kontraktur Pembimbing : dr.Saleh Setiawan Sp.B

kontraktur

Pembimbing : dr.Saleh Setiawan Sp.BRizki Kurnia Putri20067300871Pengertian 2Ryan ( 1974 )Madden ( 1975)Bahwa sel-sel yang menyebabkan kontraksi adalah miofibroblas, sedangkan serat kolangen hanya memelihara apa yang dihasilkan oleh aktivitas miofibroblas tersebut. 3Proses penyembuhan luka Pembuluh darah terputus menyebabkan pendarahan & tubuh berusaha u/ menghentika nya Fase inflamasi Fase destruksi Fase proliferasi Terjadi proliferasi fibroplast (menautkan tepi luka).Hari ke 2-5 Fibroblas memproduksi kolagen.Hari ke 3-24Fase maturasi Terjadi pengurangan vaskularisasi dlm jaringan parut, pengerutan dari fibroblas serta orientasi serat kolagen & penambahan tensile strength4Kontraksi akan terjadi pada hari ke-4 dimana proses ini bersamaan dengan epitelisasi & proses biokimia & seluler dr penyembuhan luka5Pada luka bakar yang lebih dalam, jaringan yang banyak mengandung kolagen akan meliputi neurovascular bundles & ensheathed flexor tendons. Juga permukaan volar dari sendi akan mengalami kontraksi / perlekatan sehingga akan membatasi range of motion Kontraktur yang berat karena jaringan parut yg hipertropik dpt dipulihkan dan sendi dibawahnya dapat ekstensi kembali dengan traksi untuk beberapa minggu dgn beban yg ringan Kontraktur yang disebabkan oleh hilangnya kulit, tak akan memberi respon terhadap traksi. Karena itu kehilangan kulit atau luka bakar derajat III pd daerah persendian hrs sgr dilakukan skin grafting 6Pencegahan kontraktur Luka bakar drjt II (persendian) pembidaian Luka bakar drjt III skin grafting Daerah resipien yg masih segar timbul kontraksi minimalDaerah resipien sdh menjadi jaringan granulasi kemungkinan timbul kontraksi sangat besar

7Jenis kontraktur menurut jaringan yang terlibat 8Kontraktur Menurut bentuknya Kontraktur linier :

Berbentuk garis lurus Dipinggir garis ini ada web yang merupakan kelebihan kulitDibuat desain Z-plastyKontraktur difusa :

Berbentuk difusa pada persendian Dilakukan pemasangan dr kontraktur & kekurangan kulit ditutup dgn FTSG

9Skin graft

10Proses kontraksi pada skin graft11TERIMA KASIHWASS12