KONSEP DASAR KEPERAWATAN GERONTIK

Terminology

• Geriatrics:– Dari bahasa Greek geras “lanjut usia”– Cabang dari ilmu kedokteran, yg b.d penyakit dan

masalah yg ada pada lansia

• Gerontology:– Dari bahasa Greek geron “orang yg berusia lanjut”– Studi ilmiah tentang proses penuaan dan masalah yg

terjadi pd lansia: aspek biopsikososioekonomi– Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua (kozier,87)– Ilmu yg mempelajari secara khusus mengenai faktor2

menyangkut lansia (nugroho,2000)

• Gerontologic nursing:

– Keahlian di bidang keperawatan yg b.d pengkajiankesehatan dan status fungsionallansia;diagnosa;intervensi;implementasi renpra u/ penuhi kebutuhan pasien

• Gerontic nursing Gerontology + Geriatric

– Istilah yg dikembangkan o/ Gunter & Estes (1979)

– > khusus dan tdk terbatas pd perspektif penyakitsaja

• Geriatric nursing

– Praktek spesialis

– Bdsr pengetahuan,keterampilan,keahlian

– Tujuan:

• Optimalisasi derajat kesehatan

• Memelihara derajat kesehatan

• Meningkatkan status kesehatan

AGING

– Suatu proses menghilangnya secaraperlahan kemampuan jaringan u/ memperbaiki atau mengganti diri danmempertahankan struktur dan fungsinormalnya sehingga tdk dpt bertahan thdjejas (tmsk infeksi) dan memperbaikikerusakan yg diderita (Constantinides,94)

Anak Lansia

Remaja/Muda

Mitos Vs Fakta

• Kedamaian dan Ketenangan

• Konservatif dan Kemunduran

• Berpenyakitan

• Senilitas pikun

• Tidak jatuh cinta

• Seksualitas menurun

• Tidak produktif

Mitos dan fakta tentang lansia

• Lansia tidak dapat belajar keterampilan baruserta tidak perlu pendidikan dan latihan

• Lansia sukar memahami informasi baru

• Lansia tidak produktif dan menjadi bebanmasyarakat

• Lansia tidak berdaya

• Lansia tidak dapat mengambil keputusan

• Lansia tidak butuh cinta dan tidak perlu relasi

• Lansia tidak menikmati kehidupan sehingga tidakdapat bergembira

• Lansia itu lemah, jompo, ringkih, sakit-sakitan ataucacat

• Lansia menghabiskan uang untuk berobat

• Lansia sama dengan pikun

Klasifikasi lansia

• Kebijakan operasional Departemen Sosial:– usia 60 tahun keatas baik yang potensial

maupun yang tidak potensial.

• WHO bedasarkan tingkatan usia:– Usia pertengahan (middle age): antara 54-59

tahun, – Lanjut usia (elderly ) : 60 -74 tahun– Lanjut Usia tua ( Old ): antara 75-90 tahun, – Usia sangat tua (Very old) diatas 90 tahun.

Lingkup askep gerontik

• Pencegahan terhadap ketidakmampuan akibat proses penuaan

• Perawatan yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan akibat proses penuaan

• Pemulihan ditujukan untuk upaya mengatasi kebutuhan akibat proses penuaan

PERAN DAN FUNGSI

1. Sebagai Care Giver /pemberi asuhan langsung

2. Sebagai Pendidik klien lansia

3. Sebagai Motivator

4. Sebagai Advokasi

5. Sebagai Konselor

Sifat Pelayanan Gerontik

1. Independent (layanan tidak tergantung pada profesi lain/mandiri)

2. Interdependent

3. Humanistik (secara manusiawi)

4. Holistik (secara keseluruhan)

Tanggung jawab Perawat Gerontik

• Membantu klien lansia memperoleh kesehatan secara optimal

• Membantu klien lansia untuk memelihara kesehatannya

• Membantu klien lansia menerima kondisinya• Membantu klien lansia menghadapi ajal dengan

diperlakukan secara manusiawi sampai dengan meninggal.

Trend Issue Keperawatn Gerontik

Perspektif Keperawatan lansia

• Pengetahuan tentang gerontologi dan praktekkeperawatan gerontologi meningkat pesatmeningkatkan usia harapan hidup lansia

• Praktek b.d kebutuhan masy akan yankes yg optimal

• Identifikasi masalah, intervensi keperawatanpengembangan kep. Gerontik

• Walau baru tumbuh paling pesat (ANA, 1981)

• Bagian dr profesi kep.;sistem yankes;masy;dunia(Palmer, 1986)

• Antara thn 1980 s/d 2030 46% kebutuhanperawat lansia (Alford, 1987)

• Isu dlm praktek keperawatan lansia:

– Intervensi pasien

• Lansia datang tdk dgn 1 masalah kesehatan>>> hrs dikaji aspek lainnya sbg konsekuensi aspek psikis, ekonomi, sosial

• Menjadi kompleks dan penting

• Keahlian yg dibutuhkan pd perawat lansia:

– Tehnik pemberian askep yang aman dan efektif

– Pengetahuan yg komprehensif t.u pengkajianmenentukan intervensi dan strategi

• > 80% lansia > 65thn tdp 1/> masalah kesehatan

• Tiga kasus utama yg menyebabkan kematian lansia jantung, CA, serebrovaskuler

PERKEMBANGAN LANJUT USIADI INDONESIA

Umur harapan

hidup

Jumlah Usila (juta)

1980 52,2 7,998 (5,45%)

1990 59,8 11.277 (6,29%)

2000 64,5 14,440 (7,18%)

2010 70,6 23,993 (9,77%)

2014 72 28,823 (11,34%)

19

Sumber : BPS

• Penduduk dunia menua dengan cepat. Laporan itu merekam, setiap detik terdapat dua orang berulang tahun ke-60 di dunia, atau 58 juta setiap tahun. Hari ini, satu dari sembilan orang di dunia adalah lansia. Tahun 2050, seorang lansia di antara 5 penduduk, atau 22 persen dari total penduduk dunia yang diperkirakan berjumlah 9 miliar (UNFPA).United Nations Fund for Population Activities

FENOMENA DATA

• 62,3% lansia di Indonesia masih berpenghasilan dari pekerjaannya sendiri.

• 59,4% dari lansia masih berperan sebagai kepala keluarga.

• 53% lansia masih menanggung beban kehidupan keluarga.

• Hanya 27,5% lansia mendapat penghasilan dari anak atau menantu

FENOMENA PERMASALAHAN LANSIA

• Permasalahan Umum– Makin besar jumlah lansia yang berada di bawah garis

kemiskinan.

– Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut kurang diperhatikan,dihargai dan dihormati.

– Lahirnya kelompok masyarakat industry.

– Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga profesional pelayanan lanjut usia.

– Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia.

FENOMENA PERMASALAHAN LANSIA

• Permasalahan Khusus– Berlangsungnya proses menua yang berakibat

timbulnya masalah baik fisik,mental maupun sosial.

– Berkurangnya integrasi sosial usila.

– Rendahnya produktifitas kerja lansia.

– Banyaknya lansia yang miskin,terlantar dan cacat.

– Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat individualistic.

– Adanya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansia.

Karakteristik Penyakit pada Lansia

• Penyakit sering multiple,yaitu saling berhubungan satu sama lain. Penyakit bersifat degeneratif yang sering menimbulkan kecacatan.

• Gejala sering tidak jelas dan berkembang secara perlahan.

• Sering bersama-sama problem psikologis dan sosial.

• Lansia sangat peka terhadap penyakit infeksi akut.

• Sering terjadi penyakit iatrogenik

Hasil Penelitian Profil Penyakit Lansia

• Fungsi tubuh yang dirasakan menurun :– penglihatan (76,24%)– daya ingat (69,39%)– seksual (58,04%)– kelenturan(53,23%)– gigi dan mulut (51,12%).

• Masalah kesehatan yang sering muncul : – sakit tulang atau sendi (69,39%)– sakit kepala (51,15%)– daya ingat menurun (38,51%)– selera makan menurun (30,08%)– mual/perut perih (26,66%)– sulit tidur (24,88%)– sesak nafas (21,28%).

• Penyakit kronis : rematik (33,14%),darah tinggi (20,66%),gastritis (11,34%),dan jantung (6,45%).

“...fenomena lain yang menjadi bidang garap keperawatan gerontik adalah tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia (KDM) lanjut usia sebagai akibat proses penuaan...”

TERIMA KASIH