangat penting dalam metabolisme karbohidrat, protein

dan lemak selain itu memiliki peranan besar dalam proses detoksikasi,

sirkulasi, penyimpanan vitamin, konjugasi bilirubin dan sebagainya. Karena

terjadi perubahan atrofi sebagian sel berubah bentuk menjadi jaringan

fibrous akan menyebabkan penurunan fungsi hati.

. Usus halus


10/25

ukosa usus halus juga mengalami atrofi, sehingga luas permukaan

berkurang, sehingga jumlah vili berkurang dan selanjutnya menurunkan

proses absorbsi. 1aerah duodenum, en+im yang dihasilkan oleh pankreas

dan empedu juga menurun sehingga metabolisme karbohidrat, protein dan

lemak menjadi tidak sebaik waktu muda. Keadaan seperti ini juga disebut

maldigesti dan malabsorbsi.

Gangguan malabsorbsi merupakan gangguan asimilasi nutrient dari

usus halus, gangguan ini paling sering terjadi pada usus halus yang

berkaitan dengan klien lansia. alabsorbsi ini disebabkan oleh @

a. )enurunan sekresi asam lambung, penggunaan antacid dalam waktu

lama yang dapat mendorong pertumbuhan bakteri secara berlebihan.

b.


11/25

meningkat, feses menjadi lebih keras sehingga kesulitan buang air

merupakan keluhan yang sering di dapat pada lansia. Konstipasi juga

disebabkan peristaltic kolon yang melemah gagal mengosongkan rectum.

)roses defekasi yang seharusnya dibantu oleh kontraksi dinding abdomen

sudah melemah. Gangguan yang sering terjadi pada usus besar yang

mempengaruhi lansia adalah divertikulosis,


12/25

manipulasi diet adalah kebutuhan terus menerus yang secara aktif

melibatkan klien dan pemberian perawatan

. 6struks% usus


13/25

latihan rutin yang sesuai akan membantu dalam eliminasi yang

sehat. *njurkan klien untuk minum air putih beberapa gelas setiap

harinya.%6 )encegahan sekunder

)encegahah sekunder adalah rnengkaji konstipasi pada

lansia meliputi menentukan jenis konstipasi melalui suatu riwayat

*, mengidentifikasi faktor-faktor yang menepatkan pasien pada

resiko tinggi untuk mengalami konstipasi, dan mengisolasi atau

memodifikasi elemen-elemen yang turut berperan terhadap

masalah konstipasi. :aktu yang plaing sering untuk lansia pada

saat * adalah ! jam setelah sarapan pagi, jika riwayat defekasi

klien menunjukan adanya pola eleminasi pada malam hari, ! jam

setelah makan malam mungkin lebih produktif.

"6 ?ata laksana

Konstipasi adalah kelainan pada sistem pencernaan dengan

gejala mengalami pengerasan feses yang sulit untuk dibuang yang

dapat menyebabkan kesakitan pada penderitanya. Konstipasi dapat

disebabkan oleh pola makan, hormon, akibat samping obat-obatan

5*luminium hidroksida 5dalam antasid yang dijual bebas6, Garam

bismuth, Garam besi, *ntikolinergik,


14/25

meminum minuman prebiotik dan probiotik , atau membiasakan diri

untuk buang air besar setiap hari dengan membuat jadwal buang air

besar yang disebut bowel training.Sedangkan dengan cara sedikit dipaksa yang biasanya

untuk penderita obstipasi, yaitu dengan mengonsumsi obat

pencahar disebut laksatif 5yang kadang = kadang

menyebabkan perut terasa melilit berlebihan, tinja berbentuk cair,

atau bahkan ketergantungan obat pencahar6, penghisapan tinja atau

feses dengan alat khusus, terapi serat, dan pembedahan 5walaupun

pilihan ini cukup jarang dilakukan6. *gar penderita konstipasi

dapat cepat sembuh, maka penderita dilarang@

a6 enahan buang air besar

b6 engkonsumsi makanan siap saji dan bersifat panas

c6 akan dalam porsi yang banyak

d6 eminum minuman yang berkafein dan minuman ringan

. D%are

1iare adalah defekasi yang meningkat dalam frekuensi lebih cair

dan sulit untuk dikendalikan, disebabkan oleh bakteri dan virus,

pemberian makan melalui selang, diit yang berlebihan terutama pisang

dapat menyebabkan akut pada lansia. 1iare dapat menyebabkan

masalah serius seperti infeksi kemih atau ulkus dikubitus.

!6 )encegahan primer

)encegahan primer adalah dengan memberikan pendidikan pada

lansia tentang penyebab pada diare dan mempertahankan diit yang

seimbang

%6 )encegahan sekunder

(okus utama adalah untuk memertahankan nutrisi yang adekuat

dan keseimbangan elektrolit serta untuk mencegah kerusakan kulit,

disamping itu menemukan dan menghilangkan penyebab diare.

"6 ?ata laksana

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Prebiotik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Prebiotik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Probiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Probiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_pencaharhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_pencaharhttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Serathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kafeinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Prebiotik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Probiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_pencaharhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat_pencaharhttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Serathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kafein


15/25

1iare terjadi karena adanya rangsangan yang berlebihan pada

mukosa usus sehingga gerakan otot usus meningkat dan makanan

kurang terserap secara sempurna. (aktor kebersihan juga menjadi

sebab diare. 1iare yang disebabkan bakteri atau salah makan.

)engobatannya 0ntuk cara mengobati 1iare adalah dengan

)erawatan yang terpenting untuk mengobati diare adalah

memastikan kecukupan asupan cairan dan garam 5elektrolit6. 0ntuk

gejala ringan sampai sedang, *nda bisa menggunakan obat-obatan

ringan yang dapat mengurangi diare bahkan dapat menjadi Fara

engobati 1iare. )ada kasus yang parah dan pada anak-anak,

wanita hamil, dan orang tua 5lansia6 yang bisa berbahaya bila

kehilangan banyak cairan, pemberian infus mungkin

diperlukan. ila penyebabnya adalah keracunan makanan, dokter

mungkin perlu memberikan obat-obatan untuk membunuh patogen

yang berada di usus dan mencegah kerusakan mukosa lebih lanjut.


16/25

ketergantungan. 4acecordil yang pertama kali dipasarkan di

)erancis pada !##" memenuhi semua syarat ideal tersebut.

5%6 operamide. operamide merupakan golongan opioid yang

bekerja dengan cara memperlambat motilitas saluran cerna

dengan mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus.


17/25

dari normalisasi rasio laktulose-manitol urin pada anak

dengan diare akut.

b6 utrisi yang adekuat merupakan suatu komponen esensial pada lansia.

Secara fisiologis, kebutuhan energi lebih dikaitkan dengan tingkat aktifitas fisik

dari pada usia kronologis. Kebutuhan asupan kalori sehari-hari yang disarankan

4ecommended daily allowance 541*6 pada lansia yang berusia &9-89 th adalah


18/25

%"'' kkal. 0ntuk lansia diatas 89 th diturunkan menjadi %'9' kkal. Konsumsi

dari kabohidrat kompleks yang diharuskan sebanyak 99D-&9D dan kurang dari

"'D, serta porsi sisanya adalah protein.(aktor-faktor fisiologis lainnya yang dikaitkan dengan kebutuhan nutrisi yang

unik pada lansia adalah menurunnya sensitifitas olfaktorius , perubahan persepsi

rasa dan peningkatan koleksistokinin yang dapat mempengaruhi keinginan untuk

makan dan peningkatan rasa kenyang. )erubahan-perubahan dalam kebutuhan

mineral meliputi rendahnya kebutuhan akan +at besi pada wanita lansia daripada

wanita usia produktif. *supan kalsium sebagai salah satu mineral esensial lainnya

bagi lansia sekitar &'' mg/hari untuk wanita. ;al ini hanya menggambarkan "'-

2'D dari tingkat kebutuhan yang disarankan. )anduan diet terbaru menyarankan

sedikitnya !''' mg kalsium perhari untuk seluruh lansia dan !9'' mg perhari

untuk wanita lansia yang tidak menggunakan estrogen. Karena perbedaan derajat

kesamaan yang dibutuhkan absorbsi yang sesuai, kalsium sitrat malat merupakan

bentuk yang lebih dipilih untuk diberikan bagi lansia yang mengalami

hipoklorhidria atau aklorhidria. )ada proses penuaan yang normal peningkatan

jaringan adiposa secara normal dapat menyertai penurunan masa tubuh dan cairan

tubuh total. uku penuntun diet yang baru telah menekankan tentang pentingnya

mempertahankan berat badan yang stabil dan mengikuti program diet dan

olahraga yang tepat dalam seluruh rentang waktu kehidupan.

!. )encegahan primer

)roses penuaan mempengaruhi kebutuhan nutrisi pada "' juta lansia, & juta

dari mereka beresiko tinggi terhadap malnutrisi. Selain faktor-faktor

sosioekonomi, juga penderita penyakit kronis dan polifarmasi yang aktual

atau potensial bagi lansia. 3nstrumen pengkajian sebagaimana yang telah

dikembangkan oleh program nutrition screening initiative untuk menentukan


19/25

status nutrisi direkomendasikan dapat digunakan oleh seluruh pemberi

pelayanan kesehatan. Suatu upaya konsisten untuk mengidentifikasi lansia

dengan gangguan nutrisi demikian juga untuk resiko gangguan nutrisi yang

seharusnya menjadi prioritas jika tujuan nasional untuk promosi kesehatan

dan pencegahan penyakit ingin dicapai.

a. (aktor-faktor sosioekonomi

(aktor-faktor yang mempengaruhi meliputi isolasi sosial dan pendapatan

yang rendah. :aktu makan adalah bila seseorang lansia hidup sendiri

motivasi untuk mempersiapkan dan mengkonsumsi makanan akan

berkurang. 1alm hal ini perawat mempunyai kesempatan untuk

memberikan bimbingan dengan cara memfasilitasinya seperti menyajikan

informasi mengenai makanan yang sehat.

b. )enyakit-penyakit kronis

anyak penyakit kronis seperti gagal jantung kongestif dan gagal ginjal

kronis membutuhkan terapi diet yang sangat ketat. 1iet ini sering

menyulitkan dalam mempertahankannya dan mungkin dapat berperan

terhadap masalah defisiensi nutrisi. )erhatian yang sungguh-sungguh harus

diberikan terhadap orang yang membutuhkan terapi diet untuk meyakinkan

asupan nutrisi yang adekuat.

c. )engobatan

)engobatan seperti diuretik akan mempengaruhi keseimbangan cairan dan

elektrolit. ansia dapat lebih menerima penjelasan tentang interaksi obat

nutrient yang merugikan karena adanya penurunan metabolisme dan

penggunaan berbagai obat. fek samping lainnya adalah peningkatan atau

penurunan nafsu makan, sementara obat-obat lainnya dapat

meningkatkannya. *nti histamin juga turut berperan terhadap penurunan

nafsu makan. anyak lansia juga mengalami masalah kelebihan berat


20/25

badan sehingga meningkatkan resiko untuk mengalami penyakit kronis

seperti hipertensi, penyakit arteri koroner, diabetes dan stroke. Selain itu

menambah kelemahan pada persendian dan keterbatasan gerak. etode

yang tepat termasuk menurunkan asupan kalori, olahraga sedang dan

peningkatan asupan kalori dari sumber-sumber buah dan sayur seharuhnya

dianjurkan.

%. Kalori pada lanjut usia@

)enentuan status gi+i

a. )enentuan status gi+i menurut 3 5 ody *ass &nde+6

3 berat badan dalam kg @ 5tinggi badan dalam meter6%

Keterangan @!6 Kurus @ 3 L !$,9

%6 >ormal @ 3 !$,9 = %%,#

"6 ebih @ 3 M %"

26 1engan resiko @ 3 %" =%2,#

96


21/25

2. emak, tidak di anjurkan karena menyebabkan hambatan pencernaan dan

terjadinya penyakit, !9D-%'D dari total kalori yang dibutuhkan.

9. )rotein, untuk mengganti sel-sel yang rusak, %'-%9D dari total yang

dibutuhkan

&. Pitamin dan mineral sama dengan usia muda kebutuhannya

8. *ir, &-$ gelas perhari

2.- Masalah g%*% $aa lanjut us%a

!. Gi+i berlebih

Gi+i berlebih pada lanjut usia banyak terdapat di daerah barat dan kota

besar. Kebiasaan makan banyak pada waktu muda menyebabkan berat badan

berlebih, apalagi pada lanjut usia karena penggunaan kalori berkurang akibat

berkurangnya aktivitas fisik. Kegemukan merupakan salah satu pencetus

berbagai penyakit contohnya jantung, diabetes, penyempitan pembuluh darah

dan hipertensi.

%. Gi+i kurang

Sering disebabkan karena masalah ekonomi social dan juga gangguan

penyakit. ila konsumsi kalori terlalu sedikit dari yang diperlukan

mengakibatkan berat badan berkurang dari normal. (aktor yang menyebabkan

malnutrisi pada lansia@

a. )enyakit akut dan kronis

b. Keterbatasan sumber dan penghasilan

c. Kehilangan gigi

d. (aktor psikologis

e. Kesalahan dalam pola makan

f. Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi yang tepat

g. Kurangnya energi untuk persiapan makanan

". Kekurangan vitaminila lanjut usia kurang mengkonsumsi buah dan sayur dan juga kurang

protein dalam makanan menyebabkan nafsu makan berkurang, penglihatan

kabur, kulit kering, lesu, lemah lunglai dan tidak semangat.

2.3 D%agn#sa "e$era8atan $aa Lans%a engan Peruahan !%stem

9astr#%ntest%nal


22/25

!. Ketidakseimbangan nutrisi@ kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan kurang asupan makan.

%. 4isiko berat badan berlebih berhubungan dengan faktor yang

diturunkan.

". Konstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas traktus

gastrointestinal.

2.- Peren7anaan "e$era8atan $aa Lans%a engan Peruahan !%stem

9astr#%ntest%nal

!. Ketidakseimbangan nutrisi@ kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan kurang asupan makan.

a. ?ujuan @ kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi.

b. Kriteria hasil @

!6 *supan nutrisi adekuat

%6 erat badan ideal berdasarkan 3

c. 3ntervensi @

!6 ?entukan jumlah kalori yang dibutuhkan berdasarkan 3

5 ody *ass &nde+6.

%6 Kaji kemampuan klien dalam memenuhi kebutuhan nutrisi

"6 1iskusikan dengan klien dalam perencanaan nutrisi klien yang

sesuai dengan kebutuhan nutrisi klien dan kemampuan klien.

26 *jarkan pada klien mengenai pentingnya pemenuhan

kebutuhan nutrisi yang adekuat.96 erikan motivasi pada klien untuk melakukan pemenuhan

kebutuhan nutrisi.

&6 erikan penguatan positif pada klien yang telah berhasil

melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi.

%. 4isiko berat badan berlebih berhubungan dengan faktor yang

diturunkan.

a. ?ujuan @ Kebutuhan nutrisi pasien adekuat.

b. Kriteria hasil @


23/25

!6 *supan nutrisi adekuat.

%6 erat badan ideal.

c. 3ntervensi @

!6 ?entukan jumlah kalori yang dibutuhkan berdasarkan 3

5 ody *ass &nde+6.

%6 1iskusikan dengan klien dalam perencanaan nutrisi klien yang

sesuai dengan kebutuhan nutrisi klien dan kemampuan klien.

"6 1iskusikan dengan klien dalam perencanaan aktivitas harian

klien.

26 1iskusikan dengan klien dalam perencanaan program latihan

fisik yang sesuai dengan kemampuan.

". Konstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas traktus

gastrointestinal.

a. ?ujuan @ klien tidak mengalami gangguan konstipasi.

b. Kriteria hasil @

!6 (eses lunak

%6 (rekuensi * normal 5minimal %H/minggu6

"6 ising usus normal 5&-!' H/menit6

c. 3ntervensi @!6 Fatat dan kaji warna, konsistensi, jumlah dan waktu *

%6 Kaji dan catat bising usus.

"6 erikan cairan adekuat 5&-$ gelas/hari6 dan makanan tinggi

serat.

26 Kaji pola makan pasien.

96 1iskusikan dengan klien dalam perencanaan program latihan

olahraga

&6 1emonstrasikan dalam penentuan makanan yang tinggi serat.


24/25

BAB III

PENUTUP

I. "E!IMPULAN

)ada lansia sistem gastrointestinal mengalami perubahan seperti

kehilangan gigi, indra pengecap yang mengalami penurunan fungsi, rasa

lapar yang menurun, peristaltic yang menurun dan lain-lain. Sehingga pada

lansia pola eliminasi urine dan fekal mengalami perubahan dimana perawat

harus mampu membantu lansia dalam menghadapi perubahan tersebut.


25/25

1*(?*4 )0S?*K*

>ugroho, : 5%'''6 ,epera"atan -eronti! Cakarta@ uku Kedokteran GF, hal

9! = &$.

>*>1* 5%'!96 'iagnosa ,epera"atan 'einis dan ,lasii!asi Cakarta@ uku

Kedokteran GF, hal = $8.

Konsep Dasar Lanjut Usia Fix

Documents

Transcript of Konsep Dasar Lanjut Usia Fix