7/25/2019 klga_TBC

1/15

LAPORAN PENDAHULUAN

TBC &

ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA Bp. L

DI SRIBITAN RT 06

Disusun oleh :

Sasanti Styorini

20010320032

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2006

7/25/2019 klga_TBC

2/15

LAPORAN PENDAHULUAN

TBC

DEFINISI

TBC merupakan penyakit yang disebabkan infeksi kuman y!oba!terium

tuber!ulosis sistemik sehingga dapat mengenai hampir semua organ tubuh dengan

lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan lokasi infeksi primer"

TBC merupakan penyebab kematian ke#3 di $ndonesia dan bahayanya

menyerang pada usia produktif %1& ' &( tahun)" Tuberkulosis pada anak masih

merupakan problema yang kompleks terutama di negara yang sedang berkembang"

orbiditas tuberkulosis anak merupakan parameter daripada berhasil atau tidaknya

pemberantasan TBC di suatu daerah atau negara"

TANDA DAN GEJALA

*e+ala umum,non spesifik tuberkulosis anak adalah :

a. Batuk lama- lebih dari 30 hari

b. Demam lama dan berulang tanpa sebab yang +elas %bukan tifus- malaria- atau

infeksi saluran nafas akut)- dapat disetai keringat pada malam hari"

c. Berat badan turun tanpa sebab yang +elas atau tidak naik dalam 1 bulan dengan

penanganan gi.i"

d. /noreksia dengan gagal tumbuh dan berat badan tidak naik se!ara adekuat

%failure to thrie)"

e. embesaran kelen+ar limfe superfisialis yang tidak sakit dan biasanya multiple"

f.Diare persisten yang tidak sembuh dengan pengobatan diare"*e+ala spesifik pada organ yang terkena :

# TB kulit : skrofuloderma

# TB tulang dan sendi : gibbus- pin!ang

# TB otak dan saraf,meningitis : iritabel- kuduk kaku- muntah dan kesadaran

menurun"

# TB maat : kon+ungtiitis fliktenularis- tuberkel koroid- dll"

7/25/2019 klga_TBC

3/15

enyakit TBC mudah menular pada anak- tetapi TBC pada anak tidak

menular karena pada anak yang terserang bukan di paru#paru tapi di kelen+ar" Bila

ada kasus TBC anak- maka harus di!ari sumber penular di sekitarnya"

PEMERIKSAAN PENUNJANG

emba!aan hasil tuberkulin dilakukan setelah ( ' 2 +am4 dengan hasil

positif bila terdapat indurasi diameter lebih dari 10 mm- meragukan bila mm" 6+i

tuberkulin bisa diulang setelah 1#2 minggu" ada anak yang telah mendapt BC*-

diameter indurasi 1& mm ke atas baru dinyatakan positif- sedangkan pada anak

kontrak erat dengan penderita TBC aktif- diameter indurasi 7 & mm harus dinilai

positif" /lergi disebabkan oleh keadaan infeksi berat- pemberian immunosupreson-

penyakit keganasan %leukemia)- dapat pula oleh gi.i buruk- morbili- ari!ella dan

penyakit infeksi lain"

*ambaran radiologis yang di!urigai TB adalah pembesaran kelen+ar nilus-

paratrakeal- dan mediastinum- atelektasis- konsolidasi- efusipieura- kaitas dan

gambaran milier" Bakteriologis- bahan biakan kuman TB diambil dari bilasan

lambung- namun memerlukan 8aktu !ukup lama" Serodiagnosis- beberapadiantaranya dengan !ara 9$S/ %en.yime linked immunoabserben assay) untuk

mendeteksi antibody atau u+i pero;idase ' anti ' pero;idase %/) untuk menentukan

$g * spesifik" Teknik bromolekuler- merupakan pemeriksaan sensitif dengan

mendeteksi D

7/25/2019 klga_TBC

4/15

PATOGENESIS

PENATALAKSANAAN

=egimen dasar pengobatan TB adalah kombinasi $

7/25/2019 klga_TBC

5/15

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

KESEHATAN KELUAGA

BIODATA

7/25/2019 klga_TBC

6/15

: aki#laki

: erempuan

F : eninggal

######### : Tinggal dalam satu rumah

STATUS SOSIAL EKONOMI

1. Tipe keluarga

Tipe keluarga Bp" adalah keluarga inti yaitu Bp" - $bu S serta 2 orang anaknya

yang dominan dalam mengambil keputusan adalah Bp" sebagai nya"

@ubungan anggota keluarga !ukup harmonis"

2. enghasilan keluaga dan pemanfaatannya

Di keluarga Bp" yang mempunyai penghasilan adalah Bp" yang beker+a

sebagai buruh- sehingga penghasilannya tak tetap" Dana dimanfaatkan untuk

memenuhi kebutuhan sehari#hari keluarga dan biaya sekolah anak#anaknya"

eluarga mengatakan tidak mempunyai tabungan , dana khusus untuk kesehatan"

3. /ktiitas rekreasi keluarga

eluarnya Bp" +arang ngumpul bersama- dikarenakan kesibukan masing#masing anggota keluarga"

7/25/2019 klga_TBC

7/15

pelayanan kesehatan yang biasa digunakan , dimanfaatkan keluarga adalah

uskesmas"

4. =i8ayat keluarga sebelumnya

enurut keluarga Bp" bah8a selama ini tidak ada anggota keluarga yang

menderita TBC maupun penyakit yang !ukup ga8at lainnya"

LINGKUNGAN

1. erumahan

uas rumah H &00 m2- lantai semen- atap genteng- tipe rumah permanen- dan

merupakan milik sendiri" Eumlah ruangan yaitu kamar tidur 3- ruang tamu 1-

ruang keluarga 1- dan ruang makan sekaligus dapur 1" eletakan,pengaturan

perabot rumah kurang teratur- mempunyai +endela- entilasi !ukup- pen!ahayaan

!ukup"

2. Sumber air minum

enggunakan sumber air dari sumur dan mempunyai +amban sendiri"

3. embuangan sampah

Sampah biasanya dibuang di belakang rumah dan dibakar"4. arakteristik tetangga dan komunitas

ingkungan fisik se!ara umum !ukup bersih- +arak antar rumah !ukup ber+auhan-

namun hubungan kekeluargaan !ukup dekat"

5. obilitas geografis keluarga

=umah Bp" bersifat permanen dan milik sendiri- sehingga keluarga Bp"

tinggal menetap di rumah tersebut"

6. erkumpulan keluarga dengan masyarakat yaitu keluarga mengikuti kegiatan di

=T

7. Sistem pendukung keluarga

Eumlah keluarga yang sehat ( orang dan antar anggota saling mendukung dan

berusaha mera8at anggota keluarga yang sakit"

STRUKTUR KELUARGA

7/25/2019 klga_TBC

8/15

1. ola komunikasi keluarga

ola komunikasi yang ter+alin dalam keluarga Bp" terbuka dan +u+ur- setiap ada

permasalahan dibi!arakan bersama dan dimusya8arahkan bersama"

2. Struktur kekuatan keluarga

Iang paling dominan dalam mengambil keputusan untuk saat ini adalah Bp" "

3. Struktur peran

Dalam keluarga Bp" tidak ada peran yang terganggu dari masing#masing

anggota keluarga"

4.

7/25/2019 klga_TBC

9/15

1. Stressor +angka pendek,pan+ang

eluarga merasa stress %masalah) apabila peghasilan tidak !ukup untuk

memenuhi kebutuhan sehari#hari"

2. emampuan keluarga berespon dengan stressor"

eluarga mampu menghadaip stressor yang ada- terbukti keluarga menerima

kondisi tersebut"

3. Strategi koping yang digunakan

/daptif- yaitu keluarga selalu bermusya8arah apabila ada permasalahan dan

mera8at anggota keluarga yang sakit dengan memba8anya ke uskesmas"

4. Strategi adaptasi disfungsional

D;" Aisik

1. /n"

6 : Baik- tidak pu!at

esadaran : C

BB : 12 kg

9kstermitas : Tidak terdapat luka

2. Bp" S

6 : Baik- tidak pu!at

TD : 120,0 mm@g

empunyai kebiasaan merokok

ANALISA DATA

7/25/2019 klga_TBC

10/15

7/25/2019 klga_TBC

11/15

D;"2 =esiko ter+adinya gangguan kesehatan : pernafasan b,d mengenal

masalah kesehatan : merokok

riteria erhitungan S!ore embenaran

# Sifat masalah

# emungkinan masalah

dapat diubah

# otensial masalah untuk

di!egah

# enon+olnya masalah

2,3 ; 1

1,2 ; 2

2,3 ; 1

1,2 ; 1

2,3

1

2,3

1,2

# emerlukan tindakan supaya

tidak ter+adi resiko

# Sumber daya keluarga kurang

%pengetahuan)

# Dapat diusahakan men+adi lebih

baik# eluarga mengetahui

Total S!ore 2 &,

6rutan rioritas asalah

1. urangnya pera8atn pada anggota keluarga yang sakit : TB"

2. =esiko ter+adinya gangguan kesehatn : pernafasan"

D;" epera8atan

1. urangnya pera8atan pada anggota keluarga yang sakit: TB b,d

mengenal masalah kesehatan : TB"

2. =esiko ter+adinya gangguan kesehatan : pernafasan b,d mengenal masalah

kesehatan : merokok"

7/25/2019 klga_TBC

12/15

enyebutkan ke+ala

pokok TB

eluarga mampu

menyebutkan 2 dari 3

ge+ala pokok TB

enyebutkan ge+ala

tambahan TB

eluarga mampu

menyebutkan 2 dari 3

ge+ala tambahan :

TB

7/25/2019 klga_TBC

13/15

7/25/2019 klga_TBC

14/15

7/25/2019 klga_TBC

15/15