Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
-
Upload
ferysetiani -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
1/41
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA
Makalah ini bertujuan guna memenuhi tuga mata kuliah ke!era"atan ger#ntik
Diuun #leh $
Dei %an&a D' P'()*+,((-,,)
Dhinar Retn# P' P'()*+,((-,(,
Tina Rejeki P'()*+,((-,-+
.era .er#nika P'()*+,((-,-/
-a(
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARAN0
1URUSAN KEPERAWATAN SEMARAN0
PRODI DIII KEPERAWATAN SEMARAN0
+,(/
1
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
2/41
KATA PENGANTAR
Puji 2ukur keha&irat Tuhan 3ang Maha Ea4 kel#m!#k &a!at men2eleaikan tuga
mata kuliah Ke!era"atan 0er#ntik &alam bentuk makalah'A&a!un ju&ul makalah ini2aitu Konsep AsuhanKeperawatan Pada Lanjut Usia' Dalam !en2eleaian makalah ini4
kel#m!#k ban2ak menemui keulitan' Oleh karena itu4 kel#m!#k ingin mengu5a!kan terima
kaih ke!a&a berbagai !ihak 2ang telah membantu &alam !en2eleaian makalah ini4
&iantaran2a $
1. 6ajar Surahmi4 SKM4 MKe elaku k##r&inat#r mata kuliah Ke!era"atan 0er#ntik'2. Pihak !er!utakaan 2ang telah men2e&iakan buku 2ang &a!at &ija&ikan re7reni
&alam !en2eleaian makalah'3. Teman8teman e!erjuangan 2ang telah membantu !embuatan hingga !en2eleaian
makalah'
Kel#m!#k a&ar bah"a makalah ini maih jauh &ari keem!urnaan'Oleh karena itu kami
menghara!kan aran 2ang membangun untuk !erbaikan makalah ini &an makalah
berikutn2a'Sem#ga makalah ini &a!at berman7aat bagi !emba5a4 khuun2a bagi mahai"a9i
1uruan Ke!era"atan Semarang'
Semarang4 (, Deember +,(/
BAB I
2
http://contohmakalahperawat.blogspot.com/2013/11/makalah-gerontik-asuhan-keperawatan.htmlhttp://contohmakalahperawat.blogspot.com/2013/11/makalah-gerontik-asuhan-keperawatan.html
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
3/41
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Seuai &engan UU'+- tahun (::+ ;!aal (:< &ijelakan bah"a = manuia laniaa&alah ee#rang 2ang karena uian2a mengalami !erubahan bi#l#gi4 7iik4 keji"aan &an
#ial4 !erubahan ini akan memberikan !engaruh !a&a eluruh a!ek kehi&u!an4 termauk
keehatann2a' Oleh karena itu4 keehatan lania !erlu men&a!at !erhatuan khuu &engan
teta! &i!elihara &an &itingkatkan agar elama mungkin &a!at hi&u! e5ara !r#&ukti7
euai &engan kemam!uann2a ehingga &a!at ikut erta ber!eran akti7 &alam
!embangunan>' ?ebera!a alaan timbuln2a !erhatian ke!a&a lanjut uia4 meli!uti $
(' Peniun8!eniunan &an maalah8maalahn2a+' Kematian men&a&ak karena !en2akit jantung &an tr#ke
-' Meningkatkan jumlah lanjut uia
*' Pemerataan !ela2anan keehatan
/' Ke"ajiban Pemerintah terha&a! #rang 5a5at &an j#m!#
@' Perkembangan ilmu $
a. 0er#nt#l#gib. 0eriatri
)' Pr#gram P??
' K#n7ereni Internai#nal &i WINA tahun (:-'
:' Kurangn2a jumlah tem!at ti&ur rumah akit
(,' Mahal #bat8#batan
((' Tahun Lanjut Uia Internai#nal ( Okt#ber (:::'
?er&aarkan bebera!a !enjelaan &i ata4 !enting bagi kita untuk mengetahui lebih
lanjut hal8hal 2ang berkaitan &engan auhan ke!era"atan 2ang !erlu &iberikan !a&alania 2ang &i baha !a&a bab elanjutn2a' Hal ini !enting karena agar lania &a!at hi&u!
e5ara !r#&ukti7 &an &a!at memberikan auhan e5ara te!at !a&a lania euai &engan
auhan 2ang &i!erlukann2a'
B. TUJUAN PENULIAN
A&a!un tujuan &alam !embuatan makalah ini a&alah $
3
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
4/41
1. Untuk memenuhi tuga tertruktur mata kuliah ke!era"atan ger#ntik'
2. Untuk mengetahui tentang auhan ke!era"atan &aar bagi lania'
3. Untuk mengetahui !en&ekatan ke!era"atan lania'
4. Untuk mengetahui auhan ke!era"atan 2ang &iberikan !a&a lania'
BAB II
4
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
5/41
AUHAN KEPERA!ATAN PADA LANJUT UIA
A. KEGIATAN AUHAN KEPERA!ATAN DAAR BAGI LANJUT UIA
Kegiatan ini menurut De!ke ;(::- (b
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
6/41
-' A&an2a hi!#albunemia
*' A&an2a !en2akit8!en2akit neur#l#gik
/' A&an2a !en2akit8!en2akit !embuluh &arah
@' A&an2a &ehi&rai
6akt#r ektrinik4 2akni $
(' Kurang keberihan tem!at ti&ur
+' Alat8alat tenun 2ang kuut &an k#t#r
-' Kurangn2a !era"aatan 2ang baik &ari !era"atan
B. PENDEKATAN KEPERA!ATAN LANJUT UIA
1. Pen&ekatan 7iik Pera"atan 2ang mem!erhatikan keehatan #b2ekti74 kebutuhan4 keja&ian8
keja&ian 2ang &ialami klien lanjut uia emaa hi&u!n2a4 !erubahan 7iik !a&a #rgan
tubuh4 tingkat keehatan 2ang maih bia &i5a!ai &an &ikembangkan4 &an !en2akit
2ang &a!at &i5egah atau &itekan !r#greiBitan2a'
Pera"atan 7iik e5ara umum bagi klien lanjut uia &a!at &ibagi ata &ua bagian4
2akni $
a. Klien lanjut uia 2ang maih akti74 2ang kea&aan 7iikn2a maih mam!u
bergerak tan!a bantuan #rang lain ehingga untuk kebutuhan ehari8hari maih
mam!u melakukan en&iri'b. Klien lanjut uia 2ang !ai7 atau ti&ak &a!at bangun4 2ang kea&aan 7iikn2a
mengalami kelum!uhan atau akit' !era"at haru mengetahui &aar !era"atan
klien lanjut uia ini terutama tentang hal8hal 2ang berhubunga &engan
keberhailan !er#rangan untuk mem!ertahankan keehatann2a' keberihan
!er#rangan ;!er#nal h2giene< anga !enting &alam uaha men5egah
timbuln2a !era&angan4 mengingat umber in7eki &a!at timbul bila keberihankurang men&a!at !erhatian'
Perubahan 7iik 2ang terja&i !a&a lania $(' Kehilangan Pen&engaran
Kehilangan !en&engaran terja&i e5ara bertaha!4 kehilangan
k#n&ukti7 &an en#rineureal ;!ere!ti7< meru!akan + ti!e maalah
!en&engaran utama !a&a lania' Paien lania &a!at teta! men&engar
6
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
7/41
tekanan uara ren&ah4 teta!i bila uara ini &ikel#m!#kan &alam bentuk
kata kata4 kemam!uan untuk memahami &an meraakan uara ini e5ara
jela mungkin hilang' Lingkungan biing juga menghambat kemam!uan
untuk men&engar bun2i4 hal ini &iebabkan4
a' Prebiakui ;gangguan !a&a !en&engaran< $ b' Hilangn2a kemam!uan ;&a2a< !en&engaran !a&a telinga &alam4
terutama terha&a! bun2i uara4 antara lain na&a na&a 2ang tinggi4 uara
2ang ti&ak jela4 ulit mengerti kata kata4 /, terja&i !a&a uia &iata
umur @/ tahun'5' Membran tim!ani menja&i atr#!i men2ebabkan #t#kler#i'&' Terja&in2a !engum!ulan erumen4 &a!at mengera karena
meningkatn2a kreatin'
bebera!a interBeni ke!era"atan untuk !aien lania &engan
gangguan item !en&engaran &iantaran2a $
a' ?er&iri &ekat &an mengha&a! ke !aien b' Men2entuh !aien untuk men&a!at !erhatian ebelum k#munikai
;lingkungan !rib&ai haru &ilin&ungi<5' ?erbi5ara lebih kera &an lambat ;bukan berteriak<&' ?erhenti lebih ering &ari biaan2ae' Menggunakan ek!rei "ajah &an gerakan tubuh7' Menggunakan kalimat ingkatg' Mengulang kealah !engertian k#munikai &engen mengulang kata
kata &enga menggunakan kata 2ang berbe&ah' Ti&ak berbalik atau jalan aat bi5arai' Membantu keluarga9item !en&ukung &engan teknik k#munikai
j' Mengurangi !en#lakan #ial ;maalah ehubungan &engan kehilangan
item !en&engaran<k' Me2akinkan bah"a alat bantu &engar bekerja &engan te!at
+' 0angguan PenglihatanSe!erti item tubuh lain4 mata &i!engaruhi #leh !r#e !enuaan'
Perubahan truktur &an 7ungi terja&i &engan lambat &an bertaha!' Pee!i
!englihatan bergantung !a&a integrai item neur#en#ri &an truktur
euai be&a rentan uia' Kemungkinan kehilangan 7ungi !englihatan ini
a&alah karena lania4 !r#e !enuaan lena menja&i kurang 7lekibel &an
tak mu&ah merubah ketajaman &ari kerja !em7#kuan #t#t' ?erikut a&alah
!erubahan 2ang terja&i !a&a !englihatan $
7
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
8/41
a' K#rnea lebih berbentuk keri' b' S7ingter !u!il timbul kler#i &an hilangn2a re!#n5' terha&a! inar'&' Lena lebih uram ;kekeruhan !a&a lena
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
9/41
menge5a! bebera!a ubtani' Menurunn2a kemam!uan menge5a!
mengakibatkan elera makan berkurang' Raa mani &an ain 2ang
&iraakan aat maih mu&a berbe&a &engan aat mulai lania '
Penurunan !en5iuman &a!at terja&i karena atr#!i #rgan #l7akt#ri
&an !eningkatan !ertumbuhan rambut &ir#ngga hi&ung' Hilangn2a
!enge5a! &an !en5iuman mem!engaruhi kemam!uan lania untuk
mengi&enti7ikai makanan &an membe&akan bau bauan' Ambang raba
berBariai euai rangangan bagian tubuh e!erti kemun&uran &alam
meraakan akit4 kemun&uran &alam meraakan tekanan4 !ana &an &ingin'
A&a kehilangan enai raba euai !ertambahan uia4 lania &a!at ti&ak
meraakan e7ek &ari berbaring !a&a atu ii &alam "aktu 2ang lama4
kun5i imterBeni ke!era"atan a&alah untuk mengubah !#ii lania 2ang
terim#biliai'
*' Perubahan Ti&ur
Paling ban2ak terja&i &an !aling eriu hubungan antara lania &an
gangguan ti&ur a&alah a!nea aat ti&ur' A&a bukti gangguan a!nea aat
ti&ur &an gangguan irkulai4 meli!uti hi!erteni4 tr#ke &an angina
!ekt#ri &an juga hubungan a!nea ti&ur &an hara!an hi&u!' Selain itu a&a
hubungan antara kebiaaan men&engkur4 tr#ke &an angina !ekt#ri !a&a
#rang &e"aa'
Pr#e !enuaan n#rmal &an tera!i #bat meningkatkan kerentanan
lania mengalami in#mnia' Peng#batan tergantung !a&a maalah'
Perubahan !erilaku telah &igunakan untuk maalah ti&ur4 akan teta!i
!eng#batan k#neBati7 &a!at &iberikan !a&a maalah ti&ur 2ang lebih
berat4 gerakan ti&ur !eri#&ik &an !en2akit &emenia'
/' Perubahan Kulita' Kulit keri!ut akibat kehilangan jaringan lemak'
b' Kulit kering F kurang elati karena menurunn2a 5airan &an hilangn2a
jaringan a&i!#e5' Kelenjar kelenjar keringat mulai tak bekerja &engan baik4 ehingga
ti&ak begitu tahan terha&a! !ana &engan tem!eratur 2ang tinggi'&' Kulit !u5at &an ter&a!at bintik bintik hitam akibat menurunn2a aliran
&arah &an menurunn2a el el 2ang me!r#&uki !igmen'e' Menurunn2a aliran &arah &alam kulit juga men2ebabkan !en2embuhan
luka luka kurang baik'7' Kuku !a&a jari tangan &an kaki menja&i tebal &an ra!uh'
9
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
10/41
g' Pertumbuhan rambut berhenti4 rambut meni!i &an b#tak erta "arna
rambut kelabu'h' Pa&a "anita G @, tahun rambut "ajah meningkat ka&ang ka&ang
menurun'
i' Tem!eratur tubuh menurun akibat ke5e!atan metab#lime 2angmenurun'
j' Keterbataan re7lek menggigil &an ti&ak &a!at mem!r#&uki !ana
2ang ban2ak ren&ahn2a akit7ita #t#t'
Perubahan kulit membuat bebera!a !ertimbangan bagi auhan
ke!era"atan' Peningkatan !ermeabilita memungkinkan !enetrai Cat
kimia' Sehingga !er"atan haru juga menghin&ari !eng#batan tran&ermal
2ang berlebihan'!engikian e!i&ermi &an hilangn2a jaringan bantalan
&a!at men2ebabkan mu&ah terja&i kemerahan &an terkelu!a' Sehingga
kulit menj&ai mu&ah le!a4 !enekanan &a!at men2ebabkan 5e&era lebih
lanjut' Seuai k#n&ii ini4 !era"atan haru &iberikan aat memin&ahkan
!aien' InterBeni ke!era"atan haru &iren5anakan untuk mengurangi
!enekanan aat merubah atau memin&ahkan !#ii !aien' Keja&ian 5e&era
atau kulit terkelu!a haru &ihin&ari' Pertahankan !aien terelimuti untuk
membantu !engaturan uhu tubuh4 hal ini !erlu karena hilangn2a lemak
ubkutan &an terganggun2a mekanime berkeringat menurunkan
kemam!uan term#gulai !aien' Menurunn2a lubrikai !a&a kulit
meningkatkan kebutuhan untuk !erhatian !era"atan kulit' Penggunaan
abun haru minimal &an !emberian min2ak haru &ilakukan'
@' Perubahan Kar&i#Bakuler a' Katub jantung menebal &an menja&i kaku'
b' Kemam!uan jantung mem#m!a &arah menurun ( !ertahun eu&ah
berumur +, tahun' Hal ini men2ebabkan menurunn2a k#ntraki &an
B#lumen2a'5' Kehilangan elatiiiita !embuluh &arah'&' Kurangn2a e7ekti7itan2a !embuluh &arah !eri7er untuk #kigenai4
!erubahan !#ii &ari ti&ur ke&u&uk ; &u&uk ke ber&iri < bia
men2ebabkan tekanan &arah menurun menja&i @/ mmHg
; mengakibatkan !uing men&a&ak
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
11/41
aliran Bena balik' Penum!ukan 5airan ini &a!at &i&itribuikan kembali
&an &a!at men2ebabkan kelebihan beban !a&a item kar&i#Bakular'
Pera"at haru "a!a&a terha&a! beban Bakular &an gagal jantung
k#ngeti#7' 6akt#r lain untuk mem!ertimbangkan a&alah !er!in&ahan
5airan tiba tiba ke ektremita ba"ah &an !enurunan B#lume 5airan
2ang &iebabkan #leh tirah baring &a!at men2ebabkan akit ke!ala
hebat4 !eningkatan ke!ala &engan !erlahan4 &an menggantung kaki
ebelum memin&ahkan !aien ke !#ii &u&uk atau ber&iri !erlu untuk
men5egah !ingan &an kemungkinan 5e&era karena jatuh'
)' Peubahan Perna7aana' Ot#t !erna7aan kaku &an kehilangan kekuatan4 ehingga B#lume u&ara
in!irai berkurang4 ehingga !erna7aan 5e!at &an &angkal' b' Penurunan aktiBita ilia men2ebabkan !enurunan reaki batuk
ehingga !#tenial terja&i !enum!ukan ekret'5' Penurunan aktiBita !aru ; mengembang F mengem!in2a < ehingga
jumlah u&ara !erna7aan 2ang mauk ke!aru mengalami !enurunan4
kalau !a&a !erna7aan 2ang tenang kira kira /,, ml'&' AlBe#li emakin melebar &an jumlahn2a berkurang ; lua !ermukaan
n#rmal /,m
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
12/41
!enurunan re!#n imun !a&a lania &a!at menambah !eningkatan
keja&ian in7eki !erna7aan'' Perubahan 0injal
a' 0injal4 Menge5il &an ne!hr#n menja&i atr#!i4 aliran &arah ke ginjal
menurun am!ai /, 4 !en2aringan &igl#merul# menurun am!ai /,4 7ungi tubulu berkurang akibatn2a kurangn2a kemam!uan
mengk#nentrai urin4 berat jeni urin menurun !r#teinuria ; biaan2a
( < ?UN meningkat am!ai +( mg nilai ambang ginjal terha&a!
gluk#a meningkat' b' .eika urinaria 9 kan&ung kemih4 Ot#t #t#t menja&i lemah4
ka!aitan2a menurun am!ai +,, ml atau men2ebabkan 7rek"eni
?AK meningkat4 Beika urinaria uah &ik##ngkan !a&a !ria lanjut
uia ehingga meningkatn2a reteni urin'5' Pembearan !r#tat )/ &imulai #leh !ria uia &iata @/ tahun'&' Atr#!i BulBa'e' .agina4 Sela!ut menja&i kering4 elati#ta jaringan menurun juga
!ermukaan menja&i halu4 ekrei menja&i berkurang4 reaki i7atn2a
lebih alkali terha&a! !erubahan "arna'7' Da2a eual4 6rek"eni eual inter5#ue 5en&rung menurun ta!i
ka!aita untuk melakukan &an menikmati berjalan teru'Orang lania 5en&erung minum e&ikit ehingga
memungkinkan untuk &ehi&rai bila !embataan 5airan lama atau
&iberikan #bat &engan kerja &iuretik' Paien lania &a!at mengalami
!enurunan raa hau4 !era"at haru me2akinkan bah"a !era"atan
lania memenuhi au!an 5airan 2ang a&ekuat baik !er#ra juga
me2akinkan bah"a keeimbangan 5airan elektr#lit tabil atau
&i!ertahankan4 keka5uan mental4 &iritmia4 k#ma4 &an kematian &a!at
terja&i e5ara 5e!at !a&a lania &engan keeimbangan elektr#lit 2ang
ti&ak a&ekuat' Latihan kan&ung kemih4 #berBai terha&a! &iteni4 &an
!eng#batan a&ekuat meru!akan tin&akan ke!era"atan untuk
membanru !aien &engan mem!ertahankan k#ntinen' ?ila ink#ntinen
terja&i4 !ergantian linen 2ang 5e!at &an !er"atan kulit 2ang te!at &a!at
mengurangi keti&akn2amanan 7iik &an mental'?ila !aien lania mengalami ink#ntinenia atau reteni elama
tinggal &i unit !er"atan kriti4 eBaluai !r#gram !eng#batan untuk
melihat a!akah a&a #bat 2ang mem!engaruhi k#ntraktilita kan&ungkemih atau t#nu4 bila kateter 7#le2 &iberika elama !en2akit akut
12
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
13/41
haru &ile!a e5e!at mungkin bila in&ikai !emaanngan u&ah ti&ak
berlaku lagi ;mialn2a !engukuran !er jam
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
14/41
&an energi !a&a !aien lania' Mem!ertahankan nutrii4 !erubahan
!#ii &engan ering4 latihan !ai7 &an akti7 era turun &ari tem!at ti&ur
euai k#n&ii a&alah !enting untuk mem!ertahankan kekuatan4 energi
&an maa tulang' ?ila !aien k#ma4 atau mengalami kehilangan 7ungi
2ang berat !#ii 2ang te!at &an !#ii en&i &a!at membantu
men5egah &e!#rmita !ermanen'((' Perubahan Enkrin
a' Pr#&uki ham!ir emua h#rm#n menurun' b' 6ungi !aratir#i& &an ekein2a tak berubah'5' Pituitar24 Pertumbuhan h#rm#n a&a teta!i lebih ren&ah &an han2a a&a
&i !embuluh &arah &an berkurangn2a !r#&uki &ari A%TH4 TSH4 6SH
&an LH'
&' Menurunn2a aktiBita tiri#& J ?MR turun &an menurunn2a &a2a !ertukaran Cat'
e' Menurunn2a !r#&uki alter#n'7' Menurunn2a ekrei h#rm#n b#na& $ !r#geter#n4 etr#gen4
tet#ter#n'g' De7iieni h#rm#nall &a!at men2ebabkan hi!#tir#&im4 &e!rei &ari
umum tulang erta kurang mam!u &alam mengatai tekanan ji"a
;te
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
15/41
(< Menjaga ke!ala &ari benturan kera atau luka berat' Makan2a elalu
gunakan helm aat mengen&erai e!e&a m#t#r4 kegiatan k#ntruki
la!angan &an kegiatan8kegiatan lain 2ang &a!at membaha2akan ke!ala+< Memba5a &an menuli' Kegiatan ini &a!at melatih &an mentimulai
el8el ara7 #tak' Itulah ebabn2a a2a uka ekali n#ngkr#ngin
K#m!aiana4 memba5a tulian8tulian 2ang membuat kita ber!ikir &an
membuat tulian 2ang membuat #rang ber!ikir-< ?ermain 5atur &an !ermainan ejeni' Kemarin a2a ng#br#l8ng#br#l
&engan e#rang kakek 2ang telah a2a kenal emenjak a2a SD'
Uian2a aat ini * tahun4 ama ekali ti&ak menunjukkan gejala8gejala
!ikun' ?ermain 5atur a&alah kegiatan 2ang elalu &ilakukann2a ham!ir
tia! hari &i ke&ai rumah makan #rangtua a2a'*< Melakukan !ermainan mem#ri' Kegiatan ini &a!at meningkatkan &an
menajamkan kemam!uan #tak4 e!erti teka8teki ilang4 teka8teki
matematika &an l#gika &an menikmati !ermainan #!ti5al illui#n'/< 0a2a hi&u! ehat' ?er#lahraga e5ara teratur4 menghin&ari kebiaan8
kebiaaan buruk e!erti mer#k#k &an menk#numi alk#h#l'
Mengk#numi makanan &an minuman ehat4 makanan 2ang angat
baik untuk keehatan #tak &iantaran2a a&alah 5#klat hitam4 buah
al!ukat4 blueberr24 ikan alm#n &n telur' Sebaikn2a ga2a hi&u! ehat&ieuaikan &engan jam bi#l#gi' 0a2a hi&u! ehat juga men5aku!
kegiatan8kegiatan rekreai &an h#bi mialn2a 7#t#gra7i4 meluki &an
mengutak8atik e!e&a m#t#r atau k#m!uter'@< AktiBita S#ial' Menjalin tali kekeluargaan4 !erahabatan4 mengha&iri
un&angan !eta &an kegiatan8kegiatan #ial lainn2a &a!at menjaga
&an meningkatkan kemam!uan #tak4 khuun2a bagian #tak 2ang
mengatur 7ungi k#munikai'
)< AktiBita S!ritual' AktiBita iba&ah memiliki !eran 2ang 5uku!
igni7ikan &alam menjaga &an meningkatkan 7ungi #tak' Ti&ak
mengherankan #rang8#rang haleh4 alim8ulama atau !emuka8!emuka
agama jarang ekali mengalami ke!ikunan' ?ebera!a "aktu 2ang lalu
K#m!a Rama&han memberitakan bah"a !uaa &a!at mem!erbaiki
&an meningkatkan kinerja el8el #tak < Senam #tak' 0erakan enam #tak ini4 e!erti $ gerakan ilang4 !utaran
leher4 !erna7aan !erut4 memba2angkan huru7 4 lambaian kaki4
lun5uran gratiBai4 t#mb#l imbang4 gerakan ti&ur4 gerakan gajah4
15
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
16/41
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
17/41
mengurangi kegiatan 2ang beri7at mem7#rir 7iikn2a' Se#rang lania haru
mam!u mengatur 5ara hi&u!n2a &engan baik4 mialn2a makan4 ti&ur4
itirahat &an bekerja e5ara eimbang' b' Penurunan 6ungi &an P#teni Sekual
Penurunan 7ungi &an !#teni ekual !a&a lanjut uia ering kali berhubungan &engan berbagai gangguan 7iik e!erti $ 0angguan jantung4
gangguan metab#lime4 mial &iabete millitu4 Baginiti4 baru eleai #!erai
$ mialn2a !r#tatekt#mi4 kekurangan giCi4 karena !en5ernaan kurang
em!urna atau na7u makan angat kurang4 !enggunaan #bat8#bat tertentu4
e!erti antihi!erteni4 g#l#ngan ter#i&4 tranuiliCer'
6akt#r !ik#l#gi 2ang men2ertai lania antara lain $
(< Raa tabu atau malu bila mem!ertahankan kehi&u!an ekual !a&a lania+< Sika! keluarga &an ma2arakat 2ang kurang menunjang erta &i!erkuat
#leh tra&ii &an bu&a2a'
-< Kelelahan atau keb#anan karena kurang Bariai &alam kehi&u!ann2a'
*< Paangan hi&u! telah meninggal'
/< Di7ungi ekual karena !erubahan h#rm#nal atau maalah keehatan
ji"a lainn2a mialn2a 5ema4 &e!rei4 !ikun &b'
5' Perubahan A!ek Pik##ialPa&a umumn2a etelah #rang memauki lania maka ia mengalami
!enurunan 7ungi k#gniti7 &an !ik#m#t#r' 6ungi k#gniti7 meli!uti !r#e
belajar4 !ere!i4 !emahaman4 !engertian4 !erhatian &an lain8lain ehingga
men2ebabkan reaki &an !erilaku lania menja&i makin lambat' Sementara
7ungi !ik#m#t#rik ;k#nati7< meli!uti hal8hal 2ang berhubungan &engan
r#ngan kehen&ak e!erti gerakan4 tin&akan4 k##r&inai4 2ang berakibat
bah"a lania menja&i kurang 5ekatan'
Dengan a&an2a !enurunan ke&ua 7ungi terebut4 lania jugamengalami !erubahan a!ek !ik##ial 2ang berkaitan &engan kea&aan
ke!riba&ian lania' ?ebera!a !erubahan terebut &a!at &ibe&akan
ber&aarkan / ti!e ke!riba&ian lania ebagai berikut$
(< Ti!e Ke!riba&ian K#ntrukti7 ;%#ntru5ti#n !er#naliti2
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
18/41
lania ti&ak &iii &engan kegiatan 2ang &a!at memberikan #t#n#mi !a&a
&irin2a'
-< Ti!e Ke!riba&ian Tergantung ;De!en&ent !er#naliti2
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
19/41
Peria!an terebut &ilakukan e5ara beren5ana4 ter#rganiai &an
terarah bagi maing8maing #rang 2ang akan !eniun' 1ika !erlu &ilakukan
aement untuk menentukan arah minatn2a agar teta! memiliki kegiatan
2ang jela &an !#iti7' Untuk meren5anakan kegiatan etelah !eniun &an
memauki maa lania &a!at &ilakukan !elatihan 2ang i7atn2a memanta!kan
arah minatn2a maing8maing' Mialn2a 5ara ber"ira"ata4 5ara membuka
uaha en&iri 2ang angat ban2ak jeni &an ma5amn2a'M#&el !elatihan hen&akn2a beri7at !rakti &an langung terlihat
hailn2a ehingga menumbuhkan ke2akinan !a&a lania bah"a &iam!ing
!ekerjaan 2ang elama ini &itekunin2a4 maih a&a alternati7 lain 2ang 5uku!
menjanjikan &alam mengha&a!i maa tua4 ehingga lania ti&ak
memba2angkan bah"a etelah !eniun mereka menja&i ti&ak berguna4
menganggur4 !enghailan berkurang &an ebagain2a'e' Perubahan Dalam Peran S#ial &i Ma2arakat
Akibat berkurangn2a 7ungi in&era !en&engaran4 !englihatan4 gerak
7iik &an ebagain2a maka mun5ul gangguan 7ungi#nal atau bahkan
ke5a5atan !a&a lania' Mialn2a ba&ann2a menja&i bungkuk4 !en&engaran
angat berkurang4 !englihatan kabur &an ebagain2a ehingga ering
menimbulkan keteraingan' Hal itu ebaikn2a &i5egah &engan elalu
mengajak mereka melakukan aktiBita4 elama 2ang berangkutan maih
anggu!4 agar ti&ak meraa teraing atau &iaingkan' Karena jika
keteraingan terja&i akan emakin men#lak untuk berk#munikai &engan
#rang lain &an k&ang8ka&ang teru mun5ul !erilaku regrei e!erti mu&ah
menangi4 mengurung &iri4 mengum!ulkan barang8barang tak berguna erta
merengek8rengek &an menangi bila ketemu #rang lain ehingga !erilakun2a
e!erti anak ke5il'
Dalam mengha&a!i berbagai !ermaalahan &i ata !a&a umumn2alania 2ang memiliki keluarga bagi #rang8#rang kita ;bu&a2a ketimuran<
maih angat beruntung karena angg#ta keluarga e!erti anak4 5u5u4 5i5it4
anak au&ara bahkan kerabat umumn2a ikut membantu memelihara ;5are<
&engan !enuh keabaran &an !eng#rbanan' Namun bagi mereka 2ang ti&ak
!un2a keluarga atau anak au&ara karena hi&u! membujang4 atau !un2a
!aangan hi&u! namun ti&ak !un2a anak &an !aangann2a u&ah meninggal4
a!alagi hi&u! &alam !erantauan en&iri4 eringkali menja&i terlantar'
3. Pen&ekatan #5ial
19
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
20/41
Menga&akan &ikui4 tukar !ikiran4 &an ber5arita meru!akan alah atu u!a2a
!era"at &alam !en&ekatan #5ial' Memberi keem!atan untuk berkum!ul berama
&engan eame klien lanjut uia berarti men5i!takan #ialiai mereka'
Pen&ekatan #5ial ini meru!akan uatu !egangan bagi !era"at bah"a #rang 2ang
&iha&a!in2a a&alh mahluk #5ial 2ang membutuhkan #rang lain' Dalam
!elakanaann2a !era"at &a!at men5i!takan hubungan #5ial antara lanjut uia &an
lanjut uia mau!un lanjut uia &an !era"at en&iri' Pera"at memberikan
keem!atan 2ang elua8luan2a ke!a&a !ara lajut uia untuk menga&akan
k#munikai &an melakukan rekreai4 mialn2a jalan !agi4 men#nt#n 7ilm4 atau
hiburan8hiburan lain'Para lanjut uia !erlu &irangang untuk mengetahui &unia
luar4 e!erti men#nt#n tB4 men&engar ra&i#4 atau memba5a majalah &an urat
kabar' Da!at &ia&ari bah"a !en&ekatan k#munikai &alam !era"atan ti&ak kalah
!entingn2a &engan u!a2a !eng#batan me&i &alam !r#e !en2embuhan atau
ketenangan !ara klien lanjut uia'
4. Pen&ekatan !iritualPera"at haru bia memberikan ketenangan &an ke!uaan batin &alam
hubungann2a &engan Tuhan atau agama 2ang &i anutn2a4 terutamabila klien lanjut
uia &alam kea&aan akit atau men&ekati kematian' Sehubungan &engan !en&ekatan !iritual bagi klien lanjut uia 2ang mengha&a!i kematian4 DR' T#n2
Set2abu&hi mengemukakan bah"a maut eringkali menggugah raa takut' Raa
takut ema5am ini &i&aari #leh berbagai ma5am 7a5t#r4 e!erti ti&ak!atian akan
!engalaman elanjutn2a4 a&an2a raa akit 9 !en&eritaan 2ang ering
men2ertain2a4 kegeliahan untuk ti&ak kum!ul lagi &engan keluarga 9 lingkungan
ekitarn2a'
". #LAH RAGA LANIA
Olahraga 2ang &ianjurkan bagi Lania4 a&alah #lahraga &engan gerakan 2ang
melibatkan !elatihan !erna7aan &an jantung4 melatih kekuatan #t#t &an en&i4 &an
&ikema &alam uaana rekreai4 ehingga ti&ak menimbulkan raa jenuh untuk
Lania'a' 1alan Kaki untuk Lania4 akti7ita 1alan kaki &a!at melatih kekuatan #t#t jantung
&an kelan5aran !erna!aan4 melatih kekuatan #t#t kaki4 ehingga aliran &arah
kembali ke 1antung kembali lan5er' Agar Olahraga ini ti&ak memb#ankan4 &a!at
20
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
21/41
&ikema &alam bentuk rekreai4 e!erti jalan kaki &i !antai4 &i taman k#ta4 &an &i
!e&eaan &engan met#&e berkel#m!#k' b' Senam Lania juga &a!at menja&i !ilihan #lahraga 2ang aman bagi lania' ?uat
0erakan8gerakan enam ti&ak terlalu ulit &an &a!at melatih kekuatan #t#t4 en&i4
&an keeimbangan' 1angan am!ai beban gerakan8gerakan enam terlalu berat4
&an berbaha2a bagi Lania' ?eban 2ang te!at a&alah aktiBita 7iik &ari enam
memiliki beban 2ang mam!u melatih bagian tubuh4 e&ikit &i ata kemam!uan
makimal' Akti7ita !ekerjaan Rumahtangga juga baik &ilakukan4 namun teta!
hari &i!erhatikan bata makimal kemam!uan tubuh'5' 3#ga atau latihan !erna!aan4 latihan 2#ga untuk !ara lanjut uia han2a beru!a
#lah !erna!aan &an !eregangan ba&an' Ketika ee#rang melakukan kegiatan ini
mereka &a!at melatih &iri agar elalu meraa tenang &an bahagia &alam menjalanikehi&u!an &i uia tua'
&' ?erkebun &an beternak4 rata8rata !ara lanjut uia angat mengemari kegiatan ini4
&engan kegiatan berkebun &an berternak terbukti am!uh &a!at mengurangi tingkat
tre mereka &an melatih &a2a ingat erta k#netrai mereka'e' ?ere!e&a4 bere!e&a &a!at &ilakukan &engan 2ang tati#ner mau!un 2ang jalan'
?ere!e&a angat baik untuk kelan5aran !ere&aran &arah &alam eluruh tubuh &an
menguatkan #t#t8#t#t jantung7' Angkat beban4 #lahraga angkat beban membutuhkan kekuatan #t#t tangan erta
keeimbangan tubuh' Untuk e#rang !emula4 an&a bia berlatih angkat beban
&engan menggunakan me&ia 2ang ti&ak terlalu bear4 &an ti&ak berat' Latihan
2ang rutin 2ang an&a lakukan4 akan merangang kerja #t#t8#t#t lengan4 bekerja
lebih kera &ari eharun2a' Dan ti&ak menutu! kemungkinan #t#t8#t#t an&a akan
terbentuk &an an&a akan bia mengangkat beban &engan berat 2ang lebih bear'
Ketekunan4 ke&ii!linan erta teka& 2ang bear akan memba"a an&a !a&a hail
2ang an&a inginkan' Terulah berlatih &engan giat4 agar an&a men&a!atkan hail
2ang e!a&an4 tubuh 2ang ehat erta ji"a 2ang kuat'g' Renang4 berenang a&alah #lahraga air 2ang baik untuk keehatan' ?aik untuk
manula 2ang ering mengalami n2eri en&i'Ketika lania melakukan #lahraga4 lebih baik &i&am!ingi4 &an &i a"ai untuk
men5egah reik# terja&in2a ke5elakaan aat e&ang ber#lahraga'
D. !IATA UNTUK LANIA
Tem!at untuk re7reing bagi lania a&a ban2ak alah atun2a a&alah taman
lania' Taman Lania meru!akan ingkatan &ari Taman Lanjut Uia4 meru!akan
arana re7rehing &an itirahat bagi lania &an "arga' Lania bia berkum!ul atau
21
http://tips-sehat-keluarga-bunda.blogspot.com/2013/05/gerakan-senam-untuk-lansia-tai-chi-dari.htmlhttp://tips-sehat-keluarga-bunda.blogspot.com/2013/05/gerakan-senam-untuk-lansia-tai-chi-dari.html
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
22/41
re7rehing &i ini baik untuk a5ara keluarga4 rekreai makan berama4 mau!un han2a
eke&ar menikmati lingkungan 2ang ari'?erikut a&alah bebera!a ti! untuk be!ergian &engan #rang lanjut uia
;lania<
(' ?ila be!ergian &engan #rang lania4 khuun2a uia G@/ tahun4 ebaikn2a !ilih
"aktu &i iang hari' ?ila malam hari #rang lania mu&ah mauk angin'
+' Pelajari "aktu tem!uh &ari k#ta tem!at tinggal ke k#ta tujuan &engan alternati7
tran!#rtai 2ang a&a'
-' Pilih tran!#rtai 2ang !aling euai &engan k#n&ii keluarga' Sebaikn2a bila
!ergi &engan lania lama !erjalanan ti&ak lebih &ari (+ jam4 karena ban2ak &ari
#rang lania 2ang kurang kuat tulang8tulangn2a4 mereka akan mu&ah 5a!ai &an
en5#k' ?ila naik kereta a!i4 !a&a "aktu !ean tiket kereta a!i minta kuri &itengah
berjejer atau aling berha&a!an4 e&a!at mungkin hin&ari kuri &i ujung &ekat
kamar man&i' ?ila !erjalanan &ilakukan !a&a malam hari elain u&ara &ingin4 A%
akan teraa angat menggigit4 &emikian !ula ki!a angin &a!at membuat lania
akit ke!ala'
*' Pelajari k#ta9tem!at tujuan 2ang akan &ikunjungi baik8baik' Mialn2a$ tem!at8
tem!at menarik4 tem!at berejarah4 h#!!ing area &ll erta alternati7 tran!#rtai
&alam k#ta 2ang a&a'
/' ?ila akan mengina! &i h#tel9m#tel4 !atikan kita u&ah memean kamar ebelum
berangkat' Sebaikn2a kita u&ah mengetahui k#n&ii h#tel4 7ailita F erBi h#tel
&an lingkungann2a' Hal8hal terebut &a!at &itan2akan ke teman atau kerabat4 ke
!etuga h#tel Bia tele!#n "aktu memean4 atau ur7ing &i internet' A&a baikn2a
kita memberitahu !ihak h#tel kalau kita akan mengina! &engan #rang lania4 2ang
mungkin !akai kuri r#&a atau ti&ak uka uara8uara 2ang beriik' H#tel9m#tel
2ang erBi n2a bagu akan mengantii!ai hal terebut' Mialn2a4 h#tel akan
memberikan kamar 2ang letakn2a &i lantai &aar ;ti&ak !erlu naik tangga< &an
terletak &i tem!at 2ang agak teri#lai &ari kamar lain &an mengha&a! taman4
ehingga uara8uara &ari h#tel ti&ak terlalu ter&engar teta!i teta! &a!at menikmati
uaana h#tel'
22
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
23/41
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
24/41
:' Sin&r#m terkait metab#lime tubuh(,' 0angguan em#i#nal
&. %AALAH GI'I PADA LANIA
(. 0iCi berlebih
0iCi berlebih !a&a lania ban2ak terja&i &i negara8negara barat &an k#ta8k#ta bear' Kebiaaan makan ban2ak !a&a "aktu mu&a men2ebabkan berat ba&an
berlebih4 a!alai !a&a lania !enggunaan kal#ri berkurang karena berkurangn2a
aktiBita 7iik' Kebiaaan makan itu ulit untuk &iubah "alau!un &ia&ari untuk
mengurangi makan' Kegemukan meru!akan alah atu !en5etu berbagai
!en2akit4 mialn2a $ !en2akit jantung4 ken5ing mani4 &an &arah tinggi'). 0iCi kurang
0iCi kurang ering &iebabkan #leh maalah8maalah #5ial ek#n#mi &an juga
karena gangguan !en2akit' ?ila k#numi kal#ri terlalu ren&ah &ari 2ang
&ibutuhkan men2ebabkan berat ba&an kurang &ari n#rmal' A!abila hal ini &iertai
&engan kekurangan !r#tein men2ebabkan keruakan8keruakan el 2ang ti&ak
&a!at &i!erbaiki4 akibatn2a rambut r#nt#k4 &a2a tahan terha&a! !en2akit menurun4*. Kekurangan Bitamin
?ila k#numi buah &an a2uran &alam makanan kurang &an &itambah &engan
kekurangan !r#tein &alam makanan akibatn2a na7u makan berkurang4
!englihatan menurun4 kulit kering4 !enam!ilan menja&i leu &an ti&ak
beremangat'Pemantauan Statu Nutrii(. Penimbangan ?erat ?a&an
Penimbangan ?? &ilakukan e5ara teratur minimal ( minggu ekali4
"a!a&ai !eningkatan ?? atau !enurunan ?? lebih &ari ,'/ Kg9minggu'
Peningkatan ?? lebih &ari ,'/ Kg &alam ( minggu bereik# terha&a!
kelebihan berat ba&an &an !enurunan berat ba&an lebih &ari ,'/ Kg
9minggu menunjukkan kekurangan berat ba&an'
). Menghitung berat ba&an i&eal !a&a &e"aa $Rumu $ ?erat ba&an i&eal Q ,': ;T? &alam 5m (,,<
%atatan untuk "anita &engan T? kurang &ari (/, 5m &an !ria &engan T?
kurang &ari (@, 5m4 &igunakan rumu $a' ?erat ba&an i&eal Q T? &alam 5m (,,+. 1ika ?? lebih &ari i&eal artin2a giCi berlebih
1ika ?? kurang &ari i&eal artin2a giCi kurang,. Kekurangan kal#ri !r#tein
Wa!a&ai lania &engan ri"a2at $ Pen&a!atan 2ang kurang4 kurang
ber#ialiai4 hi&u! en&irian4 kehilangan !aangan hi&u! atau teman4 keulitan
24
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
25/41
mengun2ah4 !emaangan gigi !alu 2ang kurang te!at4 ulit untuk men2ia!kan
makanan4 ering mangk#numi #bat8#batan 2ang mangganggu na7u makan4
na7u makan berkurang4 makanan 2ang &ita"arkan ti&ak mengun&ang elera'
Karena hal ini &a!at menurunkan au!an !r#tein bagi lania4 akibatn2a lania
menja&i lebih mu&ah akit &an ti&ak beremangat'-. Kekurangan Bitamin D
?iaan2a terja&i !a&a lania 2ang kurang men&a!atkan !a!aran inar matahari4
jarang atau ti&ak !ernah minum uu4 &an kurang mengk#numi Bitamin D 2ang
ban2ak terkan&ung !a&a ikan4 hati4 uu &an !r#&uk #lahann2a'
. TATA RUANGAN LANIA
(' Kamar ti&ur
L#kai kamar ti&ur lania ebaikn2a &i lantai ba"ah' 1ika l#kai kamar ti&ur
manula ter!aka bera&a &i lantai ata4 !aang 5hair li7t untuk menghin&ari agar
manula ti&ak jatuh aat naik turun tangga' Demi keamanan4 l#kai kamar ti&ur
lania haru &i!ertimbangkan &engan matang' Pintu kamar lania ini !un haru
&ibuat 5uku! lebar4 ekitar -, -+ in5hi atau ekitar )/ hingga , 5m4 2ang
memungkinkan kuri r#&a &a!at keluar mauk &engan mu&ah' Pilih !egangan
!intu lever-style 2ang memungkinkan tangan 2ang lemah &a!at
menggerakkann2a'Lalu4 kamar ti&ur lania terebut !erlu &ilengka!i kamar man&i khuu lania4
2akni en8uite bathr##m &engan &u&ukan t#ilet 2ang &itinggikan erta !egangan
safety grip bars 2ang &i!aang &i &ekatn2a' Untuk !en5aha2aan kamar lania4
!ilih n2ala lam!u 2ang subdued namun 5uku! terang &i e!anjang k#rir kamar
&an kamar man&i4 ehingga manula bia berakti7ita &i malam hari'+' Warna
Warna kamar ti&ur untuk lania harulah &i!ilih &ari "arna 2ang bia
men5i!takan atm#7er hangat &an mengun&ang' Warna "arna e!erti !ink !u5atatau marigold 4 hingga "arna "arna 2ang membumi4 mial 5#kelat !atel atau
hijau !an&an4 bia &igunakan' Untuk mengha&irkan aken "arna ini4 An&a bia
melakukan k#mbinai antara !rei4 elimut4 &an bantal &i tem!at ti&ur4 &engan
kain 2ang &igunakan ebagai u!h#lter2 &an window coverings4 e!erti tirai atau
g#r&en'Pa&a tem!at ti&ur4 ha&irkan bebera!a lembar elimut ti!i namun teta! hangat
untuk &igunakan' Hin&ari !enggunaan 5#m7#rter 2ang tebal &an 5uku! berat4 &an
25
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
26/41
!enggunaan bantal 2ang berlebihan' Sebia mungkin4 buat tem!at ti&ur lania
en2aman mungkin tan!a ban2ak ben&a &item!atkan &i atan2a'Tem!at ti&ur &an matra ebaikn2a &ibuat &engan ketinggian elutut lania'
Untuk meningkatkan keamanan tem!at ti&ur4 tak a&a alahn2a memaang
m#Beable railing &i ke&ua ii tem!at ti&ur' Lalu4 &i am!ing tem!at ti&ur4
letakkan nightstand ke5il 2ang bia &ijangkau #leh manula4 meki ia tengah
&u&uk &i tem!at ti&ur atau &i kuri r#&an2a' 1uga4 tambahkan lam!u meja &engan
&immer 2ang mu&ah &i#!eraikan'-' Furnitur untuk lansia
terutama kuri4 bangku4 atau #7a !enting untuk &iha&irkan !a&a kamar ti&ur
lania 2ang memungkinkan mereka mera!ikan &iri &i &e!an 5ermin' 6urnitur
terebut harulah 5uku! kuat4 manta!4 &an tak mu&ah g#2ang4 ehingga lania
bia &u&uk tan!a takut terjungkal'Selain itu4 u!h#lter2 juga haru mu&ah &iberihkan &an tahan terha&a!
!emberihan atau !en5u5ian berkali kali' 1uga4 !#in2a terlalu ren&ah4
ehingga lania haru j#ngk#k atau merun&uk terlalu ke ba"ah jika akan &u&uk4
&an hal ini tentun2a akan men2ulitkan lania untuk ber&iri kembali' Lebih baik
7urnitur &ibuat 5uku! tinggi4 namun maih &alam bata jangkauann2a' Selain itu4
!a&a #7a atau kuri4 haru a&a lengan kuri untuk membantu lania ber&iri &ari
tem!at &u&ukn2a'*' LantaiUntuk lantai &i kamar ti&ur lania4 gunakan bahan keramik atau ubin biaa
2ang ti&ak terlalu li5in &an mu&ah &iberihkan4 lalu la!ii &engan kar!et wall-to-wall
2ang tak terlalu tebal4 !ermukann2a halu4 &engan !a&&ing 2ang kuat &i ba"ahn2a'
Kar!et juga haru memungkinkan kuri r#&a untuk mele"atin2a &an memu&ahkan
m#bilita lania' Hin&ari !enggunaan kar!et !#t#ngan 2ang mu&ah tergelin5ir kala
&iinjak' Selain itu4 !atikan ujung kar!et ti&ak tergulung keluar4 2ang bia
men2ebabkan teran&ung'/' Alat k#munikai
Ti&ak a&a alahn2a An&a menem!atkan alat k#munikai &i kamar ti&ur lania4
mialn2a beru!a tele!#n rumah &engan t#mb#l 2ang 5uku! bear untuk &igunakan
jika e"aktu "aktu lania ingin menele!#n ee#rang' Paang juga !erangkat %%T.
untuk memantau kea&aan manula4 terutama manula 2ang u&ah ti&ak bia beranjak
&ari tem!at ti&ur' 1ika An&a tak ingin men2e&iakan tele7#n atau %%T.4 ebagai
alternati74 bekali manula &engan intercom4 rem#te4 atau alarm 2ang akan men2ala jika
manula membutuhkan bantuan'@' Tata ruang &alam rumah
26
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
27/41
Salah atu hal !aling menakutkan bagi #rang lanjut uia ;lania< a&alah
terjatuh hingga mengalami 5e&era berat' Tak han2a &i luar rumah4 bahkan &i &alam
rumah !un #rang lania &a!at terjatuh' Ti&ak e!erti #rang mu&a4 #rang lania ti&ak
memiliki gerak re7lek 5e!at untuk men5egahn2a jatuh'?ukan eka&ar keele# atau!un memar4 jatuh &a!at mengakibatkan 5e&era
eriu bahkan kematian !a&a #rang lania' =%e&era 2ang !aling ering &ialami #rang
lania akibat terjatuh a&alah !atah tulang karena u&ah ra!uh' Patah tulang !inggang4
!anggul4 !angkal !aha4 &an tangan karena beruaha menahan4> ungka! ahli 7ii#tera!i
Wi&ianing Retnaningih ke!a&a alah atu me&ia' Tak han2a !atah tulang4 Wi&ianing
juga mema!arkan 5e&era lainn2a a&alah en&i bergeer4 ara7 tertekan atau!un !utu4
hingga !en&arahan ke!ala akibat terbentur &an &a!at mengakibatkan kematian'
Untuk men5egah emua itu4 a&a bebera!a 7akt#r !enting &alam menata interi#r aman bagi lania'
a' Patikan ti&ak a&a ubin 2ang ruak atau ti&ak rata &i ruang mana!un' Hal ini &a!at
men2ebabkan #rang lania teran&ung &an jatuh' Singkirkan tum!ukan k#ran4
buku4 kar&u4 !akaian terutama 2ang mu&ah r#b#h4 ehingga a&a lebih ban2ak
area untuk bergerak terutama bagi #rang lania 2ang menggunakan alat bantu
jalan' Minimaliai !enggunaan kar!et karena jutru &a!at membuat #rang #rang
lania ter!eleet'
b' ?ila memang #rang lania haru menggunakan tangga untuk menuju lantai ata4
ebaikn2a tangga memiliki handrail 2ang kuat !a&a ke&ua iin2a' A!likaikan
juga bahan anti eli! &i tia! te!i anak tangga4 atau beri la!ian kar!et &i e!anjang
tangga' 0anti "arna ubin tertentu &engan "arna berbe&a &an men5#l#k untuk
menan&ai anak tangga terakhir atau !ertama'
5' A&a baikn2a An&a memaang lam!u8lam!u ke5il &i ii ba"ah &in&ing rumah4
terutama &i l#r#ng8l#r#ng !enghubung antar8ruang' Dengan &emikian4 ketika !a&a
malam hari #rang lania teta! &a!at melihat l#r#ng &engan jela meki lam!u
utama u&ah &imatikan'
&' Kurangi 7urnitur &engan kaki ber#&a' A&a kalan2a #rang lania ber!egangan !a&a
7urnitur ter&ekat ketika mereka berjalan &i &alam rumah' 6urnitur ber#&a akan
mu&ah tergeer &an &a!at men2ebabkan #rang lania terjatuh ketika ber!egangan'
27
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
28/41
e' Patikan emua kabel litrik atau !eralatan elektr#nik lainn2a ti&ak melintang
!a&a lantai' Kabel8label terebut &a!at terangkut !a&a kuri r#&a #rang tua lania4
atau jutru membuat mereka teran&ung ketika berjalan'
". TUJUAN AUHAN KEPERA!ATAN LANJUT UIA
1. Agar lanjut uia &a!at melakukan kegiatan eharihari e5ara man&iri &engan $a. Peningkatan keehatan ; Health Promotion
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
29/41
Meli!uti a!ek $
a. &isi/
Wawancara
1) Pan&angan lanjut uia tentang keehatan'2) Kegiatan 2ang mam!u &i lakukan lanjut uia'3) Kebiaaan lanjut uia mera"at &iri en&iri'4) Kekuatan 7iik lanjut uia $ #t#t4 en&i4 !englihatan4 &an !n&engaran'5) Kebiaaan makan4 minum4 itirahat9ti&ur4 ?A?9?AK'6) Kebiaaan gerak ba&an 9 #lahraga 9enam lanjut uia'7) Perubahan8!erubahan 7ungi tubuh 2ang angat bermakna &iraakan'8) Kebiaaan lanjut uia &alam memelihara keehatan &an kebiaaan &alam minum
#bat'9) Maalah8maalah ekual 2ang telah &i raakan'
Pe0eri/saan isi/
1) Pemerikanaan &i lakukan &engan 5ara in!eki4 !al!ilai4 !erkui4 &an aukultai
untuk mengetahui !erubahan item tubuh'2) Pen&ekatan 2ang &i gunakan &alam !emerikanaan 7iik42aitu $
a. Hea& t# teab. Sitem tubuh
+. Psi/o1o2is
1) ?agaimana ika!n2a terha&a! !r#e !enuaan'2) A!akah &irin2a meraa &i butuhkan atau ti&ak'3) A!akah #!timi &alam meman&ang uatu kehi&u!an'4) ?agaimana mengatai tre 2ang &i alami'5) A!akah mu&ah &alam men2euaikan &iri'6) A!akah lanjut uia ering mengalami kegagalan'7) A!akah hara!an !a&a aat ini &an akan &atang'8) Perlu &i kaji juga mengenai 7ungi k#gniti7$ &a2a ingat4 !r#e !ikir4 alam !eraaan4
#rientai4 &an kemam!uan &alam !en2eleaikan maalah'
3. osia1 e/ono0i
1) Darimana umber keuangan lanjut uia2) A!a aja keibukan lanjut uia &alam mengii "aktu luang'3) Dengan ia!a &ia tinggal'4) Kegiatan #rganiai a!a 2ang &i ikuti lanjut uia'5) ?agaimana !an&angan lanjut uia terha&a! lingkungann2a'6) ?era!a ering lanjut uia berhubungan &engan #rang lain &i luar rumah'7) Sia!a aja 2ang bia mengunjungi'8) Sebera!a bear ketergantungann2a'9) A!akah &a!at men2alurkan h#b2 atau keinginann2a &engan 7ailita 2ang a&a'
29
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
30/41
d. piritua1
1) A!akah e5ara teratur malakukan iba&ah euai &engan ke2akinan agaman2a'2) A!akah e5ara teratur mengikuti atau terlibat akti7 &alam kegiatan keagamaan4
mialn2a !engajian &an !en2antunan anak 2atim atau 7akir mikin'
3) ?agaimana 5ara lanjut uia men2eleaikan maalah a!akah &engan bera'*< A!akah lanjut uia terlihat tabah &an ta"akal'
PENGKAJIAN DASAR
(' Tem!eratura' Mungkn eren&ah :/ 6;hi!#termi< -/%'
b' Lebih teliti &i !erika &i ublingual'
+' Pule ;&en2ut na&i<
a' Ke5e!ata4 irama4 B#lume' b' A!ikal4 ra&ial4 !e&al'
-' Re!irai ;!erna!aan<
a' Ke5e!atan4 irama4 &an ke&alaman' b' Ti&ak teratutn2a !erna!aan'
*' Tekanan &arah
a' Saat baring4 &u&uk4 ber&iri' b' Hi!#teni akibat !#ii tubuh'
/' ?erat ba&an !erlahan lahan hilang !a&a tahun8tahun terakhir'
@' Tingkat #rientai'
)' Mem#ri ;ingatan
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
31/41
@' Sen#r2 &e!riBati#n ; gangguan en#rik <
)' Ketajaman !en&engaran
a' A!akajh menggunakan alat bantu &engar b' Tinuti
5' Serumen telinga bagian luar4 jangan &i berihkan' A&an2a raa akit atau n2eri'
Sitem kar&i#Bakuler
(' Sirkulai !eri!er4 "arna4 &an kehangatan
+' Aukultai &en2ut na&i a!ikal
-' Perika a&an2a !embengkakan Beba jugulari
*' Puing
/' Sakit@' E&ema
Sitem 0atr#intetinal
(' Statu giCi
+' Pemaukan &iet
-' An#rekia4 ti&ak &i 5erna4 mual4 &an muntah
*' Mengun2ah &an menelan
/' Kea&aan gigi4 rahang &an r#ngga mulut
@' Aukultai biing uu
)' Pal!ai a!akah !erut kembung a&a !elebaran k#l#n
' A!akah a&a k#nti!ai ;embelit
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
32/41
(' Kulit
a' Tem!eratur4 tingkat kelembaban b' Keutuhan luka4 luka terbuka4 r#bekan5' Perubahan !igmen&' A&an2a jaringan !arute' Kea&aan kuku7' Kea&aan rambutg' A&an2a gangguan8gangguan umum
Sitem Mukul#keletal
(' K#ntraktur
a' Atr#7i #t#t b' Menge5ilkan ten
5' Keti&aka&ekuatann2a gerakan en&i+' Tingkat m#biliai
a' Ambulai &engan atau tan!a bantuan 9 !eralatan b' Keterbataan gerak 5' Kekuatan #t#t&' Kemam!uan melangkah atau berjalan
-' 0erakan en&i
*' !aralii
/' ki7#i
Pik##ial
(' Menjauhkan tan&a8tan&a meningkatn2a ketergantungan+' 6#ku87#ku !a&a &iri bertambah-' Mem!erlihatkan emakin em!itn2a !erhatian*' Membutuhkan bukti n2ata akan raa kaih a2ang 2ang berlebihan
Diagn#a Ke!era"ataan(' A!ek 7iik atau bi#l#gi
a' Diagn#a keti&akeimbangan nutrii 4 kurang &ari kebutuhan tubuh b'& ti&ak
mam!u &alam memaukkan4 men5erna4 mengeluarkan makanan karna 7ak#r
bi#l#gi b' Diagn#a gangguan !#la ti&ur b'& in#mnia &alam "aktu lama4 terbangun lebih
a"al atau terlambat bangun &an !enurunan kemam!uan 7ungi 2ang &itan&ai
&engan !enuaan !erubahan !#la ti&ur &aan 5ema
32
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
33/41
5' Diagn#a ink#ntenenial urin 7ungi#nal b'& keterbataan neur# mukular 2ang
&itan&ai &engan "aktu 2ang &i!erlukan ke t#ilet melebihi "aktu untuk menahan
!eng##ngan bla&&er &an ti&ak mam!u meng#ntr#l !eng##ngan&' Diagn#a gangguan !r#e ber7ikir b'& kemun&uran atau keruakan meem#ri
ekun&er e' Diagn#a &i7ungi #ial b'& !erubahan truktur tubuh atau 7ungi 2ang &itan&ai
&engan !erubahan &alam men5a!ai ke!uaan ekual7' Diagn#a kelemahan m#bilita 7iik b'& keruakaan mukulukeletal &an neur#
mukuler g' Diagn#a kelelahan b'& k#n&ii 7iik kurangh' Diagn#a reik# keruakan integrita kuliti' Diagn#a keruakan mem#ri b'& gangguan neur#l#gi
+' A!ek Pik##iala' Diagn#a k#!ing ti&ak e7ekti7 b'& !er5a2aa &iri ti&ak a&ekuat &alam kemam!uan
k#!ing4 &ukungan #ial ti&ak a&ekuat 2ang &ibentu &ari karakteritik atau
hubungan b' Diagn#a i#lai #ial b'& !erubahan !enam!ilan 7iik4 !erubahan kea&aan
ejahtera4 !erubahan tatu mental5' Diagn#a gangguan harga&iri b'& ketergantungan4 !erubahan !eran4 !erubahan
5itra tubuh &an 7ungi ekual&' Diagn#a 5ema b'& !erubahan &aalam tatu !eran4 tatu keehataan4 !#la
interaki4 7ungi !eran4 lingkungan4 tatu ek#n#mie' Diagn#a reik# keen&irian7' Diagn#a gangguan 5itra tubuh b'& !erubahan &an ketergantungan 7iik ;keti&ak
eimbangan m#bilita< erta !ik#l#gi 2ang &iebabkan !en2akit atau tera!ig' Diagn#a &itre !iritual b'& !erubahan hi&u!4 kematian atau ekarat &iri atau
#rang lain4 5ema4 mengaingkan &iri4 keen&irian atau !engaingan #ial4
kurang #i# kultural
REN%ANA KEPERAWATAN
Meli!uti $
(' Melibatkan klien &an keluargan2a &alam !eren5anaan'+' ?ekerja ama &engan !r#7ei keehatan lainn2a'-' Tentukan !ri#rita $
Klien mungkin !ua &engan ituai &emikian'
?angkitkan !erubahan teta!i jangan memakakan'
Keamanan atau raa aman a&alah utama 2ang meru!akan kebutuhan'
*' %egah timbuln2a maalah8maalah'/' Se&iakan klien 5uku! "aktu untuk men&a!at in!ut atau !emaukan'
33
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
34/41
@' Tuli emua ren5ana &an ja&"al'
Peren5anaan $Tujuan tin&akan ke!era"atan lanjut uia &iarahkan !a&a !emenuhan kebutuhan &aar4
antara lain $(' Pemenuhan kebutuhan nutrii+' Peningkatan keamanan &an keelamatan'-' Memelihara keberihan &iri'*' Memelihara keeimbangan itirahat9ti&ur'/' Meningkatkan hubungan inter!er#nal melalui k#munikai e7ekti7'
(' Pemenuhan Kebutuhan Nutrii
Pen2ebab gangguan nutrii !a&a lanjut uia $
a' Penurunan alat !en5iuman &an !enge5a!an'
b' Pengun2ahan kurang em!urna'
5' 0igi 2ang ti&ak lengka!'
&' Raa !enuh !a&a !erut &an uah buang air bear'
e' Melemah #t#t8#t#t lambung &an uu'
Maalah giCi 2ang timbul !a&a lanjut uia $
a' 0iCi berlebihan
b'
0iCi kurang5' Kekurangan Bitamin
&' Kelebihan Bitamin
Kebutuhan nutrii !a&a lanjut uia $
(' Kal#ri !a&a lania $ laki8laki Q +'(,, Kal e&angkan !erem!uan $ ('),, kal#ri'
Da!at &im#&iBikai tergantung kea&aan lania' Mialn2a gemuk 9 kuru atau
&iertai !en2akit &emam'+' Karb#hi&rat4 @, &ari jumlah kal#ri 2ang &ibutuhkan'-' Lemak4 ti&ak &ianjukan karena men2ebabkan hambatan !en5ernaan &an terja&i
!en2akit' (/8+, &ari t#tal kal#ri 2ang &ibutuhkan'*' Pr#tein4 untuk mengganti el8el 2ang ruak4 +,8+/ &ari t#tal kal#ri 2ang
&ibutuhkan'/' .itamin &an mineral ama &engan uia mu&a kebutuhann2a'@' Air4 @8 gela !erhari'
Ren5ana makanan untuk lania $
(' ?erikan makanan !#ri ke5il ta!i ering+' ?an2ak minum &an kurangi makanan 2ang terlalu ain'
34
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
35/41
-' ?erikan makanan 2ang mengan&ung erat'*' ?atai !emberian makanan 2ang tinggi kal#ri'/' ?atai minum k#!i &an teh'%#nt#h menu $
a' Pagi $ ?ubur a2am
b' 1am (,',, $ R#ti
5' Siang $ Nai4 !in&ang telur4 u!4 !e!a2a
&' 1am (@',, $ Nagaari
e. Malam $ Nai4 a2ur ba2am4 tem!e g#reng4 !e!e ikan4 !iang
Makanan 2ang ti&ak &ianjurkan untuk lania $
Santan4 nangka4 &urian4 biji8bijian4 a2ur 4 minuman ber#&a4 minuman 2ang
mengan&ung ka7ein4 alkh#h#l
+' Meningkatkan keamanan &an keelamatan lania $
Pen2ebab ke5elakaan !a&a lania $
(' 6lekibilita kaki 2ang berkurang'+' 6ungi !engin&raan &an !en&engaran menurun'-' Pen5aha2aan 2ang berkurang'*' Lantai li5in &an ti&ak rata'/' Tangga ti&ak a&a !engaman'@' Kuri atau tem!at ti&ur 2ang mu&ah bergerak'
Tin&akan men5egah ke5elakaan $
(' Klien ;lania<
a' ?iarkan lania menggunakan alat bantu untuk meningkatkan keelamatan' b' Latih lania untuk !in&ah &ari tem!at ti&ur ke kuri'5' ?iaakan menggunakan !engaman tem!at ti&ur jika ti&ur'&' ?ila mengalami maalah 7iik mialn2a reumatik latih klien untuk
menggunakan alat bantu berjalan'e' ?antu klien kekamar man&i terutama untuk lania 2ang mrnggunakan #bat
!enenang 9 &euretik'7' Meggunakan ka5a mata jika berjalan atau melakukan euatu'g' Uahakan a&a 2ang menemani jika ber!ergian'
+' Lingkungan
a' Tem!atkan lania &iruangan 2ang mu&ah &ijangkaui' b' Letakkan bel &i&ekat klien &an aja rkan 5ara !enggunaann2a'5' 0unakan tem!at ti&ur 2ang ti&ak terlalu tinggi' )/ 8, 5m&' Letakkan meja k5il &i&ekat tem!at ti&ur agar lania menem!atkan alat8alat
2ang biaa &igunakann2a'e' U!a2akan lantai berih4 rata &an ti&ak li5in9baah'
35
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
36/41
7' Paang !egangan &ikamar man&i 9 W%g' Hin&ari lam!u 2ang re&u! 9 men2ilaukan4 ebaikn2a gunakan lam!u ),8(,,
"att'h' 1ika !in&ah &ari ruangan terang ke gela! ajarkan lania untuk memejamkan
mata eaat'
-' Memelihara Keberihan Diri
Pen2ebab kurangn2a !era"atan &iri !a&a lania a&alah $
a' Penurunan &a2a ingat4 &ilatih &engan enam #tak b' Kurangn2a m#tiBai5' Kelemahan &an keti&ak mam!uan 7iik
U!a2a 2ang &ilakukan untuk keberihan &iri4 antara lain $
a' Mengingatkan 9 membantu lania untuk melakukan u!a2a keberihan &iri b' Menganjurkan lania untuk menggunakan abun lunak 2ang mengan&ung
min2ak atau berikan kin l#ti#n5' Mengingatkan lania untuk memberihkan telinga4 mata4 &an gunting kuku
,. Memelihara Keeimbangan Itirahat Ti&ur
U!a2a 2ang &ilakukan4 antara lain $
a' Men2e&iakan tem!at 9 "aktu ti&ur 2ang n2aman b' Mengatur lingkungan 2ang 5uku! Bentilai4 beba &ari bau8bauan5' Melatih lania untuk latihan 7iik ringan untuk mem!erlan5ar irkulai &an
melenturkan #t#t ;&a!at &ieuaikan &engan h#bi<&' Memberikan minum hangat ebelum ti&ur4 mialn2a uu hangat
-. Meningkatkan hubungan inter!er#nal melalui k#munikai
Maalah umum 2ang &ikemukakan !a&a lania a&alah &a2a ingat menurun4
&e!rei4 leka marah4 mu&ah teringgung &an 5uriga' Hal ini &iebabkan
hubungan inter!er#nal 2ang ti&ak a&ekuat
U!a2a 2ang &ilakukan antara lain $
a' ?erk#munikai &engan lania &engan k#ntak mata b' Member timulu 9 mengingatkan lania terha&a! kegiatan 2ang akan
&ilakukan5' Menggunakan Men2e&iakan "aktu untuk berbin5ang8bin5ang !a&a lania&' Memberikan keem!atan !a&a lania untuk menek!reikan atau tangga!
terha&a! re!#n& an Berbal laniae' Melibatkan lania untuk ke!erluan tertentu euai &engan kemam!uan lania7' Menghargai !en&a!at lania
36
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
37/41
BAB III
PENUTUP
A' KESIMPULAN?er&aarkan makalah 2ang kami buat4 &a!at &iim!ulkan ebagai berikut $(' 6#ku auhan ke!era"atan lanjut uia ter&iri &ari $
a' Peningkatan keehatan ;health promotion< b' Oen5egahan !en2akit (preventif)5' Meng#!timalkan 7ungi mental'
&' Mengatai gangguan keehatan 2ang umum'
+' K#ne! auhan ke!era"atan4 2aitu $
Pengkajian
Tujuan $
a' Menentukan kemam!uan klien untuk memelihara &iri en&iri' b' Melengka!i &aar &aar ren5ana !era"atan in&iBi&u'5' Membantu menghin&arkan bentuk &an !enan&aan klien'&' Memberi "aktu ke!a&a klien untuk menja"ab'
Diagn#a ke!era"atan4 ter&iri &ari $
a' Diagn#a 6iik 9 ?i#l#gi b' Diagn#a Pik##ial5' Diagn#a S!iritual
Peren5anaanTujuan tin&akan ke!era"atan lanjut uia &iarahkan !a&a !emenuhan
kebutuhan &aar4 antara lain $
a' Pemenuhan kebutuhan nutrii
b' Peningkatan keamanan &an keelaamatan'5' Memelihara keberihan &iri'&' Memelihara keeimbangan itirahat9ti&ur'e' Meningkatkan hubungan inter!er#nal melalui k#munikai e7ekti7'
Im!lementai ke!era"atan4 ter&iri &ari $
a' Tumbuhkan &an bina raa aling !er5a2a b' Se&iakan 5uku! !enerangan5' Tingkatkan rangangan !an5a in&ra&' Pertahankan &an latih &a2a #rientai n2atae' ?erikan !era"atan irkulai7' ?erikan !era"atan !erna!aang' ?erikan !era"atan !a&a alat !en5ernaan
37
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
38/41
h' ?erikan !era"atan genit#rinariai' ?erikan !era"atan kulit
j' ?erikan !era"atan mukulukeletalk' ?erikan !era"atan !ik##iall' Pelihara Keelamatan
?' SARAN
A&a!un aran 2ang &a!at kel#m!#k am!aikan bagi !emba5a khuun2a
mahai"a9i 1uruan Ke!era"atan Singka"ang4 hen&akn2a memberikan auhan
ke!era"atan lania &engan benar &an te!at ehingga &a!at euai &engan eBaluai
2ang &ihara!kan'
38
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
39/41
DA&TAR PUTAKA
%ar!enit#4 L' +,,,' Diagnosa Keperawatan pli!asi Pada Pra!te! Klinis' E&ii ke8@' 1akarta
$ E0%Lee5ken#tte4 Annete 0leler' (::)' Peng!a"ian #erontologi$ %disi !e-&' 1akarta $ E0%
Nugr#h#4 Wahju&i' +,,,' Keperawatan #eronti! 4 %disi !e-&' 1akarta $ E0%
htt!$99"""'g##gle'5#m9ear5hQmakanan2angharu&ihin&arilaniaFieQut78
F#eQut78Qmakanan2angh
39
https://www.google.com/search?q=makanan+yang+harus+dihindari+lansia&ie=utf-8&oe=utf-8#q=makanan+yang+hhttps://www.google.com/search?q=makanan+yang+harus+dihindari+lansia&ie=utf-8&oe=utf-8#q=makanan+yang+hhttps://www.google.com/search?q=makanan+yang+harus+dihindari+lansia&ie=utf-8&oe=utf-8#q=makanan+yang+hhttps://www.google.com/search?q=makanan+yang+harus+dihindari+lansia&ie=utf-8&oe=utf-8#q=makanan+yang+h
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
40/41
Lam!iran
Makanan 2ang &ihin&ari
Tata ruang
40
-
8/19/2019 Konsep Asuhan Kep Pada Lansia
41/41