KONDISI RUANGAN RADIOGRAFI GIGI PADA INSTALASI...

iii

KONDISI RUANGAN RADIOGRAFI GIGI PADA INSTALASI

KESEHATAN DI KOTA MAKASSAR

SKRIPSI

AHMAD MUSTAFA

J 111 09 273

UNIVERSITAS HASANUDDIN

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

MAKASSAR

2012

iv



SKRIPSI

Diajukan kepada Universitas Hasanuddin

Untuk Melengkapi Salah Satu syarat

Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:

Ahmad Mustafa

J 111 09 273

UNIVERSITAS HASANUDDIN

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

MAKASSAR

2012

Judul : Kondisi Ruangan Radiografi Gigi Pada Instalasi Kesehatan Di Kota

Makassar

Oleh : Ahmad Mustafa

HALAMAN PENGESAHAN

Kondisi Ruangan Radiografi Gigi Pada Instalasi Kesehatan Di Kota

Makassar

Ahmad Mustafa / J 111 09 273

Telah Diperiksa dan Disahkan

Pada Tanggal 29 Agustus 2012

Oleh :

Pembimbing

drg. Muliaty Yunus, M. Kes

NIP. 19631213 199002 2 001

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin

Prof.drg.H. Mansjur Nasir,Ph.D

NIP. 19540625 198403 1 001

v

Kondisi Ruangan Radiografi Gigi Pada Instalasi Kesehatan Di Kota

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa, atas segala nikmatNya serta

salawat dan salam kepada Rasullullah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul “Kondisi Ruangan Radiografi Gigi Pada Instalasi Kesehatan Di Kota

Makassar”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana

Kedokteran Gigi. Selain itu skripsi ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi

pembaca dan peneliti lainnya untuk menambah pengetahuan dalam bidang

Radiologi.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan dukungan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin

menghanturkan terima kasih dan penghargaan yang setulus – tulusnya kepada kedua

orang tua tercinta Ibunda Baji Lusi dan Ayahanda Rusihan Mustafa atas segala

doa, dorongan dan motivasi yang tak terhingga kepada penulis.

Pada kesempatan ini pula, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin

menyampaikan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada :

1. Prof. drg. Mansyur, Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin.

2. drg. Muliaty Yunus, M. Kes selaku Dosen pembimbing yang telah bersedia

meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan

serta kesabaran mulai dari awal hingga penyelesaian skripsi ini.

v

3. drg. Muhammad Ruslin, Sp.BM, M. Kes selaku Penasehat Akademik atas

bimbingan, perhatian, nasehat dan dukungan bagi penulis selama perkuliahan.

4. Seluruh staf dosen, pegawai akademik, dan pegawai perpustakaan Fakultas

Kedokteran Gigi yang telah membantu membagi ilmu dan bekerja sama

dengan penulis selama perkuliahan dan penyusunan skripsi.

5. Kakak-kakak dan adik-adik ku tercinta Muchsin, Kusuma, Thya, Dika,

yang senantiasa mendoakan, serta memberikan semangat dan spirit yang luar

biasa kepada penulis.

6. Keponakan ku terkasih dan terlucu Amira.

7. Kakak – kakak senior di FKG UH yaitu Kak Ais 08, Rista 07, Sarwo 08,

Faridah 08, dan semua kakak senior di FKG UH yang tidak dapat dituliskan

satu – persatu. Terima kasih atas segala doa, dukungan dan spirit yang telah

dberikan kepada penulis.

8. Segenap Keluarga besar Insisal 09, terima kasih atas segala semangat,

kekompakan dan rasa persaudaraan yang telah kalian tunjukkan, khususnya

Selvi, Yurni, Judith, Tangguh, Ikhsan, Nuge, Ardi , Irfan, Yeyen, Fadel,

Firdan, Tiara, yang telah membantu dalam proses penelitian.

9. Segenap keluarga besar LDF Darul Asnan, terima kasih atas dukungan dan

bantuan yang telah kalian berikan.

10. Segenap keluarga besar LDK MPM UNHAS, terima kasih atas dukungan

dan bantuan yang telah kalian berikan semoga Allah mengumpulkan kita

semua di surga kelak. AMIN

vi

11. Pengurus BEM FKG UH, terima kasih atas segala bentuk proses yang

diberikan.

12. Teman – teman Tabo-Tabo And The Gank , yaitu Adi, Ewink, Yaris,

Taqe, dan Fian semoga kita bisa kompak selalu.

13. Teman-teman ku Bayu, Iwan Tude , Agung, K Aco, Opo, dan teman-teman

nongkrong yang sudah baik menerima saya selama ini.

14. Teman-teman posko KKN-PK 41 Desa Borongtala Kec. Tamalatea Kab.

Jeneponto, Kak Arfan, Zainuddin, Ra ra, Upi , Uthi, Mayang, Noi, dan

Wida yang sudah mau sabar menghadapi saya selama di posko.

15. Semua instalasi kesehatan yang sudah mau membantu dalam penelian ini.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah berperan dalam penyelesaian skripsi ini. Skripsi ini tidak terlepas dari

kekurangan dan ketidaksempurnaan mengingat keterbatasan kemampuan penulis.

Semoga hasil penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Kedokteran Gigi di

bidang Radiologi.

Makassar, 29 Agustus 2012

Penulis

1



ABSTRAK

Standar ruangan radiografi gigi pada dasarnya harus berkiblat pada peraturan

BAPETEN. Hal ini merupakan patokan dalam hal pembanguan ruangan yang sesuai standar agar

terhindar dari bahaya radiasi. Tujuan penelitian ini untuk mendeskripsikan kondisi ruangan

radiografi pada instalasi kesehatan yang ada di kota makassar. Sampel dari penelitian ini

adalah instalasi kesehatan yang termasuk dalam anggota BPFK (Balai Pengawasan

Fasilitas Kesehatan) dengan menggunakan teknik convinience sampling dengan total 13

sampel. Setiap sampel diberikan kuisioner dengan pendekatan cross-sectional. Hasil

penelitian menunjukan masih terdapat beberapa intalasi yang belum memenuhi standar

dalam hal pembanguan ruangan radiografi.

Kata Kunci: Standar ruangan radiografi, peraturan BAPETEN, Instalasi kesehatan

CONDITION ROOM OF DENTAL RADIOGRAPHY AT

INSTALLATION OF HEALTH IN THE MAKASSAR CITY

ABSTRAK

In a way to build a standardized dental radiology area, it must fulfil the

procedure and regulations set by BAPETEN. These approach should be done to prevent

radiation hazard in the working area. Thus, this research aim to analyse the condition of

radiology area at installation of health in Makassar. The means of collecting data is by

taking sample from the installation of health, incorporate with BPFK (Balai Pengawasan

2

Fasilitas Kesehatan) committee which using convinience sampling technique with total

13 samples. Each sample will be given questioner with cross-sectional approached. The

result from the research revealed that there is a few number of radiology area at

installation of health that does not meet the standard set by the authority.

Key words : Standardization of radiology area, BAPETEN procedure and regulations,

Health service unit

3

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………… iii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………... iv

DAFTAR ISI …………………………………………………………………. vii

DAFTAR TABEL ……………………………………………………………. x

LAMPIRAN …………………………………………………........................... xii

BAB

1 . PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang …...........…………………………………….... 1

1.2 Rumusan Masalah ……..........………………………………… 3

1.3 Tujuan Penelitian ……..........…………………………………. 4

1.4 Manfaat Penelitian ……...........…………………………….... 4

2. TINJUAN PUSTAKA

4

2.1 Radiologi Kedokteran Gigi ………...............…………………. 5

2.1.1 Proyeksi Intra Oral ...............………………….................... 5

2.1.2 Proyeksi Ekstra Oral ...........................……………………. 6

2.1.3 Radiografi Konvensional Dan Modern Radiographic

Imaging …………………………….................................... 6

2.1.4 Computed Tomographic-Scan (CT-Scan) …………..`…... 6

2.2 Sinar-X ………....……………………………………………….. 6

2.3 Bahaya Radiasi ………..........……………..........................…….. 8

2.4 Proteksi Radiasi ……….........……………..........................…….. 9

2.4.1 Proteksi Radiasi Bagi Penderita ...............…………......…... 9

2.4.2 Proteksi Radiasi Bagi Operator ................…………......…... 12

2.5 Perencanaan Dan Persyaratan Fasilitas Ruangan Radiologi ….... 14

3. METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ……..........……………………………............ 18

3.2 Jenis Penelitian …............……………………………………….. 19

3.3 Desain Penelitian ……………...........…………………………… 19

3.4 Lokasi Penelitian ………..........…………………..…………….. 19

3.5 Waktu Penelitian ……..........…………………………………… 19

3.6 Populasi Penelitian …...........…………………………………… 20

5

3.7 Sampel Penelitian ……………….........………………………… 20

3.8 Metode Pengambilan Sampel ………...............………………… 20

3.9 Kriteria Sampel …….........……………………………………… 20

3.10 Alat Dan Bahan ….........………………………………………… 21

3.11 Penentuan Variabel Penelitian ……....................……………….. 21

3.12 Definisi Operasional Variabel ……..................………………… 21

3.13 Data Penelitian .............................................................................. 21

4. HASIL PENELITIAN ……………………………………………….. 22

5. PEMBAHASAN ……………………………………………………... 32

6. PENUTUP

6.1 Kesimpulan …………………………………………………… 35

6.2 Saran ………..………………………………………………….. 35

DAFTAR PUSTAKA …….…………………………………………………... 37

LAMPIRAN

6

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Sinar-X (radiasi) ditemukan oleh Wilhem Conrad Roentgen, seorang professor

fisika dari Universitas Wurzburg, Jerman. Saat itu ia melihat timbulnya sinar fluoresensi

yang berasal dari kristal barium platinosianida dalam tabung Crookes-Hittorf yang

dialiri listrik. Radiasi pengion yang selanjutnya disebut radiasi adalah gelombang

elektromagnetik dan partikel bermuatan yang karena energi yang dimilikinya mampu

mengionisasi media yang dilaluinya. 1,2

7

Radiografi adalah salah satu alat klinis penting untuk membuat diagnosis. Alat

ini memungkinkan pemeriksaan visual struktur mulut yang tidak mungkin dapat dilihat

dengan mata telanjang. Radiografi dapat berisi informasi mengenai adanya karies yang

dapat melibatkan atau mengancam pulpa. Radiografi dapat menunjukan jumlah, bagian,

bentuk, panjang dan lebar saluran akar, adanya material mengapur di dalam rongga

pulpa atau saluran akar, resorpsi dentin yang mulai dari dalam saluran akar (resorpsi

interna) atau dari permukaan akar (resorpsi eksternal), klasifikasi atau penyembuhan

kavitas pulpa, penebalan ligamentum periodontal, resorpsi sementum, dan sifat serta

perluasan periapikal dan tulang alveolar. 3

8

Dalam melakukan pemeriksaan kita harus memperhatikan dosis efektif. Dosis

efektif adalah besaran dosis yang khusus digunakan dalam proteksi radiasi yang

nilainya adalah jumlah perkalian dosis ekuivalen yang diterima jaringan dengan

faktor bobot jaringan. Proteksi radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk

mengurangi pengaruh radiasi yang merusak akibat paparan radiasi.2

Masih banyak pengguna sinar-x yang tidak menyadari dalam mengambil

langkah-langkah kesehatan dan keselamatan kerja sebagai prioritas utama pada

operator, dokter dan pasien. Keselamatan sebagai sebuah konsep didefinisikan

sebagai keadaan yang bertanggung jawab terhadap bahaya atau cedera apapun

bentuknya, bebas dari cedera luka atau kerusakan. Indonesia memiliki undang-

undang dan pedoman penggunaan radiasi. Namun hanya sedikit informasi tentang

bagaimana hal ini diterapkan dalam praktek dokter gigi.4

Kesehatan merupakan tanggung jawab bersama setiap individu, keluarga,

masyarakat, pemerintah dan swasta. Pemerintah kota Makassar dalam kebijakannya

mengamanatkan peningkatan taraf kesehatan masyarakat sebagai prioritas bagi

pembangunan kota Makassar, dengan menempatkan peningkatan derajat kesehatan

masyarakat sebagai Program Utama.5

Berdasarkan data yang didapatkan BAPETEN pada tahun 2010 bahwa

BAPETEN baru mengeluarkan 228 izin penggunaan radioaktif untuk 65 instansi baik

rumah sakit maupun industri di daerah Sulawesi Selatan. Ke-65 instalasi ini terdiri

atas 54 izin sumber radioaktif untuk 5 industri dan 174 izin sumber radioaktif di 60

instalasi rumah sakit. Tentu saja hal ini sangat tidak dibenarkan karena instalasi

9

kesehatan harus dapat memberikan perlindungan kepada pasien dari bahaya

kebocoran radioaktif. Hal ini tentu saja dapat diketahui apabila pihak instalasi

kesehatan sudah mengajukan izin kepada BAPETEN sebagai syarat standar

keamanan kesehatan.6

Oleh karena itu hal ini dapat dimulai dari membangun dan merencanakan

fasilitas ruangan penyinaran radiografi, yang harus berpatokan pada standar dari

BAPETEN RI (Badan Pengawasan Tenaga Nuklir Republik Indonesia) pasal 56 dan

57 tentang perencanaan bangunan.4

Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam instalasi ruang peralatan sinar-X

sebelum bangunan didirikan antara lain lokasi , letak ruangan , desain ruangan , tebal

dinding dan pelindung timah hitam pada pintu harus sesuai dengan persyaratan

radiodiagnosis. Oleh karena itu menjadi sangat penting untuk memahami dan

mematuhi peraturan standar ruangan sehingga resiko bahaya radiasi yang diterima

operator , staf lain dan masyarakat dapat ditekan sekecil-kecilnya jika mungkin

ditiadakan.7

1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, dapat diidentifikasikan masalah

yaitu “Apakah kondisi ruangan radiografi sudah sesuai dengan standar BAPETEN ?”

10

1.3 TUJUAN PENELITIAN

Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka diperoleh tujuan dari penelitian

ini, yaitu “mengetahui apakah penataan ruangan yang digunakan untuk tindakan

radiografi pada instalasi kesehatan dengan fasilitas radiografi di kota makassar sudah

memenuhi syarat BAPETEN.”

1.4 MANFAAT PENELITIAN

Manfaat dari penelitian ini adalah :

1. Sebagai masukan kepada dokter dan radiographer dalam mematuhi peraturan

yang berlaku demi keselamatan dokter, radiographer, pasien, dan lingkungan.

2. Memberikan informasi yang bermanfaat tentang tingkat kepatuhan pengguna

alat sinar x di kota Makassar.

3. Agar pengguna sinar-X dapat seminimal mungkin menerima paparan radiasi

yang tidak dibutuhkan dan masyarakat di sekitar instalasi radiografi dapat

terhindar dari jangkauan radiasi sinar-X.

5

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Radiologi Kedokteran Gigi

Telah lebih dari satu abad profesi kedokteran gigi menggunakan pemeriksaan

radiografik sebagai sarana untuk memperoleh informasi diagnostik yang tidak dapat

diperoleh dari pemeriksaan klinis dan pemeriksaan lain sebelumnya. Hingga saat ini

dental radiografi menjadi salah satu peralatan penting yang digunakan dalam perawatan

kedokteran gigi modern. Pemotretan radiografi gigi baik proyeksi intra oral maupun

ekstra oral hampir merupakan prosedur umum yang dilakukan oleh dokter gigi dalam

membantu penatalaksanaan suatu kasus.7,8,9

2.1.1 Proyeksi Intra Oral

Pemeriksaan inra oral adalah salah satu aplikasi radiologi klinik yang pertama kali

digunakan sejak lebih dari 100 tahun yang lalu. Secara umum dapat dikatakan bahwa

radiografi intraoral dapat memberikan informasi diagnostik yang tidak diperoleh dari

pemeriksaan sebelumnya. Sampai saat ini radiografi merupakan metode diagnostik non

invasive utama untuk eveluasi perubahan internal jaringan yang termineralisasi di daerah

orofasial. Pemeriksaan ini terdiri dari 3 macam proyeksi yaitu : periapical, bitewing

18

dan occlusal.7

2.1.2 Proyeksi Ekstra Oral

Radiografi yang termasuk proyeksi ekstra oral adalah semua proyeksi

radiografik daerah maksilofasial, dengan film diletakan di luar mulut pasien.

proyeksi ekstraoral di bidang kedokteran gigi meliputi proyeksi-proyeksi standar

maupun proyeksi khusus untuk pemeriksaan daerah kepala, sendi temporomandibula,

sinus, tulang nasal, zigomatik dan sebagainya.7

2.1.3 Radiografi Konvensional Dan Modern Radiographic Imaging

Radiografi digital merupakan panduan radiografi diagnostik konvensional,

dengan kemajuan teknologi komputer. Tujuannya adalah untuk menghasilkan

gambaran yang memberikan informasi diagnostik maksimum, dengan radiasi

minimum.7

2.1.4 Computed Tomographic-Scan (CT-Scan)

Computed Tomographic-scan (CT-scan) adalah sarana pencitraan radiografik

modern dengan paparan radiasi yang jauh lebih besar, dan sistem lebih kompleks.

Sistem ini menghasilkan gambaran radiografik potongan obyek dalam lapisan-

lapisan, tanpa terjadi tumpang tindih satu sama lain. 7

2.2 Sinar-X

19

Sinar-x adalah pancaran gelombang elektromagnetik yang sejenis dengan

gelombang listrik, radio, inframerah panas, cahaya, sinar gamma, sinar kosmik dan

sinar ultraviolet tetapi dengan panjang gelombang yang sangat pendek. Sinar x juga

adalah bagian dari radiasi ionizing dan digunakan secara luas untuk industri, medikal

diagnostik dan tujuan terapi. Penggunaan sinar- x adalah sesuatu yang penting untuk

diagnosa gigi geligi serta jaringan sekitarnya dan pemakaian yang paling banyak

pada dignostik imaging system.1,10

Disamping nilai diagnostik yang diperoleh, pemeriksaan radiografi memiliki

potensi mengakibatkan bahaya radiasi. Hal ini disebabkan karena sinar-x sebagai

sumber energi yang digunakan, termasuk sebagi sumber energi pengion yang sejak

lama diketahui keuntungan maupun kerugian oleh karena bahaya yang ditimbulkan

dari bahaya ionisasi. Radiasi ionisasi adalah radiasi yang mampu membentuk ion

atau partikel bermuatan positif dan negatif pada obyek yang dilewatinya. Pada saat

sinar-x mengenai jaringan tubuh, akan terjadi ionisasi pada jaringan yang akan

dilaluinya sehingga terjadi kerusakan pada jaringan tersebut. Berdasarkan fakta

tersebut, diperlukan upaya untuk memperkecil efek radiasi pada setiap pemotretan

radiografi, baik pada penderita maupun operator,sesuai dengan pedoman bagi setiap

penggunaan radiasi di bidang kedokteran gigi adalah prinsip ALARA (As Low As

Reasonable Achievable), yang artinya bahwa sekecil apapun dosis radiasi tetap

dapat menimbulkan efek stokastik. Hal ini dapat dicapai dengan tiga cara yaitu,

mengunakan metode physical untuk meminimalisir dosis ( yaitu peralatan dan faktor

20

film yang digunakan), menerapkan seleksi kriteria ketika memilih atau tidak untuk

menggunakan pemeriksaan radiografi, dan terakhir program jaminan kualitas.9,11

Dokter gigi adalah orang yang mengambil keputusan untuk kebutuhan

pemeriksaan radiografi dan frekuensinya. Dokter harus meninjau radiografi

sebelumnya untuk menentukan pemeriksaan radiografi selanjutnya karena adanya

efek negatif dari sinar-X. Jika hasil radiografi sebelumnya tidak terlalu memberikan

gambaran yang jelas, maka radiografi lebih lanjut dapat dibenarkan.11

2.3 Bahaya Radiasi

Telah lama diketahui bahwa radiasi ionisasi dapat menimbulkan dampak

biologis. Efek somatik pertama yang berupa luka bakar akibat paparan sinar radiasi

(x-ray burn) pertama ditemukan hanya beberapa bulan setelah Wilhelm Conrad

Roentgent menemukan sinar ini pada tahun 1895.Segera setelah itu, pada tahun

1902, ditemukan kasus pertama kanker kulit yang disebabkan oleh sinar-x.9

Efek dari x-ray pada manusia adalah hasil interaksi pada tingkat biologi sel. Efek

biologi sinar-x dapat dibagi menjadi dua kategori besar yaitu efek Deterministik dan

efek Stokastik. Efek Deterministik didefinisikan sebagai efek somatik yang

meningkat dalam keparahan penyakit akibat dosis radiasi yang melebihi ambang

batas. Efek ini berasal dari dosis radiasi yang cukup besar melebihi kebutuhan dalam

radiologi diagnostik, dapat timbul segera setelah paparan atau beberapa bulan atau

tahun setelah paparan. Contoh efek deterministik adalah katarak, eritema kulit,

21

fibrosis dan pertumbuhan dan perkembangan abnormal yang mengikuti paparan pada

uterus. Efek Stokastik didefinisikan sebagai sesuatu yang menyebabkan terjadinya

keparahan tanpa dipengaruhi oleh ambang batas dosis radiasi. Efek Stokastik

menunjukan respon all or none, dimodifikasi dengan faktor-faktor resiko individual.

Efek ini dapat timbul setelah paparan dengan dosis yang relatif rendah seperti yang

mungkin terjadi dalam radiologi diagnostik. Kanker dan efek genetik merupakan

efek Stokastik.12,13

2.4 Proteksi Radiasi

2.4.1 Proteksi Radiasi Bagi Penderita

Pemeriksaan dengan sinar–x hanya diberikan setelah memperhatikan kondisi

pada pasien untuk menghindari paparan radiasi yang tidak perlu. Oleh karena itu

diperlukan kriteria seleksi pemeriksaan radiografi yang dapat digunakan sebagai

pedoman untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pemeriksaan radiografi,

dengan terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan klinis yang lengkap yang meliputi

data penderita, keluhan utama, riwayat medis, sosial dan riwayat kasus.9

Dokter gigi mempunyai peranan penting dalam mencegah radiasi yang tidak

diperlukan pada penderita dengan cara merekomendasikan pengambilan radiografi

hanya apabila benar-benar diperlukan dan menentukan pemilihan jenis radiografi

yang tepat untuk pemeriksaan. 9

22

Pemakaian peralatan sinar-x harus memperhatikan faktor-faktor penyinaran

yaitu kilovotage (kVp), miliamper (mA), dan waktu . Faktor –faktor penyinaran yang

tepat dapat menghasilkan densitas dan kontras yang baik pada hasil radiografi.

Pengaruh kilovoltase yang tinggi (90 kVp) atau rendah (70 kVp) dapat dibuat sesuai

pemilihan kontras yang diinginkan. Miliamper maupun waktu mempengaruhi

gambaran densitas dari radiografi. Apabila pengaturan kilovotage (kVp), miliamper

(mA) yang terlalu tinggi dan waktu penyinaran yang lama maka film akan

overexposed (terlalu gelap) dan apabila pengaturan kilovotage (kVp), miliamper

(mA) yang terlalu rendah dan waktu penyinaran yang terlalu singkat film akan

underexposed (tidak jelas) sehingga membuat radiasi yang tidak perlu bagi penderita.

Tabel penyinaran harus tersedia di dekat panel kontrol. 9

Apron adalah pelindung yang terbuat dari timah dengan ketebalan 0,25 mm

atau bahan yang setara dengan material timah. Apron digunakan di tubuh penderita

untuk melindungi organ reproduksi dan organ sensitif lainnya dari sinar hambur.

Semua penderita harus menggunakan apron sebagai persiapan sebelum melakukan

penyinaran . Bila telah selesai digunakan, apron harus disimpan datar atau digantung

datar, apron tidak boleh terlipat karena dapat menyebabkan material timahnya patah

atau rusak .9

Pelindung tambahan dapat diperoleh dengan menggunakan pelindung tiroid.

Pelindung ini terbuat dari timah atau bahan yang setara dengan material timah dan

digunakan untuk melindungi kelenjar tiroid di daerah leher yang sensitif terhadap

radiasi. Pelindung tiroid dapat berupa bagian yang terpisah dengan pelindung dada.9

23

Peralatan sinar-x diagnostik yang baru tidak boleh digunakan sebelum

dilakukan pengujian jaminan kualitas dengan hasil yang memuaskan dan sesuai

dengan spesifikasi keselamatan alat. Selain itu peralatan sinar–x harus dalam kondisi

baik, terawat dengan pengujian jaminan kualitas yang ditunjang secara periodik agar

kinerja yang baik dapat dipertahankan sehingga resiko bahaya radiasi dapat ditekan

sekecil-kecilnya jika mungkin ditiadakan.9

Pengenalan dari bahaya efek radiasi dan resiko yang mungkin terjadi

menyebabkan National Council on International Commission on Radiological

Protection (ICRP) menetapkan tuntunan mengenai pembatasan jumlah radiasi yang

diterima oleh petugas dan masyarakat.Sebagai bantuan praktis untuk jaminan

kualitas dalam diagnostik radiologi, tingkat referensi diagnostik (DRLs) adalah

direkomendasikan oleh Komisi Perlindungan Radiologi Internasional (ICRP) sejak

ditetapkan pada tahun 1930, dosis limit ini telah diperbaiki beberapa kali. Perbaikan

ini merupakan hasil dari meningkatnya pengetahuan yang diperoleh selama bertahun-

tahun mengenai efek membahayakan dari radiasi dan kemampuan untuk

menggunakan radiasi secara efisien. Dosis limit paparan karena pekerjaan ditetapkan

untuk meyakinkan kemungkinan terjadinya efek stokastik rendah dan

menguntungkan secara ekonomi.13

Pelaksanaan dosis limit harus terkontrol dan dapat dipastikan bahwa efek dari

bahaya radiasi tidak terlalu besar kepada pekerja non radiasi dibandingkan dengan

pekerja radiasi. Dosis limit pada masyarakat ditetapkan 10 % dari pekerja radiasi.

24

Dosis limit yang rendah ini diatur karena merupakan resiko yang tidak perlu, variasi

dalam resiko kematian dan tingkat paparan akibat radiasi alam serta kisaran yang

lebih luas dari orang yang sensitif terhadap radiasi ditemukan pada masyarakat

umum. 13

Prinsip dari proteksi radiasi harus dikenali oleh setiap orang. Hal ini

berdasarkan pada prinsip ALARA (As Low As Reasonably Achievable) .Data terbaru

yang tersedia menyebutkan bahwa pekerja industri sesuai dengan prinsip ini, selama

dosis rata-rata individu sebesar 1,56 mSv, 3 % dari dosis. Dosis limit ditetapkan oleh

NCRP dan ICRP bahwa organisasi swasta non profit yang tidak memiliki kekuatan

hukum, maka setiap pengguna radiasi ionisasi harus berkonsultasi dengan biro

pengontrol radiasi di negaranya. Hal ini bertujuan agar memperoleh informasi

penggunaan dan hukum terbaru mengenai dosis limit. Paparan ini hanya berlaku

pada sumber radiasi buatan dan tidak berlaku pada radiasi alam atau paparan sinar-x

yang diterima pasien pada prosedur radiografik saat tindakan medis dan dental. 13

2.4.2 Proteksi Radiasi Bagi Operator

Jarak pengamatan adalah yang penting bagi perlindungan operator. Oleh

karena itu operator harus selalu berdiri sejauh mungkin atau minimal 6 kaki (1,83)

dari kepala penderita atau sumber sinar ketika melakukan penyinaran. Apabila tidak

dipatuhi maka akan dapat menerima radiasi yang tidak diperlukan. Hal penting

lainnya adalah tidak boleh memegang film untuk penderita atau memegang corong

sinar-x. Tempat yang teraman bagi operator adalah berdiri pada jarak 90-135o dari

25

berkas sinar utama dibelakang kepala penderita.Pada ruangan sinar-x harus terdapat

pelindung ruangan yang tepat dan tabir pelindung radiasi sehingga tidak ada orang

yang menerima radiasi di luar batas wilayah proteksi. Struktur tabir pelindung

(shielding) dan pengukuran keamanan radiasi harus sesuai dengan ketentuan badan

yang berwenang dalam hal ini BAPETEN. Beberapa hal yang harus diperhatikan

dalam instalasi ruangan peralatan sinar-x sebelum bangunan didirikan antara lain:

lokasi, letak ruangan, desain ruangan,tebal dinding dan pelindung timah hitam pada

pintu harus sesuai dengan kualitas radiodiagnostik.9

Operator atau staf yang berada dalam ruangan selama dilakukan penyinaran

dan dalam keadaan tidak berada di balik tabir pelindung dan harus menggunakan

apron yang setara dengan 0,3 mm timah dan mampu menahan sampai 150 kVp .

Apron harus menutupi seluruh permukaan depan tubuh mulai kerongkongan sampai

dengan 10 cm di bawah lutut, sisi tubuh dan bahu.8

Operator harus berusaha menguasai teknik pengambilan radiografi yang akan

digunakan. Pengulangan yang dilakukan karena hasil radiograf yang buruk dan tidak

memenuhi nilai diagnostik mengakibatkan penerimaan radiasi yang tidak diperlukan

bagi penderita. Alat ukur radiasi merupakan suatu sistem yang terdiri dari detektor

dan rangkaian penunjang. Detektor adalah suatu bahan yang peka terhadap radiasi,

sehingga bila dikenai radiasi akan menghasilkan suatu tanggapan detektor menjadi

suatu informasi yang dapat diamati oleh panca indra manusia. Dalam penggunaanya

alat ukur radiasi dapat dibedakan berdasarkan atas kategori: monitor radiasi meliputi

survey meter atau personel monitor area. Personel monitor meliputi film badge, TLD

26

badge dan poket Dosimeter. Film intra oral hendaknya diletakan didalam mulut

penderita dengan menggunakan alat pemegang film apabila memungkinkan

penderita, bila tidak penderita yang memegang film. Pada penderita anak-anak

diharapkan orang tua penderita atau pengantar dapat membantu memegang film,

dengan menggunakan apron. Operator tidak dianjurkan memegang film dalm mulut

penderita. 9

2.5 Perencanaan Dan Persyaratan Fasilitas Bangunan Radiologi

Dalam membangun dan merencanakan fasilitas ruangan penyinaran radiografi,

harus memperhatikan hal-hal yang tertera dibawah ini.

1. Lokasi ruangan radiologi ditempatkan disentral yang mudah dicapai dari

poliklinik.

2. Besarnya ruangan harus sesuai dengan peralatan yang akan ditempatkan,

seperti rumah sakit tipe A,B,C dan D.

3. Proteksi radiasi peralatan roentgen dan dinding ruangan harus dapat

dipertanggungjawabkan untuk menjamin keamanan pasien, petugas radiografi,

pegawai, dokter dan masyarakat umum.

4. Alat-alat proteksi yang dipakai ahli radiologi, petugas radiografi serta

karyawan adalah sarung tangan berlapis timah hitam dan jubah/apron yang

27

berlapis timah hitam setebal 0,5 mm Pb. Dinding proteksi berlapis Pb dengan

ketebalan ekivalen 2 mm Pb.

5. Luas ruangan menurut Departemen Kesehatan harus 4x3x2,8m sehingga

memudahkan memasukkan tempat tidur pasien, khusus untuk ruangan

Radiografi Gigi boleh lebih kecil dari ukuran yang diatas dengan catatan

ukuran ruangan memudahkan pasien keluar dan masuk untuk melakukan foto

ronsen. Dinding ruangan terbuat dari bata yang dipasang melintang (artinya 1

bata; jika dipasang memanjang dipakai 2 bata). Bata yang dipakai harus

berkualitas baik ukuran 10x20 cm. Plasteran dengan campuran semen dan pasir

tertentu, tebal minimal dengan bata adalah 25 cm. Bila memakai beton, tebal

dinding beton minimal adalah 15 cm. Dinding yang dibuat harus ekivalen

dengan 2 mm Pb. Bila ada jendela boleh ditempatkan 2 m diatas dinding atau

kaca yang berlapis Pb.

6. Kamar gelap yang dipakai minimal 3x2x2,8 m dan juga dibuat bak-bak

pencucian film dengan porselen putih bagi yang menggunakan pencucian

dengan cara manual. Harus ada air yang bersih dan mengalir, kipas

angin/exhauster atau air-conditioner agar udara dalam kamar gelap selalu

bersih dan cukup nyaman bagi petugas yang bekerja di dalamnya selama

berjam-jam. Untuk masuk ke kamar gelap dapat dipakai sistem lorong yang

melingkar tanpa pintu atau sistem dua pintu untuk menjamin supaya cahaya

tidak masuk. Warna dinding kamar gelap tidak perlu hitam, sebaiknya dipakai

28

warna cerah, kecuali lorong lingkar ke kamar gelap dicat hitam untuk

mengabsorpsi cahaya sebanyak mungkin.

7. Ruang operator dan tempat pesawat sinar-x sebaiknya dibuat terpisah atau bila

berada dalam satu ruangan maka disediakan tabir yang berlapis Pb dan

dilengkapi dengan kaca intip dari Pb.

8. Pintu ruang pesawat sinar-x harus diberi penahan radiasi yang cukup sehingga

terproteksi dengan baik. Pintu tersebut biasanya terbuat dari tripleks dengan

tebal tertentu yang ditambah lempengan Pb setebal 1 – 1,5 mm

9. Tanda radiasi berupa lampu merah harus dipasang di atas pintu yang dapat

menyala pada saat pesawat digunakan. 1

Berdasarkan peraturan BAPETEN nomor 8 tahun 2011 tenrang keselamatan

radiasi dalam penggunaan pesawat sinar-x radiologi diagnostik dan intervensional

pasal 56 dan 57 mengenai bangunan fasilitas yaitu:

Pasal 56

Desain bangunan fasilitas pesawat sinar-x sebagaimana dimaksud dalam Pasal

41 huruf c, harus memenuhi persyaratan persyaratan berikut:2

a. Pembatas dosis untuk pekerja radiasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 37

huruf a, untuk perisai pada dinding ruangan dan/atau pintu yang berbatasan

langsung dengan ruang kerja pekerja radiasi; dan

b. Pembatas Dosis untuk anggota masyarakat sebagaimana dimaksud dalam Pasal

37 huruf b, untuk perisai pada dinding ruangan dan/atau pintu yang berbatasan

langsung dengan akses anggota masyarakat.

29

Pasal 57

(1) Setiap perencanaan fasilitas pesawat sinar-x harus memperhitungkan beban

kerja maksimum, faktor guna penahan radiasi, dan faktor penempatan daerah

sekitar fasilitas.

(2) Setiap perencanaan fasilitas pesawat sinar-x harus mempertimbangkan

kemungkinan perubahan di masa mendatang dalam setiap parameter atau

semua parameter yang meliputi penambahan tegangan tabung, beban kerja,

modifikasi teknis yang mungkin memerlukan tambahan pesawat sinar-X, dan

bertambahnya tingkat penempatan daerah sekitar fasilitas.

(3) Fasilitas pesawat sinar-x sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling kurang

harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. Ukuran ruangan pesawat sinar-x dan mobile station harus sesuai dengan

spesifikasi teknik pesawat sinar-x dari pabrik atau rekomendasi standar

internasional atau memiliki ukuran sebagaimana yang tercantum pada

Lampiran IV yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari peraturan Kepala

BAPETEN.

b. Jika ruangan memiliki jendela, maka jendela ruangan paling kurang terletak

pada ketinggian 2 m (dua meter) dari lantai

c. Dinding ruangan untuk semua jenis pesawat sinar-x terbuat dari bata merah

ketebalan 25 cm (duapuluh lima sentimeter) atau beton dengan kerapatan jenis

2,2 g/cm3 (dua koma dua gram per sentimeter kubik) dengan ketebalan 20 cm

(duapuluh sentimeter) atau setara dengan 2 mm (dua milimeter) timah hitam

30

(Pb), dan pintu ruangan pesawat sinar-x harus dilapisi dengan timah hitam

dengan ketebalan tertentu

d. Memiliki kamar gelap atau alat pengolahan film

e. Memiliki ruang tunggu pasien

f. Memiliki ruang ganti pakaian

g. Tanda Radiasi, poster peringatan bahaya Radiasi, dan lampu merah

(4) Tanda radiasi dan poster peringatan bahaya radiasi sebagaimana dimaksud

pada ayat (3) huruf g tercantum dalam Lampiran V yang merupakan bagian

tidak terpisahkan dari peraturan Kepala BAPETEN ini.2

31

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 KERANGKA KONSEP

Keterangan:

Kondisi Ruangan

Radiografi Gigi Pada

InstalasiKesehatan di

kota Makassar

Standar Ruangan Radiografi

Peraturan Perundang-undangan

Proteksi Operator Proteksi pasien

Bahaya Radiasi

Variable yang di teliti

32

Variabel yang tidak di teliti

33

3.2 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah Observasional Deskriptif yaitu jenis penelitian

yang bertujuan untuk mendeskripsikan fenomena tanpa harus menganalisis mengapa

fenomena tersebut dapat terjadi. Artinya dalam penelitian ini peneliti hanya

menggambarkan keadaan ruangan radiografi pada instalasi kesehatan di kota

Makassar.

3.3 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross-sectional study yaitu suatu desain

penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan

efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada

suatu saat (point time approach). Artinya, tiap subjek penelitian hanya diobservasi

sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek

pada saat pemeriksaan. Hal ini tidak berarti bahwa semua subjek penelitian diamati

pada waktu yang sama.

3.4 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian dilakukan di 13 instalasi kesehatan di Kota Makassar, Sulawesi

Selatan

3.5 Waktu Penelitian

Waktu dilakukannya penelitian pada bulan April - Juni tahun 2012.

34

3.6 Populasi Penelitian

Populasi penelitian yang digunakan adalah semua anggota BPFK di Kota Makassar

3.7 Metode Pengambilan Sampel

Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah Convinience Sampling. adalah

teknik sampling non-random yang digunakan oleh peneliti jika peneliti mempunyai

pertimbangan-pertimbangan tertentu di dalam pengambilan sampelnya.

3.8 Sampel Penelitian

Sampel penelitian yang digunakan adalah intalasi kesehatan yang tercatat sebagai

anggota BPFK dan memiliki fasilitas radiografi gigi.

3.9 Kriteria Sampel

1. Kriteria Inklusi :

a) Praktek dokter gigi, rumah sakit, klinik bersama dokter gigi yang

menggunakan fasilitas radiografi di kota Makassar

b) Anggota dari BPFK (Balai Pengawasan Fasilitas Kesehatan)

2. Kriteria Eksklusi :

a) Praktek dokter gigi, rumah sakit, klinik bersama dokter gigi yang tidak

memiliki izin menggunakan fasilitas radiografi di kota Makassar.

b) Praktek dokter gigi, rumah sakit, klinik bersama dokter gigi yang tidak

bersedia memberikan informasi

35

3.10 Alat Dan Bahan

Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu :

1. Lembar Kuisioner

2. Alat tulis menulis

3.11 Definisi Operasional Variabel

1. Instalasi kesehatan adalah ruangan fasilitas pada praktek bersama dan

rumah sakit ,baik swasta maupun umum .

2. Pelayanan kesehatan adalah suatu bentuk pelayanan yang mempunyai

tugas merencanakan, melaksanakan pembinaan dan koordinasi serta

pengawasan dan pengendalian program pelayanan kesehatan.

3.12 Kriteria Penilaian

Kuisioner dilakukan untuk mengetahui apakahPraktek dokter gigi, rumah sakit, klinik

bersama dokter gigi yang menggunakan fasilitas radiografi mempunyai kondisi

ruangan yang sudah sesuai standar BAPETEN di kota Makassar.

3.13 DATA PENELITIAN

1. Jenis data : Data skunder

2. Penyajian data : Dara disajikan dalam bentuk tabel.

3. Pengolahan data : Data diolah secara manual.

35

BAB 4

HASIL PENELITIAN

Berdasarkan hasil penelitian , jumlah sampel yang awalnya berjumlah 13

responden . Namun karena hanya 8 sampel yang memenuhi kriteria inkulusi jadi

pada penelitian ini hanya 8sampel sajayang dapat diteliti.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 8 Rumah Sakit yang ada di

kota Makassar maka diperoleh :

Tabel 4.1 Distribusi penggunaan alat radiografi dalam tindakan perawatan di ruang

praktek

No Uraian N Persentasi

1 Mengunakan alat radiografi dalam

tindakan perawatan di ruang praktek

4 50%

2 Tidak mengunakan alat radiografi

dalam tindakan perawatan di ruang

praktek

4 50%

Total 8 100%

Berdasarkan uraian di atas, ditemukan 8 responden yaitu rumah sakit, tempat

praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan alat radiografi dalam

35

tindakan perawatan di ruang praktek 50% , sedangkan yang tidak menggunakan alat

radiografi dalam tindakan perawatan di ruang praktek yaitu 50%.

Tabel 4.2 Distribusi ukuran ruangan instalasi kesehatan gigi dengan fasilitas radiografi


1 Menggunakan ruang radiografi

berukuran ≥ 4m x 3m x 2,8m

8 100%

2 Menggunakan ruang radiograf yang

tidak berukuran ≥ 4m x 3m x 2,8m

0 0%

Total 8 100%

Berdasarkan uraian di atas , ditemukan 8 responden yaitu rumah sakit ,

tempat praktek dokter gigi maupun klinik bersama, pada umumnya telah memiliki

ruangan sesuai dengan peraturan yang ada yaitu sekitar 100% untuk ketebalan

dinding sesuai peraturan BAPETEN dan 0% menujukan bahwa seluruh instalasi

kesehatan sudah memenuhi peraturan sesuai standar BAPETEN.

35

Tabel 4.3 Distribusi ruangan radiografi yang mengunakan bata merah


1 Ruangan radiografi yang

menggunakan bata merah

7 87,5%

2 Ruangan radiografi yang tidak

menggunakan bata merah

1 12,5%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan bata merah yaitu

87,5%, sedangkan ruangan radiografi yang tidak menggunakan bata merah yaitu

12,5%.

35

Tabel 4.4 Distribusi ruangan radiografi yang menggunakan beton


1 Ruangan radiografi yang

menggunakan beton

2 25%

2 Ruangan radiografi yang tidak

menggunakan beton

6 75%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan beton yaitu 25% ,

sedangkan yang tidak menggunakan beton yaitu 75%.

35

Tabel 4.5 Distribusi ruangan radiografi dinding bata merah dengan ketebalan dinding berukuran ≥ 25 cm


1 Berdinding bata merah dengan

ketebalan dinding berukuran ≥ 25

cm

7 87,5%

2 Berdinding bata merah dengan

ketebalan dinding berukuran ≤ 25

cm

1 12,5%

Total 8 100%


tempat praktek dokter gigi maupun klinik bersama, berdinding bata merah dengan

ketebalan dinding berukuran ≥ 25 cm yaitu 87,5%, namun 12,5% tidak berdinding

bata merah dengan ketebalan dinding berukuran ≥ 25 cm BAPETEN.

35

Tabel 4.6 Distribusi ruangan radiografi berdinding beton dengan ketebalan ≥20cm


1 Berdinding beton dengan ketebalan

≥ 20cm

2 25%

2 Berdinding beton dengan ketebalan

≤ 20cm

6 75%

Total 8 100%


tempat praktek dokter gigi maupun klinik bersama, berdinding beton dengan

ketebalan ≥ 20cm yaitu 25%, namun 75% tidak berdinding beton dengan ketebalan ≥

20cm BAPETEN.

Tabel 4.7 Distribusi fasilitas kamar gelap guna memperoses hasil film radiografi

35


1 Menggunakan fasilitas kamar gelap

guna memperoses hasil film

radiografi

7 87,5%

2 Tidak menggunakan fasilitas kamar

gelap guna memperoses hasil film

radiografi

1 12,5%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan fasilitas kamar gelap

guna memperoses hasil film radiografi yaitu 87,5% , sedangkan yang tidak

menggunakan fasilitas kamar gelap guna memperoses hasil film radiografi

yaitu12,5%.

Tabel 4.8 Distribusi penggunaan tabir pembatas radiasi dalam ruangan radiografi


35

1 Menggunakan tabir pembatas radiasi

dalam ruangan radiografi

8 100%

2 Tidak menggunakan tabir pembatas

radiasi dalam ruangan radiografi

0 0%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan tabir pembatas

radiasi dalam ruangan radiografi yaitu 100% menggunakan tabir pembatas radiasi

dalam ruangan radiografi., sedangkan yang tidak menggunakan tabir pembatas

radiasi dalam ruangan radiografi 0%.

Tabel 4.9 Distribusi pintu pesawat sinar – x yang dilapisi dengan timah hitam

35


1 Pintu pesawat sinar – x yang dilapisi

dengan timah hitam

7 87,5%

2 Pintu pesawat sinar – x yang tidak

dilapisi dengan timah hitam

1 12,5%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan pintu pesawat sinar –

x yang dilapisi dengan timah hitam yaitu 87,5% , sedangkan ruangan radiografi yang

pintu pesawat sinar – x tidak dilapisi dengan timah hitam yaitu 12,5%.

Tabel 4.10 Distribusi lampu merah di atas pintu ruangan radiografi

35


1 Lampu merah di atas pintu ruangan

radiografi

8 100%

2 Tidak ada lampu merah di atas pintu

ruangan radiografi

0 0%

Total 8 100%


praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang menggunakan lampu merah di atas

ruangan radiografi yaitu 100% , sedangkan yang tidak terdapat lampu merah di atas

ruangan radiografi yaitu 0%.

35

BAB 5

PEMBAHASAN

Dalam penelitian ini berdasarkan data yang didapatkan dari 13 responden

namun hanya 8 sampel yang memenuhi kriteria inklusi yaitu rumah sakit, klinik

bersama , maupun tempat praktik dokter gigi hanya 4 sampel yang selalu

mengunakan alat radiografi dalam tindakan perawatan perawatan di ruang radiografi

yaitu 50%, sedangkan 4 (50%) sampel lainya tidak selalu mengunakan alat radiografi

dalam setiap tindakan perawatan. (Tabel 4.1)

Hasil yang diperoleh dari 8 responden yang memiliki standar ruangan yang

sudah sesuai dengan peraturan yang ditetapkan oleh BAPETEN sebesar 8 (100%) ,

sedangkan ukuran ruangan yang tidak sesuai dengan standar sebesar 0 (0%). Jadi

semua responpen pada dasarnya sudah sesuai dengan standar dalam hal panjang

ruangan, lebar ruangan , dan tinggi ruangan sesuai dengan standar yaitu berukuran 4

m (panjang) 3 m (lebar) 2,8 (tinggi). (Tabel 4.2)

Hasil yang didapatkan terhadap jenis dinding bata merah yang digunakan

dalam ruangan radiografi , 87,5% responden mengunakan jenis dinding bata merah

untuk pembangunan radiografi (Tabel 4.3), sedangkan hasil dari 8 responden tersebut

yang mengunakan jenis dinding bata merah dengan ketebalan sesuai standar

BAPETEN yaitu 25 cm sebesar 87,5%. (Tabel 4.5)

35

Berdasarkan jenis dinding beton dari 8 reponden didapatkan hasil 25% , hal

ini menunjukan jenis bahan yang berbeda karena kebanyakan dari responden dalam

pembangunan ruangan radiografi lebih memilih jenis dinding berbahan bata merah.

(Tabel 4.4) , sedangkan standar ketebalan dari jenis dinding berbahan beton

berdasarkan ketetapan BAPETEN dalah ketebalan mencapai 20 cm sekitar 25%

responden yang memnuhi standar.(Tabel 4.6)

Hasil yang diperoleh dari pengunaan kamar gelap untuk memproses film

didapatkan 87,5% dari 8 responden masih mengunakan fasilatas kamar gelap,

sedangkan 12,5% tidak menggunakannya karena sudah beralih ke sistem

digital.(Tabel 4.7)

Selain itu hasil yang didapatkan dari hasil penggunaan tabir pembatas radiasi

dari 8 responden yaitu 100% , hal ini menunjukan bahwa tingkat kepatuhan

responden sudah sesuai dengan ketetapan yang ditentukan oleh BAPETEN. (Tabel

4.8)

Untuk penggunaan pintu sinar-x yang dilapisi dengan timah didapatkan hasil

87,5% responden yang mematuhi peraturan , sedangkan 12,5% responden yang

belum memenuhi standar, hal ini menunjukan tingkat pengetahuan dalam

pembangunan ruangan tidak berkiblat pada peraturan BAPETEN. (Tabel 4.9)

Hasil yang didapatkan dari tanda radiasi berupa lampu merah di atas pintu masuk

ruang pemeriksaan yang menyala pada saat pesawat dihidupkan sebagai tanda sedang

35

dilakukan penyinaran yaitu 100% responden telah memenuhi standar dalam hal peringatan

terhadap bahaya radiasi. (Tabel 4.10)

35

BAB 6

PENUTUP

6.1 KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada instalasi kesehatan di delapan rumah

sakit, tempat praktek dokter gigi maupun klinik bersama yang terdapat di kota Makassar

pada tahun 2012, dapat ditarik kesimpulan bahwa dalam pembangunan ruangan radiografi

masih banyak instalasi yang tidak berkibalat pada standar peraturan yang ditetapkan

BAPETEN. Hal ini menunjukan tingkat pengetahuan instalasi kesehatan dalam hal standar

ruangan masih belum sepenuhnya sesuai peraturan BAPETEN.

Namun tidak semua intalasi yang tidak memenuhi standar karena tingkat

pengetahuan akan pembangunan yang rendah melainkan perkembangan dari teknologi

seperti halnya penggunaan kamar gelap untuk memproses film , ada beberapa reponden

yang telah beralih ke arah digital .

6.2 SARAN

Dari hasil penelitian yang diperoleh di lapangan, selanjutnya dikemukakan

beberapa saran sebagai berikut.

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel penelitian yang

lebih besar sehingga didapatkan hasil yang lebih baik dan lebih akurat.

35

2. Anjuran kepada instalasi kesehatan agar kiranya dapat berpatokan pada

peraturan BAPETEN dalam hal standar operasional dan pembangunan guna

terhindar dari bahaya radiasi.

35

DAFTAR PUSTAKA

1. Boel T. Dasar-dasar radiologi. Medan : USU Press; 2009. Pp. 1-3 [internet]. Available Form: URL:http://usupress.usu.ac.id/files/Dental%20Radiologi%20Prinsip%20dan%20Teknik_Final_Normal_bab%201.pdf: Accessed 22 Desember, 2011

2. Anonymous. Peraturan kepala badan pengawas tenaga nuklir nomor 8 tahun 2011 tentang keselamatan radiasi dalam penggunaan pesawat sinar-x radiologi diagnostik dan intervensional: [internet]. Available form URL: www.bapesten.go.id/sjdih/download.php?fid=227. Accessed 22 Desember, 2011

3. Grossman LI, Oliet S, Rio CED, Suryo S, editor. Ilmu Endodontik Dalam Praktek. Jakarta : EGC; 1995, pp. 8-13

4. Boel T. Safety Aspect X-Ray Facility Rooms In Medan. Dentika Dental Jurnal 2007 (12): 162-163

5. Pemerintah Kota Makassar.Profil Kota Makassar Tahun 2007. 2007 : [Internet] Available form URL:http://dinkes-sulsel.go.idnewimagesprofil_kabprofil%20makassar-2007.pdf. Accessed 1 Januari, 2012

6. Http://www.tribuntimurmakassar.com.2010. Waspada RS Dan Klinik yang Gunakan Radioaktif. Accessed Desember 2011

7. Iskandar HHB. Upaya Proteksi Radiasi Di bidang Kedokteran Gigi Dengan Proyeksi Radiografi Yang Tepat. M.I. kedokteran gigi 2006 Jul (21): 75-78

8. Arandjic D, Kosutic D, Lazarevic D. Patient Protection In Dental Radiology: influence of Exposure Time on Patient Dose. Serbian Journal Of Electrical Engineering [Serial Online] 2009 Dec(6):[internet]. Available form URL: http://www.doiserbia.nb.rs/img/doi/1451-4869/2009/1451-48690903489A.pdf . . Accessed 22 Desember, 2011

35

9. Sarianoferni, Brahmanta A. Proteksi Radiasi Di Bidang Kedokteran Gigi. Denta 2006 Agu (1): 54-57

10. Girl K, Giri D, Murthy VK. Radiation Measurement At X-Ray Centres Of A few Hospital Kathmandu City, Nepal. Khatmandu university Journal Of Science, Engineering And Technology. 2007 Aug (1):[internet] . Available form: URL:http://www.ku.edu.np/kuset/fourth_issue/orginal/5%20Karan%20Giri-edited.pdf. Accessed 22 Desember, 2011

11. Beneyto YM, Banos AM, Lajarin LP, Rushton VE. Clinical justification Of dental radiology in adult patients: A review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007:[internet] Available form: URL:http://scielo.isciii.es/pdf/medicorpa/v12n3/15.pdf. Accessed 22 Desember, 2011

12. Prabhat MPV, Sudhakar S, Kumar BP, Ramarju. Knowledge , attitude and perception (KAP) of dental undergraduates and interns on radiographic protection – A questinare based cross- sectional study. J.Adv Oral Research 2001 Sep (2):[internet]. Available form: URL:http://www.ispcd.org/~cmsdev/userfiles/rishabh/F%20Prabhat.pdf. Accessed 22 Desember, 2011

13. White & Pharoah. Oral Radiology : Principles and Interpretation. 6th edition. Sidney, Toronto : Mosby.2000, pp. 25- 52

KONDISI RUANGAN RADIOGRAFI GIGI PADA INSTALASI...

Documents

Transcript of KONDISI RUANGAN RADIOGRAFI GIGI PADA INSTALASI...