KOMPLIKASI NIFAS

HennyHerlina

Hermawati HasnaHernince Crisfoldina

IdawatiIman Syah Hazil Narra

KOMPLIKASI NIFAS

INFEKSI PUERPURALIES.

• INFEKSI YANG TERLUKALISIR DI JALAN LAHIR

KELAINAN PADA MAMMAE

--- Klik salah satu menu Komplikasi Nifas ---

Sepsis Puerperalis

INFEKSI PUERPURALIES

KEMBALI KE MENU

DEFENISIInfeksi puerperalis adalah semua peradangan yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman ke dalam alat-alat genetalia pada waktu persalinan dan nifas.

Infeksi puerperalis adalah infeksi peradangan pada semua alat genetalia pada masa nifas oleh sebab apapun dengan ketentuan meningkatnya suhu badan melebihi 380 C tanpa menghitung hari pertama dan berturut-turut selama 2 (dua) hari

ETIOLOGIBermacam-macam jalan kuman masuk ke dalam

alat kandungan seperti eksugen, autogen danendogen.

Penyebab yang terbanyak dan lebih dari 50 % adalah strepto coccus dan anaerop yang

sebenarnya tidak patogen sebagai penghuni normal jalan lahir

Kuman yang menyebabkan Infeksi Puerperalis

Streptococcus haematilicus aerobic

Staphylococcus aurelis

Escherichia coli

Clostridium welchii

Faktor Predisposisi Infeksi Puerperalis1. Persalinan yang berlangsung lama sampai terjadi persalinan

terlantar2. Tindakan operasi persalinan3. Tertinggalnya plasenta selaput ketubahn dan bekuan darah4. Ketuban pecah dini atau pada pembukaan masih kecil

melebihi enam jam5. Keadaan yang dapat menurunkan keadaan umum, yaitu

perdarahan antpartum dan postpartum, anemia pada saat kehamilan, malnutrisi, kelelahan dan ibu hamil dengan penyakit infeksi seperti pneumonia, penyakit jantung dan sebagainya.

Mekanisme terjadinya Infeksi PuerperalisManipulasi penolong, terlalu sering melakukan pemeriksaan dalam alat yang dipakai kurang suci hama

Infeksi yang didapat dirumah sakit (nosakomial)

Hubungan seks menjelang persalinan

Sudah terdapat infeksi intrapartum : persalinan lama terlancar ketuban pecah lebih dari enam jam terdapat pusat infeksi dalam tubuh.

Infeksi yang terlukalisir di jalan lahirBiasanya terdapat pada tempat-tempat perlukaan jalan lahir karena tindakan persalinan dan pada bekas implantasi plasenta.

Vulvitis Vaginatis

Servisitis Endometritis

Peritonitis

Septikomeia dan piemia

Vulvitisluka bekas episotomi atau

robekan perbium yang kena infeksi. Jaringan sekitar luka

membengkak, tepi luka meraih dan bengkak, jahitan mudah terlepas, luka yang terbuka

menjadi ulkus dan mengeluarkan pus

Gejalah : Disuria, Lekore dengan pruritus vulva, Gangguan

coitus, Erythema pada labia, dan introitus vagina

Vaginatis luka karena tindakan persalinan terinfeksi, permukaan mukosa membengkak dan kemerahan,

terjadi ulkus dan getah mengandung nanah yang keluar

dari daerah ulkus

Gejalah : Pruritus vulva dan Keluar sekret vagina

Servisitis infeksi pada serviks agar dalam dapat menjalar ke ligamentum

dan parametrium

Endometritis infeksi terjadi pada tempat insersi plasenta dan dalam

waktu singkat dapat mengenai seluruh

endometrium

Peritonitis Terjadi karena meluasnya

endometritis, tetapi dapatjuga ditemukan bersama-sama dengan

salpingo-oofaritis dan seliltis pelvika, infeksi nifas dapat

menyebar melalui pembuluh linfe didalam uterus langsung

mencapai peritoneum dan menyebabkan peronitis

Gejalah : Biasanya penderita muntah, demam tinggi dan

merasakan nyeri tumpul di perutnya. Bisa terbentuk satu atau beberapa abses.

Septikemia dan Piemia

Septikemia Piemia

Dari permulaan penderita sudah sakit dan lemah

Sampai 3 hari post partum suhu menigkat dengan cepat biasanya disertai menggigil, suhunya berkisar 39-400 C

Nadi meningkat / menjadi cepat (140-160 x / menit atau lebih)

Penderita tidak lama post partum sudah merasa sakit

Peningkatan suhu dengan cepat disertai menggigil, kemudian diikuti turunnya suhu.

Perut nyeri

• Keduanya merupakan infeksi berat.

SalfingitisTerjadinya inflamasi pada tuba

fallopi. Tuba fallopi perpanjangan dari uterus, salpingitis adalah salah satu penyebab umum

terjadinya infertilitas pada wanita. Apabila salpingitis tidak ditangani

dengan segera, maka infeksi ini akan menyebabkan kerusakan

pada tuba fallopi secara permanen sehingga sel telur yang

dikeluarkan dari ovarium tidak dapat bertemu dengan sperma.

KELAINAN PADA MAMMAE

KEMBALI KE MENU

KELAINAN PADA MAMMAE

MASTITIS

KELAINAN PADA PUTTING SUSUGALAKT

OKELPENGHENTIAN LAKTASI.

MASTITISMastitis merupakan suatu proses peradangan pada satu atau lebih segmen payudara yang mungkin

disertai infeksi atau tanpa infeksi.

Gejalah : Demam dengan suhu lebih

dari 38,5oC, Menggigil Nyeri atau ngilu seluruh

tubuh Payudara menjadi

kemerahan, tegang, panas, bengkak, dan terasa sangat nyeri.

Peningkatan kadar natrium dalam ASI yang membuat bayi menolak menyusu karena ASI terasa asin

Timbul garis-garis merah ke arah ketiak.

KELAINAN PADA PUTTING SUSU

Kelainan puting susu adalah keadaan puting susu tidak normal dimana puting susu yang normal meniliki ciri-ciri khas dengan bentuk yang silendris, menonjol keluar dari permukaan umum payudara ibu. Kelainaan puting susu sangat mengganggu aktifitas laktasi.

GALAKTOKELGalaktokel merupakan massa berisi susu yang tersumbat apada duktus laktiferus. Galaktokel dapat terjadi pada ibu yang baru/ sedang menyusui. Diagnostik bandingnya adalah kista berisi cairan, fibrioadenoma dan kanker payudara.

Penyebab• Air susu mengental, sehingga menyumbat lumen

ssaluran, hal ini terjadi akibat air susu jarang dikeluarkan.

• Adanya penekanan saluran air susu dari luar• Ibu berhenti menyusui• Penggunaan alat kontrasepsi oral atau galaktorea

PENGHENTIAN LAKTASI.Proses berhentinya masa menyusui secara berangsur angsur atau sekaligus. Proses itu dapat disebabkan oleh si anak itu sendiri untuk berhenti menyusu atau bisa juga dari sang ibu untuk berhenti menyusui anaknya.

Dampak penyapihan ASI usia kurang dari 6 bulan• Menyebabkan hubungan anak dan ibu berkurang keeratannya

karena proses bounding attachment terganggu.• Insiden penyakit infeksi terutama diare meningkat.• Pengaruh gizi yang mengakibatkan malnutrisi pada anak.• Mengalami reaksi alergi yang menyebabkan diare, muntah,

ruam dan gatal-gatal karena reaksi dari sistem imun.